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2023年2月   第26卷   第6期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·727·

                                                                                             -
           方法：测量前使用骨膜对系统进行检测；由受过专业训                            析。符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，组间比
           练的研究员先用酒精棉拭纸擦拭受试大学生右脚跟骨部                            较采用 t 检验；不符合正态分布的计量资料以 M（P 25 ，
           位，然后均匀地涂抹耦合剂，受试大学生将右脚由上而                            P 75 ）表示，组间比较采用 Mann-Whitney U 检验；计数
                                                                                                2
           下放入仪器，并前后活动以将耦合剂均匀涂抹在水囊上；                           资料以相对数表示，组间比较采用 χ 检验或 Fisher´s
           骨密度仪与足轴和身体的中心轴成一条直线，仪器自动                            确切概率法。采用多元线性回归分析和趋势性检验探讨
           测得可代表 BMD 水平的 T 值。BMD 分级标准参照世界                      大学生久坐行为、运动水平与跟骨 BMD 的关系；采用
           卫生组织（WHO）诊断标准：T ≥ -1.0 为 BMD 正常；                    二分类 Logistic 回归和趋势性检验分析探讨大学生久坐
           T<-1.0 为 BMD 异常，BMD 异常可进一步分为 BMD 减                  行为、运动水平对跟骨 BMD 水平的影响。以 P<0.05 为
           少（-2.5<T<-1.0）和骨质疏松（T ≤ -2.5）          ［6］ 。根据      差异有统计学意义。
           BMD 分级结果将大学生分为 BMD 正常组（女生 210 名、                    2 结果
           男生 183 名）和 BMD 异常组（女生 308 名、男生 80 名），               2.1 大学生一般情况与跟骨 BMD 情况 781 名大学生
           由于本次调查中根据 WHO 标准诊断为骨质疏松的大学                          中，BMD 正 常 者 393 名（50.3%），BMD 异 常 者 388
           生较少，故将诊断为 BMD 减少和骨质疏松的大学生合                          名（49.7%）。518 名女大学生中，BMD 正常者 210 名
           并为 BMD 异常组。                                         （40.5%）、BMD 减少者 284 名（54.8%）、骨质疏松
           1.2.3 身高、体质量测量方法 测量仪器：HLZ-63 身                      者 24 名（4.6%），BMD 异 常 者 共 308 名（59.4%）；
           高体重分析仪（天津华力争电子科技有限公司）。测量                            263 名 男 大 学 生 中，BMD 正 常 者 183 名（69.6%）、
           方法：受试大学生着轻薄衣裤，取出随身携带的手机、                            BMD 减少者 75 名（28.5%）、骨质疏松者 5 名（1.9%），
           手表等物品后，脱鞋站立于身高体重分析仪上；受试大                            BMD 异 常 者 共 80 名（30.4%）。 男、 女 大 学 生 BMD
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           学生保持直立，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开                             异 常 率（χ =58.849，P<0.001）、FMI（Z=-8.747，
           60°。仪器自动读数，身高精确到 0.1 cm，体质量精确                       P<0.001）、FFMI（Z=-17.927，P<0.001） 比 较， 差 异
           到 0.1 kg。                                           有统计学意义。女大学生 BMD 正常组与 BMD 异常组
           1.2.4 身体成分测量方法 测量仪器：HBF-701 全能                      FFMI、T 值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；女
           型身体脂肪测量仪（日本欧姆龙有限公司）。测量方法：                           大学生 BMD 正常组与 BMD 异常组年龄、FMI 比较，
           由受过专业训练的研究员输入受试大学生的年龄、性                             差异无统计学意义（P>0.05）。男大学生 BMD 正常
           别、身高；受试大学生赤足踏上足电极，并根据研究员                            组与 BMD 异常组年龄、T 值比较，差异有统计学意
           的指示拉起手柄电极；受试大学生双手中指放在手柄电                            义（P<0.05）；男大学生 BMD 正常组与 BMD 异常组
           极背面的凹陷部，拇指和食指握住内侧的手柄电极，无                            FMI、FFMI 比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。
           名指和小指握住外侧的手柄电极；测量过程中，受试大                            2.2 大学生生活方式与跟骨 BMD 情况 女大学生不
           学生伸直背部和膝部，水平抬高手臂，伸直肘部，手臂                            同日坐姿时长、周运动时长 BMD 异常率比较，差异
           与身体成 90°。仪器根据生物体电阻抗法（bioelectrical                  有统计学意义（P<0.05）。与日坐姿时长 <4 h 相比，
           impedance，BI）测量出受试大学生身体脂肪率。根据身                      日坐姿时长 4~8 h、日坐姿时长 >8 h 女大学生 BMD 异
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           体脂肪率计算出体脂含量（fat mass，FM）和去脂体质                       常率均升高，差异有统计学意义（χ =5.167、5.205，
           量（fat free mass，FFM），进而分别除以受试大学生身                   P<0.05）；周运动时长 90~150 min 女大学生 BMD 异
           高的平方，得到脂肪体质量指数（fat mass index，FMI）                  常率低于周运动时长 <90 min，差异有统计学意义
                                                                   2
           和去脂体质量指数（fat free mass index，FFMI）       ［5］ 。      （χ =4.624，P<0.05）。女大学生其他生活方式及男大
           1.3 统计学方法 采用 EpiData 3.1 软件双轨录入相关                   学生不同生活方式 BMD 异常率比较，差异无统计学意
           资料及数据，使用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分                       义（P>0.05），见表 2。


                                               表 1 大学生一般情况与跟骨 BMD 情况
                                  Table 1 Basic characteristics and calcaneal bone mineral density in college students
                                             女大学生（n=518）                              男大学生（n=263）
                    指标
                                BMD 正常组（n=210） BMD 异常组（n=308） Z（t）值  P 值  BMD正常组（n=183） BMD 异常组（n=80）  Z（t）值  P 值
                    -
                年龄（x±s，岁）          21.9±1.1      21.8±1.1   0.644 a  0.520  22.2±1.2     21.9±1.0    2.292 a  0.023
                            2
             FMI〔M（P 25 ，P 75 ），kg/m 〕  5.0（4.2，5.8）  4.8（4.1，5.8）  -1.146  0.252  3.8（2.7，5.1）  3.7（2.5，5.4）  -0.166  0.868
            FFMI〔M（P 25 ，P 75 ），kg/m 〕  15.2（14.3，16.1）  14.9（14.1，15.7）  -2.373  0.018  17.8（16.8，19.1）  17.9（16.3，19.4）  -0.454  0.650
                            2
               T 值〔M（P 25 ，P 75 ）〕  -0.4（-0.7，-0.1）  -1.6（-1.9，-1.3）  -19.354  <0.001  0.1（-0.5，1.0）  -1.5（-1.9，-1.2）  -12.905  <0.001
                                                                           a
              注：BMD= 骨密度，FMI= 脂肪体质量指数，FFMI= 去脂体质量指数；T 值为骨密度值； 表示 t 值
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