数字疗法在高血压疾病管理中的研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0767

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (26): 3204-3211.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0767

所属专题：高血压最新文章合辑

数字疗法在高血压疾病管理中的研究进展

何清¹, 李琳², 王子涵¹, 代天顾¹, 张高钰¹, 樊佳溶¹, 肖响²^,^*()

1.100029　北京市，北京中医药大学
2.100029　北京市，中日友好医院中西医结合心内科

收稿日期:2023-09-10 修回日期:2023-12-18 出版日期:2024-09-15 发布日期:2024-06-14
通讯作者: 肖响
作者贡献：
何清、肖响进行文章的构思与设计；李琳进行文章的可行性分析；何清、王子涵进行文献/资料收集；代天顾、张高钰进行文献/资料整理；何清撰写论文；何清、代天顾进行论文的修订；李琳、樊佳溶负责文章的质量控制及审校；肖响对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
中央高水平医院临床科研业务费资助(2022-NHLHCRF-YXHZ-03); 北京市自然科学基金资助项目(7232320); 中日友好医院"菁英计划"人才培育工程(ZRJY2021-TD03)

Research Progress of Digital Therapy in Hypertension Disease Management

HE Qing¹, LI Lin², WANG Zihan¹, DAI Tiangu¹, ZHANG Gaoyu¹, FAN Jiarong¹, XIAO Xiang²^,^*()

1.Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100029, China
2.Department of Integrative Cardiology, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China

Received:2023-09-10 Revised:2023-12-18 Published:2024-09-15 Online:2024-06-14
Contact: XIAO Xiang

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摘要/Abstract

摘要： 医学的发展日新月异，但诸多慢性病的控制和管理仍然存在非常棘手的现状。我国高血压患病率持续升高，高血压的早期发现、预防和管理至关重要。数字疗法利用互联网技术帮助高血压患者提高自我健康管理能力、增强健康管理意识、促进高血压药物的正确使用及加强对高血压病的认知，这种管理新模式将会促进我国高血压信息化健康管理进程。本文旨在为整理总结数字疗法在医学界应用现况，探讨其在高血压管理中的可行性与适用性，并展望未来基于数字疗法的高血压管理治疗发展方向。未来数字疗法可联合中医健康管理知识，最大化地发挥中西医结合数字化在高血压诊疗中的优势，建立专业的数字疗法团队，保护患者的隐私和数据安全，为患者提供更加方便、高效、安全的防治服务。

关键词: 高血压, 数字疗法, 互联网, 中医健康管理, 综述

Abstract:

Although medicine is developing rapidly, many chronic diseases are still extremely challenging to manage and control at the moment. In China, the prevalence rates of hypertension are still on the rise, making early identification, therapy, and prevention of the condition crucial. Digital therapy makes use of the Internet to assist patients with hypertension in strengthening their understanding of hypertension, encouraging the proper administration of hypertension medication, and improving their ability to manage their own health. This paper aims to provide an overview of the current state of digital therapy application in the medical field, investigate the viability and suitability of these therapies for the treatment of hypertension, and anticipate the advancement of digital therapy-based hypertension management and treatment in the future. Future developments in digital therapy involve bringing together the knowledge of Chinese medicine health management, optimizing the benefits of digitizing both Chinese and western medicine for the diagnosis and treatment of hypertension, forming a professional team for digital therapy, safeguarding patient privacy and data security, and offering patients more convenient, effective, and secure preventive and treatment options.

Key words: Hypertension, Digital therapy, Internet, Chinese health management, Review

中图分类号:

R 544.1

何清,李琳,王子涵,等. 数字疗法在高血压疾病管理中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(26): 3204-3211. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0767.
HE Qing,LI Lin,WANG Zihan, et al. Research Progress of Digital Therapy in Hypertension Disease Management[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(26): 3204-3211. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0767.

图/表 2

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[77]	DRAKE C，LEWINSKI A A，RADER A，et al. Addressing hypertension outcomes using telehealth and population health managers：adaptations and implementation considerations[J]. Curr Hypertens Rep，2022，24（8）：267-284. DOI：10.1007/s11906-022-01193-6.
[78]	KHAN Z F，ALOTAIBI S R. Applications of Artificial Intelligence and Big Data Analytics in m-Health：a Healthcare System Perspective[J]. J Healthc Eng，2020，2020：8894694. DOI：10.1155/2020/8894694.
[79]	BAEK H，SUH J W，KANG S H，et al. Enhancing user experience through user study：design of an mHealth tool for self-management and care engagement of cardiovascular disease patients[J]. JMIR Cardio，2018，2（1）：e3. DOI：10.2196/cardio.9000.
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第一作者	发表年份（年）	国家	研究设计	样本量（干预组/对照组）（例）	干预组	对照组	疗程（月）	干预方案	干预结果
CASTELA FORTE^[21]	2022	荷兰	临床观察	56	生活方式指导		10	在饮食、运动、睡眠和冥想方面给予指导	10个月后SBP和DBP较基线值平均下降7.2 mmHg和5.4 mmHg
KARIO^[22]	2021	日本	RCT	78/87；114/93	HERB应用程序加药物治疗；仅用HERB应用程序	药物控制高血压；不服用药物控制	6	互动教育、自我规划、调整生活方式	干预组24 h动态收缩压从基线到12周的平均变化更大
MCMANUS^[23]	2021	英国	RCT	305/317	HOME BP干预	常规护理	12	监测血压、健康指导、日常予激励支持	数字干预1年后收缩压控制得比常规护理更好
PERSELL^[24]	2020	美国	RCT	144/153	智能手机教练应用程序加家用血压计	血压跟踪应用程序和家用血压计	6	血压监测、用药提醒、行为改变	6个月后干预组和对照组的平均血压相似
CHANDLER^[25]	2020	美国	RCT	30/30	呼吸冥想应用程序	智能手机指导生活方式教育计划	12	针对不同情绪提供不同的呼吸意识、冥想计划	使用呼吸冥想应用程序降低成年高血压患者的SBP水平更明显
MILANI^[26]	2017	美国	临床观察	156/400	数字医学组	常规护理组	3	血压监测、健康教育、药物管理和行为改变	干预组中71%的患者实现了血压控制，常规护理组为31%
KIM^[27]	2016	美国	RCT	52/43	无线自我监测程序加疾病管理	接受标准疾病管理方案	6	健康行为、药物依从性和血压测量	干预组的PAM改善更显著，且与吸烟饮酒和血压的控制有关
BAND^[28]	2016	英国	RCT	287/287	DI+护士支持	常规治疗	12	血压监测和滴定抗高血压药物	干预组24 h动态收缩压较基线值平均变化更大

第一作者	发表年份（年）	国家	研究设计	样本量（干预组/对照组）（例）	干预组	对照组	疗程（月）	干预方案	干预结果
CASTELA FORTE^[21]	2022	荷兰	临床观察	56	生活方式指导		10	在饮食、运动、睡眠和冥想方面给予指导	10个月后SBP和DBP较基线值平均下降7.2 mmHg和5.4 mmHg
KARIO^[22]	2021	日本	RCT	78/87；114/93	HERB应用程序加药物治疗；仅用HERB应用程序	药物控制高血压；不服用药物控制	6	互动教育、自我规划、调整生活方式	干预组24 h动态收缩压从基线到12周的平均变化更大
MCMANUS^[23]	2021	英国	RCT	305/317	HOME BP干预	常规护理	12	监测血压、健康指导、日常予激励支持	数字干预1年后收缩压控制得比常规护理更好
PERSELL^[24]	2020	美国	RCT	144/153	智能手机教练应用程序加家用血压计	血压跟踪应用程序和家用血压计	6	血压监测、用药提醒、行为改变	6个月后干预组和对照组的平均血压相似
CHANDLER^[25]	2020	美国	RCT	30/30	呼吸冥想应用程序	智能手机指导生活方式教育计划	12	针对不同情绪提供不同的呼吸意识、冥想计划	使用呼吸冥想应用程序降低成年高血压患者的SBP水平更明显
MILANI^[26]	2017	美国	临床观察	156/400	数字医学组	常规护理组	3	血压监测、健康教育、药物管理和行为改变	干预组中71%的患者实现了血压控制，常规护理组为31%
KIM^[27]	2016	美国	RCT	52/43	无线自我监测程序加疾病管理	接受标准疾病管理方案	6	健康行为、药物依从性和血压测量	干预组的PAM改善更显著，且与吸烟饮酒和血压的控制有关
BAND^[28]	2016	英国	RCT	287/287	DI+护士支持	常规治疗	12	血压监测和滴定抗高血压药物	干预组24 h动态收缩压较基线值平均变化更大

第一作者	发表年份（年）	国家	研究设计	样本量（干预组/对照组）（例）	干预组	对照组	疗程（月）	干预方案	干预结果
章范满^[29]	2023	中国	临床观察	60/60	互联网联合全程慢病管理模式	常规管理模式	6	加强对患者的动态跟踪指导	干预组DBP降幅、SBP降幅高于对照组
张庆娜^[30]	2023	中国	临床观察	59/49	"移动互联网+"导向的达标管理模式	常规管理模式	3	形成"医院-患者-家庭"的闭环信息沟通系统	干预组血压达标率为83.05%，对照组为61.22%，干预组自我管理能力评分更高
王乐乐^[31]	2023	中国	临床观察	150/150	"互联网+"健康管理模式	电话随访	4	健康计划、综合干预、健康反馈	干预组各维度的达标率及生活质量评分均显著高于对照组
ZHANG^[32]	2022	中国	RCT	164/143	智能手环和智能手机应用程序DASH-p	常规血压管理	6	监测血压、心率、睡眠、步数及饮食	干预组的血压和体质量改善更多
郑颖^[33]	2022	中国	临床观察	74/46	互联网平台的健康宣教及延伸护理	常规延伸护理	6	健康宣教及管理、血压预警及复诊提醒	干预组患者SBP、DBP均明显低于对照组，在饮食、用药管理等各项评分均明显高于对照组
彭霞^[34]	2021	中国	临床观察	60/60	"互联网+"中医健康管理模式	常规健康管理模式	12	制定个体化的中医健康管理方案，饮食、运动、血压监测	干预组血压控制效果及行为依从性显著优于对照组
刘政^[35]	2020	中国	临床观察	100/100	"互联网+"医生为中心的慢病管理模式	常规慢病管理模式	12	血压监测、用药指导、生活方式干预、健康教育	干预组的SBP、DBP、日饮酒量、日吸烟量等较基线期均明显降低
李佳梅^[36]	2020	中国	临床观察	150/150	"互联网+"慢性病管理模式	常规高血压管理	6	健康教育、服药提醒、血压记录、不适症状记录、血压高危预警提醒	干预组的知识、信念态度及依从性评价较对照组提升更多
孙少清^[37]	2019	中国	临床观察	50/50	"互联网+"健康管理模式	常规健康管理模式	12	血压提醒及生活方式管理，健康教育	干预组对高血压知晓率、自我管理能力评分、生活质量水平均高于对照组，干预组血压低于对照组
王力^[38]	2018	中国	临床观察	37/37	"互联网+"全程慢病管理模式	常规管理模式	6	血压监测、运动、饮食干预方案，沟通指导	干预组管理后的各项指标均优于常规组，SBP和DBP显著低于常规组
李倩^[39]	2018	中国	临床观察	191	"互联网+"医疗团队服务		6	血压监测、用药指导及提醒，生活指导、定期随访等	老年高血压患者的血压达标率由未加入前的35%上升至85%
刘爱花^[40]	2017	中国	临床观察	40/40	出院后微信教育	出院后不给任何干预措施	6	针对性发送健康内容、电话回访及健康指导	干预组的血压监测、饮食、运动、服药依从性较对照组均升高
徐琢^[41]	2017	中国	临床观察	310/290	微信群进行健康教育	常规健康教育和门诊随访	6	监测血压、知识科普及相关竞答活动	干预组24 h、日间、夜间SBP、DBP均低于对照组
王朋朋^[42]	2016	中国	临床观察	60/60	"名医问诊"APP软件进行延续护理	常规健康宣教	6	健康管理及回访关怀、医患互动	干预组SBP和DBP及Hcy均优于对照组

第一作者	发表年份（年）	国家	研究设计	样本量（干预组/对照组）（例）	干预组	对照组	疗程（月）	干预方案	干预结果
章范满^[29]	2023	中国	临床观察	60/60	互联网联合全程慢病管理模式	常规管理模式	6	加强对患者的动态跟踪指导	干预组DBP降幅、SBP降幅高于对照组
张庆娜^[30]	2023	中国	临床观察	59/49	"移动互联网+"导向的达标管理模式	常规管理模式	3	形成"医院-患者-家庭"的闭环信息沟通系统	干预组血压达标率为83.05%，对照组为61.22%，干预组自我管理能力评分更高
王乐乐^[31]	2023	中国	临床观察	150/150	"互联网+"健康管理模式	电话随访	4	健康计划、综合干预、健康反馈	干预组各维度的达标率及生活质量评分均显著高于对照组
ZHANG^[32]	2022	中国	RCT	164/143	智能手环和智能手机应用程序DASH-p	常规血压管理	6	监测血压、心率、睡眠、步数及饮食	干预组的血压和体质量改善更多
郑颖^[33]	2022	中国	临床观察	74/46	互联网平台的健康宣教及延伸护理	常规延伸护理	6	健康宣教及管理、血压预警及复诊提醒	干预组患者SBP、DBP均明显低于对照组，在饮食、用药管理等各项评分均明显高于对照组
彭霞^[34]	2021	中国	临床观察	60/60	"互联网+"中医健康管理模式	常规健康管理模式	12	制定个体化的中医健康管理方案，饮食、运动、血压监测	干预组血压控制效果及行为依从性显著优于对照组
刘政^[35]	2020	中国	临床观察	100/100	"互联网+"医生为中心的慢病管理模式	常规慢病管理模式	12	血压监测、用药指导、生活方式干预、健康教育	干预组的SBP、DBP、日饮酒量、日吸烟量等较基线期均明显降低
李佳梅^[36]	2020	中国	临床观察	150/150	"互联网+"慢性病管理模式	常规高血压管理	6	健康教育、服药提醒、血压记录、不适症状记录、血压高危预警提醒	干预组的知识、信念态度及依从性评价较对照组提升更多
孙少清^[37]	2019	中国	临床观察	50/50	"互联网+"健康管理模式	常规健康管理模式	12	血压提醒及生活方式管理，健康教育	干预组对高血压知晓率、自我管理能力评分、生活质量水平均高于对照组，干预组血压低于对照组
王力^[38]	2018	中国	临床观察	37/37	"互联网+"全程慢病管理模式	常规管理模式	6	血压监测、运动、饮食干预方案，沟通指导	干预组管理后的各项指标均优于常规组，SBP和DBP显著低于常规组
李倩^[39]	2018	中国	临床观察	191	"互联网+"医疗团队服务		6	血压监测、用药指导及提醒，生活指导、定期随访等	老年高血压患者的血压达标率由未加入前的35%上升至85%
刘爱花^[40]	2017	中国	临床观察	40/40	出院后微信教育	出院后不给任何干预措施	6	针对性发送健康内容、电话回访及健康指导	干预组的血压监测、饮食、运动、服药依从性较对照组均升高
徐琢^[41]	2017	中国	临床观察	310/290	微信群进行健康教育	常规健康教育和门诊随访	6	监测血压、知识科普及相关竞答活动	干预组24 h、日间、夜间SBP、DBP均低于对照组
王朋朋^[42]	2016	中国	临床观察	60/60	"名医问诊"APP软件进行延续护理	常规健康宣教	6	健康管理及回访关怀、医患互动	干预组SBP和DBP及Hcy均优于对照组

数字疗法在高血压疾病管理中的研究进展

Research Progress of Digital Therapy in Hypertension Disease Management

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