身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0914

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (06): 697-704.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0914

所属专题：内分泌代谢性疾病最新文章合辑

身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

孙珍珍¹, 崔茜², 楼青青³, 陈晓栋⁴, 方丹⁵, 姚平⁶, 袁晓丹⁷^,^*()

1．210004　江苏省南京市，南京中医药大学附属医院内分泌科
2．213000　江苏省常州市，南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科
3．570102　海南省海口市，海南医学院第一附属医院　代谢性疾病临床医学研究中心
4．210028　江苏省南京市，南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科
5．210023　江苏省南京市，南京中医药大学护理学院
6．210028　江苏省南京市，南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科
7．210028　江苏省南京市，南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科

收稿日期:2023-12-20 修回日期:2024-04-20 出版日期:2025-02-20 发布日期:2024-11-25
通讯作者: 袁晓丹
作者贡献：
孙珍珍负责实施研究、统计分析、起草文章；崔茜、楼青青、陈晓栋、姚平负责采集数据、技术或材料支持；方丹分析/解释数据；袁晓丹设计试验、对文章的知识性内容进行批评性审阅。
基金资助:
国家重点研发计划(2021YFE0204800); 国家中医临床研究基地开放课题(JD2019SZ15)

Effect of Physical Activities on the Carotid Intima-media Thickening in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

SUN Zhenzhen¹, CUI Qian², LOU Qingqing³, CHEN Xiaodong⁴, FANG Dan⁵, YAO Ping⁶, YUAN Xiaodan⁷^,^*()

1. Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210004, China
2. Department of Endocrinology, the Affiliated Changzhou No.2 People's Hospital of Nanjing Medical University, Changzhou 213000, China
3. The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University/Hainan Clinical Research Center for Metabolic Disease, Haikou 570102, China
4. Department of Internal Medicine-Cardiovascular, Affiliated Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210028, China
5. The College of Nursing, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China
6. Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210028, China
7. Department of Public Health, Affiliated Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210028, China

Received:2023-12-20 Revised:2024-04-20 Published:2025-02-20 Online:2024-11-25
Contact: YUAN Xiaodan

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摘要/Abstract

摘要： 背景心血管疾病是2型糖尿病（T2DM）患者的主要死亡原因，颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动（PA）可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系，为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究，选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3 099例T2DM患者为研究对象，采用国际身体活动量表（IPAQ）短问卷评估患者的PA水平，将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系，并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者（n=981）相比，中度（n=1 389）和高强度（n=729）PA患者的年龄较小，糖化血红蛋白（HbA1c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较高（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联（OR=0.775，95%CI=0.629~0.956，P<0.05），这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示，PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系（P非线性=0.014）。分层分析结果显示，在体质量正常（n=996）和超重（n=1 395）的患者中未发现PA与CIMT的关系（P>0.05）；而在肥胖患者（n=708）中仅中度PA与CIMT增厚相关（OR=0.614，95%CI=0.382~0.987，P<0.05）；血压、血脂及糖化3项指标均不达标（n=324）和仅1项指标达标（n=1 416）的患者，中度PA与发生CIMT增厚呈负相关（P<0.05）。结论 PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系，中度PA与CIMT增厚呈负相关，尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中，而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词: 糖尿病，2型, 身体活动, 颈动脉内膜中膜厚度, 横断面研究, 江苏省

Abstract:

Background

Cardiovascular diseases are the main cause of death in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Carotid intima-media thickening (CIMT) can predict the occurrence of cardiovascular diseases. Moderate-to-high levels of physical activities (PA) improve glycemic control and reduce the incidence of cardiovascular diseases and mortality. Exploring the relationship between this modifiable lifestyle and CIMT may be an effective strategy to prevent cardiovascular diseases in the early stage.

Objective

To analyze the correlation between PA at varying levels and CIMT in T2DM patients, and to provide a scientific basis for recommending individualized PA programs to them.

Methods

This was a cross-sectional study. From January 2019 to February 2022, a total of 3 099 T2DM patients visited endocrinology clinics at two tertiary hospitals in Jiangsu Province were selected. PA level in T2DM patients was surveyed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). They were assigned into mild and lower PA group, moderate PA group and vigorous PA group. The correlation between PA and CIMT was identified by binary logistic regression. Stratified analyses were performed based on the obesity degree, blood pressure, blood lipids, and hemoglobin A_1c (HbA_1c). Restricted cubic splines were used to evaluate the dose-response relationship between PA and CIMT with PA level as the continuous variable.

Results

Compared with those in the mild and lower PA group (n=981), T2DM patients in moderate PA group (n=1 389) and vigorous PA (n=729) were significantly younger with higher HbA_1c and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) (P<0.05). Binary Logistic regression analysis showed that moderate PA was negatively correlated with the risk of CIMT, and this correlation was independent of socio-demographic characteristics, lifestyle and blood lipids (OR=0.775, 95%CI=0.629-0.956, P<0.05). The results of restricted cubic spline showed a nonlinear relationship between PA level and the risk of high CIMT (P_nonlinear=0.014). Stratified analysis showed that PA was not associated with CIMT in T2DM patients with normal weight (n=996) or overweight (n=1 395) (P>0.05). However, only moderate PA was associated with CIMT in obese patients (n=708) (OR=0.614, 95%CI=0.382-0.987, P<0.05). Moderate PA was negatively associated with CIMT in patients (n=324) who did not meet any of the three indicators (blood pressure, blood lipids and HbA_1c) and those (n=1 416) who met only one indicator (P<0.05) .

Conclusion

There is a dose-response relationship between PA levels and CIMT in T2DM patients thickening. Moderate PA is significantly negatively associated with CIMT, especially in T2DM patients with poor control of obesity, blood pressure, blood lipids, and glycaemia, while vigorous PA is not correlated with CIMT.

Key words: Diabetes mellitus, type 2, Physical activity, Carotid intima-media thickness, Cross-sectional study, Jiangsu Province

孙珍珍,崔茜,楼青青,等. 身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 697-704. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0914.
SUN Zhenzhen,CUI Qian,LOU Qingqing, et al. Effect of Physical Activities on the Carotid Intima-media Thickening in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(06): 697-704. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0914.

图/表 7

参考文献 33

[1]	SHAH A，ISATH A，ARONOW W S. Cardiovascular complications of diabetes[J]. Expert Rev Endocrinol Metab，2022，17（5）：383-388. DOI：10.1080/17446651.2022.2099838.
[2]	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华内分泌代谢杂志，2021，37（4）：311-398. DOI：10.3760/cma.j.cn311282-20210304-00142.
[3]	KATAKAMI N，MITA T，GOSHO M，et al. Clinical utility of carotid ultrasonography in the prediction of cardiovascular events in patients with diabetes：a combined analysis of data obtained in five longitudinal studies[J]. J Atheroscler Thromb，2018，25（10）：1053-1066. DOI：10.5551/jat.43141.
[4]	CARBONE S，DEL BUONO M G，OZEMEK C，et al. Obesity，risk of diabetes and role of physical activity，exercise training and cardiorespiratory fitness[J]. Prog Cardiovasc Dis，2019，62（4）：327-333. DOI：10.1016/j.pcad.2019.08.004.
[5]	PIERCY K L，TROIANO R P，BALLARD R M，et al. The physical activity guidelines for Americans[J]. JAMA，2018，320（19）：2020-2028. DOI：10.1001/jama.2018.14854.
[6]	DEMPSEY P C，FRIEDENREICH C M，LEITZMANN M F，et al. Global public health guidelines on physical activity and sedentary behavior for people living with chronic conditions：a call to action[J]. J Phys Act Health，2021，18（1）：76-85. DOI：10.1123/jpah.2020-0525.
[7]	BLACKWELL D L，CLARKE T C. State variation in meeting the 2008 federal guidelines for both aerobic and muscle-strengthening activities through leisure-time physical activity among adults aged 18-64：United States，2010-2015[J]. Natl Health Stat Report，2018（112）：1-22.
[8]	ALBERTI K G，ZIMMET P Z. Definition，diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1：diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation[J]. Diabet Med，1998，15（7）：539-553. DOI：10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:7<539::AID-DIA668>3.0.CO;2-S.
[9]	中华人民共和国卫生部. 冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准：WS 319-2010[S]. 2010.
[10]	TOMAR S L，ASMA S. Smoking-attributable periodontitis in the United States：findings from NHANESⅢ[J]. J Periodontol，2000，71（5）：743-751. DOI：10.1902/jop.2000.71.5.743.
[11]	REILLY K H，GU D F，DUAN X F，et al. Risk factors for chronic obstructive pulmonary disease mortality in Chinese adults[J]. Am J Epidemiol，2008，167（8）：998-1004. DOI：10.1093/aje/kwm393.
[12]	中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616. DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2011.07.002.
[13]	中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 中华全科医师杂志，2017，16（1）：15-35. DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.01.006.
[14]	STEIN J H，KORCARZ C E，HURST R T，et al. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk：a consensus statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Endorsed by the Society for Vascular Medicine[J]. J Am Soc Echocardiogr，2008，21（2）：93-111，189-190. DOI：10.1016/j.echo.2007.11.011.
[15]	王美凤，裴丽，张清. 三种体力活动量表在2型糖尿病患者中应用的信效度检验[J]. 中国康复医学杂志，2016，31（9）：945-949. DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2016.09.003.
[16]	樊萌语，吕筠，何平平. 国际体力活动问卷中体力活动水平的计算方法[J]. 中华流行病学杂志，2014，35（8）：961-964. DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2014.08.019.
[17]	中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）[J]. 营养学报，2004，26（1）：1-4. DOI：10.3321/j.issn:0512-7955.2004.01.001.
[18]	JOSEPH T P，KOTECHA N S，KUMAR H B C，et al. Coronary artery calcification，carotid intima-media thickness and cardiac dysfunction in young adults with type 2 diabetes mellitus[J]. J Diabetes Complications，2020，34（8）：107609. DOI：10.1016/j.jdiacomp.2020.107609.
[19]	MANCIA G，BACKER G D，DOMINICZAK A，et al. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension：the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension（ESH）and of the European Society of Cardiology（ESC）[J]. J Hypertens，2007，25（6）：1105-1187. DOI：10.1097/HJH.0b013e3281fc975a.
[20]	VASAN R S. Biomarkers of cardiovascular disease：molecular basis and practical considerations[J]. Circulation，2006，113（19）：2335-2362. DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.104.482570.
[21]	PAPADOPOULOU A M，BAKOGIANNIS N，SKRAPARI I，et al. Thyroid dysfunction and atherosclerosis：a systematic review[J]. In Vivo，2020，34（6）：3127-3136. DOI：10.21873/invivo.12147.
[22]	ŞAHIN B，AKŞAN İ O，ÖNAL B S，et al. Evaluation of carotid intima media thickness as an early marker of atherosclerosis in children and adolescents with autism spectrum disorder：a case-control study[J]. Int J Dev Disabil，2023，69（6）：825-834. DOI：10.1080/20473869.2021.2024954.
[23]	KODAMA S，TANAKA S，HEIANZA Y，et al. Association between physical activity and risk of all-cause mortality and cardiovascular disease in patients with diabetes：a meta-analysis[J]. Diabetes Care，2013，36（2）：471-479. DOI：10.2337/dc12-0783.
[24]	KWAŚNIEWSKA M，JEGIER A，KOSTKA T，et al. Long-term effect of different physical activity levels on subclinical atherosclerosis in middle-aged men：a 25-year prospective study[J]. PLoS One，2014，9（1）：e85209. DOI：10.1371/journal.pone.0085209.
[25]	WALKER T J，HEREDIA N I，LEE M，et al. The combined effect of physical activity and sedentary behavior on subclinical atherosclerosis：a cross-sectional study among Mexican Americans[J]. BMC Public Health，2019，19（1）：161. DOI：10.1186/s12889-019-6439-4.
[26]	KASAPIS C，THOMPSON P D. The effects of physical activity on serum C-reactive protein and inflammatory markers：a systematic review[J]. J Am Coll Cardiol，2005，45（10）：1563-1569. DOI：10.1016/j.jacc.2004.12.077.
[27]	RIETZ M，LEHR A，MINO E，et al. Physical activity and risk of major diabetes-related complications in individuals with diabetes：a systematic review and meta-analysis of observational studies[J]. Diabetes Care，2022，45（12）：3101-3111. DOI：10.2337/dc22-0886.
[28]	VELDSMAN T，SWANEPOEL M，MONYEKI M A，et al. The role of physical activity status in the relationship between obesity and carotid intima-media thickness（CIMT） in urban South African teachers：the SABPA study[J]. Int J Environ Res Public Health，2022，19（10）：6348. DOI：10.3390/ijerph19106348.
[29]	REBELLO C J，ZHANG D C，KIRWAN J P，et al. Effect of exercise training on insulin-stimulated glucose disposal：a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Int J Obes，2023，47（5）：348-357. DOI：10.1038/s41366-023-01283-8.
[30]	MARTYUSHEV-POKLAD A V，YANKEVICH D S，PETROVA M V，et al. Two models of insulin resistance development and the strategy to combat age-related diseases：literature review[J]. Probl Endokrinol，2022，68（4）：59-68. DOI：10.14341/probl13090.
[31]	AMANAT S，GHAHRI S，DIANATINASAB A，et al. Exercise and type 2 diabetes[M]//. XIAO J. Physical Exercise for Human Health. Singapore：Springer Singapore，2020：91-105.
[32]	GAST K B，DEN HEIJER M，SMIT J W，et al. Individual contributions of visceral fat and total body fat to subclinical atherosclerosis：the NEO study[J]. Atherosclerosis，2015，241（2）：547-554. DOI：10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.026.
[33]	SHARIFUL ISLAM M，FARDOUSI A，SIZEAR M I，et al. Effect of leisure-time physical activity on blood pressure in people with hypertension：a systematic review and meta-analysis[J]. Sci Rep，2023，13（1）：10639. DOI：10.1038/s41598-023-37149-2.

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁）	受教育程度（高中以下）[例（%）]	糖尿病程[M（P₂₅，P₇₅），月]
组别	例数	男性	女性	年龄（岁）	受教育程度（高中以下）[例（%）]	糖尿病程[M（P₂₅，P₇₅），月]
轻度及以下PA组	981	651（66.4）	330（33.6）	52.3±8.9	567（58.0）	73.00（15.00，127.00）
中度PA组	1 389	885（63.7）	504（36.3）	51.3±10.5^a	738（53.2）	74.00（9.00，129.00）
高强度PA组	729	504（69.1）^b	225（30.9）^b	48.8±10.9^ab	345（47.5）^ab	53.00（7.00，124.00）
检验统计量值		6.427		26.475^c	18.326	5.261d
P值		0.040		<0.001	<0.001	0.072
组别	吸烟[例（%）]	饮酒[例（%）]	高血压分级[例（%）]
组别	吸烟[例（%）]	饮酒[例（%）]	正常血压	正常高值	1级高血压	2级高血压	3级高血压
轻度及以下PA组	279（28.4）	303（30.9）	297（30.3）	453（46.2）	192（19.6）	33（3.4）	6（0.6）
中度PA组	621（44.7）^a	636（45.8）^a	537（38.7）^a	534（38.4）^a	279（20.1）	33（2.4）^a	6（0.4）
高强度PA组	297（40.7）^b	333（45.7）^a	264（36.2）^a	333（45.7）^b	99（13.6）^ab	33（4.5）^b	0
检验统计量值	26.614	41.922	45.086
P值	<0.001	<0.001	<0.001
组别	DBP（mmHg）	BMI（kg/m²）	高脂血症[例（%）]	腰围[M（P₂₅，P₇₅），cm]	HbA_1c（%）	SBP（mmHg）
轻度及以下PA组	76±11	25.8±3.3	276（28.1）	91.50（86.00，97.00）	8.80±1.95	127±16
中度PA组	76±11	25.7±3.8	324（25.7）^a	90.00（84.00，96.00）^a	9.11±2.30^a	125±16^a
高强度PA组	75±11	26.1±3.7	117（17.3）^ab	90.00（83.50，95.50）^b	9.38±2.24^ab	125±17
检验统计量值	1.783^c	2.717^c	107.392	17.653^d	14.766^c	4.679^c
P值	0.168	0.066	<0.001	<0.001	<0.001	0.009
组别	TC[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	TG[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	HDL-C[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	LDL-C（mmol/L）	CIMT增厚[例（%）]
轻度及以下PA组	4.47（3.70，5.22）	1.73（1.16，2.60）	0.99（0.86，1.19）	2.58±0.83	372（37.9）
中度PA组	4.52（3.79，5.19）	1.69（1.14，2.66）	1.00（0.85，1.18）	2.71±0.88^a	438（31.5）^a
高强度PA组	4.40（3.82，5.14）	1.70（1.21，2.46）	1.00（0.86，1.23）	2.82±0.95^ab	258（35.4）
检验统计量值	1.199^d	0.517^d	0.838^d	15.358^c	10.748
P值	0.549	0.772	0.658	<0.001	0.005

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁）	受教育程度（高中以下）[例（%）]	糖尿病程[M（P₂₅，P₇₅），月]
组别	例数	男性	女性	年龄（岁）	受教育程度（高中以下）[例（%）]	糖尿病程[M（P₂₅，P₇₅），月]
轻度及以下PA组	981	651（66.4）	330（33.6）	52.3±8.9	567（58.0）	73.00（15.00，127.00）
中度PA组	1 389	885（63.7）	504（36.3）	51.3±10.5^a	738（53.2）	74.00（9.00，129.00）
高强度PA组	729	504（69.1）^b	225（30.9）^b	48.8±10.9^ab	345（47.5）^ab	53.00（7.00，124.00）
检验统计量值		6.427		26.475^c	18.326	5.261d
P值		0.040		<0.001	<0.001	0.072
组别	吸烟[例（%）]	饮酒[例（%）]	高血压分级[例（%）]
组别	吸烟[例（%）]	饮酒[例（%）]	正常血压	正常高值	1级高血压	2级高血压	3级高血压
轻度及以下PA组	279（28.4）	303（30.9）	297（30.3）	453（46.2）	192（19.6）	33（3.4）	6（0.6）
中度PA组	621（44.7）^a	636（45.8）^a	537（38.7）^a	534（38.4）^a	279（20.1）	33（2.4）^a	6（0.4）
高强度PA组	297（40.7）^b	333（45.7）^a	264（36.2）^a	333（45.7）^b	99（13.6）^ab	33（4.5）^b	0
检验统计量值	26.614	41.922	45.086
P值	<0.001	<0.001	<0.001
组别	DBP（mmHg）	BMI（kg/m²）	高脂血症[例（%）]	腰围[M（P₂₅，P₇₅），cm]	HbA_1c（%）	SBP（mmHg）
轻度及以下PA组	76±11	25.8±3.3	276（28.1）	91.50（86.00，97.00）	8.80±1.95	127±16
中度PA组	76±11	25.7±3.8	324（25.7）^a	90.00（84.00，96.00）^a	9.11±2.30^a	125±16^a
高强度PA组	75±11	26.1±3.7	117（17.3）^ab	90.00（83.50，95.50）^b	9.38±2.24^ab	125±17
检验统计量值	1.783^c	2.717^c	107.392	17.653^d	14.766^c	4.679^c
P值	0.168	0.066	<0.001	<0.001	<0.001	0.009
组别	TC[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	TG[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	HDL-C[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	LDL-C（mmol/L）	CIMT增厚[例（%）]
轻度及以下PA组	4.47（3.70，5.22）	1.73（1.16，2.60）	0.99（0.86，1.19）	2.58±0.83	372（37.9）
中度PA组	4.52（3.79，5.19）	1.69（1.14，2.66）	1.00（0.85，1.18）	2.71±0.88^a	438（31.5）^a
高强度PA组	4.40（3.82，5.14）	1.70（1.21，2.46）	1.00（0.86，1.23）	2.82±0.95^ab	258（35.4）
检验统计量值	1.199^d	0.517^d	0.838^d	15.358^c	10.748
P值	0.549	0.772	0.658	<0.001	0.005

项目	例数	PA			CIMT增厚率
项目	例数	轻度及以下PA组	中度PA组	高强度PA组	CIMT增厚率
性别
男	2 040	651（31.9）	885（43.4）	504（24.7）	711（34.9）
女	1 059	330（31.2）	504（47.6）	225（21.2）	357（33.7）
χ²值			6.427		0.402
P值			0.040		0.526
年龄
青年	723	168（23.2）	315（43.6）	240（33.2）	144（19.9）
中年	1 818	618（34.0）	801（44.1）	399（21.9）	699（38.4）^a
老年	558	195（34.9）	273（48.9）	90（16.2）	225（40.3）^a
χ²值			67.461		89.001
P值			<0.001		<0.001

项目	例数	PA			CIMT增厚率
项目	例数	轻度及以下PA组	中度PA组	高强度PA组	CIMT增厚率
性别
男	2 040	651（31.9）	885（43.4）	504（24.7）	711（34.9）
女	1 059	330（31.2）	504（47.6）	225（21.2）	357（33.7）
χ²值			6.427		0.402
P值			0.040		0.526
年龄
青年	723	168（23.2）	315（43.6）	240（33.2）	144（19.9）
中年	1 818	618（34.0）	801（44.1）	399（21.9）	699（38.4）^a
老年	558	195（34.9）	273（48.9）	90（16.2）	225（40.3）^a
χ²值			67.461		89.001
P值			<0.001		<0.001

变量	赋值
性别	男=1，女=2
年龄	实测值
受教育程度	高中以下=0，高中及高中以上=1
吸烟	否=0，是=1
饮酒	否=0，是=1
糖尿病病程	实测值
高血压分级	正常血压=1，正常高值=2，1级高血压=3，2级高血压=4，3级高血压=5
BMI	实测值
HbA_1c	实测值
TG	实测值
HDL-C	实测值
LDL-C	实测值
CIMT增厚	否=0，是=1

身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

Effect of Physical Activities on the Carotid Intima-media Thickening in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

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组别	模型1		模型2		模型3
组别	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
中度PA	0.754（0.635~0.895）	0.001	0.813（0.662~0.997）	0.047	0.775（0.629~0.956）	0.017
高强度PA	0.897（0.745~1.094）	0.284	1.068（0.847~1.346）	0.581	1.036（0.817~1.313）	0.773

[1]	马娟, 马盛宗, 燕茹, 马学平, 贾绍斌. C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 705-712.
[2]	朱玲, 赵否曦, 汪姜涛, 杜瑀, 吴延莉, 张骥, 刘涛. 高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险：一项前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 681-687.
[3]	王小如, 李跃平. 全科医疗核心特征功能在2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间的中介作用[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 470-475.
[4]	曹晨晨, 刘志刚, 刘世蒙, 郑吕云, 薛文静, 陈英耀, 刘静. 中国南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好差异研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4264-4272.
[5]	卢威, 杨云松, 林连美, 刘琼, 赵敏, 李佳, 梁凤霞, 吴松. 基于下丘脑-垂体-性腺轴探析补肾法治疗2型糖尿病生精障碍的思路[J]. 中国全科医学, 2024, 27(33): 4210-4214.
[6]	张强, 唐闽, 邝雅杰, 刘丹, 赵雪燕, 赵媛媛, 张琳, 奴尔巴合提. 新疆生产建设兵团石河子地区心房颤动流行病学调查研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(33): 4162-4167.
[7]	张冰青, 胡馨云, 欧阳煜钦, 向心月, 汤文娟, 冯文焕. 非肥胖2型糖尿病患者肌肉量减少危险因素的列线图预测模型研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(33): 4139-4146.
[8]	施译楠, 周驰. 不同年龄段就诊居民社区卫生服务的反应性评价现状与影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(31): 3877-3883.
[9]	国家老年医学中心, 中华医学会糖尿病学分会, 中国体育科学学会. 中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）[J]. 中国全科医学, 2024, 27(30): 3709-3738.
[10]	贾建瑞, 严欣, 张黎锐, 郑薇, 李光辉. 2型糖尿病患者妊娠期体质量增长与妊娠结局关系的研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3608-3615.
[11]	吴清悦, 陈晓玲, 周训琼, 杨敬源, 周全湘, 杨星. 农村老年人臂间血压差与轻度认知功能障碍的关系研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3616-3622.
[12]	北京高血压防治协会, 中国老年学和老年医学学会, 北京市社区卫生协会, 北京社区健康促进会. 成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024年版）[J]. 中国全科医学, 2024, 27(28): 3453-3475.
[13]	李世瑞, 张振香, 王文娜, 张杰, 赵志欣. 环境因素对社区脑卒中患者康复自我效能的影响研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(28): 3535-3539.
[14]	韩正, 王为强, 潘姚佳, 傅方琳, 孙梦. 35岁以上人群连续代谢综合征评分及其他肥胖指标与心脏代谢性共病关系：基于安徽省的横断面研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(27): 3344-3350.
[15]	刘新, 魏雅楠, 刘杰, 王晶桐. 老年人躯体功能障碍合并认知功能障碍影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(26): 3281-3288.