摘要： 目的  探讨视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用。方法  选取2013-2015年在新疆医科大学第一附属医院就诊的前庭性偏头痛患者60例为前庭性偏头痛组，后循环缺血〔包括小脑梗死、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）〕患者50例为后循环缺血组，另选取同时期体检中心体检健康者60例为对照组，分别行视频头脉冲试验和冷热试验。结果  前庭性偏头痛组患者病变侧前庭-眼动反射（VOR）慢相的增益值低于正常侧，代偿性扫视阳性率高于正常侧（P＜0.05）。后循环缺血组患者病变侧VOR慢相的增益值与正常侧比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；后循环缺血组患者病变侧代偿性扫视阳性率高于正常侧（P＜0.05）。3组VOR慢相的增益值与代偿性扫视阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中前庭性偏头痛组VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低（P＜0.05）；前庭性偏头痛组代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高（P＜0.01）。3组冷热试验异常率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中前庭性偏头痛组冷热试验异常率高于对照组和后循环缺血组（P＜0.01）。结论  前庭性偏头痛组患者视频头脉冲试验VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低，代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高，视频头脉冲试验可用于鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致的眩晕。

关键词: 偏头痛, 眩晕, 缺氧缺血, 脑, 视频头脉冲试验