本期刊文

点击栏目名称跳转到相应文章 X

专题研究

全选:

导出引用 EndNote Ris BibTeX

2016年 第19卷 第09期    刊出日期：2016-03-20

上一期    下一期

Select

老年人健康综合评估量表研究现状及进展

杨琛，王秀华，谷灿，刘莉

2016, 19(09):  991-996.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.001

摘要 ( )   PDF for PC (673KB) ( )  

老年人健康综合评估量表是采用多学科方法对老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况进行评估，是为老年人选择合适的养老方式、提供个体化的照护服务不可缺少的工具之一。作为评估老年人健康必不可少的测量工具——老年人健康综合评估量表的研制与应用研究显得尤为重要。本文介绍了国内外老年人健康综合评估量表，对量表的有效性、不足以及应用情况进行了评价。在此基础上，对老年人健康综合评估量表研究的未来趋势提出了展望，旨在为未来相关研究量表的选择及应用提供参考，为开发具有我国特色的老年人健康综合评估量表提供依据。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

专题研究

Select

静脉血栓栓塞症的抗血栓治疗：美国《胸科学》杂志指南

Kearon C,Akl EA,Ornelas J,Blaivas A,Jimenez D,Bounameaux H,Huisman M,King CS,Mor

2016, 19(09):  997-1006.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.002

摘要 ( )   PDF for PC (438KB) ( )  

全世界有4 680万痴呆患者，其中2/3为阿尔茨海默病（AD），这些患者中近1/4生活在我国。在我国，绝大多数AD患者依靠家庭照护，对AD照护者形成巨大的照护压力。随着社会老龄化的加剧，我国必须构建一个理论支持下的符合我国实际、具有广泛适用性的以人为中心的AD照护者支持体系，这对于减轻社会和家庭负担、提高AD患者及AD照护者生活质量具有重要意义。本文通过对我国AD照护者支持现状和所存在的问题进行分析，对在社会生态系统理论指导下建立我国以人为中心的AD照护者支持体系进行探讨。提出在我国现有医疗体制下，可以社会生态系统理论为指导，建立以AD患者为中心、以社区为支持主体，涵盖政府组织、制度、经费、监督等的宏观系统，社区、医院、社会团体等的中观系统以及AD照护者的微观系统的AD照护者支持体系。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

老年抑郁量表城乡项目功能差异分析

李现文，刘海宁，安静

2016, 19(09):  1002-1005.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.003

摘要 ( )   PDF for PC (534KB) ( )  

目的  探讨老年抑郁量表（GDS-5）在城乡项目功能差异（DIF）中的应用。方法  2012年1-2月利用GDS-5对老龄化期望研究中的550例老年人进行资料收集。采用χ2检验分析GDS-5各条目〔条目1"您对您现在的生活是否基本上满意"、条目2"您是否经常感到无聊、厌倦"、条目3"您是否常感到生活没有希望"、条目4"您是否常更想待在家里而不喜欢外出"、条目5"您是否觉得像现在这样活着毫无意义"〕的城乡差异；采用单维性检验分析主要指标〔比较拟合指数（CFI）、非规范拟合指数（TLI）、近似误差均方差（REMSEA）、标准化残差均方根（SRMR）〕；采用EASY-DIF软件包进行GDS-5城乡DIF的探测。结果  条目2、条目3的城乡差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其余条目的城乡差异比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。单维性检验显示，CFI、TLI、REMSEA、SRMR均符合适配标准，表明GDS-5各条目测量的是同一概念特质，具有较好的结构效度。EASY-DIF软件包分析结果显示，条目2、条目3的MH值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其他条目的MH值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。条目2、条目3的ΔαMH值分别为0.915、1.279。结论  GDS-5的条目3存在中等强度城乡DIF问题，今后在解释抑郁城乡差异时需注意条目城乡DIF问题。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

美国老年人过渡期护理服务及其对我国发展的启示

刘腊梅，李慧兰，周兰姝

2016, 19(09):  1006-1009.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.004

摘要 ( )   PDF for PC (557KB) ( )  

本文通过介绍美国老年人过渡期护理服务的相关概念、团队成员与职责、评价指标及效果分析等内容，为我国老年人过渡期护理服务的发展提供了思路和建议，以保证老年人在医院、社区及家庭的过渡期获得连续无缝隙的护理服务。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

疑似冠心病患者运动平板试验中QT间期及T波峰末间期的变化研究

何玮，陈长曦，孙丽卿，周浩，李晟，林捷，黄伟剑

2016, 19(09):  1010-1015.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.005

摘要 ( )   PDF for PC (613KB) ( )  

目的  探讨疑似冠心病患者运动平板试验中QT间期、心率校正的QT间期（QTc间期）、T波峰末间期（Tp-Te间期）、Tp-Te/QT、Tp-Te/RR、Tp-Te/QTc及其变化。方法  回顾性分析2006年1月-2014年5月既往无冠心病病史因胸痛来温州医科大学附属第一医院就诊的177例患者的临床资料，均行运动平板试验及冠状动脉造影，根据运动平板试验结果和冠状动脉造影结果分组：运动平板试验结果和冠状动脉造影结果均阴性（A组，20例），运动平板试验结果阳性和冠状动脉造影结果阴性（B组，69例），运动平板试验结果和冠状动脉造影结果均阳性（C组，88例），记录3组患者一般资料、运动平板试验前与运动峰值时运动平板试验结果及Duke评分。结果  C组男性比例、吸烟率高于B组（P＜0.05）。A组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低（P＜0.05）。B组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/RR、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低，QTc间期较运动平板试验前升高（P＜0.05）。C组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低，QTc间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/RR较运动平板试验前升高（P＜0.05）。B组患者Tp-Te间期差值较A组升高（P＜0.05）；C组患者QT间期差值较A组升高（P＜0.05）；C组患者Tp-Te间期差值、Tp-Te/QT差值、Tp-Te/RR差值、Tp-Te/QTc差值较A组和B组升高（P＜0.05）。B组和C组患者Duke评分较A组降低（P＜0.05）；C组患者Duke评分较B组降低（P＜0.05）。Tp-Te间期差值（r=-0.26，P＜0.01）、Tp-Te/QT差值（r=-0.35，P＜0.01）、Tp-Te/RR差值（r=-0.32，P＜0.01）、Tp-Te/QTc差值（r=-0.17，P=0.03）均与Duke评分呈负相关。结论  冠心病和非冠心病患者运动前后QT间期、QTc间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/RR和Tp-Te/QTc变化不同，其可能具有一定的临床价值。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

糖尿病与氧化应激在颈动脉粥样硬化大鼠内皮功能障碍中的作用研究

盛冲霄，黎红华，崔敏，汪志忠，李敏

2016, 19(09):  1015-1020.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.006

摘要 ( )   PDF for PC (737KB) ( )  

目的  探讨糖尿病与氧化应激在颈动脉粥样硬化（CAS）大鼠内皮功能障碍中的作用。方法  2014年6-10月选取SPF级健康雄性Wistar大鼠30只，采用随机数字表法分为对照组、CAS组、糖尿病CAS组，每组10只。CAS组、糖尿病CAS组大鼠给予高脂饲料喂养结合维生素D3注射液60万U/kg一次性腹腔注射建立CAS模型。糖尿病CAS组大鼠第5周时给予链脲佐菌素（STZ）45 mg/kg腹腔注射建立糖尿病模型。对照组大鼠给予基础饲料喂养结合0.9%氯化钠溶液腹腔注射。15周后处死大鼠，分离颈动脉，截取约3 mm新鲜颈动脉环，HV-4离体组织器官恒温灌流系统中加入不同浓度(10-9、10-8、10-7、10-6、10-5、10-4 mol/L)乙酰胆碱，记录颈动脉环张力（最大舒张度）。苏木素-伊红（HE）染色观察颈动脉组织，免疫组织化学SP法染色并检测颈动脉亲环素A（CyPA）、Kruppel样转录因子2（KLF2）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）平均光密度。结果  HV-4离体组织器官恒温灌流系统中加入不同浓度乙酰胆碱后各组大鼠颈动脉环均出现舒张反应。CAS组、糖尿病CAS组大鼠10-9、10-8、10-7、10-6、10-5、10-4 mol/L乙酰胆碱颈动脉环张力较对照组降低（P＜0.05）；糖尿病CAS组大鼠10-8、10-7、10-6、10-5、10-4 mol/L乙酰胆碱颈动脉环张力较CAS组降低（P＜0.05）。HE染色示对照组大鼠颈动脉内膜完整光滑，内皮细胞以及平滑肌细胞排列整齐，无增生；弹性纤维连续无中断。CAS组、糖尿病CAS组大鼠颈动脉可见内膜断裂，中层钙化斑块形成，弹性层失去连续性。CAS组、糖尿病CAS组大鼠颈动脉CyPA平均光密度较对照组升高，KLF2、eNOS平均光密度较对照组降低（P＜0.05）；糖尿病CAS组大鼠颈动脉CyPA平均光密度较CAS组升高，KLF2平均光密度较CAS组降低（P＜0.05）。结论  糖尿病与氧化应激参与了CAS大鼠内皮功能功能障碍的形成，其机制可能与CyPA表达水平增加有关。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

专题研究

Select

慢性丙型病毒性肝炎伴发焦虑抑郁症患者血清载脂蛋白B的表达水平及意义研究

王晓，牟君，杨泽松

2016, 19(09):  1021-1023.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.007

摘要 ( )   PDF for PC (513KB) ( )  

目的  探讨慢性丙型病毒性肝炎（CHC）伴发焦虑抑郁症患者血清载脂蛋白B（Apo B）表达水平及意义。方法  选取2010年1月-2014年6月于四川省达州市中心医院住院的CHC患者100例为CHC组，另选取同时期本院体检健康者100例为对照组。采用医院焦虑和抑郁量表评估焦虑/抑郁症程度,采用Olympus 3200型全自动生化分析仪检测血清Apo B水平。比较对照组及不同焦虑或抑郁症程度CHC患者血清Apo B水平的差异。结果  100例CHC患者中无焦虑组54例、轻度焦虑组20例、中重度焦虑组26例，无抑郁症组74例、轻度抑郁症组9例、中重度抑郁症组17例。无焦虑组、轻度焦虑组、中重度焦虑组患者血清Apo B水平较对照组下降（P＜0.05）；无焦虑组、轻度焦虑组、中重度焦虑组患者血清Apo B水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。无抑郁症组、轻度抑郁症组、中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较对照组下降（P＜0.05）；轻度抑郁症组、中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较无抑郁症组下降（P＜0.05）；中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较轻度抑郁症组下降（P＜0.05）。结论  CHC患者伴发焦虑抑郁症与血清Apo B水平降低相关，血清Apo B水平下降与抑郁症程度相关，而与焦虑程度无明显相关关系。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

基因检测在指导非小细胞肺癌化疗中的作用

唐琼,赵辉,王妍,贾锐,姜春阳

2016, 19(09):  1024-1027.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.008

摘要 ( )   PDF for PC (514KB) ( )  

目的  探讨非小细胞肺癌相关基因检测在指导其化疗中的作用。方法  选取2013年1月-2015年3月天津市人民医院收治的非小细胞肺癌患者60例作为研究对象。采用简单随机抽样法将患者分为观察组和对照组，各30例。观察组患者使用免疫组化法对分子标志物核苷酸切除修复交叉互补基因1和核苷酸还原酶亚单位M1进行检测，根据这两种分子标志物表达情况指导患者化疗方案；对照组患者采用顺铂联合多西他赛或者顺铂联合吉西他滨进行化疗。观察两组患者化疗总有效率、生存期、无进展生存期及毒副作用。结果  观察组患者化疗总有效率为56.7%（17/30），高于对照组的30.0%（9/30）（χ2=6.278，P=0.043）。观察组患者中位生存期为252 d，高于对照组的225 d（χ2=6.327，P=0.031）；观察组患者中位无进展生存期为172 d,高于对照组的128 d（χ2=6.651，P=0.023）。两组患者肝肾功能异常、胃肠道反应、血液毒性发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  核苷酸切除修复交叉互补基因1以及核苷酸还原酶亚单位M1的表达情况与非小细胞肺癌选择化疗疗效有密切联系，有可能成为指导非小细胞肺癌选择化疗方案、预测化疗疗效的重要指标。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系及其对经内镜逆行胰胆管造影术取石效果的影响

范燕云，林梦婕，林振和，刘文明

2016, 19(09):  1028-1031.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.009

摘要 ( )   PDF for PC (508KB) ( )  

目的  探讨十二指肠乳头旁憩室（PAD）与胆总管结石的关系及其对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）取石效果的影响。方法  回顾性分析2011年7月-2013年7月厦门大学附属中山医院所有接受ERCP的351例患者的临床资料。按照是否发生PAD分为PAD组（67例）和非PAD组（284例）。分析并比较PAD组与非PAD组胆总管结石发生率、不同PAD与十二指肠乳头相对位置（包绕型、并列型、边缘型）患者胆总管结石发生率、合并胆总管结石患者ERCP取石效果（取石成功率、术后并发症）。结果  两组患者性别、年龄、胆总管结石发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者恶性肿瘤、Oddi括约肌功能障碍、慢性胰腺炎、高血压、糖尿病、心脏病发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PAD发生率随年龄的增大而升高（P＜0.05）。边缘型PAD患者胆总管结石发生率高于包绕型、并列型（P＜0.05）。PAD合并胆总管结石患者与非PAD合并胆总管结石患者取石成功率、术后急性胰腺炎发生率、术中少量出血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  PAD可能是胆总管结石的病因之一；PAD对ERCP取石效果的影响是有限的，只要熟练掌握内镜下操作技巧，注意手术方式，ERCP取石对PAD合并胆总管结石仍是一种安全、有效的治疗手段。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

Rad对心肌营养素1诱导心肌细胞肥大作用的实验研究

刘玉峰，耿召华，牛丽丽

2016, 19(09):  1032-1036.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.010

摘要 ( )   PDF for PC (639KB) ( )  

目的  探讨小G蛋白Rad对心肌营养素1（CT-1）诱导心肌细胞肥大作用的影响。方法  2011年6月-2013年3月，选取新生健康雄性SD乳鼠60只。构建载有Rad基因的腺病毒载体（Ad-Rad）、含有编码绿色荧光蛋白基因的空白腺病毒载体（Ad-GFP）。取乳鼠心脏并剪碎，进行心肌细胞原代培养。采用随机数字表法将提取的原代心肌细胞平均分为6组，即空白对照组〔转染磷酸盐缓冲液（PBS），刺激物为PBS〕、Ad-GFP组（转染Ad-GFP，刺激物为PBS）、Ad-Rad组（转染Ad-Rad，刺激物为PBS）、CT-1对照组（转染PBS，刺激物为CT-1）、Ad-GFP+CT-1组（转染Ad-GFP，刺激物为CT-1）、Ad-Rad+CT-1组（转染Ad-Rad，刺激物为CT-1）。转染腺病毒载体48 h后，采用流式细胞仪检测腺病毒载体转染率，并采用反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测Rad、心房钠因子（ANF）、β肌球蛋白重链（β-MHC）mRNA表达水平，Western blotting法检测Rad表达水平。结果  腺病毒载体转染率为95.51%。Ad-Rad组Rad mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）；Ad-Rad+CT-1组Rad mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）。CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组ANF mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组（P＜0.05）；Ad-Rad+CT-1组ANF mRNA表达水平低于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）。CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组β-MHC mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组（P＜0.05）；Ad-Rad+CT-1组β-MHC mRNA表达水平低于CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）。Ad-Rad组Rad表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）；Ad-Rad+CT-1组Rad表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）。结论  Rad具有负性调节CT-1诱导心肌细胞肥大的作用。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响研究

赵滨，李艳玲，王立芹，刘捷

2016, 19(09):  1037-1041.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.011

摘要 ( )   PDF for PC (562KB) ( )  

目的  探讨低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响，找到最佳的注射方法，以减少皮下出血等不良反应的发生。方法  选取2013年11-12月在河北医科大学第二医院心血管内科住院的首次行低分子肝素皮下注射的患者60例为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为6组：A组（注射10 s, 不按压）、B组（注射10 s，按压5 min）、C组（注射10 s，按压10 min）、D组（注射30 s，不按压）、E组（注射30 s，按压5 min）、F组（注射30 s，按压10 min）。注射完即刻采用视觉模拟评分(VAS)评价注射局部疼痛程度；注射后48 h用透明毫米软尺测量最大皮下出血直径。结果  注射时间和按压时间对皮下出血直径无交互效应（P＞0.05）。注射时间对皮下出血直径主效应显著（P＜0.05）；按压时间对皮下出血直径主效应显著（P＜0.05）。不同按压时间下注射30 s皮下出血直径均小于注射10 s（P＜0.05）。不同注射时间下按压5 min和按压10 min皮下出血直径均小于不按压（P＜0.05）；不同注射时间下按压5 min与按压10 min皮下出血直径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。注射时间和按压时间对注射局部疼痛程度无交互效应（P＞0.05）。注射时间对注射局部疼痛程度主效应显著（P＜0.05）；按压时间对注射局部疼痛程度主效应不显著（P＞0.05）。不同按压时间下注射30 s注射局部疼痛程度均低于注射10 s（P＜0.05）。不同注射时间下不按压、按压5 min、按压10 min注射局部疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论  为减少皮下出血和注射局部疼痛的发生，同时节省护理人员的时间，低分子肝素皮下注射时间应持续30 s，拔针后按压5 min。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

Apelin对单侧输尿管结扎小鼠肾脏纤维化的影响研究

王丽妍，刁宗礼，张启东，张育，刘文虎

2016, 19(09):  1042-1048.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.012

摘要 ( )   PDF for PC (767KB) ( )  

目的  探讨生物活性肽Apelin对单侧输尿管结扎（UUO）小鼠肾脏纤维化的影响及相关机制，分析在肾脏纤维化时血清和肾脏局部Apelin/APJ系统的代偿性变化。方法  2014年1月选取7周龄雄性C57Bl/6j小鼠共60只,构建UUO的小鼠模型，并设立假手术组（Sham）作为对照。术后每天给小鼠腹腔注射Apelin-13（0.1 μmol/kg）或等量0.9%氯化钠溶液（vehicle）。根据小鼠手术方式和术后用药情况分为4组（15只/组）：Sham+vehicle组、Sham+Apelin组、UUO+vehicle组、UUO+Apelin组。术后2周将小鼠处死，取手术侧肾脏进行检测。采用Masson染色观察肾脏纤维化程度；采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测肾脏细胞外基质胶原〔纤维连接蛋白（Fibronectin）、Ⅰ型胶原（Collagen I）、Ⅲ型胶原（Collagen Ⅲ）〕表达水平以及肾脏Apelin、APJ表达水平；采用Western blotting法检测肾小管上皮细胞标志物上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）、间充质细胞标志物α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平以及转化生长因子β（TGF-β）/Smads信号通路的主要信号分子（TGF-β1、TGF-βR1、p-Smad2）表达水平；采用ELISA法检测小鼠血清Apelin表达水平。结果  4组小鼠肾脏纤维化程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏纤维化程度均高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）；UUO+Apelin组小鼠肾脏纤维化程度低于UUO+vehicle组（P＜0.05）。4组小鼠肾脏Fibronectin、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏Fibronectin、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ表达水平高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）；UUO+Apelin组小鼠肾脏Fibronectin、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ表达水平低于UUO+vehicle组（P＜0.05）。4组小鼠肾脏E-cadherin、α-SMA表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏E-cadherin表达水平低于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组，α-SMA表达水平高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）；UUO+Apelin组小鼠肾脏E-cadherin表达水平高于UUO+vehicle组，α-SMA表达水平低于UUO+vehicle组（P＜0.05）。4组小鼠肾脏TGF-β1、TGF-βR1、p-Smad2表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏TGF-β1 、TGF-βR1、p-Smad2表达水平均高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）；UUO+Apelin组小鼠肾脏TGF-β1 、TGF-βR1、p-Smad2表达水平均低于UUO+vehicle组（P＜0.05）。4组小鼠肾脏Apelin表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；4组小鼠肾脏APJ、血清Apelin表达水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏APJ表达水平高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组，血清Apelin表达水平低于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）；UUO+Apelin组小鼠肾脏APJ表达水平低于UUO+vehicle组，血清Apelin表达水平高于UUO+vehicle组（P＜0.05）。结论  Apelin通过干扰经典的TGF-β/Smads信号通路抑制UUO小鼠肾脏的肾小管上皮-间充质转分化，进而减轻肾脏纤维化。在肾脏纤维化时，小鼠血清Apelin表达水平降低，肾脏APJ表达水平升高，可能对慢性肾脏病的进展起到一定的代偿作用。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童体质指数及骨代谢标志物水平的影响

金献江，罗越，吴慧平

2016, 19(09):  1049-1052.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.013

摘要 ( )   PDF for PC (500KB) ( )  

目的  评价促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对特发性中枢性性早熟（ICPP）女童体质指数（BMI）及骨代谢标志物水平的影响。方法  收集2001年3月-2003年5月就诊于温州医科大学附属第二医院儿童内分泌科门诊的ICPP女童60例为ICPP组。选择同期在儿童内分泌科检查的与ICPP组年龄相匹配的健康女童35例为对照组。ICPP组患儿均给予盐酸曲普瑞林治疗，治疗疗程2~4年，平均治疗疗程（2.7±1.2）年。ICPP组患儿开始治疗后每个月到院随访1次，监测身高、体质量、骨龄（BA），计算BMI。停止治疗后每半年随访1次，随访至患儿达到终身高，截至2010年11月，平均随访时间（8.2±1.6）年。
记录ICPP组患儿开始治疗时、停止治疗时、达到终身高时的BA、BMI、超重率、肥胖率，ICPP组患儿治疗前、治疗后（2年）及对照组女童Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、骨钙素N端中分子片段（N-MID）水平。结果  ICPP组患儿停止治疗时年龄、BA、BMI大于开始治疗时（P＜0.05）；ICPP组患儿达到终身高时年龄、BA大于开始治疗时（P＜0.05）；ICPP组患儿达到终身高时年龄、BA大于停止治疗时，BMI小于停止治疗时（P＜0.05）。ICPP组治疗前P1NP、N-MID水平高于对照组（P＜0.05）；ICPP组治疗前β-CTX水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ICPP组治疗后P1NP、N-MID水平低于治疗前（P＜0.05）；ICPP组治疗后β-CTX水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  GnRHa在治疗ICPP女童时BMI有增加的倾向，但其影响可能是暂时的。GnRHa可明显抑制成骨细胞过度亢进的功能，对破骨细胞功能的影响较小。


补充材料 | 相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

ASTRAL量表评分对后循环急性脑梗死患者预后的评估价值

王大力，彭延波，范海燕，张江

2016, 19(09):  1053-1055.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.03.y02

摘要 ( )   PDF for PC (517KB) ( )  

目的   探讨ASTRAL量表评分对后循环急性脑梗死（ACI）患者预后的评估价值。方法   选择2011年6月-2014年6月于华北理工大学附属医院神经内科住院的经颅脑MRI明确诊断的后循环ACI患者211例为研究对象。患者在入院24 h内采用ASTRAL量表进行评分，发病30 d时采用改良Rankin量表（mRS）评分进行预后评估。按照mRS评分将患者分为预后良好组和预后不良组。描绘ASTRAL量表评分评估后循环ACI患者预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC）、最大Youden指数，找出理想界值；以预后为因变量，ASTRAL量表评分为自变量，进行Fisher法线性判别分析。结果   预后良好组167例，预后不良组44例。预后良好组患者ASTRAL量表评分低于预后不良组（t=-7.66，P＜0.05）。预后不良率随ASTRAL量表评分增加而升高（P＜0.05）。ASTRAL量表评分评估后循环ACI患者预后的AUC为0.788，95%CI（0.712，0.864），理想界值为19分，灵敏度为72.7%，特异度为68.9%，正确率为69.7%。按照理想界值将患者分为高分组（≥19分，84例）和低分组（＜19分，127例）。高分组患者预后不良率高于低分组（χ2=25.14，P＜0.01）。Fisher法线性判别分析得到判别方程式：Y0=-6.807+0.709X，Y1=-12.191+0.972X，其中Y0为预后良好，Y1为预后不良。用该判别方程式对患者预后进行判别，正确率为71.8%，进一步行Bayes交互验证，计算准确度为71.7%，提示该判别方程式有较好的稳定性。结论   ASTRAL量表评分对后循环ACI患者预后有一定的评估价值。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

腹膜透析授权简化量表评估腹膜透析患者授权能力的信效度

孙春艳，张清

2016, 19(09):  1056-1060.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.015

摘要 ( )   PDF for PC (662KB) ( )  

目的  探讨腹膜透析授权简化量表（PDES-SF）在腹膜透析患者中应用的信效度。方法  选取2015年3-5月天津市第一中心医院肾内科腹膜透析中心手工操作腹膜透析患者136例,采用专家函询法将糖尿病授权中文简化量表（C-DES-SF）改编成PDES-SF，对腹膜透析患者发放PDES-SF、慢性病管理自我效能量表（SES6）、腹膜透析患者自我管理量表（SMSPD）、自尊量表（SES）及心理一致感量表（SOC-13）进行问卷调查，同时收集同期腹膜透析患者的生化指标。结果  腹膜透析患者PDES-SF得分为（4.1±0.7）分，胡贝贝等的糖尿病患者C-DES-SF得分为（3.9±0.7）分，差异有统计学意义（t=3.48，P=0.001）。效度分析得出PDES-SF最终的评价者间一致性水平（IR）为0.875，条目水平的内容效度指数（I-CVI）范围为0.80～1.00，平均量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.95，全体一致量表水平的内容效度指数（S-CVI/UA）为0.88。PDES-SF得分与SES6得分（r=0.549，P＜0.01）、SMSPD得分（r=0.414,P＜0.01）、SES得分（r=0.404,P＜0.01）、SOC-13得分（r=0.522,P＜0.01）均呈正相关；PDES-SF得分与清蛋白（r=0.216,P＜0.05）、全段甲状旁腺激素（iPTH）（r=0.224,P＜0.05）均呈正相关。信度分析得出PDES-SF Cronbach′s α系数为0.851，重测信度r=0.963（P＜0.01）。结论  PDES-SF在腹膜透析患者中具有较好的信效度，适合测量腹膜透析患者的授权能力。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫

Select

注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析

姚朱华，陈湾湾，曹明英，李永斌，高雪梅，王静，尹浩晔

2016, 19(09):  1061-1066.  DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.016

摘要 ( )   PDF for PC (757KB) ( )  

目的  分析注射用重组人尿激酶原（rhPro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效、安全性及出血的影响因素。方法  选取2013年5月-2015年3月天津市人民医院心脏重症监护室（CCU）病房收治的经rhPro-UK静脉溶栓治疗且符合纳入与排除标准的STEMI患者87例为研究对象。根据全球急性冠脉综合征（ACS）注册研究（GRACE）评分，将患者分为低危组（GRACE评分<109分，45例）、中危组（GRACE评分109~140分，29例）、高危组（GRACE评分>140分，13例）；根据心肌梗死溶栓试验（TIMI）危险评分，将患者分为低危组（TIMI危险评分0~3分，49例）、中危组（TIMI危险评分4~6分，24例）和高危组（TIMI危险评分≥7分，14例）。观察并比较不同发病至静脉溶栓治疗时间患者静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min的冠状动脉再通率，比较各组出血发生率及主要不良心血管事件（MACE）发生率。出血的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC）。GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的拟合优度比较采用H-L检验。结果  静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min总冠状动脉再通率分别为21.8%（19/87）、51.7%（45/87）、65.5%（57/87）、77.0%（67/87）。随着发病至静脉溶栓治疗时间的延长，静脉溶栓治疗后不同时间冠状动脉再通率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。轻度出血10例（11.5%）；MACE发生情况：梗死后心绞痛12例（13.8%）、心律失常8例（9.2%）、再发心肌梗死7例（8.0%）、心力衰竭5例（5.7%）、死亡3例（3.4%）。GRACE评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分低危组，GRACE评分高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分中危组（P＜0.05）。TIMI危险评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于TIMI危险评分低危组，TIMI危险评分高危组出血、MACE发生率均高于TIMI危险评分中危组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性、高龄（≥70岁）、白细胞计数（WBC）≥4×109/L、血红蛋白（Hb）＜110 g/L、血肌酐（Scr）≥133 μmol/L、使用低分子肝素（UFH）+血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPI）是出血的影响因素（P＜0.05）。GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的AUC分别为0.875〔95%CI（0.776，0.974）〕、0.867〔95%CI（0.684，0.934）〕，其对出血及MACE均有预测价值（其与AUC=0.5相比的P值分别为0.030、<0.001）。TIMI危险评分预测出血及MACE的拟合优度（R2=0.775）与GRACE评分预测出血及MACE的拟合优度（R2=0.698）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  对于不能及时施行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者，可考虑优先应用rhPro-UK进行静脉溶栓治疗，其冠状动脉再通率高，安全性好，不增加出血及MACE发生风险，值得临床进一步推广应用。高龄女性患者，尤其合并WBC升高、贫血、肾功能不全及联合使用UFH、GPI时，其出血及MACE发生风险增大。


相关文章 | 计量指标 | 留言 | 扫码

×

扫一扫