摘要： 目的 探讨2型糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤治疗前后体质量变化对血糖的影响。方法 选取2013年4月-2014年10月在广西壮族自治区人民医院住院的2型糖尿病合并结直肠癌患者122例，根据患者血糖情况调整降糖治疗方案，治疗用药均为胰岛素，在血糖达标后，根据患者肿瘤的病理、部位、分期及高危情况等选择不同的治疗方式：手术、放疗和化疗。肿瘤治疗结束4周后，根据血糖情况调整糖尿病治疗方案，使血糖控制达标。比较肿瘤治疗前后患者体质量、体质指数（BMI）、胰岛素用量；对体质量变化和胰岛素用量变化进行相关分析。结果 肿瘤治疗前后，患者空腹血糖和餐后2 h血糖均达标，治疗前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较，差异均无统计学意义（t=1.370、1.153，P＞0.05）。肿瘤治疗后94.3%（115/122）的患者体质量下降；治疗前，患者体质量为（66.5±8.7）kg，BMI为（25.4±2.4）kg/m2；治疗后，患者体质量为（60.6±7.4）kg，BMI为（23.2±2.1）kg/m2。治疗后患者体质量、BMI均低于治疗前（t=5.738、6.580，P＜0.01）。肿瘤治疗后95.1%（116/122）的患者胰岛素用量减少；治疗前，患者胰岛素用量为（24.7±8.0）U，治疗后胰岛素用量为（14.1±9.1）U，治疗后胰岛素用量低于治疗前（t=9.626，P＜0.01）。Pearson直线相关分析结果显示，随着患者体质量减少幅度增大，胰岛素用量减少幅度也增加，两者呈正相关关系（r=0.921，P＜0.01）。结论 2型糖尿病合并结直肠癌患者经过肿瘤治疗后体质量减轻对血糖有明显影响，因此在治疗期间需定期监测血糖，及时调整降糖治疗方案，避免低血糖发生。

关键词: 结直肠肿瘤, 糖尿病, 2型, 人体质量指数, 胰岛素