老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0208

摘要/Abstract

摘要： 背景骨关节疾病是老年人群常见、多发的慢性疾病，其与更高的死亡率、更多的致残率、功能状态的下降和较低的生命质量显著相关，产生巨大的疾病负担。目前尚无河南省该病流行情况及其影响因素的研究。目的了解河南省老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素，为其实施精准防控提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法，通过调查问卷、医学体检、实验室检测等方法，获取2018年河南省≥18岁常住居民人口学特征、既往疾病史、身体活动及身体指标等，本研究纳入1 055名≥60岁居民为研究对象。运用多因素Logistic回归分析探讨河南省不同特征老年人群骨关节疾病特征及其影响因素。结果 2018年河南省老年人群骨关节疾病患病率（加权后）为28.13%（95%CI=28.10%~28.15%）。其中女性、城市、超重或肥胖、中心性肥胖、血脂异常或高脂血症、无吸烟史、有打鼾史、中等强度活动的老年人群骨关节疾病患病率更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，男性（OR=0.717，95%CI=0.550~0.933，P=0.013）是老年人群骨关节疾病的保护因素；超重或肥胖（OR=1.329，95%CI=1.050~1.684，P=0.018）、中心性肥胖（OR=1.305，95%CI=1.047~1.626，P=0.018）是老年人群骨关节疾病的危险因素。结论河南省老年人群骨关节疾病与性别、BMI和中心性肥胖相关，应对老年人群中女性、超重或肥胖和中心性肥胖者开展针对性健康教育及综合干预。

关键词: 关节疾病, 骨关节炎, 骨关节病, 老年人, 人口特征, 影响因素分析, 河南

Abstract:

Background

Given the increasing prevalence of the high incidence of bone and joint diseases in the elderly population, and significantly associated with higher mortality, more disability, decline in functional status and lower quality of life, this creates a large disease burden. There is currently no research on the prevalence and influencing factors of this disease in Henan Province.

Objective

To provide scientific basis for understanding the epidemic characteristics and influencing factors of bone and joint diseases in the elderly population in Henan Province and implementing precise prevention and control.

Methods

The multi-stage random cluster sampling method was used to obtain the demographic characteristics, past disease history, physical activity and physical indicators of permanent residents aged≥18 years old in Henan Province in 2018 through questionnaires, medical physical examination, laboratory testing and other methods. 1 055 people aged ≥60 years old were included in this study. Multivariate Logistic regression was used to analyze the characteristics and influencing factors of bone and joint diseases in the elderly population with different characteristics in Henan Province.

Results

The incidence rate of bone and joint diseases among the elderly population in Henan Province in 2018 was 28.13% (95%CI=28.10%-28.15%). Among them, women, urban areas, those with overweight or obesity, central obesity, dyslipidemia or hyperlipidemia, snoring history, moderate intensity activity, and non-smoking history have higher incidence rates, and the differences are statistically significant (P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that males (OR=0.717, 95%CI=0.550~0.933, P=0.013) were protective factors for bone and joint diseases in the elderly population, while overweight or obesity (OR=1.329, 95%CI=1.050-1.684, P=0.018) and central obesity (OR=1.305, 95%CI=1.047-1.626, P=0.018) were risk factors for bone and joint diseases in the elderly population.

Conclusion

Bone and joint diseases in the elderly population in Henan Province are related to gender, BMI, and central obesity. Targeted health education and comprehensive intervention should be carried out for women, overweight or obese individuals, and central obesity in the elderly population.

Key words: Joint diseases, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Aged, Population characteristics, Root Cause Analysis, Henan

中图分类号:

R 684

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图/表 2

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变量	调查人数[名（%）]	患病率^a（95%CI）（%）	Wald χ²值	P值	变量	调查人数[名（%）]	患病率^a（95%CI）（%）	Wald χ²值	P值
性别			36.044	<0.001	血脂异常或高脂血症			7.348	0.007
男	404（38.29）	24.45（24.44~24.51）			是	330（31.28）	39.28（39.21~39.35）
女	651（61.71）	31.45（31.42~31.49）			否	725（68.72）	28.49（28.46~28.53）
年龄组			2.151	0.147	吸烟史			29.674	<0.001
60~<80岁	996（94.41）	28.45（28.42~28.48）			有	268（25.40）	24.11（24.07~24.15）
≥80岁	59（5.59）	24.99（24.90~25.07）			无	787（74.60）	30.13（30.10~30.16）
居住地			5.387	0.021	饮酒史			0.522	0.490
城市	620（58.77）	30.63（30.58~30.67）			有	287（27.20）	26.33（26.28~26.38）
乡村	435（41.23）	26.89（26.86~26.92）			无	768（72.80）	28.72（28.69~28.75）
文化程度			2.586	0.112	打鼾史			18.681	<0.001
高中及以上	141（13.36）	26.12（26.05~26.19）			有	416（39.43）	33.82（33.77~33.87）
高中以下	914（86.64）	28.40（28.37~28.43）			无	639（60.57）	25.69（25.66~25.72）
婚姻状况			0.002	>0.999	高强度活动			0.564	0.474
已婚或同居	919（87.11）	28.33（28.29~28.35）			有	116（11.00）	33.10（33.02~33.17）
未婚或离婚或丧偶或分居	136（12.89）	26.82（26.75~26.89）			无	939（89.00）	27.46（27.43~27.49）
医疗保险			0.109	0.874	中等强度活动			19.356	<0.001
有	1 042（98.77）	28.21（28.18~28.23）			有	672（63.70）	29.68（29.65~29.72）
无	13（1.23）	19.45（19.22~19.68）			无	383（36.30）	26.17（26.13~26.20）
BMI			30.777	<0.001	高强度锻炼或娱乐			1.849	0.186
超重或肥胖	723（68.53）	30.72（30.69~30.76）			有	19（1.80）	17.88（17.73~18.02）
低体质量或正常体质量	332（31.47）	24.47（24.43~24.51）			无	1 036（98.20）	28.36（28.33~28.38）
中心性肥胖			45.172	<0.001	中等强度锻炼或娱乐			0.128	0.764
是	627（59.43）	32.67（32.63~32.71）			有	162（15.36）	27.22（27.16~27.29）
否	428（40.57）	24.01（23.98~24.05）			无	893（84.64）	28.30（28.27~28.32）
高尿酸血症			0.061	0.813	步行或骑车			1.330	0.258
是	62（5.88）	29.21（29.09~29.32）			有	649（61.52）	27.53（27.50~27.56）
否	993（94.12）	28.12（28.10~28.15）			无	406（38.48）	28.95（28.91~28.99）

变量	调查人数[名（%）]	患病率^a（95%CI）（%）	Wald χ²值	P值	变量	调查人数[名（%）]	患病率^a（95%CI）（%）	Wald χ²值	P值
性别			36.044	<0.001	血脂异常或高脂血症			7.348	0.007
男	404（38.29）	24.45（24.44~24.51）			是	330（31.28）	39.28（39.21~39.35）
女	651（61.71）	31.45（31.42~31.49）			否	725（68.72）	28.49（28.46~28.53）
年龄组			2.151	0.147	吸烟史			29.674	<0.001
60~<80岁	996（94.41）	28.45（28.42~28.48）			有	268（25.40）	24.11（24.07~24.15）
≥80岁	59（5.59）	24.99（24.90~25.07）			无	787（74.60）	30.13（30.10~30.16）
居住地			5.387	0.021	饮酒史			0.522	0.490
城市	620（58.77）	30.63（30.58~30.67）			有	287（27.20）	26.33（26.28~26.38）
乡村	435（41.23）	26.89（26.86~26.92）			无	768（72.80）	28.72（28.69~28.75）
文化程度			2.586	0.112	打鼾史			18.681	<0.001
高中及以上	141（13.36）	26.12（26.05~26.19）			有	416（39.43）	33.82（33.77~33.87）
高中以下	914（86.64）	28.40（28.37~28.43）			无	639（60.57）	25.69（25.66~25.72）
婚姻状况			0.002	>0.999	高强度活动			0.564	0.474
已婚或同居	919（87.11）	28.33（28.29~28.35）			有	116（11.00）	33.10（33.02~33.17）
未婚或离婚或丧偶或分居	136（12.89）	26.82（26.75~26.89）			无	939（89.00）	27.46（27.43~27.49）
医疗保险			0.109	0.874	中等强度活动			19.356	<0.001
有	1 042（98.77）	28.21（28.18~28.23）			有	672（63.70）	29.68（29.65~29.72）
无	13（1.23）	19.45（19.22~19.68）			无	383（36.30）	26.17（26.13~26.20）
BMI			30.777	<0.001	高强度锻炼或娱乐			1.849	0.186
超重或肥胖	723（68.53）	30.72（30.69~30.76）			有	19（1.80）	17.88（17.73~18.02）
低体质量或正常体质量	332（31.47）	24.47（24.43~24.51）			无	1 036（98.20）	28.36（28.33~28.38）
中心性肥胖			45.172	<0.001	中等强度锻炼或娱乐			0.128	0.764
是	627（59.43）	32.67（32.63~32.71）			有	162（15.36）	27.22（27.16~27.29）
否	428（40.57）	24.01（23.98~24.05）			无	893（84.64）	28.30（28.27~28.32）
高尿酸血症			0.061	0.813	步行或骑车			1.330	0.258
是	62（5.88）	29.21（29.09~29.32）			有	649（61.52）	27.53（27.50~27.56）
否	993（94.12）	28.12（28.10~28.15）			无	406（38.48）	28.95（28.91~28.99）

变量	β	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
性别（以女性为参照）
男性	-0.333	0.135	6.111	0.013	0.717（0.550~0.933）
城乡（以乡村为参照）
城市	0.102	0.096	1.122	0.290	1.107（0.917~1.336）
BMI（以低体质量或正常体质量为参照）
超重或肥胖	0.285	0.121	5.576	0.018	1.329（1.050~1.684）
中心性肥胖	0.266	0.112	5.632	0.018	1.305（1.047~1.626）
血脂异常或高脂血症	0.124	0.101	1.511	0.219	1.132（0.929~1.381）
吸烟史	-0.235	0.149	2.487	0.115	0.790（0.590~1.059）
打鼾史	0.120	0.095	1.582	0.208	1.127（0.935~1.359）
中等强度活动	0.132	0.096	1.903	0.168	1.142（0.946~1.378）

变量	β	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
性别（以女性为参照）
男性	-0.333	0.135	6.111	0.013	0.717（0.550~0.933）
城乡（以乡村为参照）
城市	0.102	0.096	1.122	0.290	1.107（0.917~1.336）
BMI（以低体质量或正常体质量为参照）
超重或肥胖	0.285	0.121	5.576	0.018	1.329（1.050~1.684）
中心性肥胖	0.266	0.112	5.632	0.018	1.305（1.047~1.626）
血脂异常或高脂血症	0.124	0.101	1.511	0.219	1.132（0.929~1.381）
吸烟史	-0.235	0.149	2.487	0.115	0.790（0.590~1.059）
打鼾史	0.120	0.095	1.582	0.208	1.127（0.935~1.359）
中等强度活动	0.132	0.096	1.903	0.168	1.142（0.946~1.378）