社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0600

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (16): 1984-1989.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0600

社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

马佳¹, 张敏珏¹, 张韶伟¹, 于海燕¹, 陈慎¹, 古丽拜尔·马木提¹, 洪娟¹, 陆媛²^,^*()

1．200090　上海市杨浦区定海社区卫生服务中心
2．200090　上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科

收稿日期:2023-08-21 修回日期:2024-02-22 出版日期:2024-06-05 发布日期:2024-04-08
通讯作者: 陆媛
作者贡献：
马佳负责文章的整体设计与规划、论文总结撰写；张敏珏、张韶伟负责文章的质量控制；于海燕、陈慎负责课题实施计划及数据分析，古丽拜尔·马木提、洪娟负责数据收集、整理；陆媛负责数据处理与统计学分析、论文最终审校，对文章整体负责。
基金资助:
上海市卫健委资助项目(20190495); 上海市杨浦区科学技术委员会杨浦区卫生健康委员会科研项目(YPM202116)

Community Management of Elderly Patients with Type 2 Diabetes Complicated with Mild Cognitive Impairment Related Factors

MA Jia¹, ZHANG Minjue¹, ZHANG Shaowei¹, YU Haiyan¹, CHEN Shen¹, Gulibaier MAMUTI¹, HONG Juan¹, LU Yuan²^,^*()

1. Dinghai Community Health Service Center, Yangpu District, Shanghai 200090, China
2. Department of General Medicine, Yangpu Hospital, Tongji University, Shanghai 200090, China

Received:2023-08-21 Revised:2024-02-22 Published:2024-06-05 Online:2024-04-08
Contact: LU Yuan

摘要/Abstract

摘要： 背景 2型糖尿病和轻度认知功能障碍（MCI）是社区老年人常见的健康问题，目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月，采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例，收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖（FBG）、总三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）]，并采用蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）中文版进行认知功能评估，以是否伴发MCI分为MCI组（n=157）和非MCI组（n=242），采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%（157/399）。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组（P<0.05），以延迟记忆受损（92.4%）最常见。两组年龄、婚姻、受教育年限、饮酒、FBG、HbA1c、TC、LDL-C比较，差异有统计学意义（P<0.05）；二分类Logistic回归分析结果显示，年龄≥80岁（OR=3.002，95%CI=1.379~6.534）、FBG≥7.0 mmol/L（OR=2.432，95%CI=1.436~4.119）、HbA1c为7%~9%（OR=2.349，95%CI=1.380~3.997）、HbA1c>9%（OR=5.106，95%CI=2.150~12.130）、LDL-C（OR=2.451，95%CI=1.266~4.743）、受教育年限7~12年（OR=0.419，95%CI=0.183~0.960）和>12年（OR=0.243，95%CI=0.086~0.692）是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素（P<0.05）。结论社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高，存在多认知领域损害，年龄≥80岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA1c为7%~9%、HbA1c>9%、高LDL-C并发MCI风险增加，高受教育年限是社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的保护性因素，开展早期认知功能障碍筛查，长期血糖控制，降低LDL-C水平等措施对改善社区管理的老年2型糖尿病患者的认知功能有一定帮助。

关键词: 糖尿病，2型, 老年人, 认知功能障碍, 轻度认知功能障碍, 社区卫生服务, 影响因素分析

Abstract:

Background

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and mild cognitive impairment (MCI) are common health problems in the elderly in the community. Research on the status and influencing factors of MCI in the elderly with T2DM who participate in community management is needed.

Objective

To explore the cognitive characteristics and related factors of elderly patients with T2DM complicated with MCI under community management.

Methods

From July to October 2022, a total of 399 patients with type 2 diabetes over 60 years of age in a community health service center in Shanghai were selected by systematic sampling method. General demographic data and health problems, physical examination and laboratory test results, including fasting blood glucose (FBG), total triglyceride (TG), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), glycosylated hemoglobin (HbA_1c) were collected. They were divided into MCI group (n=157) and non-MCI group (n=242) according to the presence or absence of MCI. Binary Logistic regression analysis was used to explore the influencing factors of MCI in elderly patients with type 2 diabetes under community management.

Results

The prevalence of MCI was 39.3% (157/399) in community-managed elderly patients with type 2 diabetes. The comparison of cognitive characteristics between MCI group and non-MCI group showed that the MCI group had higher abnormality rates in executive function, orientation, calculation, abstraction, delayed memory, visual perception, naming and attention than the non-MCI group, and the differences were statistically significant (P<0.05), and delayed memory impairment (92.4%) was the most common. There were significant differences in age, marriage, years of education, drinking, FBG, HbA_1c, TC, LDL-C between the two groups (P<0.05) ; Binary Logistic regression analysis showed that age≥80 years old (OR=3.002, 95%CI=1.379-6.534), FBG≥7.0 mmol/L (OR=2.432, 95%CI=1.436-4.119), HbA_1c 7%-9% (OR=2.349, 95%CI=1.380-3.997), HbA_1c>9% (OR=5.106, 95%CI=2.150-12.130), LDL-C (OR=2.451, 95%CI=1.266-4.743), 7-12 years of education (OR=0.419, 95%CI=0.183-0.960) and >12 years (OR=0.243, 95%CI=0.086-0.692) was the influencing factor for MCI in elderly patients with type 2 diabetes (P<0.05) .

Conclusion

The prevalence of MCI in community-managed elderly patients with type 2 diabetes is high, and there are multiple cognitive impairment, age≥80 years old, FBG≥7.0 mmol/L, HbA_1c 7%-9%, HbA_1c>9% and high level of LDC. High level of education is a protective factor for MCI in community-managed elderly patients with type 2 diabetes. Early cognitive impairment screening, long-term blood glucose control, and lowering LDL-C levels are helpful to improve the cognitive function of community-managed elderly patients with type 2 diabetes.

Key words: Diabetes mellitus, type 2, Aged, Cognitive dysfunction, Mild cognitive impairment, Community health services, Root cause analysis

马佳,张敏珏,张韶伟,等. 社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(16): 1984-1989. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0600.
MA Jia,ZHANG Minjue,ZHANG Shaowei, et al. Community Management of Elderly Patients with Type 2 Diabetes Complicated with Mild Cognitive Impairment Related Factors[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(16): 1984-1989. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0600.

图/表 4

参考文献 28

[1]	YOU Y, LIU Z Z, CHEN Y N, et al. The prevalence of mild cognitive impairment in type 2 diabetes mellitus patients：a systematic review and meta-analysis[J]. Acta Diabetol，2021，58(6):671-685. DOI：10.1007/s00592-020-01648-9.
[2]	MEYHÖFER S, SCHMID S M. Diabetes complications - diabetes and the nervous system[J]. Dtsch Med Wochenschr，2020，145(22):1599-1605. DOI：10.1055/a-1038-0102.
[3]	PAL K, MUKADAM N, PETERSEN I, et al. Mild cognitive impairment and progression to dementia in people with diabetes，prediabetes and metabolic syndrome：a systematic review and meta-analysis[J]. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2018，53(11):1149-1160. DOI：10.1007/s00127-018-1581-3.
[4]	于书卷，王美娟，陈丽，等. 老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响因素[J]. 山东大学学报（医学版），2022，60(11):108-112. DOI：10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0345.
[5]	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华内分泌代谢杂志，2021，37(4):311-398.
[6]	CHEN K L, XU Y, CHU A Q, et al. Validation of the Chinese version of Montreal cognitive assessment basic for screening mild cognitive impairment[J]. J Am Geriatr Soc，2016，64(12):e285-290. DOI：10.1111/jgs.14530.
[7]	中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组，中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗[J]. 中华医学杂志，2018，98(17):1294-1301.
[8]	DEGEN C, TORO P, SCHÖNKNECHT P, et al. Diabetes mellitus TypeⅡ and cognitive capacity in healthy aging，mild cognitive impairment and Alzheimer's disease[J]. Psychiatry Res，2016，240:42-46. DOI：10.1016/j.psychres.2016.04.009.
[9]	马佳，张韶伟，刘文斌，等. 社区老年轻度认知障碍患者抑郁焦虑状况及影响因素研究[J]. 中国全科医学，2020，23(33):4246-4251. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.617.
[10]	PETERSEN R C. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity[J]. J Intern Med，2004，256(3):183-194. DOI：10.1111/j.1365-2796.2004.01388.x.
[11]	ALBERT M S, DEKOSKY S T, DICKSON D, et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease：recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease[J]. Alzheimers Dement，2011，7(3):270-279. DOI：10.1016/j.jalz.2011.03.008.
[12]	SACHS-ERICSSON N, BLAZER D G. The new DSM-5 diagnosis of mild neurocognitive disorder and its relation to research in mild cognitive impairment[J]. Aging Ment Health，2015，19(1):2-12.
[13]	CIESIELSKA N, SOKOŁOWSKI R, MAZUR E, et al. Is the Montreal Cognitive Assessment（MoCA）test better suited than the Mini-Mental State Examination（MMSE）in mild cognitive impairment（MCI）detection among people aged over 60? Meta-analysis[J]. Psychiatr Pol，2016，50(5):1039-1052.
[14]	LALITHAMBIKA C V, ARUN C S, SARASWATHY L A, et al. Cognitive impairment and its association with glycemic control in type 2 diabetes mellitus patients[J]. Indian J Endocrinol Metab，2019，23(3):353-356. DOI：10.4103/ijem.IJEM_24_19.
[15]	黄金，胡进，朱熊兆，等. 社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究[J]. 中国全科医学，2016，19(2):135-141. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.02.003.
[16]	LI W, SUN L, LI G J, et al. Prevalence，influence factors and cognitive characteristics of mild cognitive impairment in type 2 diabetes mellitus[J]. Front Aging Neurosci，2019，11:180.
[17]	黄倩，杜蕾，昌菁，等. 中青年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究[J]. 现代生物医学进展，2021，21(22):4256-4261. DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2021.22.011.
[18]	黄武全，陆媛，于德华. 上海市某近郊城区老年人轻度认知障碍患病率及其影响因素分析[J]. 中国医药导报，2019，16(21):59-63,68.
[19]	袁满琼，韦兴良，陈佳，等. 厦门市老年人轻度认知功能障碍患病情况及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生，2021，37(1):15-18. DOI：10.11847/zgggws1124578.
[20]	薛承浩，郭海健，李明码，等. 2型糖尿病患者轻度认知功能障碍影响因素的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志，2022，22(5):568-574. DOI：10.7507/1672-2531.202111062.
[21]	陈昕羽，高静，吴晨曦，等. 2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的Meta分析[J]. 现代预防医学，2021，48(21):4022-4027.
[22]	张玲，木亚斯沙尔，蓓里·加帕尔，等. 2型糖尿病血糖控制水平及其相关因素与维族老年人认知功能障碍的关系[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2017，19(4):353-357.
[23]	MAKINO K, LEE S, BAE S, et al. Diabetes and prediabetes inhibit reversion from mild cognitive impairment to normal cognition[J]. J Am Med Dir Assoc，2021，22(9):1912-1918.e2.
[24]	刘佳，杨伟，魏占云，等. 血脂异常与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2019，18(12):881-884.
[25]	UMEDA T, TOMIYAMA T, KITAJIMA E, et al. Hyperchol-esterolemia accelerates intraneuronal accumulation of Aβ oligomers resulting in memory impairment in Alzheimer's disease model mice[J]. Life Sci，2012，91(23/24):1169-1176. DOI：10.1016/j.lfs.2011.12.022.
[26]	SERRA L, MANCINI M, CERCIGNANI M, et al. Network-based substrate of cognitive reserve in Alzheimer's disease[J]. J Alzheimers Dis，2017，55(1):421-430.
[27]	中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者认知功能障碍专家共识[J]. 中华糖尿病杂志，2021，13(7):678-694.
[28]	中华医学会内分泌学分会，中国成人型糖尿病降压治疗目标研究工作组. 2型糖尿病患者认知功能障碍防治的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志，2022，38(6):453-464.

组别	例数	执行功能	流畅性	定向	计算	抽象	延迟记忆	视知觉	命名	注意
MCI组	157	114（72.6）	134（85.4）	56（35.7）	129（82.2）	127（80.9）	145（92.4）	117（74.5）	54（34.3）	109（69.4）
非MCI组	242	77（31.8）	188（77.7）	7（2.9）	54（22.3）	64（26.4）	183（75.6）	113（46.7）	13（5.4）	56（23.1）
χ²值		63.499	3.592	76.935	137.383	113.113	18.235	30.202	57.406	84.119
P值		<0.001	0.058	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	执行功能	流畅性	定向	计算	抽象	延迟记忆	视知觉	命名	注意
MCI组	157	114（72.6）	134（85.4）	56（35.7）	129（82.2）	127（80.9）	145（92.4）	117（74.5）	54（34.3）	109（69.4）
非MCI组	242	77（31.8）	188（77.7）	7（2.9）	54（22.3）	64（26.4）	183（75.6）	113（46.7）	13（5.4）	56（23.1）
χ²值		63.499	3.592	76.935	137.383	113.113	18.235	30.202	57.406	84.119
P值		<0.001	0.058	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

影响因素	MCI组（n=157）	非MCI组（n=242）	χ²（t）值	P值
性别[例（%）]			0.071	0.790
男	66（42.0）	105（43.4）
女	91（58.0）	137（56.6）
年龄[例（%）]			26.643	<0.001
60~69岁	73（46.5）	123（50.8）
70~79岁	43（27.4）	100（41.3）
≥80岁	41（26.1）	19（7.9）
婚姻[例（%）]			16.552	<0.001
已婚	114（72.6）	199（82.2）
未婚	2（1.3）	12（5.0）
离婚	3（1.9）	6（2.5）
丧偶	38（24.2）	25（10.3）
BMI[例（%）]			0.247	0.619
<24 kg/m²	81（51.6）	131（54.1）
≥24 kg/m²	76（48.4）	111（45.9）
受教育年限[例（%）]			16.918	<0.001
≤6年	29（18.5）	16（6.6）
7~12年	115（73.2）	186（76.9）
>12年	13（8.3）	40（16.5）
家庭人均月经济收入[例（%）]			0.499	0.779
<3 000元	30（19.1）	40（16.5）
3 000~5 000元	110（70.1）	173（71.5）
>5 000元	17（10.8）	29（12.0）
吸烟[例（%）]			0.862	0.353
是	20（12.7）	39（16.1）
否	137（87.3）	203（83.9）
饮酒[例（%）]			3.882	0.049
是	22（14.0）	53（21.9）
否	135（86.0）	189（78.1）
睡眠[例（%）]			0.568	0.451
好	102（65.0）	166（68.6）
差	55（35.0）	76（31.4）
合并ASCVD[例（%）]			3.699	0.054
是	62（39.5）	73（30.2）
否	95（60.5）	169（69.8）
合并高血压[例（%）]			0.029	0.865
是	111（70.7）	173（71.5）
否	46（29.3）	69（28.5）
低血糖反应[例（%）]			2.481	0.115
有	41（26.1）	47（19.4）
无	116（73.9）	195（80.6）
糖尿病病程[例（%）]			2.651	0.266
<5年	63（40.1）	103（42.6）
5~10年	41（26.1）	75（31.0）
>10年	53（33.8）	64（26.4）
FBG[例（%）]			32.806	<0.001
<7.0 mmol/L	40（25.5）	132（54.5）
≥7.0 mmol/L	117（74.5）	110（45.5）
HbA_1c[例（%）]			44.032	<0.001
<7%	37（23.6）	129（53.3）
7%~9.0%	89（56.7）	101（41.7）
>9%	31（19.7）	12（5.0）
TC（±s，mmol/L）	5.16±1.06	4.89±0.96	2.654^a	0.008
TG（±s，mmol/L）	2.03±0.88	1.9±0.87	1.408^a	0.160
HDL-C（±s，mmol/L）	1.26±0.32	1.32±0.37	-1.801^a	0.073
LDL-C（±s，mmol/L）	2.96±0.86	2.67±0.77	3.449^a	<0.001

影响因素	MCI组（n=157）	非MCI组（n=242）	χ²（t）值	P值
性别[例（%）]			0.071	0.790
男	66（42.0）	105（43.4）
女	91（58.0）	137（56.6）
年龄[例（%）]			26.643	<0.001
60~69岁	73（46.5）	123（50.8）
70~79岁	43（27.4）	100（41.3）
≥80岁	41（26.1）	19（7.9）
婚姻[例（%）]			16.552	<0.001
已婚	114（72.6）	199（82.2）
未婚	2（1.3）	12（5.0）
离婚	3（1.9）	6（2.5）
丧偶	38（24.2）	25（10.3）
BMI[例（%）]			0.247	0.619
<24 kg/m²	81（51.6）	131（54.1）
≥24 kg/m²	76（48.4）	111（45.9）
受教育年限[例（%）]			16.918	<0.001
≤6年	29（18.5）	16（6.6）
7~12年	115（73.2）	186（76.9）
>12年	13（8.3）	40（16.5）
家庭人均月经济收入[例（%）]			0.499	0.779
<3 000元	30（19.1）	40（16.5）
3 000~5 000元	110（70.1）	173（71.5）
>5 000元	17（10.8）	29（12.0）
吸烟[例（%）]			0.862	0.353
是	20（12.7）	39（16.1）
否	137（87.3）	203（83.9）
饮酒[例（%）]			3.882	0.049
是	22（14.0）	53（21.9）
否	135（86.0）	189（78.1）
睡眠[例（%）]			0.568	0.451
好	102（65.0）	166（68.6）
差	55（35.0）	76（31.4）
合并ASCVD[例（%）]			3.699	0.054
是	62（39.5）	73（30.2）
否	95（60.5）	169（69.8）
合并高血压[例（%）]			0.029	0.865
是	111（70.7）	173（71.5）
否	46（29.3）	69（28.5）
低血糖反应[例（%）]			2.481	0.115
有	41（26.1）	47（19.4）
无	116（73.9）	195（80.6）
糖尿病病程[例（%）]			2.651	0.266
<5年	63（40.1）	103（42.6）
5~10年	41（26.1）	75（31.0）
>10年	53（33.8）	64（26.4）
FBG[例（%）]			32.806	<0.001
<7.0 mmol/L	40（25.5）	132（54.5）
≥7.0 mmol/L	117（74.5）	110（45.5）
HbA_1c[例（%）]			44.032	<0.001
<7%	37（23.6）	129（53.3）
7%~9.0%	89（56.7）	101（41.7）
>9%	31（19.7）	12（5.0）
TC（±s，mmol/L）	5.16±1.06	4.89±0.96	2.654^a	0.008
TG（±s，mmol/L）	2.03±0.88	1.9±0.87	1.408^a	0.160
HDL-C（±s，mmol/L）	1.26±0.32	1.32±0.37	-1.801^a	0.073
LDL-C（±s，mmol/L）	2.96±0.86	2.67±0.77	3.449^a	<0.001

变量	赋值
社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI	1=是，0=否
年龄	1=60~69岁，2=70~79岁，3=≥80岁
婚姻	1=已婚，2=未婚，3=离婚，4=丧偶
受教育年限	1=≤6年，2=7~12年，3=>12年
饮酒	1=是，2=否
FBG	1=<7 mmol/L，2=≥7 mmol/L
HbA_1c	1=<7%，2=7%~9%，3=>9%
TC	实测值
LDL-C	实测值

社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

Community Management of Elderly Patients with Type 2 Diabetes Complicated with Mild Cognitive Impairment Related Factors

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 4

参考文献 28

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

自变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
年龄（以60~69岁为参照）			13.53	0.001
70~79岁	-0.382	0.264	2.090	0.148	0.682（0.406~1.146）
≥80岁	1.099	0.397	7.673	0.006	3.002（1.379~6.534）
婚姻（以已婚为参照）			2.957	0.398
未婚	-1.142	0.805	2.011	0.156	0.319（0.066~1.547）
离婚	0.241	0.778	0.096	0.757	1.272（0.277~5.841）
丧偶	0.290	0.345	0.706	0.401	1.336（0.680~2.628）
教育年限（以≤6年为参考）			7.099	0.029
7~12年	-0.871	0.423	4.234	0.040	0.419（0.183~0.960）
≥13年	-1.414	0.533	7.026	0.008	0.243（0.086~0.692）
饮酒（以是为参考）
否	0.240	0.322	0.556	0.456	1.271（0.677~2.388）
FBG（以<7 mmol/L为参考）
≥7.0 mmol/L	0.889	0.269	10.940	<0.001	2.432（1.436~4.119）
HbA_1c（以<7%为参考）			16.481	<0.001
7.0%~9.0%	0.854	0.271	9.900	0.002	2.349（1.380~3.997）
>9.0%	1.630	0.441	13.642	<0.001	5.106（2.150~12.130）
TC	-0.511	0.270	3.581	0.058	0.600（0.354~1.018）
LDL-C	0.896	0.337	7.076	0.008	2.451（1.266~4.743）
常量	-0949	0.817	1.350	0.245	0.387

[1]	王洋, 赵诗婷, 陈盈盈, 孙子林, 邱山虎. 2型糖尿病并发症人群的运动干预与实施要点[J]. 中国全科医学, 2026, 29(21): 2989-2994.
[2]	柴智浩, 张维森, 罗娇玲, 朱峰, 朱彤, 靳雅丽, 潘静, 卢映君, 江朝强. 中老年人社会经济状况在少儿期父母文化与认知功能间的中介效应：基于广州生物库队列研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(21): 2959-2966.
[3]	李震宇, 竺琼, 陈榕, 陆静, 虞智杰, 沈福来, 沈怡, 冯雨, 刘梅. 基于单组社区干预试验的医防"微"融合强化服务包提升签约居民服务能效研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(21): 3020-3027.
[4]	李佳威, 高欣怡, 葛奥淇, 李娟娟, 袁蓓蓓. 2型糖尿病患者的医防融合服务需求及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(21): 3028-3039.
[5]	李文萍, 陈建华, 许家培, 金雪, 潘子涵, 迟春花. 数智化健康管理平台赋能社区老年人健康服务的范围综述[J]. 中国全科医学, 2026, 29(21): 2938-2949.
[6]	安艳红, 王世东, 李潇然, 郭家扬, 王哲, 沙培林, 孟怡珺, 李小萱, 石雪, 于泽兴, 肖永华. 糖尿病肾病影响因素及列线图预测模型研究：基于超声造影技术[J]. 中国全科医学, 2026, 29(21): 2995-3003.
[7]	李凤, 胡昌好, 罗旭. 老年慢性病共病患者心理健康的影响因素及干预策略研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2816-2828.
[8]	黄海丽, 李玉红, 俞洋, 郭平, 韩长征, 刘萍. 安徽省育龄女性生育意愿及其影响因素的混合性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2887-2894.
[9]	葛丹, 王智, 丁群, 郭同兰, 徐同道. 2型糖尿病患者残余胆固醇与非酒精性脂肪性肝病及进展性肝纤维化的关系研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2854-2859.
[10]	程玉, 韩士尧, 孙平, 向娟, 杨辉, 李东泽, 郑莉, 廖晓阳. 慢性病管理中的社会经济与人口学挑战分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2800-2807.
[11]	刘影, 刘世炜, 张驰, 沈姞, 张玉珊, 张洁, 桑莹宸, 王友娇, 王蕾, 周厚广, 施红. 中国老年脑卒中患者主观认知功能下降流行特征及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2829-2835.
[12]	颜文, 张含之, 金花, 钱洁, 于德华. 上海市社区卫生服务机构抑郁障碍诊疗能力研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2790-2799.
[13]	鲍若林, 鲁潮, 冯昕, 叶春梅, 来芬华, 倪作为, 杨东波, 郑永韬. 基于巢式病例对照研究老年人流感疫苗突破病例的风险预测模型[J]. 中国全科医学, 2026, 29(19): 2671-2677.
[14]	张慧芳, 陈存川, 范博阳, 孙雯宁, 王英杰, 张奥, 赵洋, 王海鹏. 山东省基层医生医防融合服务能力及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(19): 2711-2716.
[15]	唐丽娟, 祁琪, 张帆, 高屹福, 曹亚景, 岳福娟, 高金钗, 刘晓丽. 2013年和2020年河北省18~44岁居民超重、肥胖流行特征研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(19): 2695-2704.