智慧"医养结合"服务模式探索与实践

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0211

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (34): 4322-4326.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0211

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智慧"医养结合"服务模式探索与实践

李立国¹^,², 付红光², 高娜², 赵永红¹, 李薇², 郑鹏远¹^,^*()

1．450003　河南省郑州市，河南省医学科学院康复医学研究所
2．450100　河南省郑州市，郑州卫生健康职业学院康复学院

收稿日期:2023-09-15 修回日期:2024-04-20 出版日期:2024-12-05 发布日期:2024-09-13
通讯作者: 郑鹏远
作者贡献：
李立国负责文章整体构思与设计、研究资料收集与整理、论文撰写，对文章负责；郑鹏远负责整体论文修订、文章质控及审校，对文章监督管理；付红光、高娜、赵永红、李薇负责文章图表编辑、整理。
基金资助:
国家重点研发计划项目(2020YFC2006100); 2023年度河南省社会科学界联合会调研课题(SKL—2023—608); 河南省教育厅人文社会科学研究项目(2022-ZZJH-106)

Exploration and Practice of Smart Combination of Medicine and Nursing Service Model

LI Liguo¹^,², FU Hongguang², GAO Na², ZHAO Yonghong¹, LI Wei², ZHENG Pengyuan¹^,^*()

1. Institute of Rehabilitation Medicine, Henan Academy of Innovations in Medical Science, Zhengzhou 450003, China
2. Rehabilitation College of Zhengzhou Health Vocational College, Zhengzhou 450100, China

Received:2023-09-15 Revised:2024-04-20 Published:2024-12-05 Online:2024-09-13
Contact: ZHENG Pengyuan

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摘要/Abstract

摘要： 当前我国老龄化形势日益严峻，老年人"养老难"和养老过程中"就医难"问题突出，亟须开展医养结合服务，但我国的医养结合服务尚存在服务模式欠完善、智能化水平低、"医"和"养"相关资源融合机制低效、医养结合"叫好不叫座"等现象。本研究团队针对当前医养结合服务存在的难点、堵点问题，运用数字化、智能化手段，以智慧服务云平台为支撑，构建了全链式、多主体融合式、中医药"主动健康式"、回归社区式、回归居家式共5种智慧医养结合服务模式，并发布中国老龄产业学会团标6项、河南省地方标准立项2项，同时在全国建立了20多个示范应用基地，纳入了河南省政府500个社区/乡镇推广计划，取得了良好的示范成效。本文从模式立意、模式构成、模式运行机制、模式功能4个方面对上述5种模式进行介绍，以期助力各服务模式的进一步研究与推广。

关键词: 医养结合, 老年人卫生服务, 全链式, 多主体融合式, 主动健康式, 回归社区式, 回归居家式

Abstract:

At present, the aging situation in China is becoming increasingly severe. The elderly are facing difficulties in acquiring elderly service and medical care in the process, in which the elderly need digital service of the combination between medical and nursing care urgently. However, there still exist some problems of the combination of medical and nursing care in the present stage, such as imperfect models, low level of intelligence, inefficient integration mechanism of resources related to "medical care" and "nursing care", and the inadequate phenomenon in which the service of combination of medical and nursing care leads to "the castle in the air". In view of the current difficulties and blocking points in the combination of medical and nursing care, the research team of this paper use digital and intelligent methods to construct 5 types of smart medical and nursing service models, including "full chain" "multi-subject integration" "active health" of traditional Chinese medicine, "return to the community" and "return to the home". Furthermore, the research team issused 6 group standards, seted up 2 landmark projects, and established more than 20 demonstration application bases across the country in the meantime as well as incorporate 500 community/township promotion plans of Henan Provincial government, which achieve good demonstration effects. This paper briefly introduces five types of model specifications from four aspects of model conception, model composition, model operation mechanism and model function, so as to facilitate the further study and popularization of the five models.

Key words: Combination of medicine and nursing, Health services for the aged, Full chain type, Multi agent integration, Active and healthy, Return to community style, Return to home style

中图分类号:

R 197

李立国,付红光,高娜,等. 智慧"医养结合"服务模式探索与实践[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4322-4326. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0211.
LI Liguo,FU Hongguang,GAO Na, et al. Exploration and Practice of Smart Combination of Medicine and Nursing Service Model[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(34): 4322-4326. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0211.

图/表 7

图1 5种智慧医养结合服务模式与我国当前医养结合服务面临的难/堵点问题的逻辑关系

Figure 1 The logical relationship between the five smart combination of medicine and nursing service models and the difficulties/bottlenecks faced by current service in China

图2 "全链式"医养结合服务模式的链接点注：三甲医院=三级甲等医院。

Figure 2 Link points of "full chain" medicine and nursing service model

图3 "全链式"智慧医养结合模式

Figure 3 The "full chain" smart medicine and nursing service model

图4 "多主体融合式"智慧医养结合服务模式

Figure 4 The "multi-subject integration" smart medicine and nursing service model

图5 中医药"主动健康式"智慧医养结合服务模式

Figure 5 The "active health" smart medicine and nursing service model of traditional Chinese medicine

图6 "回归社区式"和"回归居家式"智慧医养结合服务模式注：a因子内容定义5个维度，分别为行为、情感、社会参与、身体活动、认知功能；b包括总体生活满意度、总体健康、人际关系与社交休闲活动、独立性与自主性、家庭与社区环境、心理健康、经济状况7个方面内容，13个条目。

Figure 6 The "return to the community" and "return to the home" smart medicine and nursing service model

表1 5种智慧医养结合服务模式的关键抓手、核心及适宜人群

Table 1 The key points，core and suitable population of five smart medical and elderly care service models

医养结合服务的难/堵点	模式名称	关键抓手	核心	适用人群
养老服务的医疗支撑薄弱	"全链式"	以部分康养优势突出的三级甲等医院为龙头	医院	各类人群，尤其是医疗服务需求较高的人群
医养市场主体参与不足	"多主体融合式"	以区域优势明显的大型医养机构为牵头主体	市场	养老服务需求多元化人群
中医药主动健康优势未能充分发挥	中医药"主动健康式"	以中医药适宜理论技术与老年人主动健康行动融合为核心	个人	喜爱中医药且具有主动健康能力的人群
医养服务融入社区不足	"回归社区式"	以功能齐全的社区医养机构为核心	社区	健康状态稳定、家庭不能照料的老年人
医养服务融入家庭不足	"回归居家式"	以家庭主动医养为核心	家庭	健康状态稳定、家庭能够照料的老年人

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