摘要： 背景  有研究表明，采用具有声门下吸引（SSD）功能的气管插管可以降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率，但是某些研究结论与之相反。目的  探讨具有SSD功能的气管插管对VAP发生率的影响。方法  选取2014年1-12月武警后勤学院附属医院综合重症监护室（ICU）中符合纳入与排除标准的患者298例为研究对象。根据气管插管方式的不同，将其分为观察组（采用具有SSD功能的气管插管，148例）和对照组（采用常规气管插管，150例）。记录患者性别、年龄、入院类型（术后、内科疾病、创伤）、是否使用肌肉松弛剂、急性生理与慢性健康评分系统（APACHE）Ⅱ评分、机械通气时间、是否气管切开、是否再插管、VAP发生率、VAP发病率。结果  观察组VAP发生率、VAP发病率均低于对照组（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，采用气管插管类型、年龄、是否使用肌肉松弛剂、APACHEⅡ评分、机械通气时间、是否气管切开、是否再插管是VAP的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，采用气管插管类型、年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、是否再插管是VAP的影响因素（P＜0.05）。观察组无VAP累积发生率高于对照组（P＜0.05）。结论  对于ICU住院机械通气时间>48 h的患者，采用具有SSD功能的气管插管可降低VAP发生率；高龄、较高的APACHEⅡ评分、较长的机械通气时间、再插管亦是VAP的影响因素，临床医生应对这些因素给予足够重视。

关键词: 肺炎, 呼吸机相关性, 插管法, 气管内, 声门下吸引