Page 77 - 中国全科医学2022-16期
P. 77

·1994· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           已穿插于 5HCS 除维度 4 外的其他几个维度当中，尤其                       析与结果解释，撰写论文；姚晨姣、唐秋萍负责相关行
           是 SEGUE 维度 4“理解患者”与维度 2“采集信息、                       政、技术或材料支持；刘新春负责研究经费的获取、论
           引导观点”的得分相关性强（r=0.253）。（3）维度                         文写作指导、质量控制及审校，并对文章整体负责。
           5“提供诊断、协商决策”与 SEGUE 维度 5“结束问诊”                          本文无利益冲突。
           的得分呈正相关，与 SEGUE 总分不相关，可能原因为                         参考文献
           5HCS 维度 5 中除包含 SEGUE 维度 5“结束问诊”的“询                  ［1］张振玲，朱保群 .我国医患关系现状研究综述［J］. 卫生职业教
           问患者是否还有其他问题”和“计划随访”两个条目外，                               育，2021，39（5）：155-157.
                                                               ［2］袁锋，龙勇，罗海文 . 急诊科医生医疗纠纷发生的原因分析与
           还包括“提供诊断，给予患者空间理解信息”“邀请患
                                                                   管理对策分析［J］. 中国社区医师，2021，37（15）：190-191.
           者参与决策”“探寻患者执行治疗计划的障碍”3 个条目，                             DOI：10.3969/j.issn.1007-614x.2021.15.092.
           目的在于帮助医务人员快速掌握有用的沟通技巧，促进                                YUAN F，LONG Y，LUO H W，et al. Analysis on the causes and
           医患双方通过有效的沟通协商，共同做出最大限度的尊                                management countermeasures of medical disputes among doctors in
           重患者意愿和符合患者利益的医疗决策，同时提高患方                                emergency department［J］. Chinese Community Doctors，2021，
                                                                   37（15）：190-191. DOI：10.3969/j.issn.1007-614x.2021.15.092.
           对医方的满意度和医方对职业的成就感，构建和谐融洽
                                                               ［3］肖瑶，常晓波，胡丹，等 . 医患沟通技能测评工具国内外研究进
           的新型医患关系。                                                展［J］. 医学与哲学，2021，42（8）：64-67. DOI：10.12014/j.
               与 SEGUE 相比，5HCS 的优越性主要体现在以下两                        issn.1002-0772.2021.08.13.
           个方面：（1）5HCS 构建时依据临床问诊的流程，结合                             XIAO Y，CHANG X B，HU D，et al. Research progress of
           中国文化背景和当前医疗环境，将“风险告知，知情同意”                              evaluation tools for doctor-patient communication skills［J］.
                                                                   Medicine  and  Philosophy，2021，42（8）：64-67.  DOI：
           单列成为一个考量维度，强调患方的权利和医方的义务，
                                                                   10.12014/j.issn.1002-0772.2021.08.13.
           医患双方协商决策、有效沟通，使之更符合我国国情和                            ［4］FRANKEL R M，STEIN T. Getting the most out of the clinical
           临床实际，实用性强；（2）作为评价工具，5HCS 的评                             encounter：the four habits model［J］. J Med Pract Manage，
           分规则不再是简单且绝对的“是”和“否”，或“有”                                2001，16（4）：184-191.
           和“无”，而是按照 Likert 5 级评分法界定了 1~5 分的                   ［5］STEIN T，FRANKEL R M，KRUPAT E. Enhancing clinician
                                                                   communication  skills  in  a  large  healthcare  organization：a
           评判依据，使评分更加客观合理。
                                                                   longitudinal case study［J］. Patient Educ Couns，2005，58（1）：
           3.4 研究局限性与展望 5HCS 共包含 5 个维度、21 项                        4-12. DOI：10.1016/j.pec.2005.01.014.
           评价指标，框架清晰，可操作性强，在本研究的参与者                            ［6］邓黎黎，廖晓阳，伍佳，等 . 国外医患沟通模式对我国全科医
           中接受程度高，检验结果显示该量表的信效度均好。但                                生沟通技能培训的启示［J］. 中国全科医学，2021，24（13）：
           本研究仍存在局限性：（1）样本代表性存在不足，本研                               1684-1689. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.185.
                                                                   DENG L L，LIAO X Y，WU J，et al. Enlightenment of foreign
           究采用方便抽样的方法，调查对象为来自同一所医院的
                                                                   doctor-patient communication models to relevant trainings for general
           127 名住院医师，后续研究可扩大取样范围，扩大样本量，                            practitioners in China［J］. Chinese General Practice，2021，24（13）：
           采取更合理的抽样方法，为 5HCS 的适用范围提供更充                             1684-1689. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.185.
           分的依据。（2）标准化病人的代表性不强，10 名标准                          ［7］KRUPAT E，FRANKEL R，STEIN T，et al. The Four Habits
           化病人均从事医疗相关工作或研究，具有一定的医学知                                Coding Scheme：validation of an instrument to assess clinicians'
                                                                   communication behavior［J］. Patient Educ Couns，2006，62（1）：
           识储备，虽然经过了培训，但与现实中大部分患者基本
                                                                   38-45. DOI：10.1016/j.pec.2005.04.015.
           不懂医学的情况有所出入，后续研究可通过社会招募，                            ［8］BRISLIN R W. Back-translation for cross-cultural research［J］.
           培训一批标准化病人用于教学测评。（3）本次医患沟通                               J  Cross  Cult  Psychol，1970，1（3）：185-216.  DOI：
           能力测评的模拟场景单一，仅为门诊问诊，下一步研究                                10.1177/135910457000100301.
           可将 5HCS 应用于门诊、住院、术前谈话、出院患者回                         ［9］YU D S F，LEE D T F，WOO J. Translation of the Chronic Heart
                                                                   Failure Questionnaire［J］. Appl Nurs Res，2003，16（4）：278-
           访等，为其良好的信度和效度增加更多有力的实证依据。
                                                                   283. DOI：10.1053/S0897-1897(03)00079-X.
               综上，我国对医患沟通评价的研究仍处于理论及实                          ［10］周丹丹 . 论患者知情权［D］. 烟台：烟台大学，2016.
           践体系的探索阶段，与国外还存在一定差距                   ［25］ 。5HCS    ［11］孙佳，夏云，黄雪飞，等 . 临床医师胜任力评价指标体系的
           起源于国际知名的 4HCS，结合我国文化背景和现实医                               构 建［J］.  中 国 卫 生 资 源，2014，17（6）：433-435，476.
           疗环境构建而成，构建科学严谨，具有良好的信度和效                                 DOI：10.3969/j.issn.1007-953X.2014.06.017.
                                                                    SUN J，XIA Y，HUANG X F，et al. The construction of the
           度，适用于我国住院医师医患沟通能力的测评。
                                                                    competency evaluation system of physicians［J］. Chinese Health
               作者贡献：王清燕、刘新春进行文章的构思与研究                               Resources，2014，17（6）：433-435，476. DOI：10.3969/j.
           的设计；王清燕、尹兰义负责研究的实施；王清燕、尹                                 issn.1007-953X.2014.06.017.
           兰义、闫雅鑫、彭艳负责数据收集；王清燕进行数据分                                                               （下转第2002页）
   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82