Page 132 - 2022-12-中国全科医学
P. 132

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·1537·


                                                               条目因子载荷值为 0.482~0.828，提取特征根 >1 的公因子 4 个，
                                                               累积公因子能解释 61.945% 的变异，在可接受范围 40% 以上，
                                                               说明量表的解释度较好。原维度“行为态度”被划分为 2 个
                                                               因子，与构想的理论结构稍有出入，但研究者认为这一结果
                                                               是合理的。“行为态度”指个人对脑卒中高危筛查行为的评
                                                               价，包括积极和消极评价。因此在初始量表条目设计时，分
                                                               别设计积极态度（正向计分）和消极态度（反向计分）条目。
                                                               在因子分析时，积极、消极态度分别被划分为 2 个因子。研
                                                               究者认为，这是因为积极态度、消极态度在测量和实际意义
                                                               上的区分较大，难以被同一个因子所代表，划分为 2 个因子
                                                               是可行且合理的。另两个维度“主观规范”“知觉行为控制”
                                                               的条目对因子的归属与研究设定保持一致。
                                                                   对 4 个维度 25 个条目的量表进行验证性因子分析，首次
                                                               模型拟合的结果不够理想。条目 23 和 24、条目 24 和 25 之
                                                               间的修正指数均 >10，结合条目内涵和理论实际，选择对其
                                                               进行修正。修正后 CFI、IFI、TLI、GFI、AGFI、NFI 指数均
                                                               >0.85，表明量表结构模型达到统计学要求，提示模型拟合效
                                                               果理想。因此，量表最终确定积极态度、消极态度、主观规
                                                               范和知觉行为控制 4 个维度。
                                                               3.2 脑卒中高危筛查意向量表具有良好的信度 内部一致性
                                                               反映量表各条目之间的同质性，常用 Cronbach's α 系数评价，
                                                               系数越高说明各条目对筛查意向的测量越一致                ［23］ 。本研究中
                                                               量表的 Cronbach's α 系数为 0.904，内部一致性较好。重测信
                                                               度是反映量表能否稳定地测量变量             ［29］ 。本研究间隔 8~14 d
                                                               对 47 例样本进行再次测量，计算 2 次测量结果的 ICC 值，显
                                                               示重测信度为 0.810，说明量表稳定性较好。
              注：“I1~I25”代表“条目 1~25”；e= 残差                          综上，本研究所形成的 4 个维度 25 个条目的脑卒中高危
                    图 2 脑卒中高危筛查意向量表的标准路径                       筛查意向量表具有较好的信效度，可以用来测量居民参与脑
           Figure 2 Standard path of the High-risk People's Intention to Use Stroke   卒中高危筛查的意向。但是本研究抽样较为局限，因此建议
           Screening Scale
                                                               后续研究扩大取样范围，采取更合理的抽样方法，为该量表
           和低分组的得分差异有统计学意义（P<0.05），表明所有条                       的适用性提供更充分的依据。
           目具有较好的鉴别力。相关性分析显示，各条目得分与维度                              作者贡献：秦凤银、谭益冰确定选题方向，负责论文整
           总分的 r 值 >0.4，表明各条目有一定的代表性，能较好地反                     体构思与设计，撰写论文初稿；谭益冰、张绮珊、孙兴兰、
           映量表的测量目的。                                           王芬负责文献检索及整理；秦凤银、黄旭乾、张绮珊、黄浠
               结构效度用来描述量表与其所依据理论的结合度，有探                        婷、黄君负责数据提取、统计学分析；秦凤银、黄旭乾对统
           索性因子和验证性因子两种方法           ［28］ 。探索性因子分析显示，           计结果进行解释，绘制图表；谭益冰负责论文最终稿的修订、
           各条目在其所归属的公因子上的载荷值均 >0.400，高于在其                      论文的质量控制及审校，对论文整体负责；所有作者确认了
           他因子上的载荷值。条目 28“即使上一次中风高危筛查的结                        论文的最终稿。
           果是低风险，我也会按时去做下一次筛查”在 2 个因子上具                            本文无利益冲突。
           有双重载荷，且载荷值分别为 0.448、0.419，差别较小，不具                   参考文献
           有区分度，予以删除。在初次因子分析中，28 个条目被划分                        ［1］《中国脑卒中防治报告》编写组 . 《中国脑卒中防治报告
                                                                   2019》概要［J］.  中国脑血管病杂志，2020，17（5）：272-
           为 5 个因子。原条目 18“做中风高危筛查的地方很方便查找”
                                                                   281. DOI：10.3969/j.issn.1672-5921.2020.05.008.
           和条目 19“我能记得中风高危筛查的时间，并按时去做”属
                                                                   Report on Stroke Prevention and Treatment in China Writing Group.
           于“知觉行为控制”维度，但在因子分析时单独归属于因子 5。
                                                                   Brief report on stroke prevention and treatment in China，2019［J］.
           从方法学角度分析，2 个条目属于一个因子，量表的结构不稳
                                                                   Chin J Cerebrovasc Dis，2020，17（5）：272-281. DOI：
           定。从量表的可测量性角度分析，有受试者表示不知道筛查
                                                                   10.3969/j.issn.1672-5921.2020.05.008.
           的时间、地点，也没有前置的经验可以借鉴，所以回答较为
                                                               ［2］古贱秀，刘贞仔，蒋志民，等 .  脑卒中危险因素筛查对脑卒
           困难。基于以上两点，课题组经讨论后，选择删除这 2 个条目。                          中高危人群发病率及发病至入院时间的影响［J］.  中国当代
               在删除了条目 18、19、28 后，再次进行探索性因子分析。                      医  药，2021，28（16）：76-78. DOI：10.3969/j.issn.1674-
   127   128   129   130   131   132   133