Chinese General Practice ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (8): 981-984.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.114
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摘要: 目的 分析缺血性结肠炎(IC)患者的临床和结肠镜特点,以协助更好地诊断和治疗。方法 回顾性分析2009—2016年于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的初发IC患者的临床资料,分析患者的一般资料、临床表现、实验室检查和结肠镜检查特点。结果 共纳入74例初发IC患者,女40例(54.1%),平均年龄(68.3±11.3)岁,≥65岁45例(60.8%)。主要临床症状有便血〔89.2%(66/74)〕、下腹痛〔83.8%(62/74)〕、恶心〔25.7%(19/74)〕、便秘〔24.3%(18/74)〕、腹胀〔24.3%(18/74)〕。伴随的基础疾病有高血压〔60.8%(45/74)〕、外周动脉硬化〔41.9%(31/74)〕、高脂血症〔35.1%(26/74)〕、腹部手术史〔32.4%(24/74)〕和冠状动脉粥样硬化性心脏病〔29.7%(22/74)〕。结肠镜下主要表现为充血、水肿、出血、糜烂和溃疡。52例患者为左半结肠受累,4例合并结肠恶性肿瘤。部分患者血糖、C反应蛋白、D-二聚体水平升高。20例患者血管超声和/或CT血管造影发现了不同程度的腹腔血管狭窄。结论 IC好发于女性和老年人,左半结肠是最常见的受累部位,存在IC合并结肠恶性肿瘤的情况,应重视结肠镜检查以减少误诊和漏诊,同时注意预防可逆因素所致IC。
关键词: 结肠炎, 缺血性, 体征和症状, 结肠镜检查, 诊断, 治疗
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