家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0041

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (01): 53-58.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0041

所属专题：儿科最新文章合辑；安宁疗护专题研究

家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

郭志超¹, 崔丹¹, 包嘉珺¹, 施渭青¹, 韦康¹, 杨兴堂¹, 俞文雅²^,^*()

1．200941　上海市宝山区月浦镇社区卫生服务中心预防保健科
2．200025　上海市，上海交通大学医学院公共卫生学院

收稿日期:2024-01-15 修回日期:2024-09-08 出版日期:2025-01-05 发布日期:2024-10-30
通讯作者: 俞文雅
作者贡献：
郭志超提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，结果的分析与解释，论文起草与撰写；俞文雅负责数据清洗和统计学分析，绘制图表，负责最终版本修订，对文章整体负责；崔丹、包嘉珺负责问卷调查，数据收集、整理；施渭青负责调查对象的选取，问卷调查；韦康负责研究对象筛查；杨兴堂指导研究方案，对文章进行监督管理。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(72104140); 上海市浦江人才计划(21PJC083); 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(20234Y0070); 上海市宝山区科学技术委员会医学卫生项目(21-E-49)

The Influence of Family Cognitive Environment on Early Childhood Language Development: a Retrospective Case-control Study in Shanghai

GUO Zhichao¹, CUI Dan¹, BAO Jiajun¹, SHI Weiqing¹, WEI Kang¹, YANG Xingtang¹, YU Wenya²^,^*()

1. Department of Prevention and Health Care, Yuepu Town Community Health Service Center of Baoshan District, Shanghai 200941, China
2. School of Public Health, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200025, China

Received:2024-01-15 Revised:2024-09-08 Published:2025-01-05 Online:2024-10-30
Contact: YU Wenya

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摘要/Abstract

摘要： 背景儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低，对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响，从家庭认知环境的社区干预角度，为儿童早期的语言发育促进提供理论证据。方法采用回顾性病例对照研究，对2018—2020年在上海市某社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的4 307名儿童在1、2、3周岁时采用上海市小儿发育筛查量表Ⅱ（DenverⅡ）进行发育筛查，将筛查出的语言发育迟缓的172名儿童作为观察组，以年龄作为配对因素，按照1∶3的比例纳入516名语言发育正常的儿童作为对照组。收集两组儿童出生基本特征、父母人口学特征、母亲孕期和分娩特征以及家庭认知环境特征信息。采用Logistic回归分析探讨儿童早期语言发育迟缓的影响因素。结果早期语言发育迟缓的儿童共172名，发生率为3.99%，其中，1岁儿童57名（33.14%），2岁儿童92名（53.49%），3岁儿童23名（13.37%）。病例组儿童男性、早产、母亲文化程度为高中以下比例高于对照组（P<0.05）。病例组儿童的总体家庭认知环境及情感温暖、社会适应、语言环境和忽视环境弱于对照组（P<0.05）。儿童早产、母亲文化程度低（高中以下）、家庭认知环境不良是儿童早期语言发育迟缓的危险因素（P<0.05）。结论在2岁前进行语言发育干预是有效降低儿童语言发育迟缓率的关键。社区儿童保健医生指导优化家庭养育环境、协助建立良好亲子沟通和交流互动，是促进儿童早期语言发育的有效策略，尤其要关注出生胎龄小和母亲文化程度低的家庭，为其提供更有针对性的亲子活动和亲子沟通方面的干预和指导。

关键词: 语言发展障碍, 家庭环境, 认知环境, 儿童, 儿童语言, 儿童早期发展, 病例对照研究

Abstract:

Background

The incidence of delay language development in early childhood is high, and the early recognition rate is low, which has a significant negative impact on the early childhood development of other dimensions. The family cognitive environment is a key factor affecting early childhood language development.

Objective

This study aimed to explore the influence of family cognitive environment on early childhood language development, and provide theoretical basis for promoting early childhood language development from the perspective of community intervention on family cognitive environment.

Methods

A retrospective case-control study was conducted on 4 307 children who were admitted to a community child healthcare department in Shanghai from 2018 to 2020. The Shanghai Pediatric Development Screening Scale Ⅱ (DenverⅡ) was used for developmental screening, which was conducted at the child's age of 1, 2, and 3 years old. A total of 172 children with delay language development were selected as the case group, and 516 children with normal language development were included in the control group, which was determined by the matching factor of age, with a ratio of the number of children in the case and control groups being 1∶3. The following information of children in both groups were collected, including children's basic birth characteristics, parental demographic characteristics, maternal pregnancy and childbirth characteristics, and family cognitive environment characteristics. The Logistic regression analysis was used to explore the influencing factors of delay early childhood language development.

Results

A total of 172 children with delayed early language development had an incidence rate of 3.99%, among them ,1-year-old, 2-year-old, and 3-year old children accounted for 33.14% (57 cases), 53.49% (92 cases), and 13.37% (23 cases), respectively. The proportions of male children, children with premature birth, and children with maternal education of high school and below were higher in the case group than those in the control group (P<0.05). The overall family cognitive environment, emotional warmth, social adaptation, linguistic environment, and neglectful environment of the children in the case group were less favorable compared to those in the control group (P<0.05). premature birth, low maternal education, and poor family cognitive environment were risk factors of delay early childhood language development (P<0.05) .

Conclusion

Interventions for language development before the age of 2 were key to effectively reducing the rate of delay childhood language development. Guiding and optimizing the family caregiving environment, assisting in establishing good parent-child communication and interaction by community child healthcare doctors could be effective strategies for promoting early childhood language development. Community child healthcare doctors should pay special attention to children with young gestational age and low maternal education, and provide more targeted interventions and guidance on parent-child activities and communication.

Key words: Language development disorders, Home environment, Cognitive environment, Child, Child language, Early childhood development, Case-control studies

郭志超,崔丹,包嘉珺,等. 家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(01): 53-58. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0041.
GUO Zhichao,CUI Dan,BAO Jiajun, et al. The Influence of Family Cognitive Environment on Early Childhood Language Development: a Retrospective Case-control Study in Shanghai[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(01): 53-58. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0041.

图/表 3

参考文献 39

[1]	于萍. 儿童言语语言障碍（二）[J]. 中国听力语言康复科学杂志，2016，14(5)：387-389. DOI：10.3969/j.issn.1672-4933.2016.05.019.
[2]	周湘. 12~72月语言发育迟缓儿童328例临床分析[J].成都医学院学报，2012，7(3Z)：137-138．
[3]	NUDEL R, CHRISTENSEN R V, KALNAK N, et al. Developmental language disorder - a comprehensive study of more than 46，000 individuals[J]. Psychiatry Res，2023，323：115171. DOI：10.1016/j.psychres.2023.115171.
[4]	CONTI-RAMSDEN G, MOK P, DURKIN K, et al. Do emotional difficulties and peer problems occur together from childhood to adolescence? The case of children with a history of developmental language disorder（DLD）[J]. Eur Child Adolesc Psychiatry，2019，28(7)：993-1004. DOI：10.1007/s00787-018-1261-6.
[5]	刘雪曼. 语言发育迟缓与语言障碍的临床干预[J]. 中国儿童保健杂志，2022，30(8)：813-817，821. DOI：10.11852/zgetbjzz2022-0871.
[6]	REILLY S, COOK F, BAVIN E L, et al. Cohort profile：the early language in Victoria study（ELVS）[J]. Int J Epidemiol，2018，47(1)：11-20. DOI：10.1093/ije/dyx079.
[7]	章依文. 儿童语言障碍的早期干预[J]. 实用儿科临床杂志，2010，25(11)：787-789.
[8]	王莎莎，张媛媛，陈津津. 家庭养育环境对幼儿语言发育迟缓影响的病例对照研究[J]. 中国儿童保健杂志，2019，27(8)：835-838. DOI：10.11852/zgetbjzz2018-1584.
[9]	丁丽丽，何守森，周倩，等. 家庭养育环境对儿童早期发育及情绪社会性发展的前瞻性研究[J]. 中国儿童保健杂志，2016，24(9)：910-912，916. DOI：10.11852/zgetbjzz2016-24-09-05.
[10]	何守森. 儿童早期养育环境对心理发育的影响[J]. 中国儿童保健杂志，2016，24(6)：561-563. DOI：10.11852/zgetbjzz2016-24-06-01.
[11]	丁丽丽. 早期家庭养育对儿童发育商和情绪社会性发展影响的观察[D]. 济南：山东大学，2017.
[12]	李佳，王雪娜，杜雯雯，等. 家庭养育环境对儿童早期发展影响的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志，2021，29(10)：1096-1099，1104. DOI：10.11852/zgetbjzz2020-1280.
[13]	蓝翠娟，李晶. 母亲工作状况对儿童情绪行为问题的影响：母亲思维方式的调节作用和家庭养育环境的中介作用[J]. 学前教育研究，2020(2)：1-11.
[14]	DALE P S, SIMONOFF E, BISHOP D V, et al. Genetic influence on language delay in two-year-old children[J]. Nat Neurosci，1998，1(4)：324-328. DOI：10.1038/1142.
[15]	安蕾，张荣娟. 幼儿家庭养育环境的城乡比较[J]. 中国儿童保健杂志，2015，23(9)：1002-1004. DOI：10.11852/zgetbjzz2015-23-09-34.
[16]	SHAH R, KENNEDY S, CLARK M D, et al. Primary care-based interventions to promote positive parenting behaviors：a meta-analysis[J]. Pediatrics，2016，137(5)：e20153393.
[17]	李佳，王雪娜，杜雯雯，等. 家庭养育环境对儿童早期发展影响的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志，2021，29(10)：1096-1099，1104. DOI：10.11852/zgetbjzz2020-1280.
[18]	崔宇杰，张云婷，赵瑾，等. 我国儿童早期发展工作现状分析及策略建议[J]. 华东师范大学学报（教育科学版），2019，37(3)：107-117. DOI：10.16382/j.cnki.1000-5560.2019.03.009.
[19]	胡梦杰，杨小云. 儿童语言发育迟缓的研究进展[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020，41(4)：467-469. DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2020.04.030.
[20]	陈佳英，魏梅，何琳，等. 上海市Denver Ⅱ发育筛查量表适应性研究[J]. 中国儿童保健杂志，2008，16(4)：393-394.
[21]	夏彬，古桂雄. 婴幼儿发育筛查量表的研究及应用进展[J]. 中国儿童保健杂志，2017，25(7)：699-701，736.
[22]	杨玉凤. 儿童发育行为心理评定量表[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2023：849-852.
[23]	范秋菊. 3~6岁幼儿家庭养育环境与自信心水平关系研究[D]. 天水：天水师范学院，2022：9.
[24]	杨静仪，黄赛君，廖燕薇，等. 儿童语言发育迟缓的智能发育现状及影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志，2019，27(8)：892-895. DOI：10.11852/zgetbjzz2018-1709.
[25]	SAN SAN KYAW K, TIN TIN S, UNDERWOOD L, et al. Effects of home language environment and household crowding on early expressive language development[J]. J Dev Behav Pediatr，2020，41(4)：289-298.
[26]	邵丽彤，鲁亚杰，姬菁，等. 家庭干预对语言发育迟缓/语言障碍儿童干预效果的meta分析[J]. 中国听力语言康复科学杂志，2024，22(4)：427-432. DOI：10.3969/j.issn.1672-4933.2024.04.023.
[27]	李慧美，刘晓. 发育性语言障碍危险因素的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志，2023，31(5)：526-528，563. DOI：10.11852/zgetbjzz2022-1208.
[28]	张芳，张磊，宋彩凤，等. 2~3岁发育性语言障碍儿童家庭康复效果分析[J].中国听力语言康复科学杂志，2024，22(3)：303-305.
[29]	张勇，李燕晖，梁静，等. 早产儿2岁内神经心理发育的队列研究[J]. 中国儿童保健杂志，2020，28(6)：703-705. DOI：10.11852/zgetbjzz2020-0118.
[30]	黄海燕. 早产儿神经系统发育结局的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志，2016，24(2)：153-155.
[31]	ZAMBRANA I M, VOLLRATH M E, SENGPIEL V, et al. Preterm delivery and risk for early language delays：a sibling-control cohort study[J]. Int J Epidemiol，2016，45(1)：151-159. DOI：10.1093/ije/dyv329.
[32]	CHEONG J L, DOYLE L W, BURNETT A C, et al. Association between moderate and late preterm birth and neurodevelopment and social-emotional development at age 2 years[J]. JAMA Pediatr，2017，171(4)：e164805.
[33]	夏彬，王洁，刘巧云，等. 18月龄儿童语言发育现状及影响因素研究[J]. 中国儿童保健杂志，2023，31(11)：1196-1201. DOI：10.11852/zgetbjzz2023-0241.
[34]	HECKMAN J J. Skill formation and the economics of investing in disadvantaged children[J]. Science，2006，312(5782)：1900-1902. DOI：10.1126/science.1128898.
[35]	HOFF E, BURRIDGE A, RIBOT K M, et al. Language specificity in the relation of maternal education to bilingual children's vocabulary growth[J]. Dev Psychol，2018，54(6)：1011-1019. DOI：10.1037/dev0000492.
[36]	刘慧燕，宋燕燕，张舒琴，等.语言发育迟缓儿童的行为及语言特征分析[J].中国儿童保健杂志，2023，31(4)：365-373.
[37]	曹璟钰，王利刚，陶婷，等.母亲受教育程度与学前儿童语言早期发展的meta分析[J].中国心理卫生杂志，2021，35(12)：1023.
[38]	吴丽英，宋晓英，马晨红，等. 早期综合干预对语言发育迟缓儿童康复效果的影响[J]. 中国听力语言康复科学杂志，2023，21(2)：196-199.
[39]	孙艳会，李杨方.儿童语言发育迟缓临床特征及诊治研究进展[J].中国儿童保健杂志，32(9)：999-1003.

特征	病例组（n=172）	对照组（n=516）	χ²（t）值	P值
性别[名（%）]			13.594	<0.001
男	89（51.74）	185（35.85）
女	83（48.26）	331（64.15）
年龄（±s，岁）	2.0±0.3	2.0±0.4	-1.184^a	0.237
出生胎龄[名（%）]			17.889	<0.001
早产	60（34.88）	99（19.19）
足月	112（65.12）	417（80.81）
出生体质量[名（%）]			5.520	0.063
正常	125（72.67）	335（64.92）
低体质量	32（18.6）	101（19.57）
巨大儿	15（8.72）	80（15.5）
分娩方式[名（%）]			0.032	0.857
顺产	102（59.3）	310（60.08）
剖宫产	70（40.7）	206（39.92）
家庭居住[名（%）]			3.121	0.077
与父母同住	115（66.86）	381（73.84）
未与父母同住	57（33.14）	135（26.16）
父亲文化程度[名（%）]			0.218	0.641
高中及以上	117（68.02）	341（66.09）
高中以下	55（31.98）	175（33.91）
母亲文化程度[名（%）]			32.748	<0.001
高中及以上	69（40.12）	335（64.92）
高中以下	103（59.88）	181（35.08）
母亲孕期妊娠并发症[名（%）]			0.333	0.564
有	42（24.42）	115（22.29）
无	130（75.58）	401（77.71）

特征	病例组（n=172）	对照组（n=516）	χ²（t）值	P值
性别[名（%）]			13.594	<0.001
男	89（51.74）	185（35.85）
女	83（48.26）	331（64.15）
年龄（±s，岁）	2.0±0.3	2.0±0.4	-1.184^a	0.237
出生胎龄[名（%）]			17.889	<0.001
早产	60（34.88）	99（19.19）
足月	112（65.12）	417（80.81）
出生体质量[名（%）]			5.520	0.063
正常	125（72.67）	335（64.92）
低体质量	32（18.6）	101（19.57）
巨大儿	15（8.72）	80（15.5）
分娩方式[名（%）]			0.032	0.857
顺产	102（59.3）	310（60.08）
剖宫产	70（40.7）	206（39.92）
家庭居住[名（%）]			3.121	0.077
与父母同住	115（66.86）	381（73.84）
未与父母同住	57（33.14）	135（26.16）
父亲文化程度[名（%）]			0.218	0.641
高中及以上	117（68.02）	341（66.09）
高中以下	55（31.98）	175（33.91）
母亲文化程度[名（%）]			32.748	<0.001
高中及以上	69（40.12）	335（64.92）
高中以下	103（59.88）	181（35.08）
母亲孕期妊娠并发症[名（%）]			0.333	0.564
有	42（24.42）	115（22.29）
无	130（75.58）	401（77.71）

特征	病例组（n=172）	对照组（n=516）	Z值	P值
总体家庭认知环境			-5.599	<0.001
良好	53（30.81）	226（43.80）
中等	78（45.35）	282（54.65）
不良	41（23.84）	8（1.55）
情感温暖			-4.752	<0.001
良好	55（31.98）	226（43.8）
中等	87（50.58）	287（55.62）
不良	30（17.44）	3（0.58）
社会适应			-4.737	<0.001
良好	56（32.56）	221（42.83）
中等	81（47.09）	290（56.2）
不良	35（20.35）	5（0.97）
语言环境			-3.392	<0.001
良好	60（34.88）	222（43.02）
中等	78（45.35）	281（54.46）
不良	34（19.77）	13（2.52）
忽视环境			-3.001	0.003
良好	62（36.05）	230（44.57）
中等	91（52.91）	276（53.49）
不良	19（11.05）	10（1.94）

特征	病例组（n=172）	对照组（n=516）	Z值	P值
总体家庭认知环境			-5.599	<0.001
良好	53（30.81）	226（43.80）
中等	78（45.35）	282（54.65）
不良	41（23.84）	8（1.55）
情感温暖			-4.752	<0.001
良好	55（31.98）	226（43.8）
中等	87（50.58）	287（55.62）
不良	30（17.44）	3（0.58）
社会适应			-4.737	<0.001
良好	56（32.56）	221（42.83）
中等	81（47.09）	290（56.2）
不良	35（20.35）	5（0.97）
语言环境			-3.392	<0.001
良好	60（34.88）	222（43.02）
中等	78（45.35）	281（54.46）
不良	34（19.77）	13（2.52）
忽视环境			-3.001	0.003
良好	62（36.05）	230（44.57）
中等	91（52.91）	276（53.49）
不良	19（11.05）	10（1.94）

因素	B	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
出生胎龄	-0.368	0.133	7.656	<0.001	0.692（0.533~0.898）
母亲文化程度	-0.484	0.154	9.878	<0.001	0.616（0.456~0.833）
家庭认知环境	-0.612	0.187	10.711	<0.001	0.542（0.376~0.782）

家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

The Influence of Family Cognitive Environment on Early Childhood Language Development: a Retrospective Case-control Study in Shanghai

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[1]	白佳欣, 程玉, 周伊恒, 刘力滴, 杨荣, 姚易, 袁波, 张永刚, 雷弋, 曾锐, 贾禹, 廖晓阳. 《早发性高血压的评估与治疗：英国和爱尔兰高血压协会立场声明》对中国早发性高血压临床管理的建议[J]. 中国全科医学, 2025, 28(30): 3741-3746.
[2]	吕娟, 李豫川, 蔡思雨, 王晨. 身高正常儿童内分泌科就医原因及非医疗干预需求分析：一项定性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(30): 3766-3772.
[3]	邵晓颖, 邵洁, 朱焱, 邵金玲, 尚灵, 吴振莲, 赵钰, 张加才. 贵州省6~36月龄儿童铁缺乏现状及缺铁性贫血影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3368-3374.
[4]	全家霖, 朱琳, 苏煜, 陈泽恺, 陈梓淇, 张卓凡. 运动方式对超重或肥胖儿童青少年执行功能改善效果的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3422-3431.
[5]	徐艳朋, 黄佩, 张平平, 罗艳, 施晓琪, 吴柳松, 陈艳, 何志旭. 急性T淋巴细胞白血病β-肾上腺素受体的表达情况及临床意义研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3391-3398.
[6]	那飞扬, 杨译, 王雍, 王雁南. 2014—2023年兰州地区0~14岁儿童慢性咳嗽的病因研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3026-3031.
[7]	蒋世华, 朱政, 任盈盈, 朱垚磊, 王越, 高希彬. 中国儿童青少年近视患病率及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3043-3052.
[8]	周倩, 吴晓敏, 王宝华, 严若菡, 蔚苗, 吴静. 胃癌发生风险的列线图预测模型研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2870-2877.
[9]	罗金萍, 孙嘉颖, 牟艺帆, 耿铭慧, 张宝轩, 王康, 尹文强, 陈钟鸣, 马东平. 我国儿童用药政策的量化评价：基于政策建模一致性指数模型[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2652-2660.
[10]	胡婉琴, 余深艳, 曹学华, 向凤, 贾钰. 中国儿童性早熟影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2661-2671.
[11]	郭艺, 韩烜烨, 刘昭君, 姜尧尧, 付洋, 石磊, 赵士宏. 基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型构建研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2530-2537.
[12]	周韵哲, 苗竣翔, 韦杰桦, 陈立章, 王婷婷. 细胞周期蛋白D1和细胞周期蛋白E1基因多态性及其交互作用与先兆子痫的关联研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2142-2148.
[13]	刘丽, 胡冉, 康国栋, 张磊, 汪志国. 江苏省2017—2022年出生儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种情况分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1903-1907.
[14]	章琪, 和申, 李华. 2022年美国预防临床服务指南工作组《儿童和青少年抑郁症和自杀风险筛查推荐声明》解读[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1823-1830.
[15]	夏玉雯, 石慧峰, 李梦诗, 张敬旭, 王晓莉. 中国农村地区留守儿童女性看护人抑郁的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1717-1722.