中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (32): 4009-4014.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0795
LIU Yun1,*(), LU Heli2, ZOU Qing3, YUAN Yefeng3
摘要: 背景 HIV/AIDS与抑郁症相关,抑郁症加大HIV相关认知紊乱(HAND)风险,并降低患者抗逆转录病毒治疗(ART)依从性,加剧HIV传播风险。国内研究较少报道新发HIV/AIDS患者(PLWHA)抑郁心理干预效果及与CD4+ T细胞计数相关性。 目的 探究新发PLWHA抑郁心理干预效果及与CD4+ T细胞计数相关性,为AIDS临床诊疗提供参考。 方法 2020年4月—2022年6月采用方便取样方法在江西省ART定点医院抽取新发PLWHA抑郁患者,患者确诊后立即启动ART及心理干预,干预总周期为12周。在干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,并检测CD4+ T细胞计数进行分析。 结果 共纳入新发PLWHA抑郁患者200例,有效随访178例,有效率为89.0%。178例PLWHA抑郁患者轻中度88例(49.4%)、重度90例(50.6%),伴焦虑者173例(97.2%)。患者CD4+ T细胞计数均值在干预前为(346.39±156.87)个/μL,干预后为(421.93±149.61)个/μL。干预后,新发PLWHA抑郁患者CD4+ T细胞计数高于干预前(t配对=10.971,P<0.05),HAMD、HAMA总分及各因子评分均低于干预前(P<0.05)。干预前,HAMD总分与CD4+ T细胞计数分级(以500个/μL为分界值)呈负相关(rs=-0.157,P=0.036)、与HAMA总分呈正相关(rs=0.764,P<0.001)。干预后,HAMD总分与干预后CD4+ T细胞计数呈负相关(rs=-0.150,P=0.046)、与HAMA总分呈强正相关(rs=0.939,P<0.001)。干预前,新发PLWHA抑郁患者CD4+ T细胞计数<500个/μL者HAMD、HAMA总分高于CD4+ T细胞计数≥500个/μL者(P<0.05)。 结论 新发PLWHA抑郁严重程度与CD4+ T细胞计数相关,经专业心理干预能显著改善。
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