中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (14): 1742-1749.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0709
刘珊山1,2, 李初谊1, 郑英1, 卢利霞1, 李斌1, 于晓辉1,*(
), 党政1,*()
收稿日期:2023-10-19
修回日期:2023-12-21
出版日期:2024-05-15
发布日期:2024-03-22
通讯作者:
于晓辉, 党政
基金资助:
LIU Shanshan1,2, LI Chuyi1, ZHENG Ying1, LU Lixia1, LI Bin1, YU Xiaohui1,*(), DANG Zheng1,*()
Received:2023-10-19
Revised:2023-12-21
Published:2024-05-15
Online:2024-03-22
Contact:
YU Xiaohui, DANG Zheng
摘要： 背景 胆囊癌早期发现难度大，治疗效果不佳，病死率很高，对于胆囊癌流行病学的进一步研究，可为胆囊癌的防治策略制订提供一定价值数据依据。目的 分析1990—2019年中国胆囊癌疾病负担流行趋势，估计其年龄、时期和队列效应及未来变化趋势。方法 于2023年3—6月检索2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，提取1990—2019年中国胆囊癌的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）率以及对应的标化率等疾病负担相关数据，通过Joinpoint软件计算其年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）分析1990—2019年中国胆囊癌的疾病负担变化趋势情况。构建贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测2020—2030年中国胆囊癌的发病情况。结果 1990—2019年中国胆囊癌标化发病率由1990年1.58/10万上升至2019年的2.01/10万，AAPC为0.82%（95%CI=0.65%~1.00%）；标化患病率由1990年的1.64/10万上升至2019年的2.40/10万，AAPC为1.34%（95%CI=1.14%~1.54%）；标化死亡率由1990年的1.61/10万上升至2019年的1.82/10万，AAPC为0.40%（95%CI=0.24%~0.56%）；标化DALYs率由1990年的35.18/10万上升至2019年的37.71/10万，AAPC为0.25%（95%CI=0.12%~0.38%）；趋势变化均具有统计学意义（P<0.001）。BAPC模型分析结果显示，1990—2019年中国胆囊癌发病率和死亡率净漂移值分别为0.99（95%CI=0.81~1.18）和0.42（95%CI=0.21~0.63），胆囊癌发病率和死亡率随年龄增长均呈上升趋势，80岁及以上年龄组人群胆囊癌发病率均达到最高，发病和死亡风险随时期推移均呈现先下降后上升再下降趋势，均在2005—2009年达峰值，随出生队列推移均呈现先上升后下降趋势。BAPC模型预测结果显示，2020—2030年中国胆囊癌造成的标化发病率、患病率、死亡率和DALYs率均呈略微上升趋势。结论 1990—2019年中国胆囊癌标化发病率、患病率、死亡率和DALYs率均呈上升趋势，疾病负担仍较为严重，应加强男性人群和老年人群胆囊癌防治，大力开展防癌知识宣传、控制胆管疾病和推广健康生活方式，以降低胆囊癌疾病负担。
中图分类号:
| 性别 | 发病率 | 患病率 | 死亡率 | DALYs率 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 粗率（95%UI） | 标化率（95%UI） | 粗率（95%UI） | 标化率（95%UI） | 粗率（95%UI） | 标化率（95%UI） | 粗率（95%UI） | 标化率（95%UI） | |
| 男性 | ||||||||
| 1990年 | 0.93（0.72~1.55） | 1.56（1.25~2.51） | 1.04（0.81~1.73） | 1.60（1.27~2.60） | 0.89（0.71~1.50） | 1.62（1.33~2.59） | 24.05（39.50~18.93） | 34.26（27.38~56.37） |
| 2019年 | 2.73（1.83~3.44） | 2.25（1.52~2.79） | 3.33（2.18~4.23） | 2.63（1.74~3.30） | 2.45（1.78~3.09） | 2.09（1.53~2.60） | 56.65（40.45~72.06） | 42.60（30.64~53.79） |
| 女性 | ||||||||
| 1990年 | 1.18（0.92~2.02） | 1.64（1.27~2.82） | 1.28（0.99~2.15） | 1.70（1.31~2.88） | 1.16（0.90~2.00） | 1.66（1.29~2.84） | 28.30（21.50~48.73） | 36.46（27.95~62.67） |
| 2019年 | 2.71（1.62~3.54） | 1.84（1.10~2.41） | 3.32（1.95~4.36） | 2.23（1.31~2.93） | 2.39（1.48~3.05） | 1.64（1.01~2.09） | 50.60（31.61~65.08） | 33.57（20.96~43.23） |
| 总体 | ||||||||
| 1990年 | 1.05（0.87~1.69） | 1.58（1.32~2.51） | 1.16（0.96~1.83） | 1.64（1.37~2.59） | 1.02（0.84~1.65） | 1.61（1.35~2.54） | 26.11（21.47~41.07） | 35.18（29.16~56.02） |
| 2019年 | 2.72（1.92~3.27） | 2.01（1.41~2.41） | 3.32（2.31~4.02） | 2.40（1.66~2.91） | 2.42（1.77~2.90） | 1.82（1.32~2.17） | 53.68（38.85~64.72） | 37.71（27.91~45.35） |
表1 1990—2019年中国总体和男女性胆囊癌疾病负担情况（1/10万）
Table 1 Disease burden of gallbladder cancer per 100 000 individuals in Chinese population and males and females from 1990 to 2019
| 性别 | 发病率 | 患病率 | 死亡率 | DALYs率 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 粗率（95%UI） | 标化率（95%UI） | 粗率（95%UI） | 标化率（95%UI） | 粗率（95%UI） | 标化率（95%UI） | 粗率（95%UI） | 标化率（95%UI） | |
| 男性 | ||||||||
| 1990年 | 0.93（0.72~1.55） | 1.56（1.25~2.51） | 1.04（0.81~1.73） | 1.60（1.27~2.60） | 0.89（0.71~1.50） | 1.62（1.33~2.59） | 24.05（39.50~18.93） | 34.26（27.38~56.37） |
| 2019年 | 2.73（1.83~3.44） | 2.25（1.52~2.79） | 3.33（2.18~4.23） | 2.63（1.74~3.30） | 2.45（1.78~3.09） | 2.09（1.53~2.60） | 56.65（40.45~72.06） | 42.60（30.64~53.79） |
| 女性 | ||||||||
| 1990年 | 1.18（0.92~2.02） | 1.64（1.27~2.82） | 1.28（0.99~2.15） | 1.70（1.31~2.88） | 1.16（0.90~2.00） | 1.66（1.29~2.84） | 28.30（21.50~48.73） | 36.46（27.95~62.67） |
| 2019年 | 2.71（1.62~3.54） | 1.84（1.10~2.41） | 3.32（1.95~4.36） | 2.23（1.31~2.93） | 2.39（1.48~3.05） | 1.64（1.01~2.09） | 50.60（31.61~65.08） | 33.57（20.96~43.23） |
| 总体 | ||||||||
| 1990年 | 1.05（0.87~1.69） | 1.58（1.32~2.51） | 1.16（0.96~1.83） | 1.64（1.37~2.59） | 1.02（0.84~1.65） | 1.61（1.35~2.54） | 26.11（21.47~41.07） | 35.18（29.16~56.02） |
| 2019年 | 2.72（1.92~3.27） | 2.01（1.41~2.41） | 3.32（2.31~4.02） | 2.40（1.66~2.91） | 2.42（1.77~2.90） | 1.82（1.32~2.17） | 53.68（38.85~64.72） | 37.71（27.91~45.35） |
| 分类 | 指标 | 时间 | 变化值（95%CI）（%） | t值 | P值 | 分类 | 指标 | 时间 | 变化值（95%CI）（%） | t值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 标化发病率 | 标化死亡率 | ||||||||||
| 男性 | APC | 1990—1996年 | -1.16（-1.49~0.83） | -7.36 | <0.001 | 男性 | APC | 1990—1996年 | -1.30（-1.60~-0.99） | -9.00 | <0.001 |
| 1996—1999年 | 1.37（-0.72~3.31） | 1.35 | 0.203 | 1996—1999年 | 0.85（-0.97~2.70） | 0.99 | 0.348 | ||||
| 1999—2005年 | 7.20（6.72~7.67） | 33.10 | <0.001 | 1999—2005年 | 6.61（6.17~7.04） | 33.32 | <0.001 | ||||
| 2005—2011年 | 1.05（0.60~1.50） | 4.99 | <0.001 | 2005—2011年 | 0.65（0.24~1.06） | 3.37 | <0.001 | ||||
| 2011—2019年 | -1.14（-1.36~-0.93） | -11.22 | <0.001 | 2011—2019年 | -1.52（-1.72~-1.33） | -16.37 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 1.23（0.99~1.48） | 9.99 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | 0.86（0.63~1.08） | 7.58 | <0.001 | ||
| 女性 | APC | 1990—1998年 | -1.72（-1.93~-1.51） | -17.42 | <0.001 | 女性 | APC | 1990—1998年 | -2.00（-2.21~-1.79） | -20.26 | <0.001 |
| 1998—2001年 | 5.00（2.95~7.09） | 5.35 | <0.001 | 1998—2001年 | 4.50（2.46~6.58） | 4.82 | <0.001 | ||||
| 2001—2004年 | 9.15（7.02~11.32） | 9.60 | <0.001 | 2001—2004年 | 8.34（6.22~10.49） | 8.77 | <0.001 | ||||
| 2004—2010年 | -0.07（-0.51~0.37） | -0.35 | 0.734 | 2004—2010年 | -0.68（-1.12~-0.24） | -3.33 | 0.012 | ||||
| 2010—2015年 | -2.71（-3.32~-2.11） | -9.54 | <0.001 | 2010—2015年 | -3.07（-3.67~-2.46） | -10.79 | <0.001 | ||||
| 2015—2019年 | -0.38（-1.00~0.24） | -1.33 | <0.001 | 2015—2019年 | -0.79（-1.41~-0.17） | -2.76 | 0.016 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 0.39（0.08~0.70） | 2.50 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | -0.06（-0.37~0.25） | -0.39 | 0.692 | ||
| 总体 | APC | 1990—1998年 | -1.25（-1.37~-1.13） | -22.46 | <0.001 | 总体 | APC | 1990—1998年 | -1.48（-1.59~-1.37） | -28.71 | <0.001 |
| 1998—2001年 | 5.31（4.15~6.49） | 10.08 | <0.001 | 1998—2001年 | 4.80（3.73~5.88） | 9.86 | <0.001 | ||||
| 2001—2004年 | 9.00（7.79~10.21） | 16.78 | <0.001 | 2001—2004年 | 8.25（7.14~9.37） | 16.68 | <0.001 | ||||
| 2004—2010年 | 0.78（0.53~1.03） | 6.78 | <0.001 | 2004—2010年 | 0.24（0.01~0.47） | 2.25 | <0.001 | ||||
| 2010—2015年 | -1.99（-2.33~-1.64） | -12.35 | <0.001 | 2010—2015年 | -2.34（-2.66~-2.02） | -15.76 | <0.001 | ||||
| 2015—2019年 | -0.55（-0.90~-0.20） | -3.41 | <0.001 | 2015—2019年 | -0.96（-1.29~-0.64） | -6.45 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 0.82（0.65~1.00） | 9.31 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | 0.40（0.24~0.56） | 4.93 | <0.001 | ||
| 标化患病率 | 标化DALYs率 | ||||||||||
| 男性 | APC | 1990—1996年 | -0.94（-1.29~-0.59） | -5.71 | <0.001 | 男性 | APC | 1990—1996年 | -1.86（-2.02~-1.34） | -10.37 | <0.001 |
| 1996—1999年 | 1.78（-0.31~3.92） | 1.80 | 0.093 | 1996—1999年 | 1.02（-1.03~3.12） | 1.05 | 0.314 | ||||
| 1999—2005年 | 7.89（7.39~8.39） | 34.64 | <0.001 | 1999—2005年 | 6.76（6.28~7.26） | 30.22 | <0.001 | ||||
| 2005—2011年 | 1.54（1.07~2.02） | 6.99 | <0.001 | 2005—2011年 | 0.06（-0.40~0.52） | 0.26 | 0.792 | ||||
| 2011—2019年 | -0.67（-0.89~-0.44） | -6.27 | <0.001 | 2011—2019年 | -1.45（-1.67~-1.22） | -13.78 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 1.70（1.45~1.96） | 13.18 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | 0.72（0.47~0.97） | 5.67 | <0.001 | ||
| 女性 | APC | 1990—1998年 | -1.31（-1.52~-1.10） | -13.71 | <0.001 | 女性 | APC | 1990—1998年 | -2.18（-2.35~-2.02） | -28.46 | <0.001 |
| 1998—2001年 | 5.59（3.61~7.62） | 6.19 | <0.001 | 1998—2001年 | 4.25（2.67~5.87） | 5.86 | <0.001 | ||||
| 2001—2004年 | 10.07（8.00~12.18） | 10.91 | <0.001 | 2001—2004年 | 7.93（6.29~9.60） | 10.74 | <0.001 | ||||
| 2004—2010年 | 0.62（0.20~1.05） | 3.15 | <0.001 | 2004—2010年 | -1.20（-1.54~-0.86） | -7.60 | <0.001 | ||||
| 2010—2015年 | -2.33（-2.92~-1.75） | -8.50 | <0.001 | 2010—2015年 | -3.06（-3.53~-2.59） | -13.85 | <0.001 | ||||
| 2015—2019年 | 0.16（-0.44~0.77） | 0.59 | 0.569 | 2015~2019年 | -0.80（-1.28~-0.31） | -3.56 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 0.94（0.64~1.24） | 6.22 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | -0.28（-0.52~-0.05） | -2.34 | 0.016 | ||
| 总体 | APC | 1990—1998年 | -0.91（-1.04~-0.77） | -14.53 | <0.001 | 总体 | APC | 1990—1998年 | -1.75（-1.84~-1.65） | -41.08 | <0.001 |
| 1998—2001年 | 5.93（4.62~7.26） | 10.00 | <0.001 | 1998—2001年 | 4.86（3.97~5.75） | 12.08 | <0.001 | ||||
| 2001—2004年 | 9.85（8.49~11.22） | 16.31 | <0.001 | 2001—2004年 | 8.15（7.23~9.07） | 19.94 | <0.001 | ||||
| 2004—2010年 | 1.43（1.15~1.71） | 11.01 | <0.001 | 2004—2010年 | -0.16（-0.35~0.03） | -1.83 | 0.092 | ||||
| 2010—2015年 | -1.57（-1.96~-1.18） | -8.68 | <0.001 | 2010—2015年 | -2.34（-2.60~-2.07） | -19.04 | <0.001 | ||||
| 2015—2019年 | -0.04（-0.44~0.35） | -0.23 | 0.825 | 2015—2019年 | -0.90（-1.17~-0.63） | -7.28 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 1.34（1.14~1.54） | 13.49 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | 0.25（0.12~0.38） | 3.71 | <0.001 | ||
表2 1990—2019年中国总体和男女性胆囊癌疾病负担的年度变化情况
Table 2 Annual changes in the disease burden of gallbladder cancer in Chinese population and males and females from 1990 to 2019
| 分类 | 指标 | 时间 | 变化值（95%CI）（%） | t值 | P值 | 分类 | 指标 | 时间 | 变化值（95%CI）（%） | t值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 标化发病率 | 标化死亡率 | ||||||||||
| 男性 | APC | 1990—1996年 | -1.16（-1.49~0.83） | -7.36 | <0.001 | 男性 | APC | 1990—1996年 | -1.30（-1.60~-0.99） | -9.00 | <0.001 |
| 1996—1999年 | 1.37（-0.72~3.31） | 1.35 | 0.203 | 1996—1999年 | 0.85（-0.97~2.70） | 0.99 | 0.348 | ||||
| 1999—2005年 | 7.20（6.72~7.67） | 33.10 | <0.001 | 1999—2005年 | 6.61（6.17~7.04） | 33.32 | <0.001 | ||||
| 2005—2011年 | 1.05（0.60~1.50） | 4.99 | <0.001 | 2005—2011年 | 0.65（0.24~1.06） | 3.37 | <0.001 | ||||
| 2011—2019年 | -1.14（-1.36~-0.93） | -11.22 | <0.001 | 2011—2019年 | -1.52（-1.72~-1.33） | -16.37 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 1.23（0.99~1.48） | 9.99 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | 0.86（0.63~1.08） | 7.58 | <0.001 | ||
| 女性 | APC | 1990—1998年 | -1.72（-1.93~-1.51） | -17.42 | <0.001 | 女性 | APC | 1990—1998年 | -2.00（-2.21~-1.79） | -20.26 | <0.001 |
| 1998—2001年 | 5.00（2.95~7.09） | 5.35 | <0.001 | 1998—2001年 | 4.50（2.46~6.58） | 4.82 | <0.001 | ||||
| 2001—2004年 | 9.15（7.02~11.32） | 9.60 | <0.001 | 2001—2004年 | 8.34（6.22~10.49） | 8.77 | <0.001 | ||||
| 2004—2010年 | -0.07（-0.51~0.37） | -0.35 | 0.734 | 2004—2010年 | -0.68（-1.12~-0.24） | -3.33 | 0.012 | ||||
| 2010—2015年 | -2.71（-3.32~-2.11） | -9.54 | <0.001 | 2010—2015年 | -3.07（-3.67~-2.46） | -10.79 | <0.001 | ||||
| 2015—2019年 | -0.38（-1.00~0.24） | -1.33 | <0.001 | 2015—2019年 | -0.79（-1.41~-0.17） | -2.76 | 0.016 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 0.39（0.08~0.70） | 2.50 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | -0.06（-0.37~0.25） | -0.39 | 0.692 | ||
| 总体 | APC | 1990—1998年 | -1.25（-1.37~-1.13） | -22.46 | <0.001 | 总体 | APC | 1990—1998年 | -1.48（-1.59~-1.37） | -28.71 | <0.001 |
| 1998—2001年 | 5.31（4.15~6.49） | 10.08 | <0.001 | 1998—2001年 | 4.80（3.73~5.88） | 9.86 | <0.001 | ||||
| 2001—2004年 | 9.00（7.79~10.21） | 16.78 | <0.001 | 2001—2004年 | 8.25（7.14~9.37） | 16.68 | <0.001 | ||||
| 2004—2010年 | 0.78（0.53~1.03） | 6.78 | <0.001 | 2004—2010年 | 0.24（0.01~0.47） | 2.25 | <0.001 | ||||
| 2010—2015年 | -1.99（-2.33~-1.64） | -12.35 | <0.001 | 2010—2015年 | -2.34（-2.66~-2.02） | -15.76 | <0.001 | ||||
| 2015—2019年 | -0.55（-0.90~-0.20） | -3.41 | <0.001 | 2015—2019年 | -0.96（-1.29~-0.64） | -6.45 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 0.82（0.65~1.00） | 9.31 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | 0.40（0.24~0.56） | 4.93 | <0.001 | ||
| 标化患病率 | 标化DALYs率 | ||||||||||
| 男性 | APC | 1990—1996年 | -0.94（-1.29~-0.59） | -5.71 | <0.001 | 男性 | APC | 1990—1996年 | -1.86（-2.02~-1.34） | -10.37 | <0.001 |
| 1996—1999年 | 1.78（-0.31~3.92） | 1.80 | 0.093 | 1996—1999年 | 1.02（-1.03~3.12） | 1.05 | 0.314 | ||||
| 1999—2005年 | 7.89（7.39~8.39） | 34.64 | <0.001 | 1999—2005年 | 6.76（6.28~7.26） | 30.22 | <0.001 | ||||
| 2005—2011年 | 1.54（1.07~2.02） | 6.99 | <0.001 | 2005—2011年 | 0.06（-0.40~0.52） | 0.26 | 0.792 | ||||
| 2011—2019年 | -0.67（-0.89~-0.44） | -6.27 | <0.001 | 2011—2019年 | -1.45（-1.67~-1.22） | -13.78 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 1.70（1.45~1.96） | 13.18 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | 0.72（0.47~0.97） | 5.67 | <0.001 | ||
| 女性 | APC | 1990—1998年 | -1.31（-1.52~-1.10） | -13.71 | <0.001 | 女性 | APC | 1990—1998年 | -2.18（-2.35~-2.02） | -28.46 | <0.001 |
| 1998—2001年 | 5.59（3.61~7.62） | 6.19 | <0.001 | 1998—2001年 | 4.25（2.67~5.87） | 5.86 | <0.001 | ||||
| 2001—2004年 | 10.07（8.00~12.18） | 10.91 | <0.001 | 2001—2004年 | 7.93（6.29~9.60） | 10.74 | <0.001 | ||||
| 2004—2010年 | 0.62（0.20~1.05） | 3.15 | <0.001 | 2004—2010年 | -1.20（-1.54~-0.86） | -7.60 | <0.001 | ||||
| 2010—2015年 | -2.33（-2.92~-1.75） | -8.50 | <0.001 | 2010—2015年 | -3.06（-3.53~-2.59） | -13.85 | <0.001 | ||||
| 2015—2019年 | 0.16（-0.44~0.77） | 0.59 | 0.569 | 2015~2019年 | -0.80（-1.28~-0.31） | -3.56 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 0.94（0.64~1.24） | 6.22 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | -0.28（-0.52~-0.05） | -2.34 | 0.016 | ||
| 总体 | APC | 1990—1998年 | -0.91（-1.04~-0.77） | -14.53 | <0.001 | 总体 | APC | 1990—1998年 | -1.75（-1.84~-1.65） | -41.08 | <0.001 |
| 1998—2001年 | 5.93（4.62~7.26） | 10.00 | <0.001 | 1998—2001年 | 4.86（3.97~5.75） | 12.08 | <0.001 | ||||
| 2001—2004年 | 9.85（8.49~11.22） | 16.31 | <0.001 | 2001—2004年 | 8.15（7.23~9.07） | 19.94 | <0.001 | ||||
| 2004—2010年 | 1.43（1.15~1.71） | 11.01 | <0.001 | 2004—2010年 | -0.16（-0.35~0.03） | -1.83 | 0.092 | ||||
| 2010—2015年 | -1.57（-1.96~-1.18） | -8.68 | <0.001 | 2010—2015年 | -2.34（-2.60~-2.07） | -19.04 | <0.001 | ||||
| 2015—2019年 | -0.04（-0.44~0.35） | -0.23 | 0.825 | 2015—2019年 | -0.90（-1.17~-0.63） | -7.28 | <0.001 | ||||
| AAPC | 1990—2019年 | 1.34（1.14~1.54） | 13.49 | <0.001 | AAPC | 1990—2019年 | 0.25（0.12~0.38） | 3.71 | <0.001 | ||
图1 1990—2019年中国不同年龄胆囊癌疾病负担情况注：A为发病率变化趋势，B为患病率变化趋势，C为死亡率变化趋势，D为DALYs率变化趋势；DALYs=伤残调整寿命年。
Figure 1 Disease burden of gallbladder cancer in different age groups in China from 1990 to 2019
图2 1990—2019年中国总体和男女性胆囊癌发病率的BAPC模型效应图注：APC=年度变化百分比；A为净漂移值（直线）/局部漂移值（曲线），B为年龄效应，C为时期效应，D为队列效应。
Figure 2 Bayesian age-period-cohort analysis model visualizing the incidence of gallbladder cancer in Chinese population and males and females from 1990 to 2019
图3 1990—2019年中国总体和男女性胆囊癌死亡率的BAPC模型效应图注：A为净漂移值（直线）/局部漂移值（曲线），B为年龄效应，C为时期效应，D为队列效应。
Figure 3 Bayesian age-period-cohort analysis model visualizing the mortality of gallbladder cancer in Chinese population and males and females from 1990 to 2019
| 指标 | MSE | MAE | MAPE（%） | 拟合精度（%） |
|---|---|---|---|---|
| 标化发病率 | 0.000 4 | 0.015 8 | 0.748 8 | 99.251 2 |
| 标化患病率 | 0.000 5 | 0.017 6 | 0.713 9 | 99.286 1 |
| 标化死亡率 | 0.000 4 | 0.015 0 | 0.775 5 | 99.224 5 |
| 标化DALYs率 | 0.107 7 | 0.267 7 | 0.665 8 | 99.334 2 |
表3 1990—2019年中国胆囊癌疾病负担预测模型拟合
Table 3 Prediction model fitting of disease burden of gallbladder cancer in China from 1990 to 2019
| 指标 | MSE | MAE | MAPE（%） | 拟合精度（%） |
|---|---|---|---|---|
| 标化发病率 | 0.000 4 | 0.015 8 | 0.748 8 | 99.251 2 |
| 标化患病率 | 0.000 5 | 0.017 6 | 0.713 9 | 99.286 1 |
| 标化死亡率 | 0.000 4 | 0.015 0 | 0.775 5 | 99.224 5 |
| 标化DALYs率 | 0.107 7 | 0.267 7 | 0.665 8 | 99.334 2 |
| 年份（年） | 标化发病率（95%CI） | 标化患病率（95%CI） | 标化死亡率（95%CI） | 标化DALYs率（95%CI） |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 2.00（1.95~2.06） | 2.41（2.35~2.47） | 1.81（1.76~1.86） | 37.58（36.52~38.65） |
| 2021 | 2.01（1.88~2.13） | 2.42（2.28~2.56） | 1.82（1.69~1.94） | 37.54（34.98~40.09） |
| 2022 | 2.01（1.80~2.22） | 2.43（2.20~2.66） | 1.82（1.62~2.02） | 37.53（33.29~41.78） |
| 2023 | 2.01（1.72~2.31） | 2.45（2.12~2.77） | 1.82（1.54~2.11） | 37.56（31.59~43.53） |
| 2024 | 2.02（1.65~2.39） | 2.46（2.05~2.88） | 1.83（1.47~2.19） | 37.59（29.98~45.21） |
| 2025 | 2.03（1.58~2.47） | 2.48（1.98~2.98） | 1.84（1.40~2.27） | 37.63（28.49~46.77） |
| 2026 | 2.04（1.52~2.56） | 2.50（1.91~3.08） | 1.84（1.34~2.34） | 37.67（27.13~48.21） |
| 2027 | 2.04（1.46~2.63） | 2.51（1.85~3.18） | 1.85（1.29~2.40） | 37.70（25.89~49.52） |
| 2028 | 2.05（1.40~2.71） | 2.53（1.80~3.27） | 1.85（1.24~2.46） | 37.74（24.75~50.73） |
| 2029 | 2.06（1.35~2.78） | 2.55（1.74~3.36） | 1.86（1.20~2.52） | 37.77（23.70~51.84） |
| 2030 | 2.07（1.30~2.85） | 2.57（1.69~3.45） | 1.86（1.15~2.57） | 37.81（22.74~52.88） |
表4 2020—2030年中国胆囊癌疾病负担预测情况（1/10万）
Table 4 Prediction of disease burden of gallbladder cancer per 100 000 individuals in China from 2020 to 2030
| 年份（年） | 标化发病率（95%CI） | 标化患病率（95%CI） | 标化死亡率（95%CI） | 标化DALYs率（95%CI） |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 2.00（1.95~2.06） | 2.41（2.35~2.47） | 1.81（1.76~1.86） | 37.58（36.52~38.65） |
| 2021 | 2.01（1.88~2.13） | 2.42（2.28~2.56） | 1.82（1.69~1.94） | 37.54（34.98~40.09） |
| 2022 | 2.01（1.80~2.22） | 2.43（2.20~2.66） | 1.82（1.62~2.02） | 37.53（33.29~41.78） |
| 2023 | 2.01（1.72~2.31） | 2.45（2.12~2.77） | 1.82（1.54~2.11） | 37.56（31.59~43.53） |
| 2024 | 2.02（1.65~2.39） | 2.46（2.05~2.88） | 1.83（1.47~2.19） | 37.59（29.98~45.21） |
| 2025 | 2.03（1.58~2.47） | 2.48（1.98~2.98） | 1.84（1.40~2.27） | 37.63（28.49~46.77） |
| 2026 | 2.04（1.52~2.56） | 2.50（1.91~3.08） | 1.84（1.34~2.34） | 37.67（27.13~48.21） |
| 2027 | 2.04（1.46~2.63） | 2.51（1.85~3.18） | 1.85（1.29~2.40） | 37.70（25.89~49.52） |
| 2028 | 2.05（1.40~2.71） | 2.53（1.80~3.27） | 1.85（1.24~2.46） | 37.74（24.75~50.73） |
| 2029 | 2.06（1.35~2.78） | 2.55（1.74~3.36） | 1.86（1.20~2.52） | 37.77（23.70~51.84） |
| 2030 | 2.07（1.30~2.85） | 2.57（1.69~3.45） | 1.86（1.15~2.57） | 37.81（22.74~52.88） |
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