家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0041

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (01): 53-58.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0041

家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

郭志超¹, 崔丹¹, 包嘉珺¹, 施渭青¹, 韦康¹, 杨兴堂¹, 俞文雅²^,^*()

1．200941　上海市宝山区月浦镇社区卫生服务中心预防保健科
2．200025　上海市，上海交通大学医学院公共卫生学院

收稿日期:2024-01-15 修回日期:2024-09-08 出版日期:2025-01-05 发布日期:2024-10-30
通讯作者: 俞文雅
作者贡献：
郭志超提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，结果的分析与解释，论文起草与撰写；俞文雅负责数据清洗和统计学分析，绘制图表，负责最终版本修订，对文章整体负责；崔丹、包嘉珺负责问卷调查，数据收集、整理；施渭青负责调查对象的选取，问卷调查；韦康负责研究对象筛查；杨兴堂指导研究方案，对文章进行监督管理。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(72104140); 上海市浦江人才计划(21PJC083); 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(20234Y0070); 上海市宝山区科学技术委员会医学卫生项目(21-E-49)

The Influence of Family Cognitive Environment on Early Childhood Language Development: a Retrospective Case-control Study in Shanghai

GUO Zhichao¹, CUI Dan¹, BAO Jiajun¹, SHI Weiqing¹, WEI Kang¹, YANG Xingtang¹, YU Wenya²^,^*()

1. Department of Prevention and Health Care, Yuepu Town Community Health Service Center of Baoshan District, Shanghai 200941, China
2. School of Public Health, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200025, China

Received:2024-01-15 Revised:2024-09-08 Published:2025-01-05 Online:2024-10-30
Contact: YU Wenya

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低，对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响，从家庭认知环境的社区干预角度，为儿童早期的语言发育促进提供理论证据。方法采用回顾性病例对照研究，对2018—2020年在上海市某社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的4 307名儿童在1、2、3周岁时采用上海市小儿发育筛查量表Ⅱ（DenverⅡ）进行发育筛查，将筛查出的语言发育迟缓的172名儿童作为观察组，以年龄作为配对因素，按照1∶3的比例纳入516名语言发育正常的儿童作为对照组。收集两组儿童出生基本特征、父母人口学特征、母亲孕期和分娩特征以及家庭认知环境特征信息。采用Logistic回归分析探讨儿童早期语言发育迟缓的影响因素。结果早期语言发育迟缓的儿童共172名，发生率为3.99%，其中，1岁儿童57名（33.14%），2岁儿童92名（53.49%），3岁儿童23名（13.37%）。病例组儿童男性、早产、母亲文化程度为高中以下比例高于对照组（P<0.05）。病例组儿童的总体家庭认知环境及情感温暖、社会适应、语言环境和忽视环境弱于对照组（P<0.05）。儿童早产、母亲文化程度低（高中以下）、家庭认知环境不良是儿童早期语言发育迟缓的危险因素（P<0.05）。结论在2岁前进行语言发育干预是有效降低儿童语言发育迟缓率的关键。社区儿童保健医生指导优化家庭养育环境、协助建立良好亲子沟通和交流互动，是促进儿童早期语言发育的有效策略，尤其要关注出生胎龄小和母亲文化程度低的家庭，为其提供更有针对性的亲子活动和亲子沟通方面的干预和指导。

关键词: 语言发展障碍, 家庭环境, 认知环境, 儿童, 儿童语言, 儿童早期发展, 病例对照研究

Abstract:

Background

The incidence of delay language development in early childhood is high, and the early recognition rate is low, which has a significant negative impact on the early childhood development of other dimensions. The family cognitive environment is a key factor affecting early childhood language development.

Objective

This study aimed to explore the influence of family cognitive environment on early childhood language development, and provide theoretical basis for promoting early childhood language development from the perspective of community intervention on family cognitive environment.

Methods

A retrospective case-control study was conducted on 4 307 children who were admitted to a community child healthcare department in Shanghai from 2018 to 2020. The Shanghai Pediatric Development Screening Scale Ⅱ (DenverⅡ) was used for developmental screening, which was conducted at the child's age of 1, 2, and 3 years old. A total of 172 children with delay language development were selected as the case group, and 516 children with normal language development were included in the control group, which was determined by the matching factor of age, with a ratio of the number of children in the case and control groups being 1∶3. The following information of children in both groups were collected, including children's basic birth characteristics, parental demographic characteristics, maternal pregnancy and childbirth characteristics, and family cognitive environment characteristics. The Logistic regression analysis was used to explore the influencing factors of delay early childhood language development.

Results

A total of 172 children with delayed early language development had an incidence rate of 3.99%, among them ,1-year-old, 2-year-old, and 3-year old children accounted for 33.14% (57 cases), 53.49% (92 cases), and 13.37% (23 cases), respectively. The proportions of male children, children with premature birth, and children with maternal education of high school and below were higher in the case group than those in the control group (P<0.05). The overall family cognitive environment, emotional warmth, social adaptation, linguistic environment, and neglectful environment of the children in the case group were less favorable compared to those in the control group (P<0.05). premature birth, low maternal education, and poor family cognitive environment were risk factors of delay early childhood language development (P<0.05) .

Conclusion

Interventions for language development before the age of 2 were key to effectively reducing the rate of delay childhood language development. Guiding and optimizing the family caregiving environment, assisting in establishing good parent-child communication and interaction by community child healthcare doctors could be effective strategies for promoting early childhood language development. Community child healthcare doctors should pay special attention to children with young gestational age and low maternal education, and provide more targeted interventions and guidance on parent-child activities and communication.

Key words: Language development disorders, Home environment, Cognitive environment, Child, Child language, Early childhood development, Case-control studies

郭志超,崔丹,包嘉珺,等. 家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(01): 53-58. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0041.
GUO Zhichao,CUI Dan,BAO Jiajun, et al. The Influence of Family Cognitive Environment on Early Childhood Language Development: a Retrospective Case-control Study in Shanghai[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(01): 53-58. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0041.

图/表 3

参考文献 39

[1]	于萍. 儿童言语语言障碍（二）[J]. 中国听力语言康复科学杂志，2016，14(5)：387-389. DOI：10.3969/j.issn.1672-4933.2016.05.019.
[2]	周湘. 12~72月语言发育迟缓儿童328例临床分析[J].成都医学院学报，2012，7(3Z)：137-138．
[3]	NUDEL R, CHRISTENSEN R V, KALNAK N, et al. Developmental language disorder - a comprehensive study of more than 46，000 individuals[J]. Psychiatry Res，2023，323：115171. DOI：10.1016/j.psychres.2023.115171.
[4]	CONTI-RAMSDEN G, MOK P, DURKIN K, et al. Do emotional difficulties and peer problems occur together from childhood to adolescence? The case of children with a history of developmental language disorder（DLD）[J]. Eur Child Adolesc Psychiatry，2019，28(7)：993-1004. DOI：10.1007/s00787-018-1261-6.
[5]	刘雪曼. 语言发育迟缓与语言障碍的临床干预[J]. 中国儿童保健杂志，2022，30(8)：813-817，821. DOI：10.11852/zgetbjzz2022-0871.
[6]	REILLY S, COOK F, BAVIN E L, et al. Cohort profile：the early language in Victoria study（ELVS）[J]. Int J Epidemiol，2018，47(1)：11-20. DOI：10.1093/ije/dyx079.
[7]	章依文. 儿童语言障碍的早期干预[J]. 实用儿科临床杂志，2010，25(11)：787-789.
[8]	王莎莎，张媛媛，陈津津. 家庭养育环境对幼儿语言发育迟缓影响的病例对照研究[J]. 中国儿童保健杂志，2019，27(8)：835-838. DOI：10.11852/zgetbjzz2018-1584.
[9]	丁丽丽，何守森，周倩，等. 家庭养育环境对儿童早期发育及情绪社会性发展的前瞻性研究[J]. 中国儿童保健杂志，2016，24(9)：910-912，916. DOI：10.11852/zgetbjzz2016-24-09-05.
[10]	何守森. 儿童早期养育环境对心理发育的影响[J]. 中国儿童保健杂志，2016，24(6)：561-563. DOI：10.11852/zgetbjzz2016-24-06-01.
[11]	丁丽丽. 早期家庭养育对儿童发育商和情绪社会性发展影响的观察[D]. 济南：山东大学，2017.
[12]	李佳，王雪娜，杜雯雯，等. 家庭养育环境对儿童早期发展影响的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志，2021，29(10)：1096-1099，1104. DOI：10.11852/zgetbjzz2020-1280.
[13]	蓝翠娟，李晶. 母亲工作状况对儿童情绪行为问题的影响：母亲思维方式的调节作用和家庭养育环境的中介作用[J]. 学前教育研究，2020(2)：1-11.
[14]	DALE P S, SIMONOFF E, BISHOP D V, et al. Genetic influence on language delay in two-year-old children[J]. Nat Neurosci，1998，1(4)：324-328. DOI：10.1038/1142.
[15]	安蕾，张荣娟. 幼儿家庭养育环境的城乡比较[J]. 中国儿童保健杂志，2015，23(9)：1002-1004. DOI：10.11852/zgetbjzz2015-23-09-34.
[16]	SHAH R, KENNEDY S, CLARK M D, et al. Primary care-based interventions to promote positive parenting behaviors：a meta-analysis[J]. Pediatrics，2016，137(5)：e20153393.
[17]	李佳，王雪娜，杜雯雯，等. 家庭养育环境对儿童早期发展影响的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志，2021，29(10)：1096-1099，1104. DOI：10.11852/zgetbjzz2020-1280.
[18]	崔宇杰，张云婷，赵瑾，等. 我国儿童早期发展工作现状分析及策略建议[J]. 华东师范大学学报（教育科学版），2019，37(3)：107-117. DOI：10.16382/j.cnki.1000-5560.2019.03.009.
[19]	胡梦杰，杨小云. 儿童语言发育迟缓的研究进展[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020，41(4)：467-469. DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2020.04.030.
[20]	陈佳英，魏梅，何琳，等. 上海市Denver Ⅱ发育筛查量表适应性研究[J]. 中国儿童保健杂志，2008，16(4)：393-394.
[21]	夏彬，古桂雄. 婴幼儿发育筛查量表的研究及应用进展[J]. 中国儿童保健杂志，2017，25(7)：699-701，736.
[22]	杨玉凤. 儿童发育行为心理评定量表[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2023：849-852.
[23]	范秋菊. 3~6岁幼儿家庭养育环境与自信心水平关系研究[D]. 天水：天水师范学院，2022：9.
[24]	杨静仪，黄赛君，廖燕薇，等. 儿童语言发育迟缓的智能发育现状及影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志，2019，27(8)：892-895. DOI：10.11852/zgetbjzz2018-1709.
[25]	SAN SAN KYAW K, TIN TIN S, UNDERWOOD L, et al. Effects of home language environment and household crowding on early expressive language development[J]. J Dev Behav Pediatr，2020，41(4)：289-298.
[26]	邵丽彤，鲁亚杰，姬菁，等. 家庭干预对语言发育迟缓/语言障碍儿童干预效果的meta分析[J]. 中国听力语言康复科学杂志，2024，22(4)：427-432. DOI：10.3969/j.issn.1672-4933.2024.04.023.
[27]	李慧美，刘晓. 发育性语言障碍危险因素的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志，2023，31(5)：526-528，563. DOI：10.11852/zgetbjzz2022-1208.
[28]	张芳，张磊，宋彩凤，等. 2~3岁发育性语言障碍儿童家庭康复效果分析[J].中国听力语言康复科学杂志，2024，22(3)：303-305.
[29]	张勇，李燕晖，梁静，等. 早产儿2岁内神经心理发育的队列研究[J]. 中国儿童保健杂志，2020，28(6)：703-705. DOI：10.11852/zgetbjzz2020-0118.
[30]	黄海燕. 早产儿神经系统发育结局的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志，2016，24(2)：153-155.
[31]	ZAMBRANA I M, VOLLRATH M E, SENGPIEL V, et al. Preterm delivery and risk for early language delays：a sibling-control cohort study[J]. Int J Epidemiol，2016，45(1)：151-159. DOI：10.1093/ije/dyv329.
[32]	CHEONG J L, DOYLE L W, BURNETT A C, et al. Association between moderate and late preterm birth and neurodevelopment and social-emotional development at age 2 years[J]. JAMA Pediatr，2017，171(4)：e164805.
[33]	夏彬，王洁，刘巧云，等. 18月龄儿童语言发育现状及影响因素研究[J]. 中国儿童保健杂志，2023，31(11)：1196-1201. DOI：10.11852/zgetbjzz2023-0241.
[34]	HECKMAN J J. Skill formation and the economics of investing in disadvantaged children[J]. Science，2006，312(5782)：1900-1902. DOI：10.1126/science.1128898.
[35]	HOFF E, BURRIDGE A, RIBOT K M, et al. Language specificity in the relation of maternal education to bilingual children's vocabulary growth[J]. Dev Psychol，2018，54(6)：1011-1019. DOI：10.1037/dev0000492.
[36]	刘慧燕，宋燕燕，张舒琴，等.语言发育迟缓儿童的行为及语言特征分析[J].中国儿童保健杂志，2023，31(4)：365-373.
[37]	曹璟钰，王利刚，陶婷，等.母亲受教育程度与学前儿童语言早期发展的meta分析[J].中国心理卫生杂志，2021，35(12)：1023.
[38]	吴丽英，宋晓英，马晨红，等. 早期综合干预对语言发育迟缓儿童康复效果的影响[J]. 中国听力语言康复科学杂志，2023，21(2)：196-199.
[39]	孙艳会，李杨方.儿童语言发育迟缓临床特征及诊治研究进展[J].中国儿童保健杂志，32(9)：999-1003.

特征	病例组（n=172）	对照组（n=516）	χ²（t）值	P值
性别[名（%）]			13.594	<0.001
男	89（51.74）	185（35.85）
女	83（48.26）	331（64.15）
年龄（±s，岁）	2.0±0.3	2.0±0.4	-1.184^a	0.237
出生胎龄[名（%）]			17.889	<0.001
早产	60（34.88）	99（19.19）
足月	112（65.12）	417（80.81）
出生体质量[名（%）]			5.520	0.063
正常	125（72.67）	335（64.92）
低体质量	32（18.6）	101（19.57）
巨大儿	15（8.72）	80（15.5）
分娩方式[名（%）]			0.032	0.857
顺产	102（59.3）	310（60.08）
剖宫产	70（40.7）	206（39.92）
家庭居住[名（%）]			3.121	0.077
与父母同住	115（66.86）	381（73.84）
未与父母同住	57（33.14）	135（26.16）
父亲文化程度[名（%）]			0.218	0.641
高中及以上	117（68.02）	341（66.09）
高中以下	55（31.98）	175（33.91）
母亲文化程度[名（%）]			32.748	<0.001
高中及以上	69（40.12）	335（64.92）
高中以下	103（59.88）	181（35.08）
母亲孕期妊娠并发症[名（%）]			0.333	0.564
有	42（24.42）	115（22.29）
无	130（75.58）	401（77.71）

特征	病例组（n=172）	对照组（n=516）	χ²（t）值	P值
性别[名（%）]			13.594	<0.001
男	89（51.74）	185（35.85）
女	83（48.26）	331（64.15）
年龄（±s，岁）	2.0±0.3	2.0±0.4	-1.184^a	0.237
出生胎龄[名（%）]			17.889	<0.001
早产	60（34.88）	99（19.19）
足月	112（65.12）	417（80.81）
出生体质量[名（%）]			5.520	0.063
正常	125（72.67）	335（64.92）
低体质量	32（18.6）	101（19.57）
巨大儿	15（8.72）	80（15.5）
分娩方式[名（%）]			0.032	0.857
顺产	102（59.3）	310（60.08）
剖宫产	70（40.7）	206（39.92）
家庭居住[名（%）]			3.121	0.077
与父母同住	115（66.86）	381（73.84）
未与父母同住	57（33.14）	135（26.16）
父亲文化程度[名（%）]			0.218	0.641
高中及以上	117（68.02）	341（66.09）
高中以下	55（31.98）	175（33.91）
母亲文化程度[名（%）]			32.748	<0.001
高中及以上	69（40.12）	335（64.92）
高中以下	103（59.88）	181（35.08）
母亲孕期妊娠并发症[名（%）]			0.333	0.564
有	42（24.42）	115（22.29）
无	130（75.58）	401（77.71）

特征	病例组（n=172）	对照组（n=516）	Z值	P值
总体家庭认知环境			-5.599	<0.001
良好	53（30.81）	226（43.80）
中等	78（45.35）	282（54.65）
不良	41（23.84）	8（1.55）
情感温暖			-4.752	<0.001
良好	55（31.98）	226（43.8）
中等	87（50.58）	287（55.62）
不良	30（17.44）	3（0.58）
社会适应			-4.737	<0.001
良好	56（32.56）	221（42.83）
中等	81（47.09）	290（56.2）
不良	35（20.35）	5（0.97）
语言环境			-3.392	<0.001
良好	60（34.88）	222（43.02）
中等	78（45.35）	281（54.46）
不良	34（19.77）	13（2.52）
忽视环境			-3.001	0.003
良好	62（36.05）	230（44.57）
中等	91（52.91）	276（53.49）
不良	19（11.05）	10（1.94）

特征	病例组（n=172）	对照组（n=516）	Z值	P值
总体家庭认知环境			-5.599	<0.001
良好	53（30.81）	226（43.80）
中等	78（45.35）	282（54.65）
不良	41（23.84）	8（1.55）
情感温暖			-4.752	<0.001
良好	55（31.98）	226（43.8）
中等	87（50.58）	287（55.62）
不良	30（17.44）	3（0.58）
社会适应			-4.737	<0.001
良好	56（32.56）	221（42.83）
中等	81（47.09）	290（56.2）
不良	35（20.35）	5（0.97）
语言环境			-3.392	<0.001
良好	60（34.88）	222（43.02）
中等	78（45.35）	281（54.46）
不良	34（19.77）	13（2.52）
忽视环境			-3.001	0.003
良好	62（36.05）	230（44.57）
中等	91（52.91）	276（53.49）
不良	19（11.05）	10（1.94）

因素	B	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
出生胎龄	-0.368	0.133	7.656	<0.001	0.692（0.533~0.898）
母亲文化程度	-0.484	0.154	9.878	<0.001	0.616（0.456~0.833）
家庭认知环境	-0.612	0.187	10.711	<0.001	0.542（0.376~0.782）

家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

The Influence of Family Cognitive Environment on Early Childhood Language Development: a Retrospective Case-control Study in Shanghai

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 3

参考文献 39

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	袁淑娴, 林一凡, 赵艺璇, 魏怡, 鲁帅, 卫海燕. 黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 352-357.
[2]	牛国辉, 谢加阳, 朱登纳, 崔博, 赵会玲, 王明梅, 冯欢欢, 张萌萌, 李停停. 维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 346-351.
[3]	马湖萍, 任蓉, 侯梅, 苑爱云. 新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(02): 250-256.
[4]	罗宇, 罗丹, 唐彬秩. 肠道菌群：儿童肥胖的重要参与者[J]. 中国全科医学, 2024, 27(33): 4182-4189.
[5]	张瑜, 于硕, 王冰清, 冉青青, 张夏芸. 2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年中心性肥胖变化趋势分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(33): 4168-4175.
[6]	熊畅, 李志娟, 王锦铭, 俞筠, 虞瑛青, 钱红丹. 基于食材统一配供体系分析6~15岁儿童青少年超重肥胖趋势及BMI差异变化研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(31): 3890-3895.
[7]	赵瑞, 陈乐琴, 吴依妮, 李倩倩. 有氧运动对超重肥胖儿童执行功能影响的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(30): 3817-3824.
[8]	马宁, 赵阳, 吕少博, 张浩东, 王长明, 孟洁. 学龄儿童睡眠特征对情绪和行为的影响：执行功能的角色探析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3648-3653.
[9]	佟静涵, 吴晓明, 孙雅欣, 李姝凝, 梁琛, 董恒, 车刚, 刘畅, 胡艳, 刘雅莉. 儿童紫癜性肾炎临床研究结局指标的范围综述[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3696-3703.
[10]	王晰, 殷涛, 杨慧敏, 王皓翔, 尹德卢. 基于PCAT的签约服务模式下社区儿童健康服务质量研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(28): 3510-3514.
[11]	刘长明, 张智, 张勇, 赵茜, 余克林, 薛林美, 苏艳玲, 杨旭东. 国内外儿童整合型健康管理服务模式的概念与框架的研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(28): 3574-3580.
[12]	侯晓玲, 皇惠杰, 姜楠楠, 李昂, 孔勤, 魏勉, 向莉. 2014—2021年北京市儿童过敏性疾病门诊就诊构成比及变化趋势分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(27): 3395-3400.
[13]	段桂琴, 葛林铃, 尹嘉宝, 赵明方, 聂文毫. 屏幕暴露与学龄前孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(25): 3136-3142.
[14]	祁海燕, 王捷, 罗玉玺, 武云. 高尿酸血症与慢性肺源性心脏病的相关性研究：基于LASSO回归与倾向性评分匹配法[J]. 中国全科医学, 2024, 27(24): 2954-2960.
[15]	杨巧, 刘玉琳, 王崇杰, 刘恩梅, 符州, 陈菲. 重庆市基层全科医师儿童支气管哮喘防治服务评价研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(22): 2780-2788.