Page 128 - 中国全科医学2022-08

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·1021·

·前沿进展·

肠道菌群及免疫调节与儿童哮喘关系的研究进展

崔天怡 1，2 ，刘佳蕊 1，2 ，吕彬 1，2 ，高秀梅 1，2 ，赵鑫 1，2* 扫描二维码
查看原文

【摘要】 支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重威胁人类健康。迄今为止，全球
约有 3 亿多人患有哮喘，其中儿童居多。流行病学调查研究显示，我国 0~14 岁儿童哮喘患病率为 2.32%，且呈明显上
升趋势。对于儿童而言，免疫系统发育不全且肠道菌群正处于生理性演替过程，极容易发生肠道菌群失调，导致肠黏
膜屏障的破坏以及局部免疫失调，进而严重影响儿童哮喘的发生发展。本文将论述儿童哮喘发生、发展的免疫调节作
用机制与肠道微生物的关系，并基于肠道菌群探讨干预措施，为哮喘的治疗提供新思路。
【关键词】 哮喘；胃肠道微生物组；儿童；免疫调节；综述
【中图分类号】 R 562.25 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.045
崔天怡，刘佳蕊，吕彬，等 . 肠道菌群及免疫调节与儿童哮喘关系的研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（8）：
1021-1026. ［www.chinagp.net］
CUI T Y，LIU J R，LYU B，et al. Novel developments in the relationship of gut microbiota and immune regulation with
childhood asthma［J］. Chinese General Practice，2022，25（8）：1021-1026.

Novel Developments in the Relationship of Gut Microbiota and Immune Regulation with Childhood Asthma CUI
Tianyi 1，2 ，LIU Jiarui 1，2 ，LYU Bin 1，2 ，GAO Xiumei 1，2 ，ZHAO Xin 1，2*
1. Ministry of Education Key Laboratory of Pharmacology of Traditional Chinese Medical Formulae，Tianjin University of
Traditional Chinese Medicine，Tianjin 301617，China
2. Institute of Traditional Chinese Medicine，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 301617，China
*
Corresponding author：ZHAO Xin，Assistant professor；E-mail：xinaw26@tju.edu.cn
【Abstract】 Bronchial asthma，commonly known as asthma，is a frequently seen chronic respiratory disease that
seriously threatens human health. More than 300 million people have had asthma worldwide，and most of them are children.
Epidemiological investigations have shown that the prevalence of asthma among Chinese children aged 0-14 is 2.32%，and it is
increasing year by year. Children are more prone to gut flora imbalance due to underdeveloped immune system，and physiologically
successional changing of gut flora，which leads to the destruction of the intestinal mucosal barrier and local immune imbalance，
eventually causing the development of asthma. We reviewed the latest advances in the immune regulatory mechanism of childhood
asthma，and its association with gut microbiota，as well as interventions targeting gut microbiota，providing new ideas for the
treatment of childhood asthma.
【Key words】 Asthma；Gastrointestinal microbiome；Child；Immunomodulation；Review

支气管哮喘（以下简称哮喘）在全球范围发病率较高， 童相比有显著差异。临床研究表明，3 月龄哮喘患儿的粪便样
且通常情况下，哮喘患者常从幼儿期开始出现症状 ［1］ 。儿童 本中毛螺菌属（Lachnospira）、韦荣氏菌属（Veillonella）、
哮喘伴随反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等临床表现， 粪杆菌属（Faecalibacterium）和罗斯氏菌属（Roseburia）的相
以慢性气道炎症和气道高反应性为主要特征 ［2］ 。哮喘与免疫 对丰度显著降低，并伴有乙酸盐合成减少和肠肝代谢产物失
调节密切相关，个体易感性、病毒感染、过敏原暴露等因素 调 ［4］ 。另一项队列研究证实，粪便样本中链球菌（Streptococcus）
导致免疫失衡引发哮喘 ［3］ ，而且免疫细胞在哮喘的发展过程 和拟杆菌（Bacteroides）的相对丰度增加，且双歧杆菌
中起着关键作用。儿童哮喘具有多种不同的临床和病理生理 （Bifidobacterium）和瘤胃球菌（Ruminococcus）相对丰度降低
特征。值得注意的是，哮喘患儿的肠道微生物组成与健康儿 的 3 月龄儿童，在其 5 岁时患特应性喘息的风险更高 ［5］ 。肠
道中双歧杆菌、阿克曼菌属（Akkermansia）和粪杆菌属相对
基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（81803959） 丰度较低，且念珠菌（Candida）和红酵母（Rhodotorula）相
1.301617 天津市，天津中医药大学方剂学教育部重点实验室 对丰度较高的儿童发生特应性哮喘的风险升高 ［6］ 。在生命早
2.301617 天津市，天津中医药大学中医药研究院
* 期，免疫系统的成熟与微生物群的形成同时发生。由于肠道
通信作者：赵鑫，助理研究员；E-mail：xinaw26@tju.edu.cn
本文数字出版日期：2022-01-27 微生物对于调节免疫细胞功能和抵抗致病菌有重要影响，因