中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (33): 4168-4175.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0172
张瑜, 于硕, 王冰清, 冉青青, 张夏芸*(
)
收稿日期:2024-05-27
修回日期:2024-07-17
出版日期:2024-11-20
发布日期:2024-08-08
通讯作者:
张夏芸
作者贡献：
张瑜、张夏芸提出了主要研究目标及研究命题；张瑜负责研究的构思与设计，撰写论文；张瑜、于硕负责数据的整理及分析；王冰清、冉青青进行论文的修订；张夏芸负责文章的质量控制及审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
ZHANG Yu, YU Shuo, WANG Bingqing, RAN Qingqing, ZHANG Xiayun*()
Received:2024-05-27
Revised:2024-07-17
Published:2024-11-20
Online:2024-08-08
Contact:
ZHANG Xiayun
摘要： 背景 随着居民经济水平的提高及生活方式的改变，儿童青少年肥胖问题日益严峻，威胁着儿童青少年的健康成长，目前多数研究主要以BMI作为儿童青少年肥胖的评价指标，可能低估了儿童青少年中心性肥胖水平。因此，亟需评价儿童青少年中心性肥胖水平及变化趋势，为有针对性提出干预措施提供科学依据。 目的 分析2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖率变化趋势。 方法 利用2018年、2020—2023年上海市普陀区中小学生健康体检数据，分析普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率及变化趋势。以不同性别儿童青少年年龄别第90百分位数（P90）作为儿童青少年高腰围界值点，将腰围超过同年龄同性别组的P90值定义为中心性肥胖。应用SPSS 22.0、SAS 13.1软件进行统计学分析、Excel 2021进行图形绘制。 结果 2018—2023年参加上海市普陀区中小学生健康体检学生共280 648人次，其中男生146 334人次（52.1%），女生134 314人次（47.9%），中位年龄为10.5（8.7，12.6）岁。2018—2023年男女生腰围整体水平呈波动下降趋势，差异有统计学意义（H男=209.785、H女=373.076，P<0.001），男生由2018年的65.2（58.0，74.0）cm下降至2023年的64.8（56.9，74.0）cm，女生由60.5（55.0，67.0）cm下降至59.8（53.8，66.2）cm。2018—2023年男女生组各年份中心性肥胖率比较，差异均有统计学意义（χ2男=264.123、χ2女=448.289，P<0.001）；Cochran-Armitage趋势检验结果显示，2018—2023年男女生组中心性肥胖率整体呈下降趋势（Z趋势男=-10.974，Z趋势女=-15.218，P趋势<0.001）；男生中心性肥胖率由2018年的28.8%（6 714/23 286）下降至2023年的24.6%（7 935/32 227），女生中心性肥胖率由21.9%（4 604/21 062）下降至15.5%（4 604/29 695）。男生整体腰围水平及中心性肥胖率均高于女生（U=7 128 257 114.500、χ2=2 928.075，P<0.001）。男女生中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势（Z趋势男=35.167，Z趋势女=6.533，P趋势<0.001）。 结论 本研究提示普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率呈波动下降趋势；男生腰围水平和中心性肥胖率较同年龄女生高；中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势，本研究结果为后续有针对性开展儿童青少年中心性肥胖干预工作提供了理论支持。
中图分类号:
| 年龄（岁） | 2018年 | 2020年 | 2021年 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | |
| 7 | 3 888（52.7） | 3 489（47.3） | 4 323（51.6） | 4 054（48.4） | 4 484（52.0） | 4 147（48.0） |
| 8 | 3 695（52.4） | 3 352（47.6） | 4 779（52.1） | 4 402（47.9） | 4 224（51.4） | 3 990（48.6） |
| 9 | 3 399（52.3） | 3 103（47.7） | 4 090（52.6） | 3 681（47.4） | 4 418（52.1） | 4 068（47.9） |
| 10 | 3 584（53.3） | 3 137（46.7） | 3 710（51.9） | 3 440（48.1） | 3 827（52.5） | 3 469（47.5） |
| 11 | 2 866（53.1） | 2 532（46.9） | 3 282（52.1） | 3 017（47.9） | 3 441（52.2） | 3 145（47.8） |
| 12 | 2 002（50.9） | 1 932（49.1） | 3 336（53.4） | 2 915（46.6） | 3 227（52.7） | 2 899（47.3） |
| 13 | 1 796（53.2） | 1 582（46.8） | 2 970（52.1） | 2 729（47.9） | 3 057（53.1） | 2 697（46.9） |
| 14 | 686（52.3） | 626（47.7） | 533（53.6） | 462（46.4） | 586（54.8） | 484（45.2） |
| 15 | 261（53.5） | 227（46.5） | 1 259（52.1） | 1 159（47.9） | 1 194（50.4） | 1 173（49.6） |
| 16 | 648（49.1） | 672（50.9） | 1 328（50.4） | 1 306（49.6） | 1 336（52.3） | 1 219（47.7） |
| 17 | 417（52.5） | 378（47.5） | 319（54.4） | 267（45.6） | 350（49.8） | 353（50.2） |
| 18 | 44（57.9） | 32（42.1） | 33（57.9） | 24（42.1） | 25（62.5） | 15（37.5） |
| 合计 | 23 286（52.5） | 21 062（47.5） | 29 962（52.2） | 27 456（47.8） | 30 169（52.2） | 27 659（47.8） |
| 年龄（岁） | 2022年 | 2023年 | 合计 | |||
| 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | |
| 7 | 4 136（51.2） | 3 939（48.8） | 4 211（51.9） | 3 896（48.1） | 21 042（51.9） | 19 525（48.1） |
| 8 | 4 538（51.9） | 4 207（48.1） | 4 099（51.1） | 3 926（48.9） | 21 335（51.8） | 19 877（48.2） |
| 9 | 4 214（51.4） | 3 977（48.6） | 4 467（52.1） | 4 107（47.9） | 20 588（52.1） | 18 936（47.9） |
| 10 | 4 430（51.8） | 4 120（48.2） | 4 081（51.0） | 3 918（49.0） | 19 632（52.1） | 18 084（47.9） |
| 11 | 3 635（53.0） | 3 229（47.0） | 4 289（52.4） | 3 893（47.6） | 17 513（52.5） | 15 816（47.5） |
| 12 | 3 193（51.8） | 2 969（48.2） | 3 592（52.6） | 3 233（47.4） | 15 350（52.4） | 13 948（47.6） |
| 13 | 2 916（52.4） | 2 644（47.6） | 3 178（52.1） | 2 920（47.9） | 13 917（52.5） | 12 572（47.5） |
| 14 | 539（54.1） | 457（45.9） | 374（50.9） | 361（49.1） | 2 718（53.2） | 2 390（46.8） |
| 15 | 1 396（50.8） | 1 352（49.2） | 1 709（53.8） | 468（46.2） | 5 819（52.0） | 5 379（48.0） |
| 16 | 1 306（51.1） | 1 252（49.2） | 1 815（52.5） | 1 643（47.5） | 6 433（51.4） | 6 092（48.6） |
| 17 | 367（56.8） | 279（43.2） | 390（55.7） | 310（47.6） | 1 843（53.7） | 1 587（46.3） |
| 18 | 20（54.1） | 17（45.9） | 22（52.4） | 20（47.6） | 144（57.1） | 108（42.9） |
| 合计 | 30 690（51.9） | 28 442（48.1） | 32 227（52.0） | 29 695（48.0） | 146 334（52.1） | 134 314（47.9） |
表1 2018—2023年普陀区7~18岁儿童青少年各性别年龄组基本情况[人次（%）]
Table 1 Basic information of children and adolescents aged 7 to 18 from 2018 to 2023 in Putuo District by gender and age group
| 年龄（岁） | 2018年 | 2020年 | 2021年 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | |
| 7 | 3 888（52.7） | 3 489（47.3） | 4 323（51.6） | 4 054（48.4） | 4 484（52.0） | 4 147（48.0） |
| 8 | 3 695（52.4） | 3 352（47.6） | 4 779（52.1） | 4 402（47.9） | 4 224（51.4） | 3 990（48.6） |
| 9 | 3 399（52.3） | 3 103（47.7） | 4 090（52.6） | 3 681（47.4） | 4 418（52.1） | 4 068（47.9） |
| 10 | 3 584（53.3） | 3 137（46.7） | 3 710（51.9） | 3 440（48.1） | 3 827（52.5） | 3 469（47.5） |
| 11 | 2 866（53.1） | 2 532（46.9） | 3 282（52.1） | 3 017（47.9） | 3 441（52.2） | 3 145（47.8） |
| 12 | 2 002（50.9） | 1 932（49.1） | 3 336（53.4） | 2 915（46.6） | 3 227（52.7） | 2 899（47.3） |
| 13 | 1 796（53.2） | 1 582（46.8） | 2 970（52.1） | 2 729（47.9） | 3 057（53.1） | 2 697（46.9） |
| 14 | 686（52.3） | 626（47.7） | 533（53.6） | 462（46.4） | 586（54.8） | 484（45.2） |
| 15 | 261（53.5） | 227（46.5） | 1 259（52.1） | 1 159（47.9） | 1 194（50.4） | 1 173（49.6） |
| 16 | 648（49.1） | 672（50.9） | 1 328（50.4） | 1 306（49.6） | 1 336（52.3） | 1 219（47.7） |
| 17 | 417（52.5） | 378（47.5） | 319（54.4） | 267（45.6） | 350（49.8） | 353（50.2） |
| 18 | 44（57.9） | 32（42.1） | 33（57.9） | 24（42.1） | 25（62.5） | 15（37.5） |
| 合计 | 23 286（52.5） | 21 062（47.5） | 29 962（52.2） | 27 456（47.8） | 30 169（52.2） | 27 659（47.8） |
| 年龄（岁） | 2022年 | 2023年 | 合计 | |||
| 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | |
| 7 | 4 136（51.2） | 3 939（48.8） | 4 211（51.9） | 3 896（48.1） | 21 042（51.9） | 19 525（48.1） |
| 8 | 4 538（51.9） | 4 207（48.1） | 4 099（51.1） | 3 926（48.9） | 21 335（51.8） | 19 877（48.2） |
| 9 | 4 214（51.4） | 3 977（48.6） | 4 467（52.1） | 4 107（47.9） | 20 588（52.1） | 18 936（47.9） |
| 10 | 4 430（51.8） | 4 120（48.2） | 4 081（51.0） | 3 918（49.0） | 19 632（52.1） | 18 084（47.9） |
| 11 | 3 635（53.0） | 3 229（47.0） | 4 289（52.4） | 3 893（47.6） | 17 513（52.5） | 15 816（47.5） |
| 12 | 3 193（51.8） | 2 969（48.2） | 3 592（52.6） | 3 233（47.4） | 15 350（52.4） | 13 948（47.6） |
| 13 | 2 916（52.4） | 2 644（47.6） | 3 178（52.1） | 2 920（47.9） | 13 917（52.5） | 12 572（47.5） |
| 14 | 539（54.1） | 457（45.9） | 374（50.9） | 361（49.1） | 2 718（53.2） | 2 390（46.8） |
| 15 | 1 396（50.8） | 1 352（49.2） | 1 709（53.8） | 468（46.2） | 5 819（52.0） | 5 379（48.0） |
| 16 | 1 306（51.1） | 1 252（49.2） | 1 815（52.5） | 1 643（47.5） | 6 433（51.4） | 6 092（48.6） |
| 17 | 367（56.8） | 279（43.2） | 390（55.7） | 310（47.6） | 1 843（53.7） | 1 587（46.3） |
| 18 | 20（54.1） | 17（45.9） | 22（52.4） | 20（47.6） | 144（57.1） | 108（42.9） |
| 合计 | 30 690（51.9） | 28 442（48.1） | 32 227（52.0） | 29 695（48.0） | 146 334（52.1） | 134 314（47.9） |
图1 2018—2023年普陀区儿童青少年腰围水平注：2019年数据缺失。
Figure 1 Waist circumference of children and adolescents in Putuo District from 2018 to 2023
| 年龄（岁） | 2018年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | H值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 57.3（53.0，63.1） | 56.1（52.4，62.0） | 55.0（51.2，60.0） | 55.4（51.3，61.5） | 54.0（51.0，58.8） | 524.326 | <0.001 |
| 8 | 60.0（55.2，67.0） | 59.0（54.0，66.0） | 58.0（53.5，64.6） | 58.2（53.1，65.5） | 57.0（53.0，64.2） | 250.115 | <0.001 |
| 9 | 63.0（57.8，70.7） | 63.2（56.8，71.0） | 61.5（56.0，69.1） | 62.4（56.0，70.0） | 60.6（55.1，69.0） | 153.562 | <0.001 |
| 10 | 67.8（60.0，76.0） | 66.2（59.2，74.0） | 65.4（58.3，73.2） | 65.3（58.0，73.0） | 65.0（58.1，73.5） | 131.018 | <0.001 |
| 11 | 69.0（62.0，78.0） | 69.0（61.5，77.0） | 67.3（60.3，75.3） | 68.3（61.0，76.5） | 67.5（60.2，76.8） | 75.038 | <0.001 |
| 12 | 71.0（64.0，80.0） | 70.9（63.2，79.8） | 69.4（62.4，78.5） | 70.0（63.2，78.2） | 69.0（62.0，78.0） | 51.927 | <0.001 |
| 13 | 71.1（65.0，81.1） | 72.0（65.0，81.2） | 70.1（63.5，79.2） | 72.4（65.0，82.0） | 70.5（64.0，80.0） | 54.364 | <0.001 |
| 14 | 71.3（65.7，81.3） | 73.5（66.0，83.0） | 71.0（64.0，79.7） | 71.4（65.0，80.3） | 72.8（65.1，83.4） | 12.688 | 0.013 |
| 15 | 75.0（68.9，82.2） | 74.0（67.8，84.6） | 73.7（67.0，83.3） | 76.0（68.0，85.0） | 74.8（67.5，84.2） | 10.836 | 0.028 |
| 16 | 75.4（68.2，84.5） | 75.0（68.5，84.8） | 74.0（68.0，84.0） | 77.0（69.2，86.0） | 75.0（68.3，85.2） | 24.531 | <0.001 |
| 17 | 76.6（70.6，85.0） | 77.9（69.5，87.0） | 75.0（67.5，83.0） | 77.1（70.0，88.0） | 77.3（69.5，88.1） | 13.631 | 0.009 |
| 18 | 77.7（69.2，87.1） | 81.0（70.6，89.2） | 82.0（71.5，89.2） | 82.5（70.0，87.5） | 83.8（75.7，95.4） | 5.625 | 0.229 |
| 合计 | 65.2（58.0，74.0） | 65.4（58.0，74.5） | 64.1（57.0，73.0） | 65.2（57.2，74.0） | 64.8（56.9，74.0） | 209.785 | <0.001 |
表2 2018—2023年普陀区7~18岁男生腰围水平[M（P25，P75），cm]
Table 2 Waist circumference of male students aged 7 to 18 in Putuo District from 2018 to 2023
| 年龄（岁） | 2018年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | H值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 57.3（53.0，63.1） | 56.1（52.4，62.0） | 55.0（51.2，60.0） | 55.4（51.3，61.5） | 54.0（51.0，58.8） | 524.326 | <0.001 |
| 8 | 60.0（55.2，67.0） | 59.0（54.0，66.0） | 58.0（53.5，64.6） | 58.2（53.1，65.5） | 57.0（53.0，64.2） | 250.115 | <0.001 |
| 9 | 63.0（57.8，70.7） | 63.2（56.8，71.0） | 61.5（56.0，69.1） | 62.4（56.0，70.0） | 60.6（55.1，69.0） | 153.562 | <0.001 |
| 10 | 67.8（60.0，76.0） | 66.2（59.2，74.0） | 65.4（58.3，73.2） | 65.3（58.0，73.0） | 65.0（58.1，73.5） | 131.018 | <0.001 |
| 11 | 69.0（62.0，78.0） | 69.0（61.5，77.0） | 67.3（60.3，75.3） | 68.3（61.0，76.5） | 67.5（60.2，76.8） | 75.038 | <0.001 |
| 12 | 71.0（64.0，80.0） | 70.9（63.2，79.8） | 69.4（62.4，78.5） | 70.0（63.2，78.2） | 69.0（62.0，78.0） | 51.927 | <0.001 |
| 13 | 71.1（65.0，81.1） | 72.0（65.0，81.2） | 70.1（63.5，79.2） | 72.4（65.0，82.0） | 70.5（64.0，80.0） | 54.364 | <0.001 |
| 14 | 71.3（65.7，81.3） | 73.5（66.0，83.0） | 71.0（64.0，79.7） | 71.4（65.0，80.3） | 72.8（65.1，83.4） | 12.688 | 0.013 |
| 15 | 75.0（68.9，82.2） | 74.0（67.8，84.6） | 73.7（67.0，83.3） | 76.0（68.0，85.0） | 74.8（67.5，84.2） | 10.836 | 0.028 |
| 16 | 75.4（68.2，84.5） | 75.0（68.5，84.8） | 74.0（68.0，84.0） | 77.0（69.2，86.0） | 75.0（68.3，85.2） | 24.531 | <0.001 |
| 17 | 76.6（70.6，85.0） | 77.9（69.5，87.0） | 75.0（67.5，83.0） | 77.1（70.0，88.0） | 77.3（69.5，88.1） | 13.631 | 0.009 |
| 18 | 77.7（69.2，87.1） | 81.0（70.6，89.2） | 82.0（71.5，89.2） | 82.5（70.0，87.5） | 83.8（75.7，95.4） | 5.625 | 0.229 |
| 合计 | 65.2（58.0，74.0） | 65.4（58.0，74.5） | 64.1（57.0，73.0） | 65.2（57.2，74.0） | 64.8（56.9，74.0） | 209.785 | <0.001 |
| 年龄（岁） | 2018年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | H值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 54.8（51.0，59.0） | 53.0（49.8，57.5） | 52.0（49.1，56.2） | 52.3（49.0，57.2） | 51.4（48.8，55.0） | 587.505 | <0.001 |
| 8 | 56.0（53.0，61.5） | 55.0（51.1，60.0） | 54.3（50.8，59.0） | 54.6（50.7，60.0） | 53.3（52.2，58.0） | 378.600 | <0.001 |
| 9 | 58.6（54.5，64.0） | 57.6（53.5，63.4） | 56.6（52.5，62.2） | 56.7（52.5，63.0） | 56.0（52.2，61.5） | 251.393 | <0.001 |
| 10 | 61.0（57.0，67.1） | 60.1（55.8，66.2） | 59.9（55.3，65.3） | 59.3（54.5，65.5） | 59.1（55.0，65.1） | 152.432 | <0.001 |
| 11 | 63.4（59.0，70.4） | 62.0（58.0，68.0） | 61.7（57.2，68.0） | 62.0（57.2，68.2） | 61.5（57.0，67.8） | 110.575 | <0.001 |
| 12 | 65.5（60.6，71.4） | 64.5（59.9，70.4） | 63.5（59.0，69.5） | 64.3（59.5，70.4） | 63.3（59.0，69.0） | 96.686 | <0.001 |
| 13 | 66.9（62.0，72.5） | 65.0（60.8，71.0） | 64.1（60.0，70.0） | 65.0（60.7，71.0） | 65.3（61.2，71.0） | 78.552 | <0.001 |
| 14 | 66.5（62.3，73.0） | 65.0（61.0，70.5） | 65.5（60.8，72.0） | 65.8（61.7，71.1） | 65.1（61.0，71.8） | 14.132 | 0.007 |
| 15 | 70.0（64.1，75.5） | 66.0（62.0，71.0） | 66.2（62.0，71.2） | 67.4（63.0，73.5） | 66.6（62.5，72.4） | 51.157 | <0.001 |
| 16 | 68.2（63.8，74.3） | 67.1（63.0，73.0） | 65.8（62.0，70.5） | 67.7（63.0，73.0） | 68.0（63.3，73.8） | 81.147 | <0.001 |
| 17 | 69.0（64.4，74.2） | 67.1（63.0，73.0） | 66.0（61.7，71.8） | 67.8（63.2，73.0） | 68.5（64.0，74.5） | 29.016 | <0.001 |
| 18 | 73.9（68.0，81.2） | 62.8（60.2，69.2） | 66.4（62.0，74.3） | 68.0（61.2，81.0） | 67.8（64.1，74.6） | 18.769 | 0.001 |
| 合计 | 60.5（55.0，67.0） | 60.0（54.5，66.5） | 59.3（54.0，65.8） | 60.0（54.0，66.7） | 59.8（53.8，66.2） | 373.076 | <0.001 |
表3 2018—2023年普陀区7~18岁女生腰围水平[M（P25，P75），cm]
Table 3 Waist circumference of female students aged 7 to 18 in Putuo District from 2018 to 2023
| 年龄（岁） | 2018年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | H值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 54.8（51.0，59.0） | 53.0（49.8，57.5） | 52.0（49.1，56.2） | 52.3（49.0，57.2） | 51.4（48.8，55.0） | 587.505 | <0.001 |
| 8 | 56.0（53.0，61.5） | 55.0（51.1，60.0） | 54.3（50.8，59.0） | 54.6（50.7，60.0） | 53.3（52.2，58.0） | 378.600 | <0.001 |
| 9 | 58.6（54.5，64.0） | 57.6（53.5，63.4） | 56.6（52.5，62.2） | 56.7（52.5，63.0） | 56.0（52.2，61.5） | 251.393 | <0.001 |
| 10 | 61.0（57.0，67.1） | 60.1（55.8，66.2） | 59.9（55.3，65.3） | 59.3（54.5，65.5） | 59.1（55.0，65.1） | 152.432 | <0.001 |
| 11 | 63.4（59.0，70.4） | 62.0（58.0，68.0） | 61.7（57.2，68.0） | 62.0（57.2，68.2） | 61.5（57.0，67.8） | 110.575 | <0.001 |
| 12 | 65.5（60.6，71.4） | 64.5（59.9，70.4） | 63.5（59.0，69.5） | 64.3（59.5，70.4） | 63.3（59.0，69.0） | 96.686 | <0.001 |
| 13 | 66.9（62.0，72.5） | 65.0（60.8，71.0） | 64.1（60.0，70.0） | 65.0（60.7，71.0） | 65.3（61.2，71.0） | 78.552 | <0.001 |
| 14 | 66.5（62.3，73.0） | 65.0（61.0，70.5） | 65.5（60.8，72.0） | 65.8（61.7，71.1） | 65.1（61.0，71.8） | 14.132 | 0.007 |
| 15 | 70.0（64.1，75.5） | 66.0（62.0，71.0） | 66.2（62.0，71.2） | 67.4（63.0，73.5） | 66.6（62.5，72.4） | 51.157 | <0.001 |
| 16 | 68.2（63.8，74.3） | 67.1（63.0，73.0） | 65.8（62.0，70.5） | 67.7（63.0，73.0） | 68.0（63.3，73.8） | 81.147 | <0.001 |
| 17 | 69.0（64.4，74.2） | 67.1（63.0，73.0） | 66.0（61.7，71.8） | 67.8（63.2，73.0） | 68.5（64.0，74.5） | 29.016 | <0.001 |
| 18 | 73.9（68.0，81.2） | 62.8（60.2，69.2） | 66.4（62.0，74.3） | 68.0（61.2，81.0） | 67.8（64.1，74.6） | 18.769 | 0.001 |
| 合计 | 60.5（55.0，67.0） | 60.0（54.5，66.5） | 59.3（54.0，65.8） | 60.0（54.0，66.7） | 59.8（53.8，66.2） | 373.076 | <0.001 |
图2 2018—2023年普陀区儿童青少年中心性肥胖率注：2019年数据缺失。
Figure 2 Prevalence of central obesity of children and adolescents in Putuo District from 2018 to 2023
| 年龄（岁） | 人次 | 总中心性肥胖率 | 中心性肥胖率 | 不同年份比较 | 趋势分析 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2018年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | χ2值 | P值 | Z趋势值 | P趋势值 | |||
| 7 | 21 042 | 3 896（18.5） | 951（24.5） | 862（19.9） | 695（15.5） | 813（19.7） | 575（13.7） | 193.424 | <0.001 | -11.286 | <0.001 |
| 8 | 21 335 | 4 681（21.9） | 968（26.2） | 1 103（23.1） | 809（19.2） | 996（21.9） | 805（19.6） | 74.572 | <0.001 | -6.695 | <0.001 |
| 9 | 20 588 | 5 292（25.7） | 960（28.2） | 1 195（29.2） | 1 033（23.4） | 1 074（25.5） | 1 030（23.1） | 66.878 | <0.001 | -6.468 | <0.001 |
| 10 | 19 632 | 5 243（26.7） | 1 118（31.2） | 1 002（27.0） | 966（25.2） | 1 087（24.5） | 1 070（26.2） | 52.380 | <0.001 | -5.389 | <0.001 |
| 11 | 17 513 | 4 900（28.0） | 918（32.0） | 965（29.4） | 826（24.0） | 1 008（27.7） | 1 183（27.6） | 54.070 | <0.001 | -3.838 | <0.001 |
| 12 | 15 350 | 4 394（28.6） | 634（31.7） | 1 025（30.7） | 893（27.7） | 890（27.9） | 952（26.5） | 25.508 | <0.001 | -4.844 | <0.001 |
| 13 | 13 917 | 4 102（29.5） | 541（30.1） | 921（31.0） | 829（27.1） | 944（32.4） | 867（27.3） | 31.038 | <0.001 | -1.708 | 0.088 |
| 14 | 2 718 | 779（28.7） | 192（28.0） | 166（31.1） | 147（25.1） | 156（28.9） | 118（31.6） | 6.972 | 0.137 | 0.588 | 0.556 |
| 15 | 5 819 | 1 939（33.3） | 78（29.9） | 424（33.7） | 368（30.8） | 485（34.7） | 584（34.2） | 6.644 | 0.156 | 1.398 | 0.162 |
| 16 | 6 433 | 2 135（33.2） | 209（32.3） | 438（33.0） | 408（30.5） | 485（37.1） | 595（32.8） | 13.826 | 0.008 | 1.017 | 0.309 |
| 17 | 1 843 | 605（32.8） | 129（30.9） | 112（35.1） | 95（27.1） | 125（34.1） | 144（36.9） | 9.779 | 0.044 | 1.531 | 0.126 |
| 18 | 144 | 63（43.8） | 16（36.4） | 14（42.4） | 11（44.0） | 10（50.0） | 12（54.5） | 2.359 | 0.670 | 1.520 | 0.128 |
| Z趋势值 | 35.167 | 7.039 | 14.978 | 16.800 | 18.329 | 22.211 | |||||
| P趋势值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||||
表4 2018—2023年普陀区7~18岁男生中心性肥胖率及其变化趋势[人次（%）]
Table 4 Prevalence of central obesity and the trend of it in male students aged 7 to 18 in Putuo District from 2018 to 2023
| 年龄（岁） | 人次 | 总中心性肥胖率 | 中心性肥胖率 | 不同年份比较 | 趋势分析 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2018年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | χ2值 | P值 | Z趋势值 | P趋势值 | |||
| 7 | 21 042 | 3 896（18.5） | 951（24.5） | 862（19.9） | 695（15.5） | 813（19.7） | 575（13.7） | 193.424 | <0.001 | -11.286 | <0.001 |
| 8 | 21 335 | 4 681（21.9） | 968（26.2） | 1 103（23.1） | 809（19.2） | 996（21.9） | 805（19.6） | 74.572 | <0.001 | -6.695 | <0.001 |
| 9 | 20 588 | 5 292（25.7） | 960（28.2） | 1 195（29.2） | 1 033（23.4） | 1 074（25.5） | 1 030（23.1） | 66.878 | <0.001 | -6.468 | <0.001 |
| 10 | 19 632 | 5 243（26.7） | 1 118（31.2） | 1 002（27.0） | 966（25.2） | 1 087（24.5） | 1 070（26.2） | 52.380 | <0.001 | -5.389 | <0.001 |
| 11 | 17 513 | 4 900（28.0） | 918（32.0） | 965（29.4） | 826（24.0） | 1 008（27.7） | 1 183（27.6） | 54.070 | <0.001 | -3.838 | <0.001 |
| 12 | 15 350 | 4 394（28.6） | 634（31.7） | 1 025（30.7） | 893（27.7） | 890（27.9） | 952（26.5） | 25.508 | <0.001 | -4.844 | <0.001 |
| 13 | 13 917 | 4 102（29.5） | 541（30.1） | 921（31.0） | 829（27.1） | 944（32.4） | 867（27.3） | 31.038 | <0.001 | -1.708 | 0.088 |
| 14 | 2 718 | 779（28.7） | 192（28.0） | 166（31.1） | 147（25.1） | 156（28.9） | 118（31.6） | 6.972 | 0.137 | 0.588 | 0.556 |
| 15 | 5 819 | 1 939（33.3） | 78（29.9） | 424（33.7） | 368（30.8） | 485（34.7） | 584（34.2） | 6.644 | 0.156 | 1.398 | 0.162 |
| 16 | 6 433 | 2 135（33.2） | 209（32.3） | 438（33.0） | 408（30.5） | 485（37.1） | 595（32.8） | 13.826 | 0.008 | 1.017 | 0.309 |
| 17 | 1 843 | 605（32.8） | 129（30.9） | 112（35.1） | 95（27.1） | 125（34.1） | 144（36.9） | 9.779 | 0.044 | 1.531 | 0.126 |
| 18 | 144 | 63（43.8） | 16（36.4） | 14（42.4） | 11（44.0） | 10（50.0） | 12（54.5） | 2.359 | 0.670 | 1.520 | 0.128 |
| Z趋势值 | 35.167 | 7.039 | 14.978 | 16.800 | 18.329 | 22.211 | |||||
| P趋势值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 年龄（岁） | 人次 | 总中心性肥胖率 | 中心性肥胖率 | 不同年份比较 | 趋势分析 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2018年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | χ2值 | P值 | Z趋势值 | P趋势值 | |||
| 7 | 19 525 | 2 765（14.2） | 701（25.4） | 603（14.9） | 479（11.6） | 617（15.7） | 365（9.4） | 206.829 | <0.001 | -11.21 | <0.001 |
| 8 | 19 877 | 3 313（16.7） | 711（21.2） | 779（17.7） | 586（14.7） | 740（17.6） | 497（12.7） | 112.441 | <0.001 | -8.652 | <0.001 |
| 9 | 18 936 | 3 424（18.1） | 627（20.2） | 725（19.7） | 693（17.0） | 742（18.7） | 637（15.5） | 38.162 | <0.001 | -5183 | <0.001 |
| 10 | 18 084 | 3 596（19.9） | 756（24.1） | 718（20.9） | 641（18.5） | 786（19.1） | 695（17.7） | 54.406 | <0.001 | -6.646 | <0.001 |
| 11 | 15 816 | 3 068（19.4） | 634（25.0） | 554（18.4） | 552（17.6） | 616（19.1） | 712（18.3） | 63.740 | <0.001 | -5.011 | <0.001 |
| 12 | 13 948 | 2 495（17.9） | 419（21.7） | 537（18.4） | 472（16.3） | 564（19.0） | 503（15.6） | 39.076 | <0.001 | -4.529 | <0.001 |
| 13 | 12 572 | 2 198（17.5） | 338（21.4） | 481（17.6） | 419（15.5） | 472（17.9） | 488（16.7） | 25.107 | <0.001 | -2.821 | 0.005 |
| 14 | 2 390 | 422（17.7） | 119（19.0） | 68（14.7） | 89（18.4） | 81（17.7） | 65（18.0） | 3.741 | 0.442 | -0.020 | 0.984 |
| 15 | 5 379 | 886（16.5） | 58（25.6） | 149（12.9） | 163（13.9） | 267（19.7） | 249（17.0） | 41.077 | <0.001 | 1.795 | 0.073 |
| 16 | 6 092 | 1 071（17.6） | 149（22.2） | 238（18.2） | 130（10.7） | 228（18.2） | 326（19.8） | 56.534 | <0.001 | 0.300 | 0.765 |
| 17 | 1 587 | 275（17.3） | 78（20.6） | 40（15.0） | 50（14.2） | 44（15.8） | 63（20.3） | 8.791 | 0.067 | -0.208 | 0.835 |
| 18 | 108 | 27（25.0） | 14（43.8） | 1（4.2） | 3（20.0） | 5（29.4） | 4（20.0） | — | 0.011 | -1.230 | 0.219 |
| Z趋势值 | 6.533 | 2.238 | -0.341 | 1.205 | 2.672 | 11.177 | |||||
| P趋势值 | <0.001 | 0.025 | 0.733 | 0.228 | 0.008 | <0.001 | |||||
表5 2018—2023年普陀区7~18岁女生中心性肥胖率及变化趋势[人次（%）]
Table 5 Prevalence of central obesity and the trend of it in female students aged 7 to 18 in Putuo District from 2018 to 2023
| 年龄（岁） | 人次 | 总中心性肥胖率 | 中心性肥胖率 | 不同年份比较 | 趋势分析 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2018年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | χ2值 | P值 | Z趋势值 | P趋势值 | |||
| 7 | 19 525 | 2 765（14.2） | 701（25.4） | 603（14.9） | 479（11.6） | 617（15.7） | 365（9.4） | 206.829 | <0.001 | -11.21 | <0.001 |
| 8 | 19 877 | 3 313（16.7） | 711（21.2） | 779（17.7） | 586（14.7） | 740（17.6） | 497（12.7） | 112.441 | <0.001 | -8.652 | <0.001 |
| 9 | 18 936 | 3 424（18.1） | 627（20.2） | 725（19.7） | 693（17.0） | 742（18.7） | 637（15.5） | 38.162 | <0.001 | -5183 | <0.001 |
| 10 | 18 084 | 3 596（19.9） | 756（24.1） | 718（20.9） | 641（18.5） | 786（19.1） | 695（17.7） | 54.406 | <0.001 | -6.646 | <0.001 |
| 11 | 15 816 | 3 068（19.4） | 634（25.0） | 554（18.4） | 552（17.6） | 616（19.1） | 712（18.3） | 63.740 | <0.001 | -5.011 | <0.001 |
| 12 | 13 948 | 2 495（17.9） | 419（21.7） | 537（18.4） | 472（16.3） | 564（19.0） | 503（15.6） | 39.076 | <0.001 | -4.529 | <0.001 |
| 13 | 12 572 | 2 198（17.5） | 338（21.4） | 481（17.6） | 419（15.5） | 472（17.9） | 488（16.7） | 25.107 | <0.001 | -2.821 | 0.005 |
| 14 | 2 390 | 422（17.7） | 119（19.0） | 68（14.7） | 89（18.4） | 81（17.7） | 65（18.0） | 3.741 | 0.442 | -0.020 | 0.984 |
| 15 | 5 379 | 886（16.5） | 58（25.6） | 149（12.9） | 163（13.9） | 267（19.7） | 249（17.0） | 41.077 | <0.001 | 1.795 | 0.073 |
| 16 | 6 092 | 1 071（17.6） | 149（22.2） | 238（18.2） | 130（10.7） | 228（18.2） | 326（19.8） | 56.534 | <0.001 | 0.300 | 0.765 |
| 17 | 1 587 | 275（17.3） | 78（20.6） | 40（15.0） | 50（14.2） | 44（15.8） | 63（20.3） | 8.791 | 0.067 | -0.208 | 0.835 |
| 18 | 108 | 27（25.0） | 14（43.8） | 1（4.2） | 3（20.0） | 5（29.4） | 4（20.0） | — | 0.011 | -1.230 | 0.219 |
| Z趋势值 | 6.533 | 2.238 | -0.341 | 1.205 | 2.672 | 11.177 | |||||
| P趋势值 | <0.001 | 0.025 | 0.733 | 0.228 | 0.008 | <0.001 | |||||
图3 普陀区7~18岁儿童青少年中心性肥胖率
Figure 3 Prevalence of central obesity of children and adolescents aged 7 to 18 in Putuo District
| 年龄（岁） | 腰围[M（P25，P75），cm] | 中心性肥胖率[人次（%）] | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | U值 | P值 | 男 | 女 | χ2值 | P值 | |
| 7 | 55.5（51.8，61.0） | 52.6（49.5，57.0） | 149 380 884.500 | <0.001 | 3 896（18.5） | 2 765（14.2） | 139.899 | <0.001 |
| 8 | 58.4（53.8，65.5） | 54.7（51.0，60.0） | 149 011 986.000 | <0.001 | 4 681（21.9） | 3 313（16.7） | 182.995 | <0.001 |
| 9 | 62.0（56.0，70.0） | 57.0（53.0，63.0） | 131 440 332.000 | <0.001 | 5 292（25.7） | 3 424（18.1） | 333.395 | <0.001 |
| 10 | 66.0（59.0，74.0） | 60.0（55.3，66.0） | 118 839 826.000 | <0.001 | 5 243（26.7） | 3 596（19.9） | 244.106 | <0.001 |
| 11 | 68.1（61.0，77.0） | 62.0（57.5，68.3） | 93 543 608.500 | <0.001 | 4 900（28.0） | 3 068（19.4） | 336.398 | <0.001 |
| 12 | 70.0（63.0，79.0） | 64.0（59.5，70.0） | 72 052 644.000 | <0.001 | 4 394（28.6） | 2 495（17.9） | 468.478 | <0.001 |
| 13 | 71.0（64.5，80.6） | 65.0（61.0，71.0） | 56 536 350.000 | <0.001 | 4 102（29.5） | 2 198（17.5） | 523.966 | <0.001 |
| 14 | 71.7（65.0，81.5） | 65.8（61.2，71.5） | 2 093 833.500 | <0.001 | 779（28.7） | 422（17.7） | 85.626 | <0.001 |
| 15 | 74.8（67.7，84.2） | 66.8（62.3，72.2） | 8 524 691.500 | <0.001 | 1 939（33.3） | 886（16.5） | 420.738 | <0.001 |
| 16 | 75.2（68.5，85.0） | 67.1（63.0，73.0） | 10 396 635.500 | <0.001 | 2 135（33.2） | 1 071（17.6） | 400.223 | <0.001 |
| 17 | 77.0（69.5，86.5） | 67.8（63.2，73.3） | 718 897.500 | <0.001 | 605（32.8） | 275（17.3） | 107.389 | <0.001 |
| 18 | 81.0（70.6，89.9） | 68.6（62.5，76.7） | 3 807.000 | <0.001 | 63（43.8） | 27（25.0） | 9.450 | 0.002 |
| 合计 | 65.5（57.3，74.0） | 60.0（54.1，66.4） | 7 128 257 114.500 | <0.001 | 38 029（26.0） | 23 540（17.5） | 2 928.075 | <0.001 |
表6 不同性别7~18岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖率比较
Table 6 Comparison of waist circumference and the prevalence of central obesity among children and adolescents aged 7 to 18 by gender
| 年龄（岁） | 腰围[M（P25，P75），cm] | 中心性肥胖率[人次（%）] | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | U值 | P值 | 男 | 女 | χ2值 | P值 | |
| 7 | 55.5（51.8，61.0） | 52.6（49.5，57.0） | 149 380 884.500 | <0.001 | 3 896（18.5） | 2 765（14.2） | 139.899 | <0.001 |
| 8 | 58.4（53.8，65.5） | 54.7（51.0，60.0） | 149 011 986.000 | <0.001 | 4 681（21.9） | 3 313（16.7） | 182.995 | <0.001 |
| 9 | 62.0（56.0，70.0） | 57.0（53.0，63.0） | 131 440 332.000 | <0.001 | 5 292（25.7） | 3 424（18.1） | 333.395 | <0.001 |
| 10 | 66.0（59.0，74.0） | 60.0（55.3，66.0） | 118 839 826.000 | <0.001 | 5 243（26.7） | 3 596（19.9） | 244.106 | <0.001 |
| 11 | 68.1（61.0，77.0） | 62.0（57.5，68.3） | 93 543 608.500 | <0.001 | 4 900（28.0） | 3 068（19.4） | 336.398 | <0.001 |
| 12 | 70.0（63.0，79.0） | 64.0（59.5，70.0） | 72 052 644.000 | <0.001 | 4 394（28.6） | 2 495（17.9） | 468.478 | <0.001 |
| 13 | 71.0（64.5，80.6） | 65.0（61.0，71.0） | 56 536 350.000 | <0.001 | 4 102（29.5） | 2 198（17.5） | 523.966 | <0.001 |
| 14 | 71.7（65.0，81.5） | 65.8（61.2，71.5） | 2 093 833.500 | <0.001 | 779（28.7） | 422（17.7） | 85.626 | <0.001 |
| 15 | 74.8（67.7，84.2） | 66.8（62.3，72.2） | 8 524 691.500 | <0.001 | 1 939（33.3） | 886（16.5） | 420.738 | <0.001 |
| 16 | 75.2（68.5，85.0） | 67.1（63.0，73.0） | 10 396 635.500 | <0.001 | 2 135（33.2） | 1 071（17.6） | 400.223 | <0.001 |
| 17 | 77.0（69.5，86.5） | 67.8（63.2，73.3） | 718 897.500 | <0.001 | 605（32.8） | 275（17.3） | 107.389 | <0.001 |
| 18 | 81.0（70.6，89.9） | 68.6（62.5，76.7） | 3 807.000 | <0.001 | 63（43.8） | 27（25.0） | 9.450 | 0.002 |
| 合计 | 65.5（57.3，74.0） | 60.0（54.1，66.4） | 7 128 257 114.500 | <0.001 | 38 029（26.0） | 23 540（17.5） | 2 928.075 | <0.001 |
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