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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (26): 3208-3210.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.26.021

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全面无反应性量表评分对颅脑损伤患者90天预后的评估价值

汪正光，张牧城，黄嵘，洪曦菲，方向群   

  1. 245000安徽省黄山市，皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科；通信作者：张牧城，245000安徽省黄山市，皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科；E-mail：zmc7085@126.com
  • 出版日期:2015-09-15 发布日期:2015-09-15

  • Published:2015-09-15 Online:2015-09-15

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摘要： 目的 探讨全面无反应性量表（FOUR）评分对颅脑损伤患者90 d预后的评估价值。方法 选择皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科（ICU）2014年1-10月收治的颅脑损伤患者为研究对象进行前瞻性研究，分别评估每例患者入ICU第1天时FOUR评分和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。以入ICU第1天为观察起点，入ICU第90天为观察终点，统计患者90 d病死率，分析FOUR评分和GCS评分与改良Rankin量表（MRS）评分之间的关系。结果 51例患者纳入本研究，其中男41例、女10例，年龄21~83岁，中位年龄51（41，62）岁，中位住ICU时间8（3，15） d。90 d病死率为39.2%（20/51），90 d预后良好17例，预后不良34例。患者入ICU第1天GCS评分平均（6.5±3.6）分，FOUR评分平均（6.2±4.7）分。GCS评分与FOUR评分评估颅脑损伤患者90 d死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.887〔95%CI（0.799，0.976），P＜0.001〕和0.927〔95%CI（0.853，1.000），P＜0.001〕。FOUR评分与MRS评分呈负相关（rs＝-0.836，P＜0.001）；GCS评分与MRS评分呈负相关（rs=-0.783，P＜0.001）。结论 FOUR对颅脑损伤患者90 d预后有较好的判断价值，优于GCS评分。

关键词: 颅脑损伤, 格拉斯哥昏迷量表, 全面无反应性量表, 预后, 重症监护病房

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