摘要： 背景 探讨应用颈动脉内膜中层厚度（IMT）测量和超声回声跟踪（ET）技术检测高脂蛋白（a）〔Lp（a）〕血症家族颈动脉粥样硬化程度的价值。方法 选择2012年1月-2014年12月在中山大学附属第三医院就诊的2个高Lp（a）血症家族61人为病例组。按照年龄将其分为3个亚组，10~20岁亚组16人，21~40岁亚组26人，41~58岁亚组19人。同时选择在本院体检的与病例组各亚组年龄、性别匹配的健康志愿者61人为对照组。测量左侧颈总动脉（LCCA）IMT及右侧颈总动脉（RCCA）IMT，并利用超声ET技术检测双侧颈总动脉硬化程度〔硬化度（β）、弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、膨大系数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ）〕。结果 病例组10~20岁亚组与对照组10~20岁亚组LCCA、RCCA的IMT、β、Ep、AC、AI、PWVβ比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组21~40岁亚组与对照组21~40岁亚组LCCA、RCCA的IMT、AI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；病例组21~40岁亚组与对照组21~40岁亚组LCCA、RCCA的β、Ep、AC、PWVβ比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组41~58岁亚组与对照组41~58岁亚组LCCA、RCCA的IMT比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组41~58岁亚组与对照组41~58岁亚组LCCA、RCCA的β、Ep、AC、AI、PWVβ比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IMT测量可能不适合作为一个敏感指标用于发现高Lp（a）血症患者早期颈动脉粥样硬化。高Lp（a）血症家族中20岁以下的成员，超声ET技术难以发现颈动脉粥样硬化程度；21~40岁的成员，超声ET技术可以作为一种敏感的手段用以发现早期颈动脉粥样硬化程度；41~58岁的成员，由于血管内已经出现斑块等中晚期病变，超声ET技术不再适合评价其颈动脉粥样硬化程度。

关键词: 颈动脉疾病, 动脉粥样硬化, 高脂蛋白血症, 颈动脉内膜中膜厚度, 超声检查