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           2009、2015 年有所下降外,整体上也呈现上升趋势,                        高血压的风险是目前吸烟者的 1.08 倍,但校正年龄、
           尽管如此,治疗率和控制率仍然处于较低的水平。2016                          BMI 后发病风险变为 0.91 倍,这种现象可能是一种奈
           年的数据显示,全球高血压的知晓率、治疗率和控制率                            曼偏倚,如高血压患者意识到吸烟的危害,开始戒烟,
           分别为 45.6%、36.9%、13.8%     [11] ,低于我国水平。             而没有高血压的人也没有戒烟的打算,所以会出现戒烟
               从组间患病率比较可以看出,老年人群患病率高                           者高血压患病率偏高的现象。本研究结果显示,睡眠不
           于青年人群,男性患病率始终高于女性,城镇居民患                             足人群的高血压患病率明显升高。HAN 等                 [14] 对 54篇
           病率高于农村地区,但是城乡差异随时间逐渐缩小,                             关于睡眠时长与高血压关系的研究进行 Meta 分析,结
           到 2009 年基本处于相同水平,这与 GUPTA             [12] 的研究      果也显示睡眠时间短与高血压的发生相关,这可能与睡
           结果相似。提示我国农村地区居民的生活习惯逐步趋向                            眠不足的人吸烟率较高、工作压力较大有一定关系                      [15] 。
           于城市地区居民,城乡贫富差距逐渐缩小。离异 / 丧偶                              2011 年,我国高血压控制率仍然处于较低的水平,
                                                                                                            [3]
           / 分居者高血压患病率明显高于未婚和已婚者,且这种                           仅为 20.14%,这与美国人群的控制水平(21.1%)相似 ,
           差异有增加趋势,说明家庭破裂导致的心理创伤可能与                            2015 年更是降低为 14.65%,这可能与 2015 年的患病率
           高血压高发病密切相关。本研究发现,肥胖人群高血压                            突然增高有关。老年人群高血压知晓率、治疗率和控制
           患病率高于体质量正常人群,中心性肥胖人群高血压患                            率均高于青年人,女性高于男性,这可能是由于老年人
           病率均高于无中心性肥胖者,提示肥胖患者应注意控制                            身体素质差,所以对自己的健康比较关注,相反,青年
           体质量,适当减脂,以预防高血压及其并发症的发生。                            人和男性身体素质好,即使身体有不舒服,也不会考虑
           本研究还发现,戒烟人群的高血压患病率高于吸烟者和                            是高血压,且男性主动寻求就医的概率相对来说比女性
           从不吸烟者。孙爱丽等          [13] 的研究也显示,戒烟者发生               小。另外由于工作等原因,服药期间男性依从性低于女

                                    表 3 1991—2015 年我国不同特征成人高血压治疗率比较〔%(n/N)〕
                      Table 3 Comparison of hypertension treatment rate among Chinese adults with different characteristics from 1991 to 2015
                        1991 年    1993 年    1997 年    2000 年    2004 年    2006 年    2009 年    2011 年    2015 年
             基本特征
                      (n=1 291)  (n=1 343)  (n=1 817)  (n=2 082)  (n=2 339)  (n=2 250)  (n=2 974)  (n=3 639)  (n=4 520)
           性别
                        12.02     15.93     13.80     17.65     22.04     28.37     29.19      40.82     37.07
            男
                       (81/674)  (111/697)  (134/971)  (189/1 071)  (268/1 216)  (328/1 156)  (444/1 521)  (749/1 835)  (853/2 301)
                        19.94     16.87     17.38     27.40     32.95     38.30     40.06      51.88     44.07
            女
                      (123/617)  (109/646)  (147/846)  (277/1 011)  (370/1 123)  (419/1 094)  (582/1 453)  (936/1 804)  (978/2 219)
              2
            χ 值         15.177    0.220     4.421     28.467    35.584    24.971    38.811    44.814    22.988
            P 值         <0.001    0.639     0.035     <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001
           年龄(岁)
                         7.32      4.40      4.74      7.88     10.17     12.63     12.39      18.14     15.54
            18~44 ①
                       (24/328)  (16/364)  (21/443)  (36/457)  (42/413)  (48/380)  (57/460)  (74/408)  (76/489)
                        18.32     17.46     14.87     22.13     26.81     31.03     29.79      43.40     32.75
            45~59 ②          a         a         a         a         a         a          a         a         a
                      (74/404)   (70/401)  (87/585)  (162/732)  (233/869)  (247/796)  (331/1 111)  (602/1 387)  (505/1 542)
                        18.96     23.18     21.93     30.01     34.34     42.09     45.47      54.72     50.22
            ≥60③             a         a         ab        ab        ab        ab        ab         ab        ab
                      (106/559)  (134/578)  (173/789)  (268/893)  (363/1 057)  (452/1 074)  (638/1 403)  (1 009/1 844) (1 250/2 489)
              2
            χ 值         23.866    58.037    64.329    85.288    87.005    112.414   185.165   187.389   262.427
            P 值         <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001
           居住地
                        20.37     22.83     20.38     28.71     34.45     42.09     46.62      57.17     50.71
            城镇
                      (110/540)  (121/530)  (149/731)  (234/815)  (320/929)  (354/841)  (482/1 034)  (865/1 513)  (858/1 692)
                        12.52     12.18     12.15     18.31     22.55     27.89     28.04      38.57     34.41
            农村
                       (94/751)  (99/813)  (132/1 086)  (232/1 267)  (318/1 410)  (393/1 409)  (544/1 940)  (820/2 126)  (973/2 828)
              2
            χ 值         14.563    26.582    22.627    30.882    39.247    47.888    102.975   123.009   116.759
            P 值         <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001    <0.001
           文化程度
                        15.97     16.45     15.41     22.52     28.84     34.70     36.99      44.94     42.05
            文盲 / 小学①
                      (152/952)  (149/906)  (176/1 142)  (266/1 181)  (385/1 335)  (432/1 245)  (590/1 595)  (791/1 760)  (370/880)
                         8.81     13.10     12.28     21.67     22.20     25.05     27.60      43.23     37.43
            初中②                                                      c         c         c
                       (17/193)  (33/252)  (42/342)  (91/420)  (117/527)  (133/531)  (223/808)  (428/990)  (506/1 352)
                        24.53     18.33     17.96     20.62     29.55     36.10     36.81      51.62     40.71
            高中 / 中专③         d                                                 d         d         cd
                      (26/106)   (22/120)  (37/206)  (60/291)  (112/379)  (135/374)  (173/470)  (319/618)  (368/904)
                        19.35     25.93     22.50     25.30     25.00     46.24     40.43      54.51     43.57
            大专及以上④                                                            d                    cd
                       (6/31)    (7/27)    (9/40)    (21/83)   (23/92)   (43/93)   (38/94)  (145/266)  (166/381)
              2
            χ 值         13.547    4.119     5.152     1.024     10.240    25.741    23.971    19.293     7.460
            P 值         0.004     0.249     0.161     0.795     0.017     <0.001    <0.001    <0.001     0.059
   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50