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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (31): 3876-3880.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.31.025

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儿童感染幽门螺杆菌的耐药性及治疗分析

卢华君，赵忠艳，陈旺强，朱欢，朱小舟，潘彤彤   

  1. 325027浙江省温州市，温州医科大学附属育英儿童医院；通信作者：卢华君，325027浙江省温州市，温州医科大学附属育英儿童医院；E-mail：643267991@qq.com
  • 出版日期:2015-11-05 发布日期:2015-11-05

  • Published:2015-11-05 Online:2015-11-05

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摘要： 目的 探讨儿童感染幽门螺杆菌（Hp）的耐药性及治疗情况，为儿童抗Hp治疗的药物选择提供参考。方法 选取2013年6月—2014年5月在温州医科大学附属育英儿童医院确诊的Hp感染患儿163例，对其胃黏膜活检标本行Hp分离培养，采用E-test法对分离出的Hp菌株进行药敏试验。采用抽签法将患儿随机分为对照组（n=83）和观察组（n=80），其中观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗Hp治疗，对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联抗Hp治疗，比较两种不同方案的根除率。结果 共分离出Hp 67株，Hp对阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、替硝唑和庆大霉素的耐药率分别为13.4%（58/67）、44.8%（30/67）、17.9%（12/67）、92.5%（62/67）、25.4%（17/67）。观察组患儿Hp根除率高于对照组〔85.0%（68/80）比72.3%（83/83）〕，差异有统计学意义（χ2=3.92，P＜0.05）。结论 本地区儿童感染Hp对克拉霉素、替硝唑的耐药率较高，而对阿莫西林、呋喃唑酮、庆大霉素的耐药率相对较低。目前临床上采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的标准三联抗Hp方案对大多数患儿仍然有效。对于标准方案根除失败或者对克拉霉素不能耐受的患儿，采用呋喃唑酮替代克拉霉素是一个有效的选择。

关键词: 儿童, 幽门螺杆菌, 耐药性, 治疗

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