中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (33): 4068-4072.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.33.011
王洪江,王勇涛,王兴名
摘要: 目的 分析不同临床病理特征食管鳞癌患者EphA2表达水平的差异,探讨血清中EphA2表达水平对食管鳞癌临床病理特征的评估价值。方法 收集2010-2012年新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科行手术治疗的食管鳞癌患者100例为研究对象。取得患者手术切除癌组织标本100例,同时取得远隔癌旁组织标本100例。食管鳞癌患者血清标本由新疆肿瘤防治研究所标本库提供,同时选择新疆医科大学附属肿瘤医院体检科的体检健康者血清60份。采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测EphA2 mRNA表达水平、Western blotting法检测EphA2表达水平、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中EphA2表达水平。采用SPSS 16.0统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积。结果 癌组织中EphA2 mRNA表达水平高于远隔癌旁组织(t=17.964,P<0.05)。癌组织中EphA2表达水平高于远隔癌旁组织(t=12.100,P<0.05)。食管鳞癌患者血清中EphA2表达水平高于体检健康者(t′=18.240,P<0.05)。Ⅰ期+ⅡA期食管鳞癌患者癌组织EphA2 mRNA表达水平、EphA2表达水平及血清中EphA2表达水平均低于ⅡB期+Ⅲ期食管鳞癌患者(P<0.05)。有淋巴结转移食管鳞癌患者癌组织EphA2 mRNA表达水平、EphA2表达水平高于无淋巴结转移食管鳞癌患者(P<0.05)。T1期+T2期食管鳞癌患者癌组织EphA2 mRNA表达水平、EphA2表达水平及血清中EphA2表达水平均低于T3期+T4期食管鳞癌患者(P<0.05)。血清中EphA2表达水平评估食管鳞癌TNM分期的ROC曲线下面积为0.646,95%CI(0.532,0.761),最佳截断值为50.17 ng/L,灵敏度为69.0%,特异度为61.0%;血清中EphA2表达水平评估食管鳞癌浸润深度的ROC曲线下面积为0.650,95%CI(0.528,0.772),最佳截断值为53.93 ng/L,灵敏度为73.0%,特异度为57.0%。结论 EphA2表达水平与食管鳞癌的发生发展及转移浸润有关,其在血清中的表达水平对术前疾病分期及浸润深度有一定的评估价值。