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临床应用受限于中医医院且疗效参差不齐，需要制订更多的
可被验证及可重复使用的评价标准弥补该领域的空白。辨证
论治是中医诊治疾病的基本原则之一，是对某一时刻患者症
状及其变化的整体考量，在进行中医药干预相关研究时，使
用规范的中医证候量表观察记录其干预前后证候变化，对于
中医药治疗规范化、中医药疗效评估、证候干预指向性及临
床组方应用与调整均十分必要。因此，CRF 作为中医药治疗
的优势病种之一，应当建立规范的 CRF 中医证候量表并推广
使用。
制作中医证候量表的前提首先是 CRF 关键证候要素的确
立。中医临床辨证过程是一种多维度、内容复杂、相互关联
且可以无限组合变化的系统。因此，选择辨证的最小单位，
即证候要素进行证候量表制订更可行。其次，对中医证候的
量化与记录更适合使用多维度量表进行评价，中医强调人的
整体性，在诊断时，四诊对于患者症状的采集十分重要，在
疗效评价时，由于中医药治疗不仅限于针对一个简单的症状，
而是更注重调节整体气血阴阳平衡，故多维度量表更能够凸
显中医药治疗的优势，且更利于为探索中医药治疗 CRF 提供
研究思路。目前，国内缺乏涉及中医证候量表的研究，张振等
从方法学角度提出了从“证候 - 证素 - 病症”构建 CRF 中医
证候量表的思路。戴霞等 ［35］ 对中医证候量表建立时症状体征
及舌脉的量化方法进行初步探索，使用二值化处理体征、舌
脉的思路，提出采用 5 点 Likert 评分法评价症状条目。尽管
目前相关量表研究处于起步阶段，但随着 CRF 在国内关注度
的提高，建立适用于我国癌症患者的信度、效度均高的 CRF
中医证候量表对于推进中医药临床研究工作意义重大。
5 展望
CRF 困扰着很大一部分癌症患者及癌症幸存者，给患者
的日常工作和生活带来了极大困扰。随着目前医学研究不断
进展，癌症患者普遍获得了更长的生存时间，对生活质量有
了更高的要求，因此，肿瘤界对于 CRF 的关注度也逐年上升。
搜索中国知网文献数据库，显示 2010 年度发表 CRF 相关中文
文献仅 51 篇，2020 年度发表 CRF 相关文献则增长至 331 篇，
数量增长近 6 倍。虽然国内 CRF 相关研究发展迅速，但目前
国内已注册研究使用的疲乏量表均源于国外，国内关于设计
疲乏评估量表的研究数量极少。由于不同国家的文化背景不
同，国民体质及生活习惯也有差异性，笔者认为，应综合评
估患者具体病情及相关治疗方案，充分发挥中医药在 CRF 上
的治疗优势，设计出符合我国国情且具有中医特色的 CRF 量
表，为我国 CRF 患者群体的临床治疗及研究提供更加准确、
方便的测评工具。
作者贡献：苗璐负责论文起草、编写，检索追溯文献及
文献思路整理；田劭丹提出论文命题及国内中医药研究建立
中医量表的迫切需求，指导该论文撰写并负责论文最终版本
修订检查，对论文整体负责；李加葵负责检索数据提取统计
数据；王婧负责查找最新文献，提出论文编写框架结构；陈
信义作为课题负责人，负责课题研究思路、方案设计及该论
文撰写指导。
本文无利益冲突。
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