Page 6 - 中国全科医学2022-01

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·述评·

【编者按】 目前，我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床诊疗仍存在诸多问题，在 COPD 稳定期管理方面主要
体现为患者教育不足、追踪随访缺失等，不能有效减少急性加重频率及控制疾病进展。在这样的形势背景下，国际高
质量的临床循证决策证据对于临床医生优化临床诊疗至关重要。但医学的迅猛发展，使得每天产生大量的信息和文献，
这些海量的医学资源质量参差不齐，如何在短时间内获得高质量的证据用以指导临床变得异常艰难。慢性阻塞性肺疾
病全球倡议（GOLD）指南在有关 COPD 诊疗的国际指南中有着很高的权威性和临床实用性，贵州中医药大学第一附
属医院急诊科同成都中医药大学附属医院急诊科合作，翻译、整理了 2021 年 GOLD《COPD 诊断、治疗与预防全球策略》，
并检索了多个医学文献数据库如 Medline、EMBase，循证医学数据库如 UpToDate、BMJ Best Practice 等，同时与英国国
家卫生与临床优化研究所（NICE）对相关指南内容进行了综合比较分析，提供了适合我国医疗实践的诊疗建议，提高
了指南传播效率和利用效率，使其更好地为我国临床医师，特别是基层临床医生的实践工作服务，优化临床疗效。

基于 2021 年 GOLD《COPD 诊断、治疗与预防
全球策略》解析慢性阻塞性肺疾病

稳定期非药物管理策略 扫描二维码
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李正欢 ，张晓云 ，陈杨 ，宋雪利 ，刘昕 1
【摘要】 目前，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是世界第三大死因，仅次于缺血性心脏病和卒中。但面对这个可防、
可治的重大公共卫生问题，我国临床诊疗仍存在诸多如健康教育不足、随访缺失、临床管理不规范等问题，以上均可
能是病情加重的重要原因，致使后期治疗效果欠佳、难度增大，以及社会经济负担增加等。故加快促进临床管理的规
范化，提高诊疗精度和效度具有重要的现实意义。本文基于 2021 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）《COPD 诊断、
治疗与预防全球策略》指南，结合我国临床诊疗现状和疾病研究进展，针对 COPD 稳定期非药物管理策略进行解析，
包括肺功能测定和评估、减少危险因素暴露、肺康复、氧疗、无创通气和外科治疗，以期为我国临床医师的实践工作
提供参考，优化临床疗效。
【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；慢性阻塞性肺疾病全球倡议；非药物疗法；指南
【中图分类号】 R 563.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.310
李正欢，张晓云，陈杨，等 . 基于 2021 年 GOLD《COPD 诊断、治疗与预防全球策略》解析慢性阻塞性肺疾病稳
定期非药物管理策略［J］. 中国全科医学，2022，25（2）：131-138. ［www.chinagp.net］
LI Z H，ZHANG X Y，CHEN Y，et al. Analysis of non-pharmacological management strategies for stable chronic
obstructive pulmonary disease based on 2021 GOLD's Global Strategy for the Diagnosis，Management，and Prevention of Chronic
Obstructive Pulmonary Disease［J］.Chinese General Practice，2022，25（2）：131-138.

Analysis of Non-pharmacological Management Strategies for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on
2021 GOLD's Global Strategy for the Diagnosis，Management，and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary
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Disease LI Zhenghuan ，ZHANG Xiaoyun ，CHEN Yang ，SONG Xueli ，LIU Xin 1
1.Emergency Department，the First Affiliated Hospital of Guizhou University of TCM，Guiyang 550000，China
2.Emergency Department，the Affiliated Hospital of Chengdu University of TCM，Chengdu 610000，China
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Corresponding author：ZHANG Xiaoyun，Chief physician，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：3185510265@qq.com
【Abstract】 Chronic obstructive pulmonary disease（COPD）is now the third leading cause of death in the world，
after ischemic heart disease and stroke. However，in the face of this preventable and curable major public health problem，there
are still many problems in clinical diagnosis and treatment in China，such as insufficient health education，missing follow-up

基金项目：贵州省科技计划项目（黔科合支撑〔2021〕一般 011）；贵州省中医药管理局（QZYY-2021-06）；贵州中医药大
学第一附属医院博士科研基金〔GYZYYFY-BS-2018（11）〕
1.550000 贵州省贵阳市，贵州中医药大学第一附属医院急诊科 2.610000 四川省成都市，成都中医药大学附属医院急诊科
* 通信作者：张晓云，主任医师，教授，博士生导师；E-mail：3185510265@qq.com
本文数字出版日期：2021-11-04