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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (26): 3166-3169.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.26.010

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儿童细菌性脑膜炎预警指标的病例对照研究

郭建花，张欣，张世勇，李静，周吉坤，孙印旗   

  1. 050011河北省石家庄市疾病预防控制中心流行病防治所（郭建花，张世勇，周吉坤）；河北省儿童医院（张欣）；河北省疾病预防控制中心（李静，孙印旗）；通信作者：郭建花，050011河北省石家庄市疾病预防控制中心流行病防治所；E-mail：guoflowers@163.com
  • 出版日期:2015-09-15 发布日期:2015-09-15
  • 基金资助:
    WHO/卫生部流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎等疾病监测合作项目（2007-2008）；卫生部急性脑炎脑膜炎症状监测合作项目（2009-2013）；石家庄市科学技术研究与发展指导计划课题项目（12146853）

  • Published:2015-09-15 Online:2015-09-15

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摘要： 目的  探讨儿童细菌性脑膜炎的预警因素，为其诊治与防控提供依据。方法 选取2007-2013年石家庄市急性脑膜炎脑炎监测项目EpiData数据库，采用1∶2配对病例对照研究探讨儿童细菌性脑膜炎预警信息。研究组为实验室确诊细菌性脑膜炎病例，对照组为实验室确诊非细菌性病原体脑膜炎病例。收集两组人口统计学信息、流行病学特征、临床表现、实验室常规检测结果。并采用多因素条件Logistic回归分析影响儿童细菌性脑膜炎的因素。结果 单因素条件Logistic回归分析结果显示，研究组和对照组年龄、发病季节、呕吐、颈项强直、血标本中性粒细胞分数、脑脊液外观、脑脊液白细胞计数比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。以是否发生细菌性脑膜炎为因变量，以单因素分析有统计学意义的指标为自变量，多因素条件Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=10.36，P=0.003）、发病季节（OR=0.06，P=0.007）、颈项强直（OR=17.01，P=0.048）、血标本中性粒细胞分数（OR=12.43，P=0.028）、脑脊液外观（OR=2.59，P=0.014）和脑脊液白细胞计数（OR=2.31，P=0.047）进入回归方程。结论 患儿1～＜5岁、非夏季发病、颈项强直、血标本中性粒细胞分数增高、脑脊液外观混浊及脑脊液白细胞计数增高是儿童细菌性脑膜炎早期预警指标，可用于病例预警和人群防控。

关键词: 儿童, 脑膜炎, 细菌性, 影响因素分析, 病例对照研究

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