Page 47 - 2022-28-中国全科医学
P. 47

·3500·  http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


               20 世纪 90 年代以来，计算机、互联网技术的迅速                      管理相关工具），采取以处方精简、药物重整等为代表
           发展和普及，助推了信息技术革命的进程，激发了各行                            的药学服务新模式，进而改善基层慢性病（共病）患者
           各业的活力和内生动力。医疗卫生行业信息化已步入加                            多重用药现状      ［27-28］ 。
           速发展阶段。将互联网技术与医疗健康行业深度融合、                                本研究虽然尽量获取了国内基层慢性病管理领域文
           创新慢性病管理模式，可及时满足居民多样化、差异                             献，且得出了较为客观、可靠的结果，但仍存在一些局
           化、个性化的健康需求，有助于加速优质医疗资源的流                            限性。首先，本研究仅系统检索了 4 个中文数据库，对
           动和整合，从而有利于提高慢性病防治和管理效率                     ［15］ 。   数据库检索仍不够全面；其次，本研究仅纳入了中文文
           同时互联网医疗亦是医联体、医共体高质量发展的重要                            献，以其他语言发表的关于我国基层慢性病管理的研究
           “抓手”    ［16］ 。因此，信息化和“互联网 +”背景下的                    未能被纳入分析；再次，本研究排除了会议纪要、病例
           基层慢性病管理近年来成了新的研究主题。然而，目前                            报告等非研究型文献，可能存在一定的偏倚；最后，由
           尚未形成统一、规范的管理服务模式和路径，这也是未                            于各大数据库中基层慢性病管理研究一直处于不断更新
           来“互联网 +”背景下基层慢性病管理研究的重点方向                           的状态，本研究结果可能存在一定的滞后性。
           之一。                                                     志谢：感谢大连理工大学陈悦教授及其团队的指导。
               近年来，居民心理健康和睡眠健康问题日益凸显。                              作者贡献：于凯、王嘉淳、周召媛、陈歆悦、王爽
           心血管疾病患者心理健康问题的发生率明显升高                    ［17-18］ ；  负责研究设计、数据库检索和文献筛选、统计分析，以
          《中国心血管健康与疾病报告 2020 概要》也将健康心理、                        及论文的撰写与修订；王爽负责文章的质量控制及审校，
           烟草使用、合理膳食、身体活动和健康体质量一并列为                            并对文章整体负责，监督管理。
           心血管健康影响因素         ［12］ 。关于睡眠障碍的研究结果显                    本文无利益冲突。
           示，中国普通人群睡眠障碍检出率为 15.0%，老年人睡                         参考文献
           眠障碍患病率高达 35.9%，睡眠障碍者发生心血管疾病                         ［1］World Health Organization. World health statistics 2021：monitoring
           的风险明显增加       ［19-22］ 。考虑到心理健康问题、睡眠障                    health for the SDGs，sustainable development goals［EB/OL］.
                                                                   （2021-05-20）［2022-03-01］.  https://apps.who.int/iris/
           碍与心血管疾病间的关系密切，近年来，机构研究者也
                                                                   bitstream/handle/10665/342703/9789240027053-eng.pdf.
           开展了许多针对居民心理和睡眠健康问题的专项研究。
                                                               ［2］中共中央 . “十四五”规划和 2035 远景目标的发展环境、指导
               随着慢性病的日益流行、慢性病发病率的不断上升，                             方 针 和 主 要 目 标［EB/OL］. （2021-03-11）［2022-03-02］.
           我国居民慢性病共病的患病率也明显增高，且随年龄的                                http://www.gov.cn/xinwen/2021-03/05/content_5590610.htm.
           增长呈升高趋势，≥ 65 岁老年人的慢性病共病的患病                          ［3］国务院办公厅 . 关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—
           率达 60% 以上   ［23-24］ 。慢性病共病是导致患者身体功能                     2025 年 ） 的 通 知［A/OL］. （2017-2-14）［2022-03-02］.
                                                                   http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.htm.
           衰退、生活质量下降、医疗服务利用率增加、疾病负担
                                                               ［4］中共中央，国务院 . “健康中国 2030”规划纲要［EB/OL］.
           加重、残疾和死亡风险增加的重要原因。因此，慢性病
                                                                   （2016-10-25）［2022-03-02］.  http://www.gov.cn/
           共病也成为近年来基层慢性病管理领域的研究主题。随                                xinwen/2016-10/25/content_5124174.htm.
           着慢性病患者患病种数的增加，其服用药品的种数亦随                            ［5］VAN ECK N J，WALTMAN L. Software survey：VOSviewer，a
           之增加。多重用药问题，尤其是老年人多重用药问题及                                computer program for bibliometric mapping［J］. Scientometrics，
           其危害越来越受到社会的重视。多重用药不仅增加了慢                                2010，84（2）：523-538. DOI：10.1007/s11192-009-0146-3.
           性病共病患者发生药物不良反应及潜在不适当用药的风                            ［6］程振达 . 基层条件下慢性肺心病的早期诊断和预防措施探讨：
                                                                   附 105 例临床分析［J］. 铁道医学，1977，2（1）：37-38，64.
           险，还可能导致其用药依从性降低、药物不良事件的发
                                                               ［7］唐智柳，傅华，信亚东，等 . 城市基层医院发展的动力和方向
           生 ［25-26］ 。本研究结果显示，全科医生与药学服务已成
                                                                   刍议［J］. 中国卫生资源，1998，1（2）：78-79.
           为近年来基层慢性病管理领域新兴研究主题之一。全科                            ［8］徐望红，张勇，王继伟，等 . 中日两国慢性病防控策略比较及
           医生是安全合理用药的践行者与指导者、药物不良事件                                政策启示［J］. 中国慢性病预防与控制，2016，24（8）：593-
           的监测者、安全合理用药知识和理念的宣教者，在保障                                596. DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2016.08.009.
           居民安全合理用药中发挥着“把关者”作用，但目前其                            ［9］贺丹，刘厚莲 . 中国人口老龄化发展态势、影响及应对策略［J］.
                                                                   中共中央党校（国家行政学院）学报，2019，23（4）：84-90.
           对社区慢性病（共病）患者，尤其是社区老年慢性病（共
                                                                   DOI：10.14119/j.cnki.zgxb.2019.04.011.
           病）患者多重用药问题的重视和关注程度仍然不足。未
                                                                   HE D，LIU H L. Population aging trend，impact and coping
           来，应加大对慢性病共病和多重用药问题的研究力度，                                strategies in China［J］. Journal of the Party School of the Central
           可通过组建由全科医生、护士和药师等组成的多学科团                                Committee of the C.P.C（Chinese Academy of Governance），
           队，完善安全、合理用药相关评估与管理工具，构建信                                2019，23（4）：84-90. DOI：10.14119/j.cnki.zgxb.2019.04.011.
           息化安全用药管理平台，开发智能药盒（革新药物自我                            ［10］国务院办公厅 . 关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—
   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52