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中国目前正面临人口老龄化和代谢危险因素流行 在全国 31 个省、自治区、直辖市对 451 755 名成年
的双重压力，CVD 的发病率和死亡率持续增加，成 人的调查结果显示，18~24 岁、25~34 岁、35~44 岁
为中国人口死亡的首位原因。高血压作为 CVD 的主 青年高血压患病率分别为 4.0%、6.1% 和 15.0% ［1］ 。
要危险因素，其患病率在不断升高。2015 年中国 18 2018 年中国慢性病及危险因素监测（CCDRFS）在
岁以上人群中已有 2.45 亿的高血压患者 ［1］ ，2017 年 全国 31 个省、自治区、直辖市的 298 个县（区）对
中国有 254 万人死于收缩压升高，伤残调整寿命年 179 873 名≥ 18 岁常住居民的调查显示，青年高血
超过 5% ［2］ 。高血压已经成为中国面临的重要公共 压患病率 18~29 岁为 8.9%、30~39 岁为 13.4% ［5］ 。
卫生问题。因此，必须及时、准确、全面地了解中 2015 年≥ 45 岁人群的高血压患病率为 34.38%，
国高血压的流行现状和趋势，为 CVD 防治和相关政 60 岁以上老年人群为 54.92%，≥ 80 岁高龄老年人
策的制订提供科学依据。 群为 56.5% ［6-8］ 。
1 高血压患病率 此外，高血压患病率男性高于女性、北方高于南
1.1 全国高血压患病率调查 自 1959 年首次进行高 方的特点仍然存在，华北地区〔33.3%，95%CI（31.5%，
35.2%）〕 和 东 北 地 区〔32.7%，95%CI（28.1%，
血压抽样调查以来，截至 2018 年，中国共进行了 7
项较大规模的高血压患病率抽样调查。尽管各项研 37.4%）〕高于其他地区，组间比较，差异均有统计
究在调查人群的年龄范围、规模大小、抽样方法、 学意义（P<0.000 1） ［5］ 。需要引起警惕的是，农村
调查地区、血压测量工具、诊断标准等方面有所不同， 高血压患病率增长趋势明显，CHNS 研究显示，2015
年农村地区高血压年龄标化患病率为 27.4%，较
无法对结果进行直接对比，但仍能反映出我国高血
1991 年的 13.3% 显著升高，相对变化率为 106.0%；
压患病率的上升态势（表 1）。
而同时期城市地区高血压年龄标化患病率为 22.9%
表 1 全国高血压患病率调查 和 18.8%，相对变化率为 21.8%；此调查中 2015 年
Table 1 National survey of hypertension prevalence in China，1959—2018 农村高血压患病率已经超过城市 ［4］ 。2012—2015 年
调查年份 年龄 样本量 患病率
研究名称 抽样方法 CHS 研究，农村与城市高血压患病率无差别，分别
（年） （岁） （例） （%）
为 23.1% 和 23.4% ［1］ 。2018 年 CCDRFS 研究发现，
中国医学科学院重点 1959 ≥ 15 非随机抽样 739 204 5.1
项目——高血压研究 我国农村居民高血压患病率较城市居民高出 3.7%
全国高血压抽样调查 1979—1980 ≥ 15 随机抽样 4 012 128 7.7 （29.4% 与 25.7%，P<0.05） ［5］ 。以上研究结果不
全国高血压抽样调查 1991 ≥ 15 分层随机抽样 950 356 13.6
尽相同，但均显示了农村高血压患病率的快速上升。
中国健康与营养调查 多阶段分层整
（CHNS） 2002 ≥ 18 群随机抽样 272 023 18.8 这可能与中国经济的快速发展、城镇化进程的加速
中国居民营养与慢性 2012 ≥ 18 多阶段分层随 - 25.2 以及由此带来的不健康生活方式的流行有关，加之
病状况调查 机抽样 农村教育的普及性相对较差，农村人群疾病风险意
中国高血压调查 2012—2015 ≥ 18 多阶段分层随 451 755 27.9（加权 识较低等。
（CHS） 机抽样 率 23.2）
1.2 儿童高血压患病率 值得注意的是，中国约有
中国慢性病与危险因 2018 ≥ 18 多阶段分层整 179 873 27.5
素监测（CCDRFS） 群随机抽样 （加权率） 4% 的儿童血压水平处于持续升高状态，高血压已成
为中国儿童常见的心血管代谢异常。
一项 Meta 分析探讨了中国 1959—2018 年高血压
2010 年全国学生体质调研对 190 000 名 7~17
患病率的变化趋势，共纳入 18 项研究合计 9 191 121
岁汉族学生的调查显示，中国学龄儿童青少年高
名中国人，结果显示 2004 年以前中国高血压患病率
血压患病率为 14.5%，男生高于女生（16.1% 与
的年增长率为 0.29%，2004 年后升高为 2.45%，约是 12.9%），且随年龄增长逐渐上升 ［9］ 。CHNS 1991—
2004 年以前年增长率的 8 倍 ［3］ 。 2015 年 9 次横断面调查结果显示，监测地区的儿童
高血压患病率随年龄的增加而升高，其中青年高
青少年高血压患病率从 1991 年的 8.9% 上升到 2015
血压问题应引起注意。中国健康与营养调查（CHNS） 年的 20.5% ［10］ （图 1）。
对 72 452 名 20~79 岁成年人在 1991—2015 年共进行 肥胖是儿童高血压最常见的危险因素。对
了 9 次横断面调查 ［4］ ，从中可以看出，1991—2015 1995—2014 年全国 943 128 名汉族儿童分析发现，超
年，20~39 岁青年高血压的患病率升高最为显著，从 重和肥胖对高血压患病风险的独立贡献〔人群归因
1991 年的 4.5% 上升至 2015 年的 11.0%，相对变化 危险度百分比（PAR%）〕从 1995 年的 6.3% 上升至
率达 144.4%。2012—2015 年中国高血压调查（CHS） 2014 年的 19.2%，对收缩期高血压的 PAR% 从 1995