摘要： 目的  探讨高三酰甘油（TG）血症-腰围（WC）表型（HTGW）与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法  选取2013年5月-2014年7月在中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科住院的2型糖尿病患者404例，根据是否具有高TG、高WC分为4组：TG和WC正常组（A组，n=65）、单纯高TG组（B组，n=19）、单纯高WC组（C组，n=103）和HTGW组（D组，n=217），比较4组患者的一般情况及下肢动脉病变发生率，同时分析下肢动脉病变的独立危险因素，最后应用受试者工作特征（ROC）曲线分析HTGW、WC、腰臀比（WHR）、BMI分别对男、女患者下肢动脉病变的预测价值。结果  D组WC、WHR、BMI、空腹C肽（F-C肽）水平均高于A、B、C组，总胆固醇（TC）、血尿酸（UA）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h C肽（2 h-C肽）、TG水平均高于A、C组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而4组餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h胰岛素（2 hINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平间差异无统计学意义（P＞0.05）。D组下肢动脉病变发生率均高于A、B、C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、HTGW是2型糖尿病患者下肢动脉病变的影响因素（P＜0.05）。HTGW预测男、女患者下肢动脉病变的ROC曲线下面积均最大，分别为0.643、0.706（P＜0.05）；WC、WHR预测女性患者下肢动脉病变的ROC曲线下面积分别为0.647、0.612（P＜0.05），而BMI对男、女患者下肢动脉病变的诊断均无统计学意义（P＞0.05）。结论  HTGW与2型糖尿病患者下肢动脉病变有关，为下肢动脉病变的独立危险因素，可作为预测2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的良好指标。

关键词: 2型糖尿病, 高三酰甘油血症-腰围表型, 下肢动脉病变