中国2014—2020年7~12岁儿童生长趋势及超重肥胖状况分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0203

摘要/Abstract

摘要： 背景自改革开放以来，中国的社会经济快速发展，儿童的身高、体质量等基础指标快速上升。既往研究显示中国儿童的身高增长放缓，体质量的增长加速，导致了超重和肥胖的高患病率，调查当前中国儿童的生长发育与营养状况对于预防及应对生长趋势的消极影响十分重要。目的分析2014—2020年中国7~12岁儿童生长趋势和超重肥胖趋势，为制定儿童体质促进和肥胖预防措施提供科学依据。方法本研究于2022年5月选取中国家庭追踪调查（CFPS）2014年、2016年、2018年和2020年4次调查中10 817名7~12岁儿童的身高、体质量和BMI数据，以性别和城乡分层，比较2014—2020年不同性别和城乡间身高、体质量、超重患病率、肥胖患病率和超重肥胖患病率的流行趋势，并采用Logistic回归分析探讨中国2014—2020年7~12岁儿童超重肥胖影响因素。结果 2020年7~12岁城市女性儿童、乡村男性儿童、乡村女性儿童的身高相较于2014年增高了3.8 cm（95%CI=1.3~6.2 cm）、6.5 cm（95%CI=4.3~8.5 cm）、6.6 cm（95%CI=4.3~8.8 cm）；2020年7~12岁城市男性儿童、城市女性儿童、乡村男性儿童、乡村女性儿童的体质量相较于2014年增高了2.3 kg（95%CI=0.8~3.9 kg）、2.1 kg（95%CI=0.6~3.7 kg）、3.0 kg（95%CI=1.7~4.2 kg）、3.0 kg（95%CI=1.8~4.2 kg），差异有统计学意义（P<0.05）。2014—2020年间，男性儿童的超重肥胖率从26.5%上升至29.5%，女性儿童的肥胖率和超重肥胖率分别从12.1%和21.1%下降至7.9%和17.3%，城市儿童的超重率和超重肥胖率分别从11.7%和21.6%上升至14.9%和26.4%，乡村儿童的肥胖率和超重肥胖率分别从14.3%和25.8%下降至11.2%和21.6%，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄和性别是儿童超重的影响因素（P<0.05）；城乡、年龄和性别是儿童肥胖和超重肥胖的影响因素（P<0.05）；年龄是男性儿童肥胖的影响因素（P<0.05）；年龄和年份是男性儿童超重肥胖的影响因素（P<0.05）；年龄是女性儿童超重的影响因素（P<0.05）；城乡、年龄和年份是女性儿童肥胖和超重肥胖的影响因素（P<0.05）。结论 2014—2020年间，中国7~12岁儿童身体形态快速增长，乡村增量大于城市，城乡差距缩小，同时男性和城市儿童超重肥胖患病率继续增加，女性和乡村儿童下降。城乡、年龄和性别是儿童超重肥胖患病率的影响因素。

关键词: 儿童发育, 身高, 体重, 超重, 儿童肥胖, 趋势分析

Abstract:

Background

Since the reform and opening up in China, socio-economic development has developed rapidly, and the basic indicators such as children's height and body mass have risen rapidly. Previous studies have shown that the growth in height of Chinese children has slowed in recent years, while the growth in body mass has accelerated, leading to a high prevalence of overweight and obesity currently. Investigating the current growth and nutritional status of Chinese children is important to prevent and address the negative effects of growth trends.

Objective

To analyse the trends of growth and overweight/obesity in Chinese children aged 7 to 12 years from 2014 to 2020, and provide a scientific basis for formulating measures to promote children's physical fitness and prevent obesity.

Methods

In this study, height, body mass and BMI data of 10 817 children aged 7 to 12 years from four surveys of the China Family Panel Studies (CFPS) in 2014, 2016, 2018 and 2020 were selected in May 2022. The trends of height, body mass, prevalence of overweight, obesity and overweight/obesity stratified by gender and urban/rural areas. Logistic regression analysis was also used to explore the factors influencing overweight and obesity among children aged 7 to 12 years in China from 2014 to 2020.

Results

Compared with 2014, the height of 7 to 12 years urban female children, rural male children and rural female children in 2020 increased by 3.8 cm (95%CI=1.3-6.2 cm), 6.5 cm (95%CI=4.3-8.5 cm), 6.6 cm (95%CI=4.3-8.8 cm) respectively Compared with 2014, the body mass of 7 to 12 years urban male children, urban female children, rural male children and rural female children in 2020 increased by 2.3 kg (95%CI=0.8-3.9 kg), 2.1 kg (95%CI=0.6-3.7 kg), 3.0 kg (95%CI=1.7-4.2 kg), 3.0 kg (95%CI=1.8-4.2 kg), respectively, the difference was statistically significant (P<0.05). The prevalence of overweight/obesity among boys increased from 26.5% to 29.5%, the prevalence of obesity and overweight/obesity among girls decreased from 12.1% and 21.1% to 7.9% and 17.3%, the prevalence of overweight and overweight/obesity among urban children increased from 11.7% and 21.6% to 14.9% and 26.4%, and the prevalence of obesity and overweight/obesity among rural children decreased from 14.3% and 25.8% to 11.2% and 21.6% from 2014 to 2020, respectively, which were statistically significant (P<0.05). The results of multivariate Logistic regression analysis showed that age and sex were the influencing factors for prevalence of overweight in children (P<0.05) ; urban/rural areas, age, and gender were the influencing factors for prevalence of obesity and overweight in children (P<0.05) ; age was the influencing factor for prevalence of obesity in boys (P<0.05) ; age and year were the influencing factors for prevalence of obesity in boys (P<0.05) ; age was the influencing factor for prevalence of overweight in girls (P<0.05) ; urban/rural areas, age and year were the influencing factors for prevalence of overweight and obesity in girls (P<0.05) .

Conclusion

From 2014 to 2020, the body shape of children aged 7 to 12 years in China increased rapidly, with greater increase in rural areas than urban areas, and the gap between urban and rural areas has been narrowing. Meanwhile, the prevalence of overweight and obesity in boys and urban children continued to increase, while that in girls and rural children decreased. Rural/urban areas, age and gender are factors influencing the prevalence of overweight/obesity in children.

Key words: Child development, Body height, Body weight, Overweight, Pediatric obesity, Trend analysis

冷正清,阿力木江·依米提·塔尔肯. 中国2014—2020年7~12岁儿童生长趋势及超重肥胖状况分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(01): 36-44. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0203.
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图/表 5

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地区	年龄（岁）	2014年		2016年		2018年		2020年		合计
地区	年龄（岁）	男	女	男	女	男	女	男	女	男	女
城市	7	111	102	121	92	113	130	105	84	450	408
	8	88	106	126	97	124	93	101	70	439	366
	9	109	92	101	100	128	102	85	93	423	387
	10	109	106	85	87	111	89	98	73	403	355
	11	90	68	114	84	110	98	107	85	421	335
	12	99	84	102	86	87	95	81	73	369	338
	7~12	606	558	649	546	673	607	577	478	2 505	2 189
乡村	7	143	131	176	147	148	142	96	90	563	510
	8	135	122	147	126	157	122	121	119	560	489
	9	139	124	146	123	144	142	116	99	545	488
	10	157	123	130	108	130	133	118	101	535	465
	11	128	113	133	118	140	113	115	105	516	449
	12	141	122	146	117	142	117	111	107	540	463
	7~12	843	735	878	739	861	769	677	621	3 259	2 864
总人数	7	254	233	297	239	261	272	201	174	1 013	918
	8	223	228	273	223	281	215	222	189	999	855
	9	248	216	247	223	272	244	201	192	968	875
	10	266	229	215	195	241	222	216	174	938	820
	11	218	181	247	202	250	211	222	190	937	784
	12	240	206	248	203	229	212	192	180	909	801
	7~12	1 449	1 293	1 527	1 285	1 534	1 376	1 254	1 099	5 764	5 053

地区	年龄（岁）	2014年		2016年		2018年		2020年		合计
地区	年龄（岁）	男	女	男	女	男	女	男	女	男	女
城市	7	111	102	121	92	113	130	105	84	450	408
	8	88	106	126	97	124	93	101	70	439	366
	9	109	92	101	100	128	102	85	93	423	387
	10	109	106	85	87	111	89	98	73	403	355
	11	90	68	114	84	110	98	107	85	421	335
	12	99	84	102	86	87	95	81	73	369	338
	7~12	606	558	649	546	673	607	577	478	2 505	2 189
乡村	7	143	131	176	147	148	142	96	90	563	510
	8	135	122	147	126	157	122	121	119	560	489
	9	139	124	146	123	144	142	116	99	545	488
	10	157	123	130	108	130	133	118	101	535	465
	11	128	113	133	118	140	113	115	105	516	449
	12	141	122	146	117	142	117	111	107	540	463
	7~12	843	735	878	739	861	769	677	621	3 259	2 864
总人数	7	254	233	297	239	261	272	201	174	1 013	918
	8	223	228	273	223	281	215	222	189	999	855
	9	248	216	247	223	272	244	201	192	968	875
	10	266	229	215	195	241	222	216	174	938	820
	11	218	181	247	202	250	211	222	190	937	784
	12	240	206	248	203	229	212	192	180	909	801
	7~12	1 449	1 293	1 527	1 285	1 534	1 376	1 254	1 099	5 764	5 053

项目	2014年	2016年	2018年	2020年	F值	P值
城市男性儿童
7岁	123.1±11.9	119.8±9.2	121.8±9.4	125.0±10.3	5.085	0.002
8岁	128.4±11.1	127.8±10.1	128.1±9.9	129.9±10.1	0.914	0.434
9岁	133.2±10.0	135.2±10.1	135.1±10.2	135.3±9.4	1.143	0.332
10岁	137.8±11.9	140.2±11.2	140.8±9.6	140.7±8.8	2.052	0.106
11岁	144.7±9.4	145.5±12.2	148.0±9.3	146.7±10.1	1.910	0.127
12岁	151.3±9.4	150.0±11.0	153.3±11.1	154.1±9.3	2.936	0.033
7~12岁	136.1±14.3	135.7±14.9	137.0±14.4	138.2±13.7	3.460	0.016
乡村男性儿童
7岁	115.3±12.9^c	116.3±12.5	120.4±11.4^a	121.0±11.6	7.204	<0.001
8岁	122.6±12.7^c	122.2±12.7	126.2±11.4	127.1±10.0	5.358	0.001
9岁	128.7±11.9^c	127.5±12.1	128.9±12.5	134.0±9.6^b	7.355	<0.001
10岁	132.7±13.0^c	133.8±11.7	136.5±11.4	140.1±9.8	10.469	<0.001
11岁	138.7±12.6^c	141.5±12.2	143.0±10.6	144.3±10.3	5.309	0.001
12岁	144.9±13.4^c	146.1±11.1	147.1±10.4	153.1±9.2^b	12.378	<0.001
7~12岁	130.4±16.0^c	130.6±16.1	133.4±14.7^a	136.9±14.5^b	28.472	<0.001
城市女性儿童
7岁	121.2±11.2	120.4±12.1	121.2±8.6	122.5±9.6	0.602	0.614
8岁	126.3±10.6	127.3±9.5	127.0±11.1	129.4±9.1	1.352	0.257
9岁	130.0±12.8^c	131.9±11.6	132.1±10.4	134.7±8.1	3.006	0.030
10岁	139.0±10.2	137.7±10.4	141.8±8.8^a	142.1±8.0	4.292	0.005
11岁	144.8±11.6	143.9±10.8	148.5±8.7^a	148.9±8.1	5.835	<0.001
12岁	153.2±9.7	152.3±10.0	154.3±7.1	154.6±8.7	1.174	0.320
7~12岁	134.7±15.4^c	135.1±15.0	136.5±15.1	138.5±13.9	6.654	<0.001
乡村女性儿童
7岁	114.9±13.0^c	116.0±11.9	117.3±11.7	120.0±9.6	3.692	0.012
8岁	119.9±12.4^c	121.0±10.3	123.7±11.1	125.2±10.3	5.922	<0.001
9岁	124.7±11.9^c	127.6±13.9	128.8±12.0	132.0±11.0	6.672	<0.001
10岁	133.1±12.1^c	131.6±13.9	137.1±11.5^a	139.2±9.4	9.567	<0.001
11岁	139.5±12.4^c	140.1±12.0	143.0±10.5	145.8±10.8	6.974	<0.001
12岁	145.6±12.7^c	146.1±12.4	148.1±10.9	151.7±9.1	6.568	<0.001
7~12岁	129.3±16.5^c	129.7±16.3	132.3±15.5^a	135.9±15.0^b	24.267	<0.001

项目	2014年	2016年	2018年	2020年	F值	P值
城市男性儿童
7岁	123.1±11.9	119.8±9.2	121.8±9.4	125.0±10.3	5.085	0.002
8岁	128.4±11.1	127.8±10.1	128.1±9.9	129.9±10.1	0.914	0.434
9岁	133.2±10.0	135.2±10.1	135.1±10.2	135.3±9.4	1.143	0.332
10岁	137.8±11.9	140.2±11.2	140.8±9.6	140.7±8.8	2.052	0.106
11岁	144.7±9.4	145.5±12.2	148.0±9.3	146.7±10.1	1.910	0.127
12岁	151.3±9.4	150.0±11.0	153.3±11.1	154.1±9.3	2.936	0.033
7~12岁	136.1±14.3	135.7±14.9	137.0±14.4	138.2±13.7	3.460	0.016
乡村男性儿童
7岁	115.3±12.9^c	116.3±12.5	120.4±11.4^a	121.0±11.6	7.204	<0.001
8岁	122.6±12.7^c	122.2±12.7	126.2±11.4	127.1±10.0	5.358	0.001
9岁	128.7±11.9^c	127.5±12.1	128.9±12.5	134.0±9.6^b	7.355	<0.001
10岁	132.7±13.0^c	133.8±11.7	136.5±11.4	140.1±9.8	10.469	<0.001
11岁	138.7±12.6^c	141.5±12.2	143.0±10.6	144.3±10.3	5.309	0.001
12岁	144.9±13.4^c	146.1±11.1	147.1±10.4	153.1±9.2^b	12.378	<0.001
7~12岁	130.4±16.0^c	130.6±16.1	133.4±14.7^a	136.9±14.5^b	28.472	<0.001
城市女性儿童
7岁	121.2±11.2	120.4±12.1	121.2±8.6	122.5±9.6	0.602	0.614
8岁	126.3±10.6	127.3±9.5	127.0±11.1	129.4±9.1	1.352	0.257
9岁	130.0±12.8^c	131.9±11.6	132.1±10.4	134.7±8.1	3.006	0.030
10岁	139.0±10.2	137.7±10.4	141.8±8.8^a	142.1±8.0	4.292	0.005
11岁	144.8±11.6	143.9±10.8	148.5±8.7^a	148.9±8.1	5.835	<0.001
12岁	153.2±9.7	152.3±10.0	154.3±7.1	154.6±8.7	1.174	0.320
7~12岁	134.7±15.4^c	135.1±15.0	136.5±15.1	138.5±13.9	6.654	<0.001
乡村女性儿童
7岁	114.9±13.0^c	116.0±11.9	117.3±11.7	120.0±9.6	3.692	0.012
8岁	119.9±12.4^c	121.0±10.3	123.7±11.1	125.2±10.3	5.922	<0.001
9岁	124.7±11.9^c	127.6±13.9	128.8±12.0	132.0±11.0	6.672	<0.001
10岁	133.1±12.1^c	131.6±13.9	137.1±11.5^a	139.2±9.4	9.567	<0.001
11岁	139.5±12.4^c	140.1±12.0	143.0±10.5	145.8±10.8	6.974	<0.001
12岁	145.6±12.7^c	146.1±12.4	148.1±10.9	151.7±9.1	6.568	<0.001
7~12岁	129.3±16.5^c	129.7±16.3	132.3±15.5^a	135.9±15.0^b	24.267	<0.001

项目	2014年	2016年	2018年	2020年	F值	P值
城市男性儿童
7岁	24.4±6.3	22.9±4.6	25.0±5.8	25.9±6.2	5.308	0.001
8岁	27.9±6.4	27.6±6.9	27.0±6.0	28.6±7.1	1.064	0.364
9岁	29.6±6.5^c	30.1±7.3	31.9±7.8	33.4±7.1	5.750	<0.001
10岁	33.3±9.7	35.0±9.1	35.5±9.1	35.1±6.7	1.420	0.236
11岁	36.6±8.6^c	36.6±9.5	40.0±9.2	41.2±11.2	6.169	<0.001
12岁	41.3±10.9	40.5±10.6	43.0±10.4	43.5±9.9	1.663	0.175
7~12岁	32.0±10.0^c	31.7±10.1	33.2±10.2^a	34.3±10.3	8.654	<0.001
乡村男性儿童
7岁	22.4±5.5	22.6±5.3	23.6±4.7	23.8±5.2	2.334	0.073
8岁	25.6±6.1	25.1±5.5	26.7±6.2	26.6±5.9	2.580	0.053
9岁	28.7±7.2^c	28.1±7.1	28.8±7.6	31.8±6.9^b	6.506	<0.001
10岁	30.8±7.4^c	32.0±7.4	32.2±7.4	34.1±7.6	4.284	0.005
11岁	33.6±8.4^c	36.3±8.9	36.9±9.1	37.0±8.9	4.022	0.008
12岁	38.0±8.6^c	37.8±8.2	39.6±9.7	42.7±9.9	7.545	<0.001
7~12岁	29.8±8.8^c	29.9±9.1	31.1±9.5^a	32.8±9.8^b	16.497	<0.001
城市女性儿童
7岁	22.5±5.1	22.5±4.9	22.5±3.8	23.6±4.5	1.219	0.302
8岁	25.7±5.1	26.4±6.1	26.3±5.7	27.3±5.8	1.102	0.348
9岁	27.5±6.6	28.7±7.0	28.2±6.1	29.9±5.7	2.438	0.064
10岁	32.4±8.0	30.7±6.5	34.1±8.1^a	34.7±9.1	4.376	0.005
11岁	35.9±8.5	34.8±7.7	37.1±8.8	36.8±7.7	1.394	0.244
12岁	42.0±9.4	40.2±9.4	43.2±8.8	43.9±9.5	2.540	0.056
7~12岁	30.4±9.6^c	30.3±9.0	31.3±9.9	32.5±9.7	5.922	<0.001
乡村女性儿童
7岁	21.9±4.7	22.2±4.9	22.5±4.4	23.2±5.2	1.346	0.259
8岁	23.9±5.8	24.5±6.1	25.8±5.9	25.7±5.8	2.898	0.035
9岁	25.6±6.0^c	27.1±6.2	27.3±6.0	28.0±5.7	3.078	0.027
10岁	29.6±6.3	28.5±5.5	31.2±7.1^a	31.5±7.6	4.971	0.002
11岁	31.7±7.4^c	33.0±7.1	35.3±7.8	36.3±8.3	8.391	<0.001
12岁	36.4±8.4^c	36.8±8.2	38.2±7.4	41.0±8.2	7.439	<0.001
7~12岁	28.1±8.2^c	28.4±8.1	29.7±8.4^a	31.1±9.2^b	17.672	<0.001