Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (27): 3440-3445.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0530
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Received:
2023-07-17
Revised:
2023-11-05
Published:
2024-09-20
Online:
2024-06-14
Contact:
YU Man
通讯作者:
于漫
作者简介:
作者贡献:
左仲琪、王宇负责论文的构思与设计、论文的撰写与修订;靳艳、于漫负责论文的可行性分析;张庆伟、袁彬彬、沈赛娅、王菲负责文献/资料的收集与整理;左仲琪、于漫负责论文的英文修订、质量控制及审校,并对文章整体负责,监督管理。
基金资助:
CLC Number:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0530
第一作者 | 评估工具 | 评估内容 | 研究对象 | 研究终点 | 危险评分呈现形式/分界值 | 信效度 | 预测效能 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
于漫[ | CEWSa | 收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度、心律失常、体温、意识、疼痛评分、年龄 | <90岁的成年心血管疾病患者 | 院内病亡 | 四分位间距分层,低风险(0~3分)、中风险(4~6分)、高风险(7~10分)、极高风险(≥11分) | Cronbach's α系数为0.730;结构效度为0.630 | O/E为0.80~0.91;Pearson相关系数为0.954 |
ZHANG[ | 改良MEWS | 收缩压、舒张压、呼吸、心率、血氧饱和度、心律失常、意识、胸痛 | 心血管疾病住院患者 | 心血管疾病严重程度 | 低风险(0~3分)、中风险(4~6分)、高风险(7~10分)、极高风险(≥11分) | Cronbach's α系数为0.989;结构效度为0.916 | |
MO[ | 未命名a | 收缩压、白细胞计数、血细胞比容、总胆红素、肾小球滤过率和NTproBNP | 危重症ADHF患者 | 任何住院病死、心脏骤停或使用机械支持装置 | C-index为0.758 | ||
BIAN[ | SUPERa | 血氧饱和度、尿量、脉搏、情绪状态和呼吸 | AHF患者 | 全因死亡率 | 低风险(0~1)分、中风险(2~3分)、高风险(4~5分)、极高风险(6~10分) | AUC为0.811 | |
TAŞOLAR[ | CHA2DS2-VASC-HSa | 慢性心力衰竭、高血压、糖尿病、血管疾病、年龄65~74岁、性别、高血脂、吸烟、卒中或TIA史和年龄>75岁 | NSTE-ACS | 重大心血管不良事件 | 根据SYNTAX评分、三分位数分层,低风险(0~22分)、中风险(23~32分)、高风险(>32分)/5分 | AUC为0.804;灵敏度为0.696;特异度为0.903 | |
CHOTECHUANG[ | GRACEb | 病史、初次就诊时和住院期间的调查结果 | STEMI患者 | 30 d和6个月内因心血管疾病死亡、再入院 | 低风险(0~126分)、中高风险(126~258分) | AUC为0.746 | |
张婧婧[ | ViEWSb | 体温、脉搏、收缩压、呼吸、SpO2、辅助吸氧及意识 | STEMI患者 | 院内MACE | 低风险(0~6.845分)、高风险(6.845~21分)/6.845分 | AUC为0.801 | |
HONG[ | CHINA-PARb | 年龄、性别、居住地、地域、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压、服用降压药、糖尿病、吸烟、心血管病家族史 | 冠心病患者 | 冠状动脉病变严重程度 | 低风险(<5%)、中风险(5%~10%)、高风险(>10%)/7.55% | AUC为0.693;灵敏度为0.558;特异度为0.718 | |
SCHOOFS[ | SCO RE-FNFb | 年龄、性别、收缩压、吸烟状况、总胆固醇/高密度脂蛋白比和类风湿性关节炎 | 40~70岁心血管疾病患者 | 因心血管疾病死亡及再入院 | C-index为0.613 | ||
LI[ | CHINA-PARb | 性别、年龄、居住地、地域、腰围、收缩压、服用降压药、总胆固醇、高密度脂蛋白、吸烟、糖尿病和心血管病家族史 | 40~80岁有心血管危险因素的患者 | 急性心肌梗死、致死性冠心病和非致死性或致死性卒中 | 低风险(<5%)、中风险(5%~10%)、高风险(>10%)/10% | ||
HAGEMAN[ | SMART2ab | 年龄、性别、吸烟、非高密度脂蛋白、糖尿病、冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病、腹主动脉瘤、患病时长、肾小球滤过率、C反应蛋白 | ASCVD患者 | 非致死性心肌梗死、非致死性卒中和血管性死亡 | 50% | AUC为0.696 | |
SUZUKI[ | H2FPEFb | 肥胖、使用≥2种抗高血压药物、心房颤动、肺动脉高压、年龄、E/e'>9 | 有心血管危险因素的稳定门诊患者 | 心血管死亡和心衰失代偿住院 | 低风险(0~1分)、中风险(2~5分)、高风险(6~9分)/7分 | AUC为0.78;灵敏度为0.470;特异度为0.960 | |
仲骏[ | EuroSCO RE、APACHEⅡ、EWS、MEWS、EWS-Lb | 脉搏、体温、呼吸、收缩压、意识、尿量、SpO2、乳酸等 | 心脏外科术后再入ICU患者 | 死亡 | EWS-L评分6.45分 | 5种工具依次如下:AUC为0.550、0.725、0.653、0.685、0.794,灵敏度为0.223、0.567、0.500、0.400、0.800,特异度为0.948、0.812、0.779、0.935、0.734 | |
WU[ | 风险预警模型(PIP、PPO、PIM) | 心绞痛、疾病数量、药物数量、住院时间(d)、年龄 | 年龄≥65岁的住院心血管疾病患者 | 患者药物不良事件 | 3种工具依次如下:AUC为0.834 1、0.700 7、0.706 1 | ||
LI[ | 基于人工智能技术的风险早期预警模型(逻辑回归模型、贝叶斯模型、支持向量机模型) | 医学数据库中提取患者疾病信息 | 高血压患者 | 急性心血管事件(中风、心力衰竭)和危重疾病事件(肾功能衰竭) | 3种模型依次如下:AUC为0.926 9、0.922 0、0.924 6;灵敏度为0.804 8、0.819 5、0.850 1;特异度为0.901 4、0.895 1、0.869 5 | ||
FANG[ | 心血管疾病早期预警系统 | 可穿戴设备自动采集获取的血压、心电图、SpO2、体温以及由患者测试的血脂和体脂百分比指标 | 心血管疾病患者 |
Table 1 Basic characteristics of the included literature
第一作者 | 评估工具 | 评估内容 | 研究对象 | 研究终点 | 危险评分呈现形式/分界值 | 信效度 | 预测效能 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
于漫[ | CEWSa | 收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度、心律失常、体温、意识、疼痛评分、年龄 | <90岁的成年心血管疾病患者 | 院内病亡 | 四分位间距分层,低风险(0~3分)、中风险(4~6分)、高风险(7~10分)、极高风险(≥11分) | Cronbach's α系数为0.730;结构效度为0.630 | O/E为0.80~0.91;Pearson相关系数为0.954 |
ZHANG[ | 改良MEWS | 收缩压、舒张压、呼吸、心率、血氧饱和度、心律失常、意识、胸痛 | 心血管疾病住院患者 | 心血管疾病严重程度 | 低风险(0~3分)、中风险(4~6分)、高风险(7~10分)、极高风险(≥11分) | Cronbach's α系数为0.989;结构效度为0.916 | |
MO[ | 未命名a | 收缩压、白细胞计数、血细胞比容、总胆红素、肾小球滤过率和NTproBNP | 危重症ADHF患者 | 任何住院病死、心脏骤停或使用机械支持装置 | C-index为0.758 | ||
BIAN[ | SUPERa | 血氧饱和度、尿量、脉搏、情绪状态和呼吸 | AHF患者 | 全因死亡率 | 低风险(0~1)分、中风险(2~3分)、高风险(4~5分)、极高风险(6~10分) | AUC为0.811 | |
TAŞOLAR[ | CHA2DS2-VASC-HSa | 慢性心力衰竭、高血压、糖尿病、血管疾病、年龄65~74岁、性别、高血脂、吸烟、卒中或TIA史和年龄>75岁 | NSTE-ACS | 重大心血管不良事件 | 根据SYNTAX评分、三分位数分层,低风险(0~22分)、中风险(23~32分)、高风险(>32分)/5分 | AUC为0.804;灵敏度为0.696;特异度为0.903 | |
CHOTECHUANG[ | GRACEb | 病史、初次就诊时和住院期间的调查结果 | STEMI患者 | 30 d和6个月内因心血管疾病死亡、再入院 | 低风险(0~126分)、中高风险(126~258分) | AUC为0.746 | |
张婧婧[ | ViEWSb | 体温、脉搏、收缩压、呼吸、SpO2、辅助吸氧及意识 | STEMI患者 | 院内MACE | 低风险(0~6.845分)、高风险(6.845~21分)/6.845分 | AUC为0.801 | |
HONG[ | CHINA-PARb | 年龄、性别、居住地、地域、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压、服用降压药、糖尿病、吸烟、心血管病家族史 | 冠心病患者 | 冠状动脉病变严重程度 | 低风险(<5%)、中风险(5%~10%)、高风险(>10%)/7.55% | AUC为0.693;灵敏度为0.558;特异度为0.718 | |
SCHOOFS[ | SCO RE-FNFb | 年龄、性别、收缩压、吸烟状况、总胆固醇/高密度脂蛋白比和类风湿性关节炎 | 40~70岁心血管疾病患者 | 因心血管疾病死亡及再入院 | C-index为0.613 | ||
LI[ | CHINA-PARb | 性别、年龄、居住地、地域、腰围、收缩压、服用降压药、总胆固醇、高密度脂蛋白、吸烟、糖尿病和心血管病家族史 | 40~80岁有心血管危险因素的患者 | 急性心肌梗死、致死性冠心病和非致死性或致死性卒中 | 低风险(<5%)、中风险(5%~10%)、高风险(>10%)/10% | ||
HAGEMAN[ | SMART2ab | 年龄、性别、吸烟、非高密度脂蛋白、糖尿病、冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病、腹主动脉瘤、患病时长、肾小球滤过率、C反应蛋白 | ASCVD患者 | 非致死性心肌梗死、非致死性卒中和血管性死亡 | 50% | AUC为0.696 | |
SUZUKI[ | H2FPEFb | 肥胖、使用≥2种抗高血压药物、心房颤动、肺动脉高压、年龄、E/e'>9 | 有心血管危险因素的稳定门诊患者 | 心血管死亡和心衰失代偿住院 | 低风险(0~1分)、中风险(2~5分)、高风险(6~9分)/7分 | AUC为0.78;灵敏度为0.470;特异度为0.960 | |
仲骏[ | EuroSCO RE、APACHEⅡ、EWS、MEWS、EWS-Lb | 脉搏、体温、呼吸、收缩压、意识、尿量、SpO2、乳酸等 | 心脏外科术后再入ICU患者 | 死亡 | EWS-L评分6.45分 | 5种工具依次如下:AUC为0.550、0.725、0.653、0.685、0.794,灵敏度为0.223、0.567、0.500、0.400、0.800,特异度为0.948、0.812、0.779、0.935、0.734 | |
WU[ | 风险预警模型(PIP、PPO、PIM) | 心绞痛、疾病数量、药物数量、住院时间(d)、年龄 | 年龄≥65岁的住院心血管疾病患者 | 患者药物不良事件 | 3种工具依次如下:AUC为0.834 1、0.700 7、0.706 1 | ||
LI[ | 基于人工智能技术的风险早期预警模型(逻辑回归模型、贝叶斯模型、支持向量机模型) | 医学数据库中提取患者疾病信息 | 高血压患者 | 急性心血管事件(中风、心力衰竭)和危重疾病事件(肾功能衰竭) | 3种模型依次如下:AUC为0.926 9、0.922 0、0.924 6;灵敏度为0.804 8、0.819 5、0.850 1;特异度为0.901 4、0.895 1、0.869 5 | ||
FANG[ | 心血管疾病早期预警系统 | 可穿戴设备自动采集获取的血压、心电图、SpO2、体温以及由患者测试的血脂和体脂百分比指标 | 心血管疾病患者 |
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