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性 ［16］ ，所以会出现男性患病率高于女性，而知晓率、 1991—2015 年高血压患病和控制状况发生了很大
治疗率和控制率却低于女性的现象。城镇居民高血压知 变化，除了与生活水平提高、饮食习惯发生改变、生活
晓率、治疗率和控制率高于农村居民，且这种差距有增 压力增加等有关外，可能还与这期间人口学构成发生的
加趋势，尤其是控制率。另有研究显示，2013 年农村 改变有关，如老龄化趋势引起了患病率的增加。农村地
地区高血压控制率男性为 12.8%，女性为 20.4%，2014 区居民在出现高血压症状时，由于经济状况、交通不便
年城镇地区为 44.1%，与 2011 年比虽然有所上升，但 或认为病情不严重、不影响生活等原因而未就医，而城
城乡差异却在继续增大 ［10，17］ 。提示要增加农村地区医 镇居民高血压患病率高可能是由于生活水平较高，食用
疗资源的投入，提高农村居民对高血压的认识和自我防 肉类食品较多，工作压力比农村居民大，且城镇居民进
范意识。高血压的这种长期趋势在 RUBINSTEIN 等 ［3］ 行健康体检的次数比农村居民多，医疗水平优于农村，
的一项针对美国人群的研究中也被证实。肥胖人群高血 高血压的检出率和控制率相对来说就比较高，因此城镇
压知晓率和治疗率均高于非肥胖人群，但控制率却与非 地区高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率均高于农
肥胖人群无明显差异，这一结果提示若肥胖患者能够控 村地区 ［5］ 。近年来随着我国经济发展水平的提高，交
制体质量，适当减脂，会更有效地控制血压。吸烟人群 通逐渐便利，医保政策普及了更广泛的人群，农村居民
如果能够及时戒烟，能有效改善血压的控制效果 ［18］ 。 生活水平和健康意识有所提高，致使去就诊或体检的概
学习膳食指南知识，均衡饮食，对血压的控制有一定的 率较以往增加，而血压测量属于检查的常规项目，从而
作用 ［19］ 。提示加强对高血压患者的健康教育，普及医 导致高血压检出率较以往增加，患病人数和治疗水平的
疗知识，是一种投入少、收益大的健康促进活动，可提 不平衡增长可能是导致高血压知晓率、治疗率和控制率
高对血压的控制水平 ［20］ 。 城乡差异逐渐增大的原因之一。

表 4 1991—2015 年我国不同特征成人高血压控制率比较〔%（n/N）〕
Table 4 Comparison of hypertension control rate among Chinese adults with different characteristics from 1991 to 2015
1991 年 1993 年 1997 年 2000 年 2004 年 2006 年 2009 年 2011 年 2015 年
基本特征
（n=1 291） （n=1 343） （n=1 817） （n=2 082） （n=2 339） （n=2 250） （n=2 974） （n=3 639） （n=4 520）
性别
5.34 4.73 4.33 6.54 9.70 9.34 9.27 18.20 13.95
男
（36/674） （33/697） （42/971） （70/1 071） （118/1 216） （108/1 156） （141/1 521） （334/1 835） （321/2 301）
6.48 5.88 4.37 10.48 11.75 12.52 12.32 22.12 15.37
女
（40/617） （38/646） （37/846） （106/1 011） （132/1 123） （137/1 094） （179/1 453） （399/1 804） （341/2 219）
2
χ 值 0.758 0.882 0.003 10.478 2.571 5.859 7.195 8.672 1.814
P 值 0.384 0.348 0.960 0.001 0.109 0.015 0.007 0.003 0.178
年龄（岁）
7.01 4.67 3.84 5.69 5.81 4.21 5.65 10.54 5.73
18~44 ①
（23/328） （17/364） （17/443） （26/457） （24/413） （16/380） （26/460） （43/408） （28/489）
7.43 5.99 4.44 8.88 11.16 11.68 10.44 19.75 12.32
45~59 ② a a a a a
（30/404） （24/401） （26/585） （65/732） （97/869） （93/796） （116/1 111） （274/1 387） （190/1 542）
4.11 5.19 4.56 9.52 12.20 12.66 12.69 22.56 17.84
≥60③ a a a a a ab
（23/559） （30/578） （36/789） （85/893） （129/1 057） （136/1 074） （178/1 403） （416/1 844） （444/2 489）
2
χ 值 5.646 0.677 0.378 5.993 13.041 21.468 18.043 30.219 58.081
P 值 0.059 0.713 0.828 0.049 0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
居住地
6.30 5.47 5.20 11.53 13.89 16.17 15.18 29.61 22.64
城镇
（34/540） （29/530） （38/731） （94/815） （129/929） （136/841） （157/1 034） （448/1 513） （383/1 692）
5.59 5.17 3.78 6.47 8.58 7.74 8.40 13.41 9.87
农村
（42/751） （42/813） （41/1 086） （82/1 267） （121/1 410） （109/1 409） （163/1 940） （285/2 126） （279/2 828）
2
χ 值 0.281 0.060 2.127 16.420 16.506 38.619 32.306 144.298 138.102
P 值 0.596 0.807 0.145 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
文化程度
4.62 5.41 4.64 7.45 11.09 10.76 10.72 15.97 13.41
文盲 / 小学①
（44/952） （49/906） （53/1 142） （88/1 181） （148/1 335） （134/1 245） （171/1 595） （281/1 760） （118/880）
7.77 4.76 3.80 9.52 8.54 7.34 10.02 20.91 13.61
初中② c
（15/193） （12/252） （13/342） （40/420） （45/527） （39/531） （81/808） （207/990） （184/1 352）
11.32 5.00 3.40 9.62 12.66 13.10 11.70 26.86 15.93
高中 / 中专③ c d cd
（12/106） （6/120） （7/206） （28/291） （48/379） （49/374） （55/470） （166/618） （144/904）
16.13 3.70 10.00 10.84 9.78 24.73 13.83 29.70 22.05
大专及以上④ c cde cd cd
（5/31） （1/27） （4/40） （9/83） （9/92） （23/93） （13/94） （79/266） （84/381）
2
χ 值 15.401 0.309 3.870 3.290 4.390 27.070 1.809 51.837 19.163
P 值 0.002 0.958 0.276 0.349 0.222 <0.001 0.613 <0.001 <0.001