社区围绝经期女性的健康特征与健康需求研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0936

摘要/Abstract

摘要： 背景随着社会的不断发展和科技的持续革新，人类平均预期寿命逐渐延长，导致围绝经期女性群体逐渐庞大。这一趋势给社区开展围绝经期健康管理工作带来严峻挑战。目的了解社区围绝经期女性的健康特征与健康需求，探讨二者间关系，为社区卫生服务机构开展和改进围绝经期健康管理工作提供证据支持。方法选取2023年2—3月在上海市浦东新区花木社区卫生服务中心及其下属站就诊或陪同就诊的围绝经期女性为研究对象（n=260）。采用问卷调查法，收集研究对象健康特征（涉及生理阶段、社会特征、疾病状况、生活方式、生活质量）、对更年期的了解程度和治疗态度，以及对更年期相关知识和更年期疾病预防保健的需求。结果 50.0%（130/260）的围绝经期女性有慢性病现病史，51.9%（135/260）的围绝经期女性有慢性病既往史，73.8%（192/260）的围绝经期女性睡眠质量为一般/差，33.5%（87/260）的围绝经期女性几乎不运动。58.5%（152/260）的围绝经期女性完全不了解/仅听说过更年期，41.9%（109/260）的围绝经期女性对更年期治疗持消极态度，45.0%（117/126）的围绝经期女性较需要/非常需要更年期相关知识，66.6%（173/260）的围绝经期女性需要/非常需要更年期疾病预防保健。有序多分类Logistic回归分析显示，文化程度、近3个月更年期症状发生数量、对更年期治疗态度是围绝经期女性对更年期相关知识需求的影响因素（P<0.05），文化程度、对更年期治疗态度是围绝经期女性对更年期疾病预防保健需求的影响因素（P<0.05）。结论本研究揭示了围绝经期女性健康特征（如文化程度、症状严重程度）对健康需求的影响。社区卫生服务机构应基于精确数据优化围绝经期女性健康管理方案，为社区围绝经期女性提供全方位、个性化的健康管理服务。

关键词: 围绝经期, 健康特征, 健康需求, 社区卫生服务, 健康管理

Abstract:

Background

With the continuous development of society and technological innovations, the average life expectancy of human beings has gradually increased, leading to the gradual increase in the number of perimenopausal women. This trend poses a serious challenge to the management of perimenopausal health in the community.

Objective

To understand the health characteristics and health needs of perimenopausal women in the community, explore the relationship between the two, and provide evidence to support the development and improvement of perimenopausal health management in community health service organisations.

Methods

Perimenopausal women (n=260) who attended or were accompanied to the Huamu Community Health Service Centre and its subordinate stations in Pudong New Area, Shanghai, from February to March 2023 were selected as study subjects. Questionnaires were used to collect information on the health characteristics of the study subjects (related to physiological stage, social characteristics, disease status, lifestyle, and quality of life), their knowledge of menopause and attitudes toward treatment, as well as their needs for knowledge related to menopause and preventive health care for menopausal diseases.

Results

Fifty percent (130/260) of perimenopausal women had a current history of chronic disease, 51.9% (135/260) of perimenopausal women had a past history of chronic disease, 73.8% (192/260) of perimenopausal women had fair/poor quality of sleep, 33.5% (87/260) of perimenopausal women did little exercise. 58.5% (152/260) of perimenopausal women were completely unaware or had only heard of menopause, 41.9% (109/260) of perimenopausal women had a negative attitude towards menopause treatment, 45.0% (117/126) of perimenopausal women needed menopause-related knowledge, and 66.6% (173/260) of perimenopausal women needed preventive health care for menopausal diseases. The results of ordered multicategorical Logistic regression analyses showed that literacy, the number of menopausal symptoms in the last 3 monthss, and attitudes toward menopause treatment were the factors influencing perimenopausal women's need for menopause-related knowledge (P<0.05), and literacy and attitudes toward menopause treatment were the factors influencing perimenopausal women's need for preventive health care for menopausal diseases (P<0.05) .

Conclusion

This study reveals the influence of health characteristics (e.g., literacy level, symptom severity) on health needs of perimenopausal women. Community health service providers should optimise health management programmes for perimenopausal women based on accurate data and provide comprehensive and personalised health management services for perimenopausal women in the community.

Key words: Perimenopause, Health characteristics, Health needs, Community health services, Health management

中图分类号:

R 711.51

梁泓,张莹,徐汉平,等. 社区围绝经期女性的健康特征与健康需求研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4286-4294. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0936.
LIANG Hong,ZHANG Ying,XU Hanping, et al. The Health Characteristics and Health Needs of Perimenopausal Women in the Community[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(34): 4286-4294. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0936.

图/表 4

参考文献 30

[1]	张凡，张广美. 女性绝经综合征的研究进展[J]. 中国临床研究，2017，30(8):1131-1133,1137.
[2]	中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版[J]. 中华妇产科杂志，2023，58(1):4-21.
[3]	中华人民共和国统计局. 中国统计年鉴2021[M]. 北京：中国统计出版社，2021.
[4]	中华人民共和国统计局. 中国统计年鉴2022[M]. 北京：中国统计出版社，2022.
[5]	AVIS N E, COLVIN A, BROMBERGER J T, et al. Change in health-related quality of life over the menopausal transition in a multiethnic cohort of middle-aged women：study of Women's Health Across the Nation[J]. Menopause，2009，16(5):860-869.
[6]	孟凡，董敏洁，郭瑾，等. 社区老年人骨质疏松患病情况及全科防控策略[J]. 中国全科医学，2023，26(22):2778-2784. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0171.
[7]	中国医师协会全科医师分会，北京妇产学会社区与基层分会. 更年期妇女健康管理专家共识（基层版）[J]. 中国全科医学，2021，24(11):1317-1324.
[8]	韩斯璇，段培蓓，杨丽萍，等. 围绝经期综合征患者中药疗法的复诊依从性及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健，2023，38(24):4937-4941. DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.24.050.
[9]	HILDITCH J R, LEWIS J, PETER A, et al. A menopause-specific quality of life questionnaire：development and psychometric properties[J]. Maturitas，2008，61(1/2):107-121.
[10]	李斌，黄艺舟，贾瀛娴，等. 绝经期健康相关生活质量常用量表及其应用的研究进展[J]. 中国全科医学，2020，23(34):4400-4404,4406. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.202<0.001.287.
[11]	胡萌萌，蔡慧慧，卜德云，等. 女性围绝经期综合征相关影响因素及健康管理干预效果分析[J]. 中国医学创新，2020，17(16):26-30. DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.16.007.
[12]	SANTORO N, EPPERSON C N, MATHEWS S B. Menopausal symptoms and their management[J]. Endocrinol Metab Clin North Am，2015，44(3):497-515. DOI：10.1016/j.ecl.2015.05.001.
[13]	冯庭宇，许晓伍. 失眠症的药物治疗进展[J]. 世界睡眠医学杂志，2023，10(3):691-696.
[14]	谭晓宁，王妙然，王旭杰，等. 我国中医疗法治疗失眠临床试验注册现状分析[J]. 中医药导报，2023，29(4):171-175.
[15]	郑燕伟，陶敏芳. 围绝经期女性睡眠障碍的研究进展[J]. 上海交通大学学报（医学版），2016，36(7):1088-1092.
[16]	FRACKIEWICZ E J, CUTLER N R. Women's health care during the perimenopause[J]. J Am Pharm Assoc，2000，40(6):800-811. DOI：10.1016/s1086-5802(16)31127-5.
[17]	MILKMAN K L, GROMET D, HO H, et al. Megastudies improve the impact of applied behavioural science[J]. Nature，2021，600(7889):478-483. DOI：10.1038/s41586-021-04128-4.
[18]	Department for Education. Relationships and Sex Education（RSE）. Updated 13 September 2021[EB/OL]. （2023-09-06）[2024-01-05].
[19]	李娜，倪敏. 社区围绝经期女性绝经症状健康管理服务认知与需求状况及相关性[J]. 中国妇幼保健，2022，37(24):4745-4748. DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.24.053.
[20]	李珂，齐殿君. 社区围绝经期女性健康管理服务认知与需求的调查研究[J]. 中国妇幼保健，2016，31(4):812-814. DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2016.04.58.
[21]	GENAZZANI A R, SCHNEIDER H P, PANAY N, et al. The European Menopause Survey 2005：women's perceptions on the menopause and postmenopausal hormone therapy[J]. Gynecol Endocrinol，2006，22(7):369-375.
[22]	TARIQ B, PHILLIPS S, BISWAKARMA R, et al. Women's knowledge and attitudes to the menopause：a comparison of women over 40 who were in the perimenopause，post menopause and those not in the peri or post menopause[J]. BMC Womens Health，2023，23(1):460. DOI：10.1186/s12905-023-02424-x.
[23]	郑燕伟，陶敏芳，胡江珊，等. 上海市更年期门诊情况调查[J]. 中国妇幼保健，2019，34(8):1805-1807.
[24]	贾钰，周紫彤，曹学华，等. 中国40~65岁女性围绝经期综合征发生率的Meta分析[J]. 中国全科医学，2023，26(32):4080-4088. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0303.
[25]	蔡霞，王芳，张金梅. 慢性病自我管理研究进展[J]. 全科护理，2019，17(8):925-927.
[26]	冯贺霞，李悦，李韬. 互联网医疗健康发展成效与路径分析[J]. 医学信息学杂志，2021，42(11):46-50.
[27]	HUANG C, ZHENG Y W, ZHU L P, et al. Demands for perimenopausal health care in women aged 40 to 60 years：a hospital-based cross-sectional study in Shanghai，China[J]. Menopause，2019，26(2):189-196.
[28]	WOODS N F, ALEXANDER J L, DENNERSTEIN L, et al. Impact of clinician and patient attitudes on clinical decision making for the symptomatic menopausal woman with or without comorbidity[J]. Expert Rev Neurother，2007，7(s11):s27-34.
[29]	World Health Organization. Menopause[EB/OL]. （2022-09-07）[2024-01-10].
[30]	WANG M, KARTSONAKI C, GUO Y, et al. Factors related to age at natural menopause in China：results from the China Kadoorie Biobank[J]. Menopause，2021，28(10):1130-1142.

条目	人数	百分比（%）
对更年期相关知识的需求
非常不需要	4	1.5
不需要	28	10.8
一般	111	42.7
较需要	79	30.4
非常需要	38	14.6
目前获取更年期知识的途径^a
网络	155	59.6
微信	94	36.2
报纸杂志	79	30.4
专家讲座	62	23.8
未曾获取	48	18.5
广播电视	34	13.1
其他	4	1.5
希望的更年期知识获取途径^a
科普讲座	140	53.8
社区居委联合社区医生开展线上+线下宣传	133	51.2
门诊就诊	118	45.4
网络	100	38.5
微信/抖音公众号	54	20.8
朋友交流	50	19.2
对更年期疾病预防保健的需求
不需要	23	8.9
可有可无	64	24.6
需要	144	55.4
非常需要	29	11.2
希望的更年期保健人员
妇科保健医生	75	28.8
更年期专科医生	116	44.6
社区全科医生	29	11.2
社区组织专科医生开展讲座	40	15.4

条目	人数	百分比（%）
对更年期相关知识的需求
非常不需要	4	1.5
不需要	28	10.8
一般	111	42.7
较需要	79	30.4
非常需要	38	14.6
目前获取更年期知识的途径^a
网络	155	59.6
微信	94	36.2
报纸杂志	79	30.4
专家讲座	62	23.8
未曾获取	48	18.5
广播电视	34	13.1
其他	4	1.5
希望的更年期知识获取途径^a
科普讲座	140	53.8
社区居委联合社区医生开展线上+线下宣传	133	51.2
门诊就诊	118	45.4
网络	100	38.5
微信/抖音公众号	54	20.8
朋友交流	50	19.2
对更年期疾病预防保健的需求
不需要	23	8.9
可有可无	64	24.6
需要	144	55.4
非常需要	29	11.2
希望的更年期保健人员
妇科保健医生	75	28.8
更年期专科医生	116	44.6
社区全科医生	29	11.2
社区组织专科医生开展讲座	40	15.4

维度	条目	人数	对更年期相关知识的需求			对更年期疾病预防保健的需求
维度	条目	人数	不需要	一般	需要	不需要	一般	需要
生理阶段	年龄
	40~45岁	76	5（6.6）	34（44.7）	37（48.7）	4（5.3）	15（19.7）	57（75.0）
	46~53岁	117	12（10.3）	49（41.9）	56（47.9）	10（8.5）	30（25.6）	77（65.8）
	≥54岁	67	15（22.4）	28（41.8）	24（35.8）	9（13.4）	19（28.4）	39（58.2）
	χ²值		9.76			5.40
	P值		0.04			0.25
	月经或围绝经期状态
	月经周期正常	119	16（13.4）	55（46.2）	48（40.3）	13（10.9）	28（23.5）	78（65.5）
	绝经过渡期	74	7（9.5）	28（37.8）	39（52.7）	5（6.8）	18（24.3）	51（68.9）
	绝经	35	7（20.0）	13（37.1）	15（42.9）	3（8.6）	8（22.9）	24（68.6）
	绝经后期	32	2（6.3）	15（46.9）	15（46.9）	2（6.3）	10（31.3）	20（62.5）
	χ²值		6.00			2.05
	P值		0.43			0.92
社会特征	文化程度
	初中及以下	25	7（28.0）	9（36.0）	9（36.0）	4（16.0）	8（32.0）	13（52.0）
	高中	39	10（25.6）	18（46.2）	11（28.2）	5（12.8）	15（38.5）	19（48.7）
	大学专科/本科及以上	196	15（7.7）	84（42.9）	97（49.5）	14（7.1）	41（20.9）	141（71.9）
	χ²值		64.93			52.88
	P值		<0.001			<0.001
	婚姻状况
	已婚	238	26（10.9）	104（43.7）	108（45.4）	18（7.6）	58（24.4）	162（68.1）
	未婚/离异/分居/丧偶	22	6（27.3）	7（31.8）	9（40.9）	5（22.7）	6（27.3）	11（50.0）
	χ²值		5.13			6.29
	P值		0.08			0.04
	职业
	在职人员	60	7（11.7）	22（36.7）	31（51.7）	4（6.7）	7（11.7）	49（81.7）
	离/退休人员	75	17（22.7）	31（41.3）	27（36.0）	10（13.3）	22（29.3）	43（57.3）
	自由职业	52	6（11.5）	28（53.8）	18（34.6）	5（9.6）	18（34.6）	29（55.8）
	其他	73	2（2.4）	30（35.3）	41（48.2）	4（4.7）	17（20.0）	52（61.2）
	χ²值		19.33			20.33
	P值		<0.01			<0.01
	可支配家庭月收入
	<5 000元	51	13（25.5）	21（41.2）	17（33.3）	9（17.6）	14（27.5）	28（54.9）
	5 000~9 999元	104	9（8.7）	51（49.0）	44（42.3）	5（4.8）	27（26.0）	72（69.2）
	10 000~19 999元	60	6（10.0）	23（38.3）	31（51.7）	6（10.0）	17（28.3）	37（61.7）
	20 000~49 999元	31	3（9.7）	9（29.0）	19（61.3）	2（6.5）	6（19.4）	23（74.2）
	≥50 000元	14	1（7.1）	7（50.0）	6（42.9）	1（7.1）	0	13（92.9）
	χ²值		16.02			14.19
	P值		0.04			0.08
疾病状况	慢性病现病史
	无	130	18（13.8）	59（45.4）	53（40.8）	17（13.1）	26（20.0）	87（66.9）
	有	130	14（10.8）	52（40.0）	64（49.2）	6（4.6）	38（29.2）	86（66.2）
	χ²值		1.98			7.52
	P值		0.38			0.02
	慢性病既往史
	无	125	19（15.2）	58（46.4）	48（38.4）	18（14.4）	26（20.8）	81（64.8）
	有	135	13（9.6）	53（39.3）	69（51.1）	5（3.7）	38（28.1）	92（68.1）
	χ²值		4.74			9.93
	P值		0.09			0.01
	妇科疾病既往史
	无	18	1（5.6）	12（63.2）	5（26.3）	1（5.3）	8（44.4）	9（47.4）
	有	242	31（12.9）	99（41.1）	112（46.5）	22（9.1）	56（23.2）	164（68.0）
	χ²值		4.60			4.12
	P值		0.10			0.15
	近3个月更年期症状发生数量
	1种	127	17（13.4）	64（50.4）	46（36.2）	14（11.0）	30（23.6）	83（65.4）
	2种	59	10（16.9）	28（47.5）	21（35.6）	5（8.5）	20（33.9）	34（57.6）
	≥3种	74	5（6.8）	19（25.7）	50（67.6）	4（5.4）	14（18.9）	56（75.7）
	χ²值		21.81			6.43
	P值		<0.01			0.17
	更年期药物服用情况
	不曾服用	215	29（13.5）	92（42.8）	94（43.7）	23（10.7）	52（24.2）	140（65.1）
	正在或曾经服用	45	3（6.7）	19（42.2）	23（51.1）	0	12（26.7）	33（73.3）
	χ²值		1.86			5.29
	P值		0.40			0.08
生活方式	睡眠质量
	差	57	9（15.8）	15（26.3）	33（57.9）	4（7.0）	13（22.8）	40（70.2）
	一般	135	16（11.9）	66（48.9）	53（39.3）	10（7.4）	35（25.9）	90（66.7）
	好	68	7（10.3）	30（44.1）	31（45.6）	9（13.2）	16（23.5）	43（63.2）
	χ²值		8.74			2.44
	P值		0.07			0.66
	体育锻炼情况
	1~2次/月及以下	150	15（10.0）	71（47.3）	64（42.7）	12（8.0）	39（26.0）	99（66.0）
	1~2次/周	50	7（14.0）	20（40.0）	23（46.0）	5（10.0）	14（28.0）	31（62.0）
	≥3次/周	60	10（16.7）	20（33.3）	30（50.0）	6（10.0）	11（18.3）	43（71.7）
	χ²值		283.11			294.63
	P值		<0.01			<0.01
	与伴侣沟通情况
	无配偶	17	5（29.4）	5（29.4）	7（41.2）	3（17.6）	6（35.3）	8（47.1）
	沟通少	12	3（25.0）	6（50.0）	3（25.0）	2（16.7）	5（41.7）	5（41.7）
	话较少，但遇事会沟通	75	10（13.3）	32（42.7）	33（44.0）	4（5.3）	24（32.0）	47（62.7）
	沟通顺畅	156	14（9.0）	68（43.6）	74（47.4）	14（9.0）	29（18.6）	113（72.4）
	χ²值		9.31			11.81
	P值		0.15			0.07
生活质量	血管舒缩症状
	0~3分	135	10（7.4）	65（48.1）	60（44.4）	9（6.7）	25（18.5）	101（74.8）
	4~8分	66	13（19.7）	21（31.8）	32（48.5）	8（12.1）	19（28.8）	39（59.1）
	>8分	59	9（15.3）	25（42.4）	25（42.4）	6（10.2）	20（33.9）	33（55.9）
	χ²值		0.40			5.03
	P值		0.82			0.08
	生理职能
	16~30分	72	5（6.9）	29（40.3）	38（52.8）	2（2.8）	20（27.8）	50（69.4）
	31~48分	61	13（21.3）	21（34.4）	27（44.3）	10（16.4）	14（23.0）	37（60.7）
	>48分	127	14（11.0）	61（48.0）	52（40.9）	11（8.7）	30（23.6）	86（67.7）
	χ²值		2.13			2.07
	P值		0.35			0.36
	心理社会功能
	5~12分	78	10（12.8）	33（42.3）	35（44.9）	5（6.4）	20（25.6）	53（67.9）
	13~21分	72	9（12.5）	27（37.5）	36（50.0）	10（13.9）	19（26.4）	43（59.7）
	>21分	110	13（11.8）	51（46.4）	46（41.8）	8（7.3）	25（22.7）	77（70.0）
	χ²值		0.24			2.99
	P值		0.89			0.22
	性生活
	2~4分	71	8（11.3）	26（36.6）	37（52.1）	6（8.5）	16（22.5）	49（69.0）
	5~9分	74	12（16.2）	28（37.8）	34（45.9）	9（12.2）	17（23.0）	48（64.9）
	>9分	115	12（10.4）	57（49.6）	46（40.0）	8（7.0）	31（27.0）	76（66.1）
	χ²值		1.23			0.30
	P值		0.54			0.86
知识态度	对更年期了解情况
	完全不了解/听说过	152	24（15.8）	60（39.5）	68（44.7）	16（10.5）	31（20.4）	105（69.1）
	出现更年期症状才去了解	67	6（9.0）	31（46.3）	30（44.8）	6（9.0）	19（28.4）	42（62.7）
	没有症状就主动去了解	41	2（4.9）	20（48.8）	19（46.3）	1（2.4）	14（34.1）	26（63.4）
	χ²值		4.89			5.74
	P值		0.30			0.22
	对更年期治疗态度
	消极	109	24（22.0）	53（48.6）	32（29.4）	19（17.4）	40（36.7）	50（45.9）
	中立	22	4（18.2）	8（36.4）	10（45.5）	1（4.5）	6（27.3）	15（68.2）
	积极	129	4（3.1）	50（38.8）	75（58.1）	3（2.3）	18（14.0）	108（83.7）
	χ²值		30.30			40.96
	P值		<0.01			<0.01

维度	条目	人数	对更年期相关知识的需求			对更年期疾病预防保健的需求
维度	条目	人数	不需要	一般	需要	不需要	一般	需要
生理阶段	年龄
	40~45岁	76	5（6.6）	34（44.7）	37（48.7）	4（5.3）	15（19.7）	57（75.0）
	46~53岁	117	12（10.3）	49（41.9）	56（47.9）	10（8.5）	30（25.6）	77（65.8）
	≥54岁	67	15（22.4）	28（41.8）	24（35.8）	9（13.4）	19（28.4）	39（58.2）
	χ²值		9.76			5.40
	P值		0.04			0.25
	月经或围绝经期状态
	月经周期正常	119	16（13.4）	55（46.2）	48（40.3）	13（10.9）	28（23.5）	78（65.5）
	绝经过渡期	74	7（9.5）	28（37.8）	39（52.7）	5（6.8）	18（24.3）	51（68.9）
	绝经	35	7（20.0）	13（37.1）	15（42.9）	3（8.6）	8（22.9）	24（68.6）
	绝经后期	32	2（6.3）	15（46.9）	15（46.9）	2（6.3）	10（31.3）	20（62.5）
	χ²值		6.00			2.05
	P值		0.43			0.92
社会特征	文化程度
	初中及以下	25	7（28.0）	9（36.0）	9（36.0）	4（16.0）	8（32.0）	13（52.0）
	高中	39	10（25.6）	18（46.2）	11（28.2）	5（12.8）	15（38.5）	19（48.7）
	大学专科/本科及以上	196	15（7.7）	84（42.9）	97（49.5）	14（7.1）	41（20.9）	141（71.9）
	χ²值		64.93			52.88
	P值		<0.001			<0.001
	婚姻状况
	已婚	238	26（10.9）	104（43.7）	108（45.4）	18（7.6）	58（24.4）	162（68.1）
	未婚/离异/分居/丧偶	22	6（27.3）	7（31.8）	9（40.9）	5（22.7）	6（27.3）	11（50.0）
	χ²值		5.13			6.29
	P值		0.08			0.04
	职业
	在职人员	60	7（11.7）	22（36.7）	31（51.7）	4（6.7）	7（11.7）	49（81.7）
	离/退休人员	75	17（22.7）	31（41.3）	27（36.0）	10（13.3）	22（29.3）	43（57.3）
	自由职业	52	6（11.5）	28（53.8）	18（34.6）	5（9.6）	18（34.6）	29（55.8）
	其他	73	2（2.4）	30（35.3）	41（48.2）	4（4.7）	17（20.0）	52（61.2）
	χ²值		19.33			20.33
	P值		<0.01			<0.01
	可支配家庭月收入
	<5 000元	51	13（25.5）	21（41.2）	17（33.3）	9（17.6）	14（27.5）	28（54.9）
	5 000~9 999元	104	9（8.7）	51（49.0）	44（42.3）	5（4.8）	27（26.0）	72（69.2）
	10 000~19 999元	60	6（10.0）	23（38.3）	31（51.7）	6（10.0）	17（28.3）	37（61.7）
	20 000~49 999元	31	3（9.7）	9（29.0）	19（61.3）	2（6.5）	6（19.4）	23（74.2）
	≥50 000元	14	1（7.1）	7（50.0）	6（42.9）	1（7.1）	0	13（92.9）
	χ²值		16.02			14.19
	P值		0.04			0.08
疾病状况	慢性病现病史
	无	130	18（13.8）	59（45.4）	53（40.8）	17（13.1）	26（20.0）	87（66.9）
	有	130	14（10.8）	52（40.0）	64（49.2）	6（4.6）	38（29.2）	86（66.2）
	χ²值		1.98			7.52
	P值		0.38			0.02
	慢性病既往史
	无	125	19（15.2）	58（46.4）	48（38.4）	18（14.4）	26（20.8）	81（64.8）
	有	135	13（9.6）	53（39.3）	69（51.1）	5（3.7）	38（28.1）	92（68.1）
	χ²值		4.74			9.93
	P值		0.09			0.01
	妇科疾病既往史
	无	18	1（5.6）	12（63.2）	5（26.3）	1（5.3）	8（44.4）	9（47.4）
	有	242	31（12.9）	99（41.1）	112（46.5）	22（9.1）	56（23.2）	164（68.0）
	χ²值		4.60			4.12
	P值		0.10			0.15
	近3个月更年期症状发生数量
	1种	127	17（13.4）	64（50.4）	46（36.2）	14（11.0）	30（23.6）	83（65.4）
	2种	59	10（16.9）	28（47.5）	21（35.6）	5（8.5）	20（33.9）	34（57.6）
	≥3种	74	5（6.8）	19（25.7）	50（67.6）	4（5.4）	14（18.9）	56（75.7）
	χ²值		21.81			6.43
	P值		<0.01			0.17
	更年期药物服用情况
	不曾服用	215	29（13.5）	92（42.8）	94（43.7）	23（10.7）	52（24.2）	140（65.1）
	正在或曾经服用	45	3（6.7）	19（42.2）	23（51.1）	0	12（26.7）	33（73.3）
	χ²值		1.86			5.29
	P值		0.40			0.08
生活方式	睡眠质量
	差	57	9（15.8）	15（26.3）	33（57.9）	4（7.0）	13（22.8）	40（70.2）
	一般	135	16（11.9）	66（48.9）	53（39.3）	10（7.4）	35（25.9）	90（66.7）
	好	68	7（10.3）	30（44.1）	31（45.6）	9（13.2）	16（23.5）	43（63.2）
	χ²值		8.74			2.44
	P值		0.07			0.66
	体育锻炼情况
	1~2次/月及以下	150	15（10.0）	71（47.3）	64（42.7）	12（8.0）	39（26.0）	99（66.0）
	1~2次/周	50	7（14.0）	20（40.0）	23（46.0）	5（10.0）	14（28.0）	31（62.0）
	≥3次/周	60	10（16.7）	20（33.3）	30（50.0）	6（10.0）	11（18.3）	43（71.7）
	χ²值		283.11			294.63
	P值		<0.01			<0.01
	与伴侣沟通情况
	无配偶	17	5（29.4）	5（29.4）	7（41.2）	3（17.6）	6（35.3）	8（47.1）
	沟通少	12	3（25.0）	6（50.0）	3（25.0）	2（16.7）	5（41.7）	5（41.7）
	话较少，但遇事会沟通	75	10（13.3）	32（42.7）	33（44.0）	4（5.3）	24（32.0）	47（62.7）
	沟通顺畅	156	14（9.0）	68（43.6）	74（47.4）	14（9.0）	29（18.6）	113（72.4）
	χ²值		9.31			11.81
	P值		0.15			0.07
生活质量	血管舒缩症状
	0~3分	135	10（7.4）	65（48.1）	60（44.4）	9（6.7）	25（18.5）	101（74.8）
	4~8分	66	13（19.7）	21（31.8）	32（48.5）	8（12.1）	19（28.8）	39（59.1）
	>8分	59	9（15.3）	25（42.4）	25（42.4）	6（10.2）	20（33.9）	33（55.9）
	χ²值		0.40			5.03
	P值		0.82			0.08
	生理职能
	16~30分	72	5（6.9）	29（40.3）	38（52.8）	2（2.8）	20（27.8）	50（69.4）
	31~48分	61	13（21.3）	21（34.4）	27（44.3）	10（16.4）	14（23.0）	37（60.7）
	>48分	127	14（11.0）	61（48.0）	52（40.9）	11（8.7）	30（23.6）	86（67.7）
	χ²值		2.13			2.07
	P值		0.35			0.36
	心理社会功能
	5~12分	78	10（12.8）	33（42.3）	35（44.9）	5（6.4）	20（25.6）	53（67.9）
	13~21分	72	9（12.5）	27（37.5）	36（50.0）	10（13.9）	19（26.4）	43（59.7）
	>21分	110	13（11.8）	51（46.4）	46（41.8）	8（7.3）	25（22.7）	77（70.0）
	χ²值		0.24			2.99
	P值		0.89			0.22
	性生活
	2~4分	71	8（11.3）	26（36.6）	37（52.1）	6（8.5）	16（22.5）	49（69.0）
	5~9分	74	12（16.2）	28（37.8）	34（45.9）	9（12.2）	17（23.0）	48（64.9）
	>9分	115	12（10.4）	57（49.6）	46（40.0）	8（7.0）	31（27.0）	76（66.1）
	χ²值		1.23			0.30
	P值		0.54			0.86
知识态度	对更年期了解情况
	完全不了解/听说过	152	24（15.8）	60（39.5）	68（44.7）	16（10.5）	31（20.4）	105（69.1）
	出现更年期症状才去了解	67	6（9.0）	31（46.3）	30（44.8）	6（9.0）	19（28.4）	42（62.7）
	没有症状就主动去了解	41	2（4.9）	20（48.8）	19（46.3）	1（2.4）	14（34.1）	26（63.4）
	χ²值		4.89			5.74
	P值		0.30			0.22
	对更年期治疗态度
	消极	109	24（22.0）	53（48.6）	32（29.4）	19（17.4）	40（36.7）	50（45.9）
	中立	22	4（18.2）	8（36.4）	10（45.5）	1（4.5）	6（27.3）	15（68.2）
	积极	129	4（3.1）	50（38.8）	75（58.1）	3（2.3）	18（14.0）	108（83.7）
	χ²值		30.30			40.96
	P值		<0.01			<0.01

自变量	b（95%CI）	SE	Waldχ²值	P值
年龄（以≥54岁为参照）
40~45岁	0.21（-0.61~1.03）	0.420	0.25	0.62
46~53岁	0.16（-0.53~0.86）	0.356	0.21	0.65
文化程度（以大学专科/本科及以上为参照）
初中及以下	-0.33（-1.21~0.55）	0.449	0.53	0.47
高中	-0.78（-1.54~-0.02）	0.386	4.08	0.04
职业（以其他为参照）
在职人员	-0.43（-1.19~0.33）	0.387	1.25	0.26
离/退休人员	-0.75（-1.56~0.05）	0.412	3.35	0.07
自由职业	-0.63（-1.38~0.11）	0.381	2.75	0.10
可支配家庭月收入（以≥50 000元为参照）
<5 000元	0.58（-0.69~1.86）	0.650	0.80	0.37
5 000~9 999元	0.57（-0.58~1.73）	0.588	0.95	0.33
10 000~19 999元	0.86（-0.36~2.08）	0.622	1.93	0.17
20 000~49 999元	1.01（-0.32~2.34）	0.677	2.23	0.14
近3个月更年期症状发生数量（以≥3种为参照）
1种	-1.33（-1.96~-0.68）	0.327	16.39	<0.01
2种	-1.28（-2.02~-0.54）	0.375	11.63	<0.01
体育锻炼情况（以≥3次/周为参照）
1~2次/月及以下	-0.11（-0.66~0.64）	0.333	0.01	0.97
1~2次/周	-0.19（-0.99~0.62）	0.408	0.21	0.65
对更年期治疗态度（以积极为参照）
消极	-1.14（-1.70~-0.58）	0.286	15.89	<0.01
中立	-0.86（-1.83~0.10）	0.493	3.06	0.08