摘要： 背景 倦怠是一种压力作用下的负性情感反应，目前关于倦怠与冠心病预后的研究较少。目的 观察倦怠对急性冠脉综合征（ACS）患者康复过程中体力恢复的影响，探索倦怠与ACS患者康复之间的关系，为改善患者预后提供理论依据。方法 本研究是一项前瞻性队列研究。选择2012年3月-2014年3月因首次发生ACS而收住昆明医科大学第一附属医院心内科的患者，病情稳定后用哥本哈根倦怠量表的一般倦怠子量表评估其倦怠水平，按倦怠水平分为高倦怠组和低倦怠组。出院后1个月时随访，用简短体力测试方案（SPPB）检测患者体力状况，并再次评估倦怠水平，按倦怠水平变化情况分为4个亚组：持续高倦怠亚组、倦怠降低亚组、持续低倦怠亚组、倦怠升高亚组，比较各亚组之间体力状态的差异，并构建多重线性回归模型进一步检验倦怠对体力恢复的影响。结果 低倦怠组患者SPPB体力评分较高倦怠组患者高，差异有统计学意义（t=-3.307，P＜0.01）。持续低倦怠亚组、持续高倦怠亚组、倦怠降低亚组、倦怠升高亚组，对应的SPPB评分分别为（9.7±1.6）、（7.8±1.8）、（8.6±1.8）、（7.3±2.0）分，各亚组患者出院后1个月时的SPPB评分间差异有统计学意义（F=8.933，P＜0.001）。两两比较显示，持续低倦怠亚组SPPB评分高于其他亚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。以SPPB体力评分为因变量构建多重线性回归模型，结果显示，在排除年龄、性别等混杂因素后，出院时的一般倦怠子量表评分每升高1分，1个月后SPPB评分下降0.052分；出院后1个月时一般倦怠子量表评分每较基线增加1分，SPPB评分下降0.054分。结论 倦怠可导致ACS患者康复过程中的体力活动下降，是ACS患者体力康复不良的独立危险因素。

关键词: 疲劳, 急性冠状动脉综合征, 强体力活动