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           对丰度升高，而厚壁菌门的相对丰度降低。韩聪等                 ［47］ 利用黄     和免疫反应等参与高血压的发生、发展，调节、维持肠道菌
           芪 - 丹参干预自发性高血压大鼠发现，大鼠血压降低，乳杆                        群的平衡可以调控血压。当肠道菌群失衡影响到血压时，可
           菌属、双歧杆菌属等与降压相关的益生菌相对丰度升高，F/B                        以通过饮食干预改善肠道菌群的组成和功能，进而调控血压。
           比值降低。CHEN 等     ［48］ 发现白藜芦醇通过重塑肠道菌群减少               肠道菌群不仅与个体遗传息息相关，还受种族、饮食生活习惯、
           三甲胺的生成而抑制氧化三甲胺的合成，达到抗氧化、抗炎、                         地区等多种因素的影响，明确肠道菌群与高血压的相关性还
           调节免疫以及缓解高血压的作用。KIM 等            ［49］ 发现移植白藜芦        需大量的基础研究和临床实验深入探讨。
           醇喂养的健康小鼠的粪便对高血压小鼠有降压作用，说明健                              目前原发性高血压病患者需终身服药，药物以人工合成
           康小鼠粪便中提取的成分可能包含有治疗潜力的物质，可以                          为主，这些药物虽见效快，但不良反应大，且易产生耐受性。
           改善高血压。                                              高血压属于慢性病，在治疗原则方面应选择以调理为主，从
           2.2 饮食影响高血压的可能机制 人类每天摄入的大量食物                        传统养生的角度来看，中医疗法得到大多数人的推崇，《本
           主要在肠道代谢，肠道菌群是代谢作用的主力，以下基于肠                          草纲目》《神农本草经》《四大怀药》等中国医药古籍记载
           道菌群来分析饮食调节高血压的可能机制。                                 了怀菊花在调理血压方面的重要作用，同时怀菊花中大量的
           2.2.1 改变肠道菌群的组成和丰度 肠道菌群对人体的生理                       多酚类化合物（黄酮等）具有抗菌消炎、扩张冠状动脉血管、
           代谢有重大影响，其组成是动态变化的，动态变化的肠道菌                          降血压等作用，且菊花等此类中草药具有低耐受性、低毒性、
           群受人体本身和环境因素的影响。高盐饮食通过影响肠道菌                          低依赖性和不良反应小等优点。利用现代医学解释、探讨中
           群的组成、调节宿主肠道免疫参与高血压的发生：（1）长期                         医是中国医学未来的发展趋势，目前怀菊花降压作用已被证
           高盐饮食将导致肠道菌群丰度改变，提高 F/B 值             ［50］ ，同时减      实，但其机制尚不十分明确。推测怀菊花降压的机制之一可
           少肠道中乳杆菌属等有益菌的定植，最终通过作用于机体的                          能与调节肠道菌群有关。中药通过调节肠道菌群治疗高血压
           神经和体液系统升高血压         ［51］ 。（2）长期摄入大量食盐后肠             的研究较少，缺乏临床试验验证。以肠道菌群为靶点，筛选
           道中出现克雷伯菌定植        ［52］ ，而克雷伯菌的定植可增加宿主辅              有降压作用的中草药，或将成为治疗高血压新方向。
           助性 T 细胞的数量，调节宿主肠道免疫，导致血压升高                ［53-55］ 。     作者贡献：黄筱钧、杨锦负责文章的构思与设计，提出
           同时，多酚类化合物也可通过抑制有害菌，增加有益菌的数                          文章的主要纲要；杨锦、雷亚琪美、曾志杰、金朝晖进行文献/资
           量来调节肠道菌群的组成和丰度，降低血压               ［49，55］ 。         料收集；曾志杰、金朝晖进行文献 / 资料整理；黄筱钧、杨锦、
           2.2.2 调节肠道的免疫和炎性反应 高血压形成的机制之一                       雷亚琪美撰写论文，进行论文的修订，负责文章的质量控制
           为内皮功能损伤，而内皮功能障碍的一个关键机制涉及血管                          及审校；黄筱钧对文章整体负责，监督管理。
           内ROS的产生，血管中ROS主要依赖于NADPH氧化酶的生成。                         本文无利益冲突。
           益生菌通过降低 NADPH 氧化酶活性，阻止血管内 ROS 增加，                    本文文献检索策略：
           同时产生抑制性促炎细胞因子，调节肠道的炎性反应                 ［40］ 。另外，
                                                                    以“hypertension”“intestinal  flora”“microbial
           益生菌还可诱导肠道产生细胞因子，引起免疫反应进而降低                           control”“dietary intervention”为英文关键词检索 PubMed、
           血压 ［56］ 。多酚类化合物可以调节机体的炎性反应，增强肠道
                                                                Web of Science 数据库；以“高血压”“肠道菌群”“微生
           黏膜屏障功能。通过改善肠道菌群的种类和数量从而减少脂
                                                                物控制”“饮食干预”为中文关键词检索中国知网、维普网、
           多糖的产生，减少脂多糖对肠道屏障的刺激，防止脂质过氧                           万方数据知识服务平台，检索时间为 2000-01-01 至 2021-
           化从而减轻炎症和免疫反应，也能达到降低血压的作用                   ［57］ 。
                                                                10-28。纳入肠道菌群对高血压的影响以及饮食干预影响肠
           2.2.3 影响宿主代谢 多酚类有机化合物和益生菌可通过影
                                                                道菌群改善血压的研究文献，包括综述、学位论文、指南、
           响宿主代谢，起到改善高血压的作用：（1）肠道菌群将多酚
                                                                随机对照试验、非随机对照试验、病例报告及横断面研究。
           类化合物分解代谢为易于吸收的活性物质，这些活性物质通                           排除重复发表的文献、仅有摘要无法获取全文的文献、新
           过增加乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌的丰度               ［44］ ，调节肠道菌        闻报道、声明、通知。
           群组成和 F/B 值  ［46］ ，发挥其降低 TMAO 水平的作用       ［47］ ，白
                                                               参考文献
           藜芦醇还可以促进 SCFAs 和丁酸的增加。（2）益生菌（如乳
                                                               ［1］胡盛寿，高润霖，刘力生，等 . 《中国心血管病报告 2018》
           酸杆菌、双歧杆菌等）可产生 SCFAs，与 G 蛋白偶联受体 41
                                                                   概 要［J］.  中 国 循 环 杂 志，2019，34（3）：209-220. DOI：
           （GPR41）结合   ［21］ ，兴奋交感神经，降低血压。
                                                                   10.3969/j.issn.1000-3614.2019.03.001.
           2.2.4  影 响 肾 素 - 血 管 紧 张 素 - 醛 固 酮 系 统（RAAS）            HU S S，GAO R L，LIU L S，et al. Summary of the 2018 report
           RAAS 存在两个平衡轴：促进血管收缩的经典 ACE-Ang Ⅱ -                      on cardiovascular diseases in China［J］. Chinese Circulation
           AT1R轴和负责舒张血管的非经典ACE2-Ang（1-7）-MAS轴          ［58］ ，      Journal，2019，34（3）：209-220. DOI：10.3969/j.issn.1000-
           益生菌  ［59］ 和白藜芦醇  ［60］ 均可通过抑制经典轴和激活非经典                   3614.2019.03.001.
           轴，降低血压。                                             ［2］杨若言，吴利利，吴阿莉，等 . 肠道菌群与肥胖关系的研究进
           3 总结与展望                                                 展［J］.  中国微生态学杂志，2019，31（8）：969-975，993.
               肠道菌群与人体共生共存，其生态平衡是人体健康的重                            DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201908024.
           要保障。肠道菌群及其代谢产物通过影响机体的代谢、炎症                              YANG R Y，WU L L，WU A L，et al. The relationship between
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