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生、药师进行多病共存老年患者用药指导。中心城区、 2.3.2 社区药学服务的开展方式 235 例被调查社区药
近郊区和远郊区社区药学人员对于多病共存老年患者用 学人员中，226 例（96.2%）通过咨询窗口开展社区药
2
药指导的认知情况比较，差异无统计学意义（χ =1.376， 学服务，119 例（50.6%）通过药学门诊开展药学服务，
P=0.503）。 109 例（46.4%）通过宣传讲座开展药学服务，105 例
2.3 社区药学服务的开展情况 （44.7%）通过电话咨询开展药学服务，103 例（43.8%）
2.3.1 社区药学服务的开展项目 235 例被调查社区药 通过用药知识手册开展药学服务，83 例（35.3%）通过
学人员中，221 例（94.0%）开展处方调剂服务，194 例 微信公众号开展药学服务，66 例（28.1%）通过网络平
（82.6%）开展处方审核服务，151 例（64.3%）开展药 台开展药学服务，45 例（19.1%）通过药学 APP 软件开
学窗口或门诊咨询指导，122 例（51.9%）开展处方点评， 展药学服务。中心城区、近郊区和远郊区社区药学人员
112 例（47.7%）开展合理用药宣教，100 例（42.6%） 的药学服务各项开展方式情况比较，差异均无统计学意
开展不良反应报告，92 例（39.1%）开展医务人员药物 义（P>0.05），见表 3。
知识咨询 / 培训，31 例（13.2%）开展出院带药指导， 2.4 社区药学人员在家庭医生团队中的服务开展情况
30 例（12.8%）开展患者用药随访，29 例（12.3%）开 235 例被调查社区药学人员中，182 例（77.4%）未参
展药物重整，29 例（12.3%）开展药学查房，2 例（0.9%） 加家庭医生团队，53 例（22.6%）参加家庭医生团队。
开展其他。中心城区、近郊区和远郊区社区药学人员开 参加家庭医生团队的社区药学人员中，31 例（58.5%）
展医务人员药物知识咨询或培训服务情况比较，差异有 无临床药师资格，22 例（41.5%）有临床药师资格。中
统计学意义（P<0.05），见表 2。 心城区、近郊区和远郊区分别有 16 例（25.0%）、21
另外，平均综合得分结果反映社区药学服务项目占 例（19.6%）、16 例（25.0%）社区药学人员参加家庭
2
据药学人员的工作时长，选项平均综合得分＝（Σ 频 医生团队，三者比较，差异无统计学意义（χ =0.964，
数 × 权值）/ 填写总人数，得分越高表示工作占据时长 P=0.618）。中心城区、近郊区和远郊区参加家庭医生
排序越靠前。权值由选项被排列的位置决定的，本部分 团队的社区药学人员中，分别有 6 例（37.5%）、9 例
共有 12 个选项参与排序，排在第一位置权值为 12，排 （42.9%）、7 例（43.8%）拥有临床药师资格。
在第二位置权值为 11，以此类推。某选项第一位置出 53 例参加家庭医生团队的社区药学人员中，47 例
现 a 次，第二位置出现 b 次……那么该选项平均综合得 （88.7%）提供合理用药宣教服务，45 例（84.9%）提
分 =（12a+11b+……）/235。结果显示，选项平均综合 供患者的用药指导与咨询服务，21 例（39.6%）提供用
得分排序前两位的是处方调剂和处方审核；从不同区域 药随访服务，18 例（34.0%）为医务人员提供用药咨询，
来看，中心城区、近郊区和远郊区不同社区药学服务项 12例（22.6%）提供建立个人用药档案服务，12例（22.6%）
目排序情况相似。 为医务人员提供药物知识培训，5 例（9.4%）提供药物

表 2 中心城区、近郊区和远郊区社区药学人员社区药学服务的开展情况
Table 2 Community pharmaceutical care delivered by community pharmacists in central urban，suburban and outer suburban areas of Shanghai
中心城区（n=64） 近郊区（n=107） 远郊区（n=64） 合计
2
服务项目 开展例数 选项平均综 开展例数 选项平均综 开展例数 选项平均综 开展例数 选项平均综 χ 值 P 值
〔n（%）〕 合得分（分） 〔n（%）〕 合得分（分） 〔n（%）〕 合得分（分） 〔n（%）〕 合得分（分）
处方调剂 61（95.3） 11.27 102（95.3） 11.32 58（90.6） 10.67 221（94.0） 11.13 1.750 a 0.464
处方审核 53（82.8） 9.19 92（86.0） 9.40 49（76.6） 8.34 194（82.6） 9.06 2.471 0.291
药学窗口或门诊 46（71.9） 6.36 70（65.4） 5.68 35（54.7） 4.83 151（64.3） 5.63 4.232 0.121
咨询指导
处方点评 38（59.4） 5.88 52（48.6） 4.90 32（50.0） 5.00 122（51.9） 5.19 1.992 0.369
不良反应报告 30（46.9） 3.80 46（43.0） 3.78 24（37.5） 3.48 100（42.6） 3.70 1.166 0.558
合理用药宣教 35（54.7） 3.80 52（48.6） 3.47 25（39.1） 2.91 112（47.7） 3.40 3.201 0.202
医务人员药物知 32（50.0） 3.77 42（39.3） 2.92 18（28.1） 2.08 92（39.1） 2.92 6.429 0.040
识咨询或培训
药物重整 11（17.2） 1.42 10（9.3） 0.87 8（12.5） 1.02 29（12.3） 1.06 2.279 0.320
药学查房 4（6.3） 0.45 14（13.1） 1.11 11（17.2） 1.39 29（12.3） 1.01 3.639 0.162
出院带药指导 12（18.8） 1.59 11（10.3） 0.71 8（12.5） 0.86 31（13.2） 1.00 2.545 0.280
患者用药随访 8（12.5） 0.53 13（12.1） 0.76 9（14.1） 0.72 30（12.8） 0.69 0.137 0.934
其他 1（1.6） 0.16 1（0.9） 0.10 0 0 2（0.8） 0.09 1.123 0.999
a
注：表中统计分析是对各个服务项目在中心城区、近郊区和远郊区中开展情况进行的比较分析； 表示采用 Fisher's 确切概率法