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2009、2015 年有所下降外,整体上也呈现上升趋势, 高血压的风险是目前吸烟者的 1.08 倍,但校正年龄、
尽管如此,治疗率和控制率仍然处于较低的水平。2016 BMI 后发病风险变为 0.91 倍,这种现象可能是一种奈
年的数据显示,全球高血压的知晓率、治疗率和控制率 曼偏倚,如高血压患者意识到吸烟的危害,开始戒烟,
分别为 45.6%、36.9%、13.8% [11] ,低于我国水平。 而没有高血压的人也没有戒烟的打算,所以会出现戒烟
从组间患病率比较可以看出,老年人群患病率高 者高血压患病率偏高的现象。本研究结果显示,睡眠不
于青年人群,男性患病率始终高于女性,城镇居民患 足人群的高血压患病率明显升高。HAN 等 [14] 对 54篇
病率高于农村地区,但是城乡差异随时间逐渐缩小, 关于睡眠时长与高血压关系的研究进行 Meta 分析,结
到 2009 年基本处于相同水平,这与 GUPTA [12] 的研究 果也显示睡眠时间短与高血压的发生相关,这可能与睡
结果相似。提示我国农村地区居民的生活习惯逐步趋向 眠不足的人吸烟率较高、工作压力较大有一定关系 [15] 。
于城市地区居民,城乡贫富差距逐渐缩小。离异 / 丧偶 2011 年,我国高血压控制率仍然处于较低的水平,
[3]
/ 分居者高血压患病率明显高于未婚和已婚者,且这种 仅为 20.14%,这与美国人群的控制水平(21.1%)相似 ,
差异有增加趋势,说明家庭破裂导致的心理创伤可能与 2015 年更是降低为 14.65%,这可能与 2015 年的患病率
高血压高发病密切相关。本研究发现,肥胖人群高血压 突然增高有关。老年人群高血压知晓率、治疗率和控制
患病率高于体质量正常人群,中心性肥胖人群高血压患 率均高于青年人,女性高于男性,这可能是由于老年人
病率均高于无中心性肥胖者,提示肥胖患者应注意控制 身体素质差,所以对自己的健康比较关注,相反,青年
体质量,适当减脂,以预防高血压及其并发症的发生。 人和男性身体素质好,即使身体有不舒服,也不会考虑
本研究还发现,戒烟人群的高血压患病率高于吸烟者和 是高血压,且男性主动寻求就医的概率相对来说比女性
从不吸烟者。孙爱丽等 [13] 的研究也显示,戒烟者发生 小。另外由于工作等原因,服药期间男性依从性低于女
表 3 1991—2015 年我国不同特征成人高血压治疗率比较〔%(n/N)〕
Table 3 Comparison of hypertension treatment rate among Chinese adults with different characteristics from 1991 to 2015
1991 年 1993 年 1997 年 2000 年 2004 年 2006 年 2009 年 2011 年 2015 年
基本特征
(n=1 291) (n=1 343) (n=1 817) (n=2 082) (n=2 339) (n=2 250) (n=2 974) (n=3 639) (n=4 520)
性别
12.02 15.93 13.80 17.65 22.04 28.37 29.19 40.82 37.07
男
(81/674) (111/697) (134/971) (189/1 071) (268/1 216) (328/1 156) (444/1 521) (749/1 835) (853/2 301)
19.94 16.87 17.38 27.40 32.95 38.30 40.06 51.88 44.07
女
(123/617) (109/646) (147/846) (277/1 011) (370/1 123) (419/1 094) (582/1 453) (936/1 804) (978/2 219)
2
χ 值 15.177 0.220 4.421 28.467 35.584 24.971 38.811 44.814 22.988
P 值 <0.001 0.639 0.035 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
年龄(岁)
7.32 4.40 4.74 7.88 10.17 12.63 12.39 18.14 15.54
18~44 ①
(24/328) (16/364) (21/443) (36/457) (42/413) (48/380) (57/460) (74/408) (76/489)
18.32 17.46 14.87 22.13 26.81 31.03 29.79 43.40 32.75
45~59 ② a a a a a a a a a
(74/404) (70/401) (87/585) (162/732) (233/869) (247/796) (331/1 111) (602/1 387) (505/1 542)
18.96 23.18 21.93 30.01 34.34 42.09 45.47 54.72 50.22
≥60③ a a ab ab ab ab ab ab ab
(106/559) (134/578) (173/789) (268/893) (363/1 057) (452/1 074) (638/1 403) (1 009/1 844) (1 250/2 489)
2
χ 值 23.866 58.037 64.329 85.288 87.005 112.414 185.165 187.389 262.427
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
居住地
20.37 22.83 20.38 28.71 34.45 42.09 46.62 57.17 50.71
城镇
(110/540) (121/530) (149/731) (234/815) (320/929) (354/841) (482/1 034) (865/1 513) (858/1 692)
12.52 12.18 12.15 18.31 22.55 27.89 28.04 38.57 34.41
农村
(94/751) (99/813) (132/1 086) (232/1 267) (318/1 410) (393/1 409) (544/1 940) (820/2 126) (973/2 828)
2
χ 值 14.563 26.582 22.627 30.882 39.247 47.888 102.975 123.009 116.759
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
文化程度
15.97 16.45 15.41 22.52 28.84 34.70 36.99 44.94 42.05
文盲 / 小学①
(152/952) (149/906) (176/1 142) (266/1 181) (385/1 335) (432/1 245) (590/1 595) (791/1 760) (370/880)
8.81 13.10 12.28 21.67 22.20 25.05 27.60 43.23 37.43
初中② c c c
(17/193) (33/252) (42/342) (91/420) (117/527) (133/531) (223/808) (428/990) (506/1 352)
24.53 18.33 17.96 20.62 29.55 36.10 36.81 51.62 40.71
高中 / 中专③ d d d cd
(26/106) (22/120) (37/206) (60/291) (112/379) (135/374) (173/470) (319/618) (368/904)
19.35 25.93 22.50 25.30 25.00 46.24 40.43 54.51 43.57
大专及以上④ d cd
(6/31) (7/27) (9/40) (21/83) (23/92) (43/93) (38/94) (145/266) (166/381)
2
χ 值 13.547 4.119 5.152 1.024 10.240 25.741 23.971 19.293 7.460
P 值 0.004 0.249 0.161 0.795 0.017 <0.001 <0.001 <0.001 0.059