Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (03): 315-321.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0395
Special Issue: 阿尔茨海默病最新文章合集
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Received:
2023-01-20
Revised:
2023-08-10
Published:
2024-01-20
Online:
2023-10-23
Contact:
YANG Kehu
通讯作者:
杨克虎
作者简介:
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0395
研究对象 | 性别 | 年龄(岁) | 受教育水平 | 退休前职业 | 婚姻状况 | 居住方式 | 共同居住成员(名) | 疾病史 | 经济状况 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 女 | 74 | 本科 | 教师 | 已婚 | 与配偶、孙子女居住 | 3 | 轻微白内障、腰肌劳损 | 宽裕 |
2 | 女 | 70 | 小学 | 家庭主妇 | 已婚 | 与配偶、孙子女居住 | 5 | 曾患脑梗手术后康复 | 一般 |
3 | 男 | 73 | 初中 | 木匠 | 已婚 | 与配偶、孙子女居住 | 5 | 胃溃疡、股骨头坏死 | 一般 |
Table 1 General information on the study participants
研究对象 | 性别 | 年龄(岁) | 受教育水平 | 退休前职业 | 婚姻状况 | 居住方式 | 共同居住成员(名) | 疾病史 | 经济状况 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 女 | 74 | 本科 | 教师 | 已婚 | 与配偶、孙子女居住 | 3 | 轻微白内障、腰肌劳损 | 宽裕 |
2 | 女 | 70 | 小学 | 家庭主妇 | 已婚 | 与配偶、孙子女居住 | 5 | 曾患脑梗手术后康复 | 一般 |
3 | 男 | 73 | 初中 | 木匠 | 已婚 | 与配偶、孙子女居住 | 5 | 胃溃疡、股骨头坏死 | 一般 |
量表 | 研究对象 | 基线① | 干预3个月后② | 干预结束后3个月③ | ②-① | ③-① | ③-② |
---|---|---|---|---|---|---|---|
MoCA | 研究对象1 | 21 | 28 | 25 | +7↑ | +4↑ | -3↓ |
研究对象2 | 22 | 26 | 19 | +4↑ | -3↓ | -7↓ | |
研究对象3 | 24 | 27 | 23 | +3↑ | -1↓ | -4↓ | |
GSES | 研究对象1 | 25 | 29 | 28 | +4↑ | +3↑ | -1↓ |
研究对象2 | 30 | 29 | 31 | -1↓ | +1↑ | +2↑ | |
研究对象3 | 27 | 30 | 28 | +3↑ | +1↑ | -2↓ | |
SF-12 | 研究对象1 | 69 | 81 | 78 | +12↑ | +9↑ | -3↓ |
研究对象2 | 32 | 81 | 38 | +49↑ | +6↑ | -43↓ | |
研究对象3 | 51 | 83 | 59 | +32↑ | +8↑ | -24↓ | |
GDS-15 | 研究对象1 | 4 | 2 | 1 | -2↑ | -3↑ | -1↑ |
研究对象2 | 8 | 6 | 8 | -2↑ | 0 | +2↓ | |
研究对象3 | 2 | 1 | 4 | -1↑ | +2↓ | +3↓ | |
DJGLS | 研究对象1 | 8 | 5 | 5 | -3↑ | -3↑ | 0 |
研究对象2 | 7 | 5 | 5 | -2↑ | -2↑ | 0 | |
研究对象3 | 8 | 4 | 7 | -4↑ | -1↑ | +3↓ |
Table 2 Changes in scores on each scale in 3 older adults
量表 | 研究对象 | 基线① | 干预3个月后② | 干预结束后3个月③ | ②-① | ③-① | ③-② |
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MoCA | 研究对象1 | 21 | 28 | 25 | +7↑ | +4↑ | -3↓ |
研究对象2 | 22 | 26 | 19 | +4↑ | -3↓ | -7↓ | |
研究对象3 | 24 | 27 | 23 | +3↑ | -1↓ | -4↓ | |
GSES | 研究对象1 | 25 | 29 | 28 | +4↑ | +3↑ | -1↓ |
研究对象2 | 30 | 29 | 31 | -1↓ | +1↑ | +2↑ | |
研究对象3 | 27 | 30 | 28 | +3↑ | +1↑ | -2↓ | |
SF-12 | 研究对象1 | 69 | 81 | 78 | +12↑ | +9↑ | -3↓ |
研究对象2 | 32 | 81 | 38 | +49↑ | +6↑ | -43↓ | |
研究对象3 | 51 | 83 | 59 | +32↑ | +8↑ | -24↓ | |
GDS-15 | 研究对象1 | 4 | 2 | 1 | -2↑ | -3↑ | -1↑ |
研究对象2 | 8 | 6 | 8 | -2↑ | 0 | +2↓ | |
研究对象3 | 2 | 1 | 4 | -1↑ | +2↓ | +3↓ | |
DJGLS | 研究对象1 | 8 | 5 | 5 | -3↑ | -3↑ | 0 |
研究对象2 | 7 | 5 | 5 | -2↑ | -2↑ | 0 | |
研究对象3 | 8 | 4 | 7 | -4↑ | -1↑ | +3↓ |
类 | 子类 | 访谈内容举例 |
---|---|---|
研究对象 | 记忆力变好 | 我今天去买菜,竟然不需要看提前写好的菜单,就可以想起来要买什么菜。(研究对象2) |
睡眠改善 | 我最近感觉睡得好多了,每天练一练这些操生活更充实了,做完这些操出一点汗,感觉浑身都通畅了。(研究对象3) | |
头脑清楚 | 我原来总感觉脑子一团糨糊、特别混乱,现在就觉得参加活动让事情在我脑海中好像都有条理了,清楚一些了。(开心地笑)(研究对象2) | |
身体锻炼 | 我自从得了这个关节炎后就再也没有好好锻炼过身体了,原来一直以为肢体活动会加重我的病情,听你们科普说应该适量运动,我就约着我的老朋友打羽毛球去了,感觉还不错,活动活动筋骨自己也能年轻一些。(研究对象1) | |
积极情绪 | 我愿意和你们说说家长里短,你们的金色树游戏让我感觉年轻时候的那个乐观、积极的我又回来了。(研究对象2) | |
健康生活方式 | 我觉得这种活动非常有意思,每次来参加活动的时候我都很开心,全程都是欢声笑语,我自己本来就是一个生活很规律的人,这个活动让我意识到坚持锻炼、坚持学习的重要性,也让我意识到我的大半生居然那么的多姿多彩,你们要是不引导我回忆呀,我还一时真是想不起来了。(研究对象1) | |
社会连结 | 我还交了几位新朋友,我们住得很近以后可以约着一起下棋打牌,再也不用长时间待在家里了。(研究对象2) | |
缓解孤独 | 我来参加了活动之后,认识了新朋友,还有你们这些小朋友。我感觉你们建立的微信群很好,我们平时可以在群里分享一些有趣的事或者小知识。(研究对象3) | |
愿意主动训练 | 我学了这些口腔体操、健身操、手指操之后,平时还会在家和我老伴一起做一做,主动锻炼。(研究对象3) | |
自我效能感 | 我之前其实是一个很自卑的人,总感觉自己没什么文化,别人会看不起我。我也一直没有正经工作,没给家里做出什么贡献。现在开始觉得我一直全职照顾家人也算是为了家里做出了一些贡献。你们一直在开导我,我就变得更有自信了一点。希望能够在面对生活中新事物的时候有更多的自信去挑战自己。(研究对象2) | |
害怕成为负担 | 我现在很害怕自己生病,有时候生病了都不敢告诉家里人,因为生病了以后家人要照顾我,感觉挺对不起我的女儿和女婿的(伤心、愧疚)。我之前生了一场大病,那个时候他们经常要请假来照顾我,就耽误了很多自己的事情,后来又要熬夜去加班。(研究对象3) | |
认知障碍污名化 | 我来参加这个活动之前在犹豫,怕别人说我痴呆了,傻了……(担心)。(研究对象1) | |
对健康的焦虑、担心 | 我老伴儿得了脑梗,我能感觉到她记性比我差,我担心她也很担心我自己,我觉得好像一停止训练,脑子没有以前清楚了,以后我们两个怎么办?(研究对象3) | |
干预实施者 | 缺乏安全感 | 老人们担心我们的训练活动结束后,他们的认知功能会快速恶化,可能摔倒、可能去医院、照顾者会因为照顾会崩溃、可能被送进养老院……总是期待我们的训练一直进行下去,在社区里面陪伴他们。(干预实施者2) |
对"老"和疾病的不接纳 | 我发现老年人很担心甚至焦虑自己的健康问题,而且这种担心又往往扩及担心需要子女的照顾、经济的支出。总觉得自己疾病肯定会越来越多,自己越来越成为别人的负担,自己的无价值感。(干预实施者5) | |
量表的精细化 | 我观察到这3名老年人在填写自我效能感量表时的犹豫,不知道选哪个选项,我意识到我们的量表可能不够精准。(干预实施者4) | |
干预时长和频率可能影响效果 | 文献研究中的许多干预研究的频次比较高,甚至有一天一次的,我们招募的参与者更愿意接受一周一次,这可能影响我们的干预效果。(干预实施者1) |
Table 3 Interview data from study participants and intervention implementers
类 | 子类 | 访谈内容举例 |
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研究对象 | 记忆力变好 | 我今天去买菜,竟然不需要看提前写好的菜单,就可以想起来要买什么菜。(研究对象2) |
睡眠改善 | 我最近感觉睡得好多了,每天练一练这些操生活更充实了,做完这些操出一点汗,感觉浑身都通畅了。(研究对象3) | |
头脑清楚 | 我原来总感觉脑子一团糨糊、特别混乱,现在就觉得参加活动让事情在我脑海中好像都有条理了,清楚一些了。(开心地笑)(研究对象2) | |
身体锻炼 | 我自从得了这个关节炎后就再也没有好好锻炼过身体了,原来一直以为肢体活动会加重我的病情,听你们科普说应该适量运动,我就约着我的老朋友打羽毛球去了,感觉还不错,活动活动筋骨自己也能年轻一些。(研究对象1) | |
积极情绪 | 我愿意和你们说说家长里短,你们的金色树游戏让我感觉年轻时候的那个乐观、积极的我又回来了。(研究对象2) | |
健康生活方式 | 我觉得这种活动非常有意思,每次来参加活动的时候我都很开心,全程都是欢声笑语,我自己本来就是一个生活很规律的人,这个活动让我意识到坚持锻炼、坚持学习的重要性,也让我意识到我的大半生居然那么的多姿多彩,你们要是不引导我回忆呀,我还一时真是想不起来了。(研究对象1) | |
社会连结 | 我还交了几位新朋友,我们住得很近以后可以约着一起下棋打牌,再也不用长时间待在家里了。(研究对象2) | |
缓解孤独 | 我来参加了活动之后,认识了新朋友,还有你们这些小朋友。我感觉你们建立的微信群很好,我们平时可以在群里分享一些有趣的事或者小知识。(研究对象3) | |
愿意主动训练 | 我学了这些口腔体操、健身操、手指操之后,平时还会在家和我老伴一起做一做,主动锻炼。(研究对象3) | |
自我效能感 | 我之前其实是一个很自卑的人,总感觉自己没什么文化,别人会看不起我。我也一直没有正经工作,没给家里做出什么贡献。现在开始觉得我一直全职照顾家人也算是为了家里做出了一些贡献。你们一直在开导我,我就变得更有自信了一点。希望能够在面对生活中新事物的时候有更多的自信去挑战自己。(研究对象2) | |
害怕成为负担 | 我现在很害怕自己生病,有时候生病了都不敢告诉家里人,因为生病了以后家人要照顾我,感觉挺对不起我的女儿和女婿的(伤心、愧疚)。我之前生了一场大病,那个时候他们经常要请假来照顾我,就耽误了很多自己的事情,后来又要熬夜去加班。(研究对象3) | |
认知障碍污名化 | 我来参加这个活动之前在犹豫,怕别人说我痴呆了,傻了……(担心)。(研究对象1) | |
对健康的焦虑、担心 | 我老伴儿得了脑梗,我能感觉到她记性比我差,我担心她也很担心我自己,我觉得好像一停止训练,脑子没有以前清楚了,以后我们两个怎么办?(研究对象3) | |
干预实施者 | 缺乏安全感 | 老人们担心我们的训练活动结束后,他们的认知功能会快速恶化,可能摔倒、可能去医院、照顾者会因为照顾会崩溃、可能被送进养老院……总是期待我们的训练一直进行下去,在社区里面陪伴他们。(干预实施者2) |
对"老"和疾病的不接纳 | 我发现老年人很担心甚至焦虑自己的健康问题,而且这种担心又往往扩及担心需要子女的照顾、经济的支出。总觉得自己疾病肯定会越来越多,自己越来越成为别人的负担,自己的无价值感。(干预实施者5) | |
量表的精细化 | 我观察到这3名老年人在填写自我效能感量表时的犹豫,不知道选哪个选项,我意识到我们的量表可能不够精准。(干预实施者4) | |
干预时长和频率可能影响效果 | 文献研究中的许多干预研究的频次比较高,甚至有一天一次的,我们招募的参与者更愿意接受一周一次,这可能影响我们的干预效果。(干预实施者1) |
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