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                                           表 4 天然食品推荐摄入剂量和相关临床研究证据
                                 Table 4 Recommended intake of natural foods and relevant clinical research evidence
            天然食品        推荐摄入剂量             研究人群        排便量    大便质地    排便次数     肠传输时间      腹部症状        不良反应
            黑麦 ［64-67］  黑麦面包 160~240 g  健康者、慢性便秘患者      增加    改善      增加         缩短          —      胃肠道症状
            魔芋 ［68-74］  葡 甘 聚 糖 3~4 g/ 次， 慢性便秘患者、妊娠期    增加    改善      增加         缩短     腹痛缓解        腹胀、皮疹、
                     2~3 次 /d； 儿 童 100  FC 者                                                        吞气
                          -1
                     mg·kg ·d -1
           猕猴桃  ［75-86］  鲜 猕 猴 桃 2~4 个 /d； 慢性便秘患者、健康者、 增加     改善      增加         缩短     腹胀改善、腹 无、腹胀、恶
                     猕猴桃粉 5.5 g/d；猕猴 FC 患者、IBS-C 患者                                     痛改善、缓解 心呕吐
                     桃提取物 1~2.16 g/d                                                    胃肠症状
                                                                                               、
            西梅 ［87-92］  西 梅 干 100 g/d； 提 取 慢性便秘患者、高脂血   增加    改善      增加          —     腹胀改善 症状 无
                     物 5 g/d          症者、健康者                                            改善
              注：—表示无此项数据

           猕猴桃 2 个、西梅干 100 g、车前草 12 g，共 4 周，                   分文献检索工作；所有作者认同本文最终稿。
           结果显示 3 组排便应答率相似（分别为 45%、67%                             本文无利益冲突。
           和 64%）；3 组排便次数均增加（每周完全自发排便                          参考文献
           次数分别增加 1.0、2.7、1.7 次，其中西梅效果最佳）。                     ［1］MUGIE S M，BENNINGA M A，DI LORENZO C. Epidemiology
                                                                   of constipation in children and adults：a systematic review［J］.
           车前草组不良反应发生率较多，猕猴桃组较少；治
                                                                   Best Pract Res Clin Gastroenterol，2011，25（1）：3-18. DOI：
           疗结束时，猕猴桃组患者的满意度最高                  ［47］ 。               10.1016/j.bpg.2010.12.010.
           4.2.5 其他食品 双歧杆菌以发酵或非发酵乳制品                           ［2］QUEIROZ S F M，DE GOUVEIA S V L C. Prevalence of constipation
           作为载体食用时可以在消化道中存活                  ［93］ 。研究显示            in the general adult population：an integrative review［J］. J Wound
                                                                   Ostomy Continence Nurs，2014，41（1）：70-6；quizE1. DOI：
           通过发酵乳制品摄入的菌株在小肠和大肠中有更高
                                                                   10.1097/01.WON.0000438019.21229.B7.
           的存活率    ［94］ 。现有研究显示添加双歧杆菌或乳酸菌
                                                               ［3］CHU H K，ZHONG L K，LI H，et al. Epidemiology characteristics
           的发酵乳制品能够改善肠道功能，但是否优于普通                                  of constipation for general population，pediatric population，and
           酸奶或奶制品尚存在争议。此外，有研究显示红薯                      ［95］ 、      elderly population in China［J］. Gastroenterol Res Pract，2014，
           豆渣  ［96］ 等能够不同程度地改善便秘症状。                                2014：532734. DOI：10.1155/2014/532734.
                                                               ［4］中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会消化病学分会，等 .
           5 总结和展望
                                                                   慢性便秘基层诊疗指南（2019 年）［J］. 中华全科医师杂志，
               良好的饮食结构，低热量饮食，足够的蔬菜、水                               2020，19（12）：1100-1107. DOI：10.3760/cma.j.cn114798-
           果、水分和全谷物的摄入是健康人群预防便秘、便                                  20201030-01109.
           秘患者治疗便秘的基础。总结并分析上述文献后，                              ［5］BHARUCHA A E，LACY B E. Mechanisms，evaluation，and
                                                                   management of chronic constipation［J］. Gastroenterology，2020，
           建议将猕猴桃作为补充与替代疗法治疗慢性便秘的
                                                                   158（5）：1232-1249.e3. DOI：10.1053/j.gastro.2019.12.034.
           首选项，可将其作为预防便秘的措施，也建议健康                              ［6］GALE J D. The use of novel promotility and prosecretory agents for
           者不定期摄入；其次是西梅干或新鲜西梅。如果在                                  the treatment of chronic idiopathic constipation and irritable bowel
           获得猕猴桃或西梅方面有困难，车前草或部分水解                                  syndrome with constipation［J］. Adv Ther，2009，26（5）：519-
                                                                   530. DOI：10.1007/s12325-009-0027-4.
           的瓜尔胶亦是可选项。无论是便秘患者还是健康者，
                                                               ［7］中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学
           建议在日常食谱中，可以有针对性地补充添加了魔芋
                                                                   分会功能性胃肠病协作组 . 中国慢性便秘专家共识意见（2019，
           或黑麦的相关食品、酸奶或添加了菊粉、瓜尔胶等                                  广州）［J］. 中华消化杂志，2019，39（9）：577-598. DOI：
           膳食纤维补充剂的食品。但是，现有的关于天然食品、                                10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.09.001.
           食品原材料和膳食纤维补充剂治疗慢性便秘的研究，                             ［8］BLACK C J，FORD A C. Chronic idiopathic constipation in
                                                                   adults：epidemiology，pathophysiology，diagnosis and clinical
           普遍存在着纳入样本量小、远期疗效不明确、交叉
                                                                   management［J］. Med J Aust，2018，209（2）：86-91. DOI：
           对照研究过多的问题，尚需要进一步开展大样本、                                  10.5694/mja18.00241.
           严格随机对照的临床研究。                                        ［9］BHARUCHA A E，LOCKE G R，ZINSMEISTER A R，et al.
               作者贡献：孙松朋负责研究命题的提出、设计、                                Differences between painless and painful constipation among
                                                                    community women［J］. Am J Gastroenterol，2006，101（3）：
           文献检索整理、论文起草和最终版本的修订，对论
                                                                    604-612. DOI：10.1111/j.1572-0241.2006.00435.x.
           文负责；龙俊红、倪红、梁隆雨、霍兴霄承担了部                              ［10］REY E，BALBOA A，MEARIN F. Chronic constipation，irritable
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