乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0463

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (15): 1878-1883.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0463

• 论著·专病研究·心肌梗死 • 上一篇下一篇

乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究

曹干¹^,², 邓毅凡²^,³^,⁴, 何胜虎²^,³, 张晶¹^,²^,³^,⁴^,^*()

1．225001　江苏省扬州市，徐州医科大学扬州临床学院
2．225001　江苏省扬州市，苏北人民医院心血管内科
3．225001　江苏省扬州市，扬州大学附属苏北人民医院
4．225001　江苏省扬州市，扬州大学医学院

收稿日期:2024-09-13 修回日期:2024-12-22 出版日期:2025-05-20 发布日期:2025-03-21
通讯作者: 张晶
作者贡献：
曹干进行数据的收集整理以及统计学分析，并撰写文章；邓毅凡、何胜虎承担文章的完善及修订；张晶负责文章的质量控制及审校，确保文章的严谨性。
基金资助:
中华中医药学会-和黄药业科研基金(2023HH-014); 2024年江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX24_1564); 2023年江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX23_2024)

Study on the Correlation between the Lactate Dehydrogenase-to-albumin Ratio and Prognosis in Patients with Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction after Emergency PCI

CAO Gan¹^,², DENG Yifan²^,³^,⁴, HE Shenghu²^,³, ZHANG Jing¹^,²^,³^,⁴^,^*()

1. The Yangzhou Clinical Medical College of Xuzhou Medical University, Jiangsu Yangzhou 225001, China
2. Department of Cardiovascular Medicine, Northern Jiangsu People's Hospital, Jiangsu Yangzhou 225001, China
3. Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Yangzhou 225001, China
4. Medical College of Yangzhou University, Yangzhou 225001, China

Received:2024-09-13 Revised:2024-12-22 Published:2025-05-20 Online:2025-03-21
Contact: ZHANG Jing

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景部分急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），且接受了规范的二级预防用药，仍会发生主要不良心血管事件（MACEs）。乳酸脱氢酶（LDH）与白蛋白（ALB）比值（LAR）作为预后标志物，在肿瘤及脓毒血症患者的预后预测中具有良好效能，但LAR与STEMI相关的研究尚少，且对急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs的预测价值有待研究。目的探讨LAR与STEMI行急诊PCI术后患者预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月在苏北人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI术的患者370例为研究对象，收集基线资料和入院时首次空腹的生化检验数据，通过电话、门诊、问卷调查、再入院等方式对入组患者进行随访，随访期限为1年，随访终点事件为出现MACEs。随访结束后依据是否发生MACEs将患者分为MACEs组（n=76）和非MACEs组（n=294）。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析探讨患者发生MACEs的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估LAR预测患者发生MACEs的价值并计算ROC曲线下面积（AUC）。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较患者随访过程中累积生存率的差异，组间比较采用Log-rank检验。结果 MACEs组和非MACEs组基线资料比较结果显示，MACEs组血红蛋白、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、LDH、LAR、Gensini评分高于非MACEs组，左心室射血分数（LVEF）低于非MACEs组（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，AST升高（HR=1.001，95%CI=1.000~1.002，P=0.007）、Gensini评分升高（HR=1.014，95%CI=1.006~1.022，P<0.001）、LAR升高（HR=1.067，95%CI=1.045~1.090，P<0.001）为患者发生MACEs的危险因素。ROC曲线结果显示LAR预测急性STEMI患者行PCI术后发生MACEs的AUC为0.804（95%CI=0.747~0.861，P=0.001），最佳截断值为22.58。将研究人群以ROC曲线计算所取得的最佳截断值为界，分为高LAR组和低LAR组，绘制的Kaplan-Meier生存曲线结果显示，低LAR组累积生存率高于高LAR组（P=0.01）。结论 LAR水平与急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs具有相关性，LAR值越高，其发生MACEs的风险越高，具有一定的预测价值，值得临床推广应用。

关键词: ST段抬高型心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗, 乳酸脱氢酶/白蛋白比值, 主要不良心血管事件, 预后

Abstract:

Background

Some patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) still experience major adverse cardiovascular events (MACEs) despite undergoing emergency percutaneous coronary intervention (PCI) and receiving standard secondary preventive medications. The lactate dehydrogenase-to-albumin ratio (LAR), as a prognostic marker, has shown good performance in predicting the prognosis of patients with cancer and sepsis. However, studies related to STEMI are scarce, and its predictive value for MACEs in patients with acute STEMI after PCI remains to be investigated.

Objective

To explore the correlation between LAR and the prognosis of patients with STEMI undergoing emergency PCI.

Methods

A retrospective study was conducted on 370 patients diagnosed with STEMI and undergoing emergency PCI at Subei People's Hospital from January 2021 to June 2023. Baseline data and the first fasting biochemical test results at admission were collected. The enrolled patients were followed up for one year through phone calls, outpatient visits, questionnaires, and re-admissions, with the occurrence of MACEs as the endpoint. After follow-up, patients were divided into the MACEs group (n=76) and the non-MACEs group (n=294) based on the occurrence of MACEs. Univariate and multivariate Cox proportional hazards regression models were used to analyze the factors influencing the occurrence of MACEs. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted to evaluate the value of LAR in predicting MACEs, and the area under the ROC curve (AUC) was calculated. Kaplan-Meier survival curves were plotted to compare the differences in cumulative survival rates during follow-up between groups, with the Log-rank test used for intergroup comparisons.

Results

Comparisons of baseline data between the MACEs and non-MACEs groups showed that the MACEs group had higher levels of hemoglobin, neutrophil count, low-density lipoprotein, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), LAR, and Gensini score, as well as a lower left ventricular ejection fraction (LVEF) than the non-MACEs group (P<0.05). Multivariate Cox proportional hazards regression analysis revealed that increased AST (HR=1.001, 95%CI=1.000-1.002, P=0.007), increased Gensini score (HR=1.014, 95%CI=1.006-1.022, P<0.001), and increased LAR (HR=1.067, 95%CI=1.045-1.090, P<0.001) were risk factors for MACEs. The ROC curve analysis showed that the AUC for LAR in predicting MACEs after PCI in patients with acute STEMI was 0.804 (95%CI=0.747-0.861, P=0.001), with an optimal cut-off value of 22.58. The study population was divided into high and low LAR groups based on the optimal cut-off value calculated from the ROC curve. Kaplan-Meier survival curves were plotted, showing that the cumulative survival rate was higher in the low LAR group than in the high LAR group (P=0.01) .

Conclusion

There is a significant correlation between LAR levels and the occurrence of MACEs in patients with acute STEMI after PCI. Higher LAR values are associated with a higher risk of MACEs, indicating its predictive value and warranting clinical application.

Key words: ST elevation myocardial infarction, Percutaneous coronary intervention, Lactate dehydrogenase-to-albumin ratio, Major adverse cardiovascular events, Prognosis

曹干,邓毅凡,何胜虎,等. 乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1878-1883. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0463.
CAO Gan,DENG Yifan,HE Shenghu, et al. Study on the Correlation between the Lactate Dehydrogenase-to-albumin Ratio and Prognosis in Patients with Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction after Emergency PCI[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(15): 1878-1883. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0463.

图/表 5

参考文献 25

[1]	国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会. 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南（第2版）[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2019，11(1)：40-65. DOI：10.12037/YXQY.2019.01-07.
[2]	BHATT D L, LOPES R D, HARRINGTON R A. Diagnosis and treatment of acute coronary syndromes：a review[J]. JAMA，2022，327(7)：662-675. DOI：10.1001/jama.2022.0358.
[3]	章思铖，张立炜，罗蔓青，等. 急性ST段抬高型心肌梗死多支病变血运重建的策略与时机[J]. 临床心血管病杂志，2022，38(7)：524-530. DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.07.003.
[4]	姚艳影，潘兴邦，尹育华，等. 心电图胸导联ΣQ/ΣR与血清脂蛋白a、ApoB/ApoA-1联合在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后短期预后预测中的价值[J]. 中国分子心脏病学杂志，2024，24(1)：5869-5874. DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2024.02.007.
[5]	张宁，刘文娴. 不稳定型心绞痛患者血浆乳酸脱氢酶水平与冠状动脉病变程度的关系研究[J]. 中国全科医学，2015，18(7)：787-791. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.07.014.
[6]	ODUNCU V, ERKOL A, KARABAY C Y, et al. The prognostic value of serum albumin levels on admission in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing a primary percutaneous coronary intervention[J]. Coron Artery Dis，2013，24(2)：88-94. DOI：10.1097/MCA.0b013e32835c46fd.
[7]	谢智惠，吴平，高敏国. 联合检测手术前后外周血乳酸脱氢酶与白蛋白比值变化对结肠癌预后的评估价值[J]. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42(9)：1259-1264. DOI：10.7655/NYDXBNS20220910.
[8]	任德才，黄鹏，林辛辛，等. 乳酸/白蛋白比值对肝硬化并发脓毒症患者预后的影响研究：基于MIMIC-Ⅳ数据库[J]. 中国急救医学，2023，43(11)：886-891. DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2023.11.007.
[9]	THYGESEN K, ALPERT J S, JAFFE A S, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction（2018）[J]. J Am Coll Cardiol，2018，72(18)：2231-2264. DOI：10.1016/j.jacc.2018.08.1038.
[10]	IBANEZ B, JAMES S, AGEWALL S, et al. 2017 ESC guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation：the task force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European society of cardiology（ESC）[J]. Eur Heart J，2018，39(2)：119-177. DOI：10.1093/eurheartj/ehx393.
[11]	林芳，李寒雪，张琳，等. 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件影响因素分析及列线图预测模型建立[J]. 中国动脉硬化杂志，2024，32(4)：319-324. DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2024.04.006.
[12]	汪雁博，苏利芳，刘畅畅，等. 接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死患者死亡率性别差异的荟萃分析[J]. 中国心血管杂志，2024，29(3)：247-253. DOI：10.3969/j.issn.1007-5410.2024.03.010.
[13]	黄宇鹏，杨国康，金红艳，等. 冠状动脉内溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死的疗效及对心功能、内皮功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2021，19(24)：4334-4336. DOI：10.12102/j.issn.1672-1349.2021.24.027.
[14]	陈明，张月兰. 血清可溶性生长刺激表达因子2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及短期预后的相关性分析[J]. 中国医科大学学报，2023，52(7)：595-600. DOI：10.12007/j.issn.0258-4646.2023.07.004.
[15]	孙越晨，叶莉莉，严双凤. 乳酸脱氢酶与白蛋白比值与脓毒性休克患者预后的关系[J]. 现代实用医学，2024，36(3)：308-311. DOI：10.3969/j.issn.1671-0800.2024.03.008.
[16]	SAUGEL B, TREPTE C J, HECKEL K, et al. Hemodynamic management of septic shock：is it time for "individualized goal-directed hemodynamic therapy" and for specifically targeting the microcirculation?[J]. Shock，2015，43(6)：522-529. DOI：10.1097/SHK.0000000000000345.
[17]	刘佳璇，龚志文，张光武，等. 乳酸脱氢酶对评估维吾尔族急性ST段抬高型心肌梗死患者急性左心衰的临床价值[J]. 心血管病防治知识：学术版，2021，11(12)：21-24.
[18]	LI M, TANG C, LUO E, et al. Relation of fibrinogen-to-albumin ratio to severity of coronary artery disease and long-term prognosis in patients with non-ST Elevation acute coronary syndrome[J]. Biomed Res Int，2020，2020：1860268. DOI：10.1155/2020/1860268.
[19]	马娜，金雨舟，刘福菁，等. 乳酸脱氢酶白蛋白比值对重症肺炎患者并发弥散性血管内凝血的预测价值[J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2023，22(12)：845-851. DOI：10.7507/1671-6205.202308059.
[20]	FENG J F, WANG L, YANG X, et al. Prognostic value of lactate dehydrogenase to albumin ratio（LAR）in patients with resectable esophageal squamous cell carcinoma[J]. Cancer Manag Res，2019，11：7243-7251. DOI：10.2147/CMAR.S208320.
[21]	廖俊，李春峰，薛英威，等. 乳酸脱氢酶在胃癌诊治中的研究进展[J]. 实用肿瘤学杂志，2024，38(3)：200-206. DOI：10.11904/j.issn.1002-3070.2024.03.009.
[22]	高颖，朱正秋，代焕. 白蛋白与球蛋白比值对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌一线化疗药物治疗患者预后的预测价值[J]. 医学研究杂志，2024，53(6)：151-154. DOI：10.11969/j.issn.1673-548X.2024.06.031.
[23]	HU Y, ZHOU Y, CAO Y, et al. Nomograms based on lactate dehydrogenase to albumin ratio for predicting survival in colorectal cancer[J]. Int J Med Sci，2022，19(6)：1003-1012. DOI：10.7150/ijms.71971.
[24]	JEON S Y, RYU S, OH S K, et al. Lactate dehydrogenase to albumin ratio as a prognostic factor for patients with severe infection requiring intensive care[J]. Medicine，2021，100(41)：e27538. DOI：10.1097/MD.0000000000027538.
[25]	LIANG M H, REN X H, HUANG D, et al. The association between lactate dehydrogenase to serum albumin ratio and the 28-day mortality in patients with sepsis-associated acute kidney injury in intensive care：a retrospective cohort study[J]. Ren Fail，2023，45(1)：2212080. DOI：10.1080/0886022X.2023.2212080.

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	高血压[例（%）]	糖尿病[例（%）]	吸烟史[例（%）]	饮酒史[例（%）]	心房颤动[例（%）]	家族史[例（%）]	入院收缩压（mmHg）	入院舒张压（mmHg）	LVEF[M（P₂₅，P₇₅），%]	BNP [M（P₂₅，P₇₅），pg/mL]
MACEs组	76	67/9	63.0±13.1	52（68.4）	23（30.3）	46（60.5）	14（18.4）	2（2.6）	3（3.9）	126±21	78±14	47（40，53）	1 375.00（689.25，3 332.50）
非MACEs组	294	239/55	60.9±12.7	191（65.0）	74（25.2）	192（65.3）	53（18.0）	7（2.4）	10（3.4）	128±23	78±14	52（45，57）	1 078.00（461.25，2 439.25）
检验统计量值		1.990^a	1.278^b	0.320^a	0.810^a	0.601^a	0.006^a	0.016^a	0.053^a	-0.525^b	0.451^b	1.869	-1.833
P值		0.158	0.202	0.572	0.368	0.438	0.937	0.899	0.818	0.600	0.625	0.020	0.067
组别	血红蛋白（×10⁹/L）	白细胞计数（×10⁹/L）	中性粒细胞计数[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	淋巴细胞计数[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	单核细胞计数[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	血小板计数[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	血小板体积[M（P₂₅，P₇₅），fL]
MACEs组	140.74±21.66	10.53（8.22，12.88）	8.33（5.92，10.23）	1.49（1.03，1.81）	0.63（0.49，0.80）	190.00（147.00，254.00）	11.1（10.2，12.3）
非MACEs组	135.18±17.47	9.43（7.63，11.81）	7.17（5.41，9.22）	1.50（1.12，1.92）	0.62（0.46，0.77）	190.00（159.00，236.25）	11.1（10.3，12.2）
检验统计量值	2.348^b	1.105	1.589	0.556	0.600	0.678	0.441
P值	0.019	0.174	0.013	0.916	0.864	0.747	0.990
组别	血小板分布宽度[M（P₂₅，P₇₅），fL]	促甲状腺激素[M（P₂₅，P₇₅），mU/L]	随机血糖[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	三酰甘油[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	总胆固醇[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	高密度脂蛋白[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	低密度脂蛋白（mmol/L）	脂蛋白a [M（P₂₅，P₇₅），mg/L]
MACEs组	13.6（12.1，16.3）	1.00（0.61，2.21）	6.22（5.29，7.57）	1.46（1.09，2.06）	4.18（3.44，4.84）	1.02（0.88，1.20）	2.90±0.90	194.80（103.20，354.20）
非MACEs组	13.5（11.6，16.1）	1.13（0.67，1.82）	6.18（5.13，8.61）	1.51（1.07，2.16）	4.46（3.79，5.25）	1.02（0.85，1.20）	2.65±0.79	208.20（116.15，348.25）
检验统计量值	0.590	0.908	0.708	0.642	1.140	0.619	2.110^b	0.691
P值	0.878	0.381	0.698	0.805	0.148	0.839	0.020	0.726
组别	载脂蛋白A1 [M（P₂₅，P₇₅），g/L]	载脂蛋白B [M（P₂₅，P₇₅），g/L]	载脂蛋白A1/载脂蛋白B [M（P₂₅，P₇₅）]	ALT [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	AST [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	碱性磷酸酶[M（P₂₅，P₇₅），U/L]	血钾[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	肌酐[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]
MACEs组	1.25（1.07，1.39）	0.95（0.76，1.11）	1.4（1.1，1.6）	49.50（32.25，77.50）	150.50（77.25，343.25）	81（69，100）	3.85（3.52，4.11）	87（75，110）
非MACEs组	1.21（1.09，1.37）	0.98（0.81，1.18）	1.3（1.0，1.6）	40.00（24.00，58.25）	110.50（50.75，216.50）	81（68，97）	3.80（3.57，4.05）	84（73，98）
检验统计量值	0.750	0.902	0.885	1.374	1.668	0.468	0.548	1.176
P值	0.626	0.390	0.414	0.046	0.008	0.981	0.924	0.126
组别	尿酸[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	LDH [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	ALB [M（P₂₅，P₇₅），g/L]	LAR [M（P₂₅，P₇₅）]	病变血管数量[例（%）]			Gensini评分（分）
组别	尿酸[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	LDH [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	ALB [M（P₂₅，P₇₅），g/L]	LAR [M（P₂₅，P₇₅）]	单支	双支	三支	Gensini评分（分）
MACEs组	349.50（286.75，404.00）	764.00（537.25，1 206.50）	38.75（36.20，41.12）	26.89（19.26，35.38）	20（26.3）	24（31.6）	32（42.1）	71.13±31.68
非MACEs组	345.90（268.20，399.65）	576.00（364.75，836.50）	38.75（35.90，41.20）	14.83（9.32，20.31）	82（27.9）	109（37.1）	103（35.0）	44.90±24.58
检验统计量值	0.589	1.872	0.552	7.550	1.389^a			7.785^b
P值	0.879	0.020	0.920	0.010	0.499			0.010

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	高血压[例（%）]	糖尿病[例（%）]	吸烟史[例（%）]	饮酒史[例（%）]	心房颤动[例（%）]	家族史[例（%）]	入院收缩压（mmHg）	入院舒张压（mmHg）	LVEF[M（P₂₅，P₇₅），%]	BNP [M（P₂₅，P₇₅），pg/mL]
MACEs组	76	67/9	63.0±13.1	52（68.4）	23（30.3）	46（60.5）	14（18.4）	2（2.6）	3（3.9）	126±21	78±14	47（40，53）	1 375.00（689.25，3 332.50）
非MACEs组	294	239/55	60.9±12.7	191（65.0）	74（25.2）	192（65.3）	53（18.0）	7（2.4）	10（3.4）	128±23	78±14	52（45，57）	1 078.00（461.25，2 439.25）
检验统计量值		1.990^a	1.278^b	0.320^a	0.810^a	0.601^a	0.006^a	0.016^a	0.053^a	-0.525^b	0.451^b	1.869	-1.833
P值		0.158	0.202	0.572	0.368	0.438	0.937	0.899	0.818	0.600	0.625	0.020	0.067
组别	血红蛋白（×10⁹/L）	白细胞计数（×10⁹/L）	中性粒细胞计数[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	淋巴细胞计数[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	单核细胞计数[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	血小板计数[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	血小板体积[M（P₂₅，P₇₅），fL]
MACEs组	140.74±21.66	10.53（8.22，12.88）	8.33（5.92，10.23）	1.49（1.03，1.81）	0.63（0.49，0.80）	190.00（147.00，254.00）	11.1（10.2，12.3）
非MACEs组	135.18±17.47	9.43（7.63，11.81）	7.17（5.41，9.22）	1.50（1.12，1.92）	0.62（0.46，0.77）	190.00（159.00，236.25）	11.1（10.3，12.2）
检验统计量值	2.348^b	1.105	1.589	0.556	0.600	0.678	0.441
P值	0.019	0.174	0.013	0.916	0.864	0.747	0.990
组别	血小板分布宽度[M（P₂₅，P₇₅），fL]	促甲状腺激素[M（P₂₅，P₇₅），mU/L]	随机血糖[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	三酰甘油[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	总胆固醇[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	高密度脂蛋白[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	低密度脂蛋白（mmol/L）	脂蛋白a [M（P₂₅，P₇₅），mg/L]
MACEs组	13.6（12.1，16.3）	1.00（0.61，2.21）	6.22（5.29，7.57）	1.46（1.09，2.06）	4.18（3.44，4.84）	1.02（0.88，1.20）	2.90±0.90	194.80（103.20，354.20）
非MACEs组	13.5（11.6，16.1）	1.13（0.67，1.82）	6.18（5.13，8.61）	1.51（1.07，2.16）	4.46（3.79，5.25）	1.02（0.85，1.20）	2.65±0.79	208.20（116.15，348.25）
检验统计量值	0.590	0.908	0.708	0.642	1.140	0.619	2.110^b	0.691
P值	0.878	0.381	0.698	0.805	0.148	0.839	0.020	0.726
组别	载脂蛋白A1 [M（P₂₅，P₇₅），g/L]	载脂蛋白B [M（P₂₅，P₇₅），g/L]	载脂蛋白A1/载脂蛋白B [M（P₂₅，P₇₅）]	ALT [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	AST [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	碱性磷酸酶[M（P₂₅，P₇₅），U/L]	血钾[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	肌酐[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]
MACEs组	1.25（1.07，1.39）	0.95（0.76，1.11）	1.4（1.1，1.6）	49.50（32.25，77.50）	150.50（77.25，343.25）	81（69，100）	3.85（3.52，4.11）	87（75，110）
非MACEs组	1.21（1.09，1.37）	0.98（0.81，1.18）	1.3（1.0，1.6）	40.00（24.00，58.25）	110.50（50.75，216.50）	81（68，97）	3.80（3.57，4.05）	84（73，98）
检验统计量值	0.750	0.902	0.885	1.374	1.668	0.468	0.548	1.176
P值	0.626	0.390	0.414	0.046	0.008	0.981	0.924	0.126
组别	尿酸[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	LDH [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	ALB [M（P₂₅，P₇₅），g/L]	LAR [M（P₂₅，P₇₅）]	病变血管数量[例（%）]			Gensini评分（分）
组别	尿酸[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	LDH [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	ALB [M（P₂₅，P₇₅），g/L]	LAR [M（P₂₅，P₇₅）]	单支	双支	三支	Gensini评分（分）
MACEs组	349.50（286.75，404.00）	764.00（537.25，1 206.50）	38.75（36.20，41.12）	26.89（19.26，35.38）	20（26.3）	24（31.6）	32（42.1）	71.13±31.68
非MACEs组	345.90（268.20，399.65）	576.00（364.75，836.50）	38.75（35.90，41.20）	14.83（9.32，20.31）	82（27.9）	109（37.1）	103（35.0）	44.90±24.58
检验统计量值	0.589	1.872	0.552	7.550	1.389^a			7.785^b
P值	0.879	0.020	0.920	0.010	0.499			0.010

变量	B	SE	Wald χ²值	HR值	95%CI	P值
LVEF	-0.062	0.014	20.830	0.940	0.915~0.965	<0.001
血红蛋白	0.015	0.007	5.399	1.015	1.002~1.028	0.020
中性粒细胞计数	0.020	0.016	1.667	1.021	0.989~1.053	0.197
LAR	0.078	0.008	95.214	1.082	1.065~1.099	<0.001
低密度脂蛋白	-0.307	0.140	4.849	0.735	0.560~0.967	0.028
ALT	0.004	0.002	4.059	1.004	1.000~1.007	0.044
AST	0.001	0.000	26.701	1.001	1.001~1.002	<0.001
LDH	0.001	0.000	19.388	1.001	1.001~1.001	<0.001
Gensini评分	0.024	0.003	53.518	1.024	1.018~1.031	<0.001

变量	B	SE	Wald χ²值	HR值	95%CI	P值
LVEF	-0.062	0.014	20.830	0.940	0.915~0.965	<0.001
血红蛋白	0.015	0.007	5.399	1.015	1.002~1.028	0.020
中性粒细胞计数	0.020	0.016	1.667	1.021	0.989~1.053	0.197
LAR	0.078	0.008	95.214	1.082	1.065~1.099	<0.001
低密度脂蛋白	-0.307	0.140	4.849	0.735	0.560~0.967	0.028
ALT	0.004	0.002	4.059	1.004	1.000~1.007	0.044
AST	0.001	0.000	26.701	1.001	1.001~1.002	<0.001
LDH	0.001	0.000	19.388	1.001	1.001~1.001	<0.001
Gensini评分	0.024	0.003	53.518	1.024	1.018~1.031	<0.001

变量	B	SE	Wald χ²值	HR值	95%CI	P值
LVEF	-0.200	0.160	1.581	0.980	0.950~1.011	0.209
血红蛋白	-0.002	0.007	0.055	0.998	0.985~1.012	0.814
低密度脂蛋白	-0.239	0.148	2.593	0.787	0.589~1.053	0.107
ALT	-0.001	0.003	0.167	0.999	0.993~1.005	0.683
AST	0.001	0.000	7.334	1.001	1.000~1.002	0.007
LDH	0.000	0.000	1.695	1.000	0.999~1.000	0.193
Gensini评分	0.014	0.004	11.357	1.014	1.006~1.022	<0.001
LAR	0.065	0.011	36.841	1.067	1.045~1.090	<0.001

乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究

Study on the Correlation between the Lactate Dehydrogenase-to-albumin Ratio and Prognosis in Patients with Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction after Emergency PCI

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 5

参考文献 25

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	邓毅凡, 何胜虎, 张晶, 朱莉. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件发生的影响：一项Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1884-1890.
[2]	孙沁瑜, 邓毅凡, 何胜虎, 张晶. 中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值及两者联合对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1891-1897.
[3]	宋洪娜, 许洪梅, 刘玉环, 王青龙, 汤云昭, 于翔. 冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后共病随访模式的构建及应用效果研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1737-1743.
[4]	张树静, 孙立新, 曹雨晴. 人乳头瘤病毒相关宫颈腺癌与非人乳头瘤相关宫颈腺癌的临床病理特征比较及预后研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1758-1764.
[5]	王德祥, 原佳雯, 陆沁云, 杭宇豪, 鲁俊, 程璐. 清肺化瘀通腑方治疗时机对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征治疗效果及预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1500-1505.
[6]	李秋敬, 商娜, 高倩, 杨黎, 郭树彬. 基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1459-1464.
[7]	张沛, 杨萌, 高春林, 夏正坤. 加味升降散治疗儿童急性肾损伤和急性肾脏病效果和预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1376-1382.
[8]	王一荃, 陈万佳, 刘旺意, 张璐芸, 邓跃毅. 发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果：基于回顾性队列研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(09): 1084-1091.
[9]	王瑞, 欧阳丽娜, 吴倩, 牛媛媛, 李贵兰, 朱力. CT衍生的血流储备分数对梗阻性冠状动脉疾病患者主要不良心血管事件的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 713-719.
[10]	张少通, 王博, 张明瑞, 马桂燕, 柳少光. 使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 594-600.
[11]	杜慧杰, 刘星雨, 徐明欢, 杨学智, 张慧琴, 莫佳丽, 卢依, 况杰. 急性缺血性脑卒中预后预测研究的应用进展：以机器学习预测模型为例[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 554-560.
[12]	张萍淑, 薛晶, 邢爱君, 王连辉, 马倩, 符永山, 元小冬. 急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 548-553.
[13]	朱露, 艾军, 廖生武, 黄淑婷, 龚妮容, 孔耀中, 刘德慧, 窦献蕊, 张广清. 预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响：一项多中心回顾性队列研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 568-574.
[14]	汪雁博, 苏利芳, 刘畅畅, 周庆, 田佳, 支伟, 傅阳, 谷新顺. 不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性：基于倾向性评分匹配[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 372-378.
[15]	杨红, 刘成, 刘森, 邵琪琪, 夭元昊, 付真彦. 残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件的非罪犯病变易损斑块的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 299-304.