Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (31): 3933-3940.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0790
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Received:
2024-02-23
Revised:
2024-07-08
Published:
2024-11-05
Online:
2024-08-16
Contact:
HU Bingjie
通讯作者:
胡丙杰
作者简介:
作者贡献:
杨信、胡丙杰提出研究选题方向;杨信、潘萱达负责资料的整理,并撰写论文初稿;叶慧玲、徐浩枫、余丽娜负责数据的收集与整理;杨信、胡丙杰、晏平负责文章的质量控制及审校,对文章整体负责;叶慧玲、晏平对调查活动规划和执行进行监督;所有作者确认了论文的最终稿。
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0790
条目 | 人数 | 百分比(%) |
---|---|---|
期望的师资培训形式 | ||
单位在职培训 | 242 | 24.13 |
工作坊 | 125 | 12.46 |
教学观察 | 73 | 7.28 |
市内集中脱产培训 | 57 | 5.68 |
远程网络培训 | 31 | 3.09 |
微信公众号/微课自学 | 11 | 1.10 |
省外培训 | 2 | 0.20 |
以上均可 | 462 | 46.06 |
全科教学门诊的教学难点 | ||
指导全科住院医师在全科诊室独立接诊患者 | 417 | 41.58 |
分层教学 | 309 | 30.81 |
指导全科专业住院医师汇报及分析 | 102 | 10.17 |
指导医师点评及分析 | 81 | 8.08 |
反思总结 | 79 | 7.88 |
其他 | 15 | 1.50 |
全科教学门诊最难实现的教学目的 | ||
指导全科住院医师掌握全科临床思维、提高其临床决策能力 | 377 | 37.59 |
引导全科住院医师主动实践和思考 | 178 | 17.75 |
提高全科住院医师重点病史的询问查体、辅助检查获取临床信息的能力 | 123 | 12.26 |
培养全科住院医师良好的沟通技巧 | 100 | 9.97 |
帮助全科住院医师掌握常见病、多发病 | 96 | 9.57 |
基层转诊患者的教学门诊 | 93 | 9.27 |
其他 | 36 | 3.59 |
认为全科住院医师最需要的培训内容 | ||
问诊技巧 | 216 | 21.54 |
诊疗计划 | 175 | 17.45 |
系统评价 | 166 | 16.55 |
病史采集 | 166 | 16.55 |
体格检查 | 151 | 15.05 |
接诊前准备 | 122 | 12.16 |
其他 | 7 | 0.70 |
所在机构未开展/不愿意开展教学门诊的原因 | ||
缺乏时间(临床工作、其他带教任务繁重) | 456 | 45.47 |
缺乏合格的全科教学门诊带教师资 | 163 | 16.25 |
缺乏场地(包括独立的全科诊室、独立教学评估室) | 159 | 15.85 |
缺乏单位政策支持 | 66 | 6.58 |
缺乏合理报酬 | 63 | 6.28 |
对职称晋升等无帮助 | 32 | 3.19 |
其他 | 64 | 6.38 |
Table 1 Desired training format and perception of standardized training instructors for general practitioners regarding the challenges and key points of conducting teaching clinics
条目 | 人数 | 百分比(%) |
---|---|---|
期望的师资培训形式 | ||
单位在职培训 | 242 | 24.13 |
工作坊 | 125 | 12.46 |
教学观察 | 73 | 7.28 |
市内集中脱产培训 | 57 | 5.68 |
远程网络培训 | 31 | 3.09 |
微信公众号/微课自学 | 11 | 1.10 |
省外培训 | 2 | 0.20 |
以上均可 | 462 | 46.06 |
全科教学门诊的教学难点 | ||
指导全科住院医师在全科诊室独立接诊患者 | 417 | 41.58 |
分层教学 | 309 | 30.81 |
指导全科专业住院医师汇报及分析 | 102 | 10.17 |
指导医师点评及分析 | 81 | 8.08 |
反思总结 | 79 | 7.88 |
其他 | 15 | 1.50 |
全科教学门诊最难实现的教学目的 | ||
指导全科住院医师掌握全科临床思维、提高其临床决策能力 | 377 | 37.59 |
引导全科住院医师主动实践和思考 | 178 | 17.75 |
提高全科住院医师重点病史的询问查体、辅助检查获取临床信息的能力 | 123 | 12.26 |
培养全科住院医师良好的沟通技巧 | 100 | 9.97 |
帮助全科住院医师掌握常见病、多发病 | 96 | 9.57 |
基层转诊患者的教学门诊 | 93 | 9.27 |
其他 | 36 | 3.59 |
认为全科住院医师最需要的培训内容 | ||
问诊技巧 | 216 | 21.54 |
诊疗计划 | 175 | 17.45 |
系统评价 | 166 | 16.55 |
病史采集 | 166 | 16.55 |
体格检查 | 151 | 15.05 |
接诊前准备 | 122 | 12.16 |
其他 | 7 | 0.70 |
所在机构未开展/不愿意开展教学门诊的原因 | ||
缺乏时间(临床工作、其他带教任务繁重) | 456 | 45.47 |
缺乏合格的全科教学门诊带教师资 | 163 | 16.25 |
缺乏场地(包括独立的全科诊室、独立教学评估室) | 159 | 15.85 |
缺乏单位政策支持 | 66 | 6.58 |
缺乏合理报酬 | 63 | 6.28 |
对职称晋升等无帮助 | 32 | 3.19 |
其他 | 64 | 6.38 |
项目 | 人数 | 有带教意愿 | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
性别 | 0.044 | 0.834 | ||
男 | 545 | 429(78.72) | ||
女 | 458 | 363(79.26) | ||
年龄 | 1.468 | 0.48 | ||
20~34岁 | 163 | 134(82.21) | ||
35~49岁 | 720 | 566(78.61) | ||
≥50岁 | 120 | 92(76.67) | ||
文化程度 | 15.999 | 0.001 | ||
本科以下 | 26 | 21(80.77) | ||
本科 | 528 | 394(74.62) | ||
硕士研究生 | 339 | 278(82.01) | ||
博士研究生 | 110 | 99(90.00) | ||
职称 | 3.236 | 0.198 | ||
初级 | 12 | 12(100.00) | ||
中级 | 493 | 388(78.70) | ||
高级 | 498 | 392(78.71) | ||
专业背景 | 3.005 | 0.083 | ||
全科医学 | 225 | 187(83.11) | ||
非全科医学 | 778 | 605(77.76) | ||
聘用单位类型 | 1.330 | 0.249 | ||
三级医院 | 785 | 626(79.75) | ||
非三级医院 | 218 | 166(76.15) | ||
所在科室 | 10.225 | 0.115 | ||
全科医学科 | 225 | 187(83.11) | ||
内科 | 364 | 278(76.37) | ||
外科 | 142 | 115(80.99) | ||
妇产科 | 53 | 45(84.91) | ||
儿科 | 60 | 44(73.33) | ||
综合科 | 129 | 96(74.42) | ||
辅助科室 | 30 | 27(90.00) | ||
工作年限 | 5.947 | 0.114 | ||
1~10年 | 295 | 245(83.05) | ||
11~20年 | 488 | 373(76.43) | ||
21~30年 | 185 | 144(77.84) | ||
31~40年 | 35 | 30(85.71) | ||
所在机构是否开设全科教学门诊 | 16.238 | <0.001 | ||
是 | 724 | 595(82.18) | ||
否 | 279 | 197(70.61) | ||
全科教学门诊带教经验 | 17.619 | <0.001 | ||
有 | 293 | 256(87.37) | ||
无 | 710 | 536(75.49) | ||
自评带教能力 | 55.082 | <0.001 | ||
<60分 | 65 | 41(63.08) | ||
60~69分 | 293 | 202(68.94) | ||
70~79分 | 368 | 295(80.16) | ||
80~89分 | 243 | 222(91.36) | ||
90~100分 | 34 | 32(94.12) | ||
是否接受过全科教学门诊师资培训 | 24.243 | <0.001 | ||
是 | 420 | 363(86.43) | ||
否 | 583 | 429(73.58) |
Table 2 The willingness of conducting teaching clinics among standardized training instructors with different characteristics
项目 | 人数 | 有带教意愿 | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
性别 | 0.044 | 0.834 | ||
男 | 545 | 429(78.72) | ||
女 | 458 | 363(79.26) | ||
年龄 | 1.468 | 0.48 | ||
20~34岁 | 163 | 134(82.21) | ||
35~49岁 | 720 | 566(78.61) | ||
≥50岁 | 120 | 92(76.67) | ||
文化程度 | 15.999 | 0.001 | ||
本科以下 | 26 | 21(80.77) | ||
本科 | 528 | 394(74.62) | ||
硕士研究生 | 339 | 278(82.01) | ||
博士研究生 | 110 | 99(90.00) | ||
职称 | 3.236 | 0.198 | ||
初级 | 12 | 12(100.00) | ||
中级 | 493 | 388(78.70) | ||
高级 | 498 | 392(78.71) | ||
专业背景 | 3.005 | 0.083 | ||
全科医学 | 225 | 187(83.11) | ||
非全科医学 | 778 | 605(77.76) | ||
聘用单位类型 | 1.330 | 0.249 | ||
三级医院 | 785 | 626(79.75) | ||
非三级医院 | 218 | 166(76.15) | ||
所在科室 | 10.225 | 0.115 | ||
全科医学科 | 225 | 187(83.11) | ||
内科 | 364 | 278(76.37) | ||
外科 | 142 | 115(80.99) | ||
妇产科 | 53 | 45(84.91) | ||
儿科 | 60 | 44(73.33) | ||
综合科 | 129 | 96(74.42) | ||
辅助科室 | 30 | 27(90.00) | ||
工作年限 | 5.947 | 0.114 | ||
1~10年 | 295 | 245(83.05) | ||
11~20年 | 488 | 373(76.43) | ||
21~30年 | 185 | 144(77.84) | ||
31~40年 | 35 | 30(85.71) | ||
所在机构是否开设全科教学门诊 | 16.238 | <0.001 | ||
是 | 724 | 595(82.18) | ||
否 | 279 | 197(70.61) | ||
全科教学门诊带教经验 | 17.619 | <0.001 | ||
有 | 293 | 256(87.37) | ||
无 | 710 | 536(75.49) | ||
自评带教能力 | 55.082 | <0.001 | ||
<60分 | 65 | 41(63.08) | ||
60~69分 | 293 | 202(68.94) | ||
70~79分 | 368 | 295(80.16) | ||
80~89分 | 243 | 222(91.36) | ||
90~100分 | 34 | 32(94.12) | ||
是否接受过全科教学门诊师资培训 | 24.243 | <0.001 | ||
是 | 420 | 363(86.43) | ||
否 | 583 | 429(73.58) |
自变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
文化程度(以本科以下为参照) | |||||
本科 | -0.299 | 0.621 | 0.231 | 0.631 | 0.742(0.220~2.506) |
硕士研究生 | -0.84 | 0.346 | 5.893 | 0.15 | 0.432(0.219~0.851) |
博士研究生 | -0.386 | 0.36 | 1.148 | 0.284 | 0.680(0.336~1.377) |
所在机构是否开展全科教学门诊(以否为参照) | |||||
是 | -0.345 | 0.175 | 3.883 | 0.049 | 0.708(0.503~0.998) |
是否接受过全科教学门诊师资培训(以否为参照) | |||||
是 | -0.554 | 0.186 | 8.887 | 0.003 | 0.575(0.399~0.827) |
自评带教能力(以<60分为参照) | |||||
60~69分 | -1.658 | 0.787 | 4.434 | 0.035 | 0.191(0.041~0.892) |
70~79分 | -1.557 | 0.751 | 4.291 | 0.038 | 0.211(0.048~0.920) |
80~89分 | -1.116 | 0.751 | 2.209 | 0.137 | 0.327(0.075~1.427) |
90~100分 | -2.110 | 0.774 | 0.074 | 0.785 | 0.810(0.178~3.694) |
全科教学门诊带教经验(以无为参照) | |||||
有 | -0.448 | 0.214 | 4.398 | 0.036 | 0.639(0.420~0.971) |
Table 3 Multifactor Logistic regression analysis of influencing factors on the willingness of standardized training instructors for general practitioners to supervise teaching clinics
自变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
文化程度(以本科以下为参照) | |||||
本科 | -0.299 | 0.621 | 0.231 | 0.631 | 0.742(0.220~2.506) |
硕士研究生 | -0.84 | 0.346 | 5.893 | 0.15 | 0.432(0.219~0.851) |
博士研究生 | -0.386 | 0.36 | 1.148 | 0.284 | 0.680(0.336~1.377) |
所在机构是否开展全科教学门诊(以否为参照) | |||||
是 | -0.345 | 0.175 | 3.883 | 0.049 | 0.708(0.503~0.998) |
是否接受过全科教学门诊师资培训(以否为参照) | |||||
是 | -0.554 | 0.186 | 8.887 | 0.003 | 0.575(0.399~0.827) |
自评带教能力(以<60分为参照) | |||||
60~69分 | -1.658 | 0.787 | 4.434 | 0.035 | 0.191(0.041~0.892) |
70~79分 | -1.557 | 0.751 | 4.291 | 0.038 | 0.211(0.048~0.920) |
80~89分 | -1.116 | 0.751 | 2.209 | 0.137 | 0.327(0.075~1.427) |
90~100分 | -2.110 | 0.774 | 0.074 | 0.785 | 0.810(0.178~3.694) |
全科教学门诊带教经验(以无为参照) | |||||
有 | -0.448 | 0.214 | 4.398 | 0.036 | 0.639(0.420~0.971) |
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