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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (33): 4034-4038.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.33.004

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社区2型糖尿病自我管理三位一体模式探究

刘波，张剑敏，王博，周尊海   

  1. 200093上海市杨浦区长白社区卫生服务中心（刘波，张剑敏）；杨浦区中心医院内分泌科 同济医学院全科医学系（王博，周尊海）；通信作者：周尊海，200093上海市杨浦区中心医院内分泌科 同济医学院全科医学系；E-mail：zhouzunhai5008@163.com
  • 出版日期:2015-11-20 发布日期:2015-11-20
  • 基金资助:
    上海市卫生局科研课题基金资助项目（20134470）

  • Published:2015-11-20 Online:2015-11-20

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摘要： 目的 探究以政府部门主导、社区医疗机构支撑、社区组织协作的三位一体模式的2型糖尿病自我管理效果。方法 2013年2-8月在长白新村街道社区共选取符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者845例。以三位一体模式为平台，居住地居委会为单位，将患者通过计算机简单随机抽样法以15~20例分到糖尿病自我管理小组。采取定期授课、定期指导和定期互动的方式，对患者进行糖尿病自我管理指导。比较干预前后患者糖尿病核心知识知晓率、健康生活基本知识知晓率、健康生活方式行为形成率、血压、体质指数、空腹血糖水平、理想血压控制率、空腹血糖水平控制率。结果 全程参与糖尿病自我管理小组患者815例，全程参与率96.4%（815/845）。共发放调查问卷815份，回收有效问卷815份，有效回收率为100.0%。糖尿病核心知识知晓率和健康生活基本知识知晓率干预后均高于干预前，健康生活方式行为形成率干预后高于干预前（P＜0.05）。干预后患者收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖水平均低于干预前，理想血压控制率、空腹血糖控制率均高于干预前（P＜0.05）。结论 糖尿病自我管理三位一体模式可以有效控制2型糖尿病发展，具有一定的推广价值。

关键词: 糖尿病, 2型, 自我管理, 三位一体模式, 社区卫生服务

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