中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (32): 4043-4050.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0154
高婧1,2, 周尚成1,*(), 高三德3, 邹冠炀1, 陈颖尧3
收稿日期:
2023-02-20
修回日期:
2023-05-10
出版日期:
2023-11-15
发布日期:
2023-06-05
通讯作者:
周尚成
基金资助:
GAO Jing1,2, ZHOU Shangcheng1,*(), GAO Sande3, ZOU Guanyang1, CHEN Yingyao3
Received:
2023-02-20
Revised:
2023-05-10
Published:
2023-11-15
Online:
2023-06-05
Contact:
ZHOU Shangcheng
摘要: 背景 中医治未病是中医药健康管理服务的特色,但就医患者的整体健康状态仍有待阐明和评价。 目的 评价中医治未病门诊就诊患者的健康相关生命质量(HRQoL)及影响因素。 方法 于2022年5—6月采用分层整群抽样法从广州市4个行政区(荔湾区、天河区、白云区、花都区)各随机抽取一家区属中医院作为调研场所,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对在基层中医治未病门诊就诊的患者进行问卷调查,根据中国健康效用值积分体系计算健康效用值,采用最优尺度回归分析对EQ-5D-5L健康效用值和视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分进行影响因素分析。 结果 本次调查共完成660份问卷,其中有效问卷630份,问卷有效回收率为95.45%。630例就诊患者中29.4%(185/630)因日常养生保健就诊;38.4%(242/630)因初感不适、疾病初起就诊;34.6%(218/630)因已经患病、防止病情进一步变化就诊;10.6%(67/630)因病后康复理疗就诊。最近一次接受中医治未病服务患者的前3位中医病种是不寐、胃脘痛、痹病。中医治未病门诊就诊患者EQ-5D-5L健康效用值为0.942(0.893,1.000),EQ-VAS评分为80(70,90)分。按困难频率对各个维度排序依次为疼痛/不舒服(50.2%)、焦虑/沮丧(46.9%)、日常活动(14.4%)、行动能力(9.9%)和自我照顾(6.0%)。影响EQ-5D-5L健康效用值的因素按重要性排列从大到小依次是最近一次接受中医治未病服务的主要病因(0.366)、年龄(0.281)、中医病种共病情况(0.145)、职业(0.111)和学历(0.098)。影响EQ-VAS评分的因素按重要性排列从大到小依次是婚姻状况(0.378)、对中医治未病了解程度(0.353)、年龄(0.176)、月收入(0.092)。 结论 广州市基层中医治未病门诊就诊患者的HRQoL处于中等水平,患有肺癌、中风、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症、乳腺癌等中医病种、60岁以上、患有2种及以上中医病种、从事体力劳动、学历较低的中医治未病就诊患者健康效用值较低,不在婚状态、对中医治未病非常不了解、年龄超过60岁、较高月收入者自评健康状态较差。应将HRQoL作为一个重要的结局评价指标加以合理运用,关注中医治未病就诊患者中HRQoL较差的群体,加强中医治未病理念和内涵的宣传推广。
项目 | 分类 | 例数 | 构成比(%) |
---|---|---|---|
性别 | 男 | 207 | 32.9 |
女 | 392 | 62.2 | |
缺失 | 31 | 4.9 | |
年龄 | 20~岁 | 124 | 19.7 |
30~岁 | 160 | 25.4 | |
40~岁 | 138 | 21.9 | |
50~岁 | 107 | 17.0 | |
60~岁 | 98 | 15.6 | |
缺失 | 3 | 0.4 | |
学历 | 研究生及以上 | 34 | 5.4 |
本科 | 194 | 30.8 | |
大专 | 129 | 20.5 | |
高中或中专 | 142 | 22.5 | |
初中及以下 | 122 | 19.4 | |
缺失 | 9 | 1.4 | |
户口性质 | 农业 | 157 | 24.9 |
非农业 | 312 | 49.5 | |
农业转居民 | 87 | 13.8 | |
非农业转居民 | 59 | 9.4 | |
缺失 | 15 | 2.4 | |
婚姻状况 | 未婚 | 134 | 21.3 |
初婚 | 419 | 66.5 | |
再婚 | 16 | 2.5 | |
离婚 | 15 | 2.4 | |
丧偶 | 22 | 3.5 | |
缺失 | 24 | 3.8 | |
月收入 | 2 000~元 | 160 | 25.4 |
4 000~元 | 169 | 26.8 | |
6 000~元 | 87 | 13.8 | |
8 000~元 | 78 | 12.4 | |
10 000~元 | 89 | 14.1 | |
20 000~元 | 25 | 4.0 | |
缺失 | 22 | 3.5 | |
职业 | 国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理层 | 45 | 7.1 |
专业技术人员 | 128 | 20.3 | |
公务员、办事人员和有关人员 | 46 | 7.3 | |
商业、服务业人员 | 113 | 18.0 | |
农林牧渔水利业生产人员 | 28 | 4.4 | |
生产、运输设备操作人员及有关人员 | 40 | 6.3 | |
无固定职业 | 107 | 17.0 | |
其他职业 | 114 | 18.1 | |
缺失 | 9 | 1.5 | |
医疗保险类型 | 城镇职工基本医疗保险 | 277 | 44.0 |
城镇居民医疗保险 | 118 | 18.7 | |
新型农村合作医疗保险 | 41 | 6.5 | |
商业保险 | 2 | 0.3 | |
公费 | 98 | 15.6 | |
自费 | 73 | 11.6 | |
其他 | 12 | 1.9 | |
缺失 | 9 | 1.4 | |
最近一次接受中医治未病服务的主要病因 | 不寐 | 146 | 23.2 |
胃脘痛 | 63 | 10.0 | |
痹病 | 49 | 7.8 | |
高血压 | 41 | 6.5 | |
骨质疏松症 | 31 | 5.0 | |
贫血 | 21 | 3.3 | |
糖尿病 | 11 | 1.7 | |
慢性阻塞性肺疾病 | 13 | 2.1 | |
慢性肾脏病 | 14 | 2.2 | |
中风 | 11 | 1.7 | |
乳腺癌 | 6 | 1.0 | |
肺癌 | 3 | 0.5 | |
其他 | 210 | 33.3 | |
缺失 | 11 | 1.7 | |
中医病种共病情况 | 仅患有1种中医病种 | 531 | 84.3 |
患有2种及以上中医病种 | 88 | 14.0 | |
缺失 | 11 | 1.7 | |
对中医治未病了解程度 | 非常了解 | 38 | 6.1 |
比较了解 | 153 | 24.3 | |
一般 | 297 | 47.1 | |
不太了解 | 118 | 18.7 | |
非常不了解 | 21 | 3.3 | |
缺失 | 3 | 0.5 |
表1 广州市基层中医治未病门诊就诊患者资料(n=630)
Table 1 Sociodemographic characteristics of patients with prevention of disease in TCM in Guangzhou
项目 | 分类 | 例数 | 构成比(%) |
---|---|---|---|
性别 | 男 | 207 | 32.9 |
女 | 392 | 62.2 | |
缺失 | 31 | 4.9 | |
年龄 | 20~岁 | 124 | 19.7 |
30~岁 | 160 | 25.4 | |
40~岁 | 138 | 21.9 | |
50~岁 | 107 | 17.0 | |
60~岁 | 98 | 15.6 | |
缺失 | 3 | 0.4 | |
学历 | 研究生及以上 | 34 | 5.4 |
本科 | 194 | 30.8 | |
大专 | 129 | 20.5 | |
高中或中专 | 142 | 22.5 | |
初中及以下 | 122 | 19.4 | |
缺失 | 9 | 1.4 | |
户口性质 | 农业 | 157 | 24.9 |
非农业 | 312 | 49.5 | |
农业转居民 | 87 | 13.8 | |
非农业转居民 | 59 | 9.4 | |
缺失 | 15 | 2.4 | |
婚姻状况 | 未婚 | 134 | 21.3 |
初婚 | 419 | 66.5 | |
再婚 | 16 | 2.5 | |
离婚 | 15 | 2.4 | |
丧偶 | 22 | 3.5 | |
缺失 | 24 | 3.8 | |
月收入 | 2 000~元 | 160 | 25.4 |
4 000~元 | 169 | 26.8 | |
6 000~元 | 87 | 13.8 | |
8 000~元 | 78 | 12.4 | |
10 000~元 | 89 | 14.1 | |
20 000~元 | 25 | 4.0 | |
缺失 | 22 | 3.5 | |
职业 | 国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理层 | 45 | 7.1 |
专业技术人员 | 128 | 20.3 | |
公务员、办事人员和有关人员 | 46 | 7.3 | |
商业、服务业人员 | 113 | 18.0 | |
农林牧渔水利业生产人员 | 28 | 4.4 | |
生产、运输设备操作人员及有关人员 | 40 | 6.3 | |
无固定职业 | 107 | 17.0 | |
其他职业 | 114 | 18.1 | |
缺失 | 9 | 1.5 | |
医疗保险类型 | 城镇职工基本医疗保险 | 277 | 44.0 |
城镇居民医疗保险 | 118 | 18.7 | |
新型农村合作医疗保险 | 41 | 6.5 | |
商业保险 | 2 | 0.3 | |
公费 | 98 | 15.6 | |
自费 | 73 | 11.6 | |
其他 | 12 | 1.9 | |
缺失 | 9 | 1.4 | |
最近一次接受中医治未病服务的主要病因 | 不寐 | 146 | 23.2 |
胃脘痛 | 63 | 10.0 | |
痹病 | 49 | 7.8 | |
高血压 | 41 | 6.5 | |
骨质疏松症 | 31 | 5.0 | |
贫血 | 21 | 3.3 | |
糖尿病 | 11 | 1.7 | |
慢性阻塞性肺疾病 | 13 | 2.1 | |
慢性肾脏病 | 14 | 2.2 | |
中风 | 11 | 1.7 | |
乳腺癌 | 6 | 1.0 | |
肺癌 | 3 | 0.5 | |
其他 | 210 | 33.3 | |
缺失 | 11 | 1.7 | |
中医病种共病情况 | 仅患有1种中医病种 | 531 | 84.3 |
患有2种及以上中医病种 | 88 | 14.0 | |
缺失 | 11 | 1.7 | |
对中医治未病了解程度 | 非常了解 | 38 | 6.1 |
比较了解 | 153 | 24.3 | |
一般 | 297 | 47.1 | |
不太了解 | 118 | 18.7 | |
非常不了解 | 21 | 3.3 | |
缺失 | 3 | 0.5 |
维度 | 水平1:没有困难〔例(%)〕 | 水平2:有一点困难〔例(%)〕 | 水平3:有中度困难〔例(%)〕 | 水平4:有严重困难〔例(%)〕 | 水平5:无法进行/有非常严重的困难〔例(%)〕 | 困难率(%) |
---|---|---|---|---|---|---|
行动能力 | 568(90.1) | 52(8.2) | 8(1.3) | 1(0.2) | 1(0.2) | 9.9 |
自我照顾 | 593(94.0) | 28(4.5) | 7(1.1) | 1(0.2) | 1(0.2) | 6.0 |
日常活动 | 539(85.6) | 73(11.6) | 12(1.9) | 4(0.6) | 2(0.3) | 14.4 |
疼痛/不舒服 | 314(49.8) | 262(41.6) | 51(8.1) | 3(0.5) | 0 | 50.2 |
焦虑/沮丧 | 335(53.1) | 242(38.4) | 45(7.2) | 3(0.5) | 5(0.8) | 46.9 |
表2 中医治未病门诊就诊患者EQ-5D-5L各维度困难水平占比及困难率情况(n=630)
Table 2 The proportion of difficulty levels in incidence of difficulty in each dimension of EQ-5D-5L for patients with prevention of disease in TCM
维度 | 水平1:没有困难〔例(%)〕 | 水平2:有一点困难〔例(%)〕 | 水平3:有中度困难〔例(%)〕 | 水平4:有严重困难〔例(%)〕 | 水平5:无法进行/有非常严重的困难〔例(%)〕 | 困难率(%) |
---|---|---|---|---|---|---|
行动能力 | 568(90.1) | 52(8.2) | 8(1.3) | 1(0.2) | 1(0.2) | 9.9 |
自我照顾 | 593(94.0) | 28(4.5) | 7(1.1) | 1(0.2) | 1(0.2) | 6.0 |
日常活动 | 539(85.6) | 73(11.6) | 12(1.9) | 4(0.6) | 2(0.3) | 14.4 |
疼痛/不舒服 | 314(49.8) | 262(41.6) | 51(8.1) | 3(0.5) | 0 | 50.2 |
焦虑/沮丧 | 335(53.1) | 242(38.4) | 45(7.2) | 3(0.5) | 5(0.8) | 46.9 |
项目 | 例数 | 行动能力〔例(%)〕 | 自我照顾〔例(%)〕 | 日常活动〔例(%)〕 | 疼痛/不舒服〔例(%)〕 | 焦虑/沮丧〔例(%)〕 | EQ-5D-5L健康效用值〔M(P25,P75)〕 | EQ-VAS〔M(P25,P75),分〕 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
性别 | ||||||||
男 | 207 | 22(10.6) | 13(6.3) | 33(15.9) | 105(50.7) | 100(48.3) | 0.941(0.893,1.000) | 80(70,90) |
女 | 392 | 34(8.7) | 18(4.6) | 45(11.5) | 195(49.7) | 176(44.9) | 0.941(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(Z)值 | 1.054 | 8.065 | 3.531 | 0.221 | 1.129 | 1.655a | 0.728a | |
P值 | 0.590 | 0.018 | 0.171 | 0.895 | 0.569 | 0.437 | 0.695 | |
年龄(岁) | ||||||||
20~ | 124 | 16(12.9) | 9(7.3) | 23(18.5) | 49(39.5) | 63(50.8) | 0.950(0.892,1.000) | 90(80,98) |
30~ | 160 | 5(3.1) | 3(1.9) | 8(5.0) | 76(47.5) | 70(43.8) | 0.946(0.892,1.000) | 80(70,90) |
40~ | 138 | 5(3.6) | 3(2.2) | 12(8.7) | 70(50.7) | 64(46.4) | 0.942(0.892,1.000) | 80(70,90) |
50~ | 107 | 7(6.5) | 2(1.9) | 15(14.0) | 59(55.1) | 45(42.1) | 0.942(0.876,1.000) | 80(79,90) |
60~ | 98 | 26(26.5) | 19(19.4) | 25(25.5) | 58(59.2) | 47(48.0) | 0.892(0.784,1.000) | 90(80,95) |
χ2(H)值 | 49.834 | 50.815 | 29.866 | 11.210 | 2.516 | 13.150b | 13.774b | |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.047 | 0.774 | 0.022 | 0.017 | |
学历 | ||||||||
本科及以上 | 228 | 12(5.3) | 5(2.2) | 14(6.1) | 117(51.3) | 108(47.4) | 0.942(0.893,1.000) | 80(73,90) |
大专 | 129 | 10(7.8) | 7(5.4) | 13(10.1) | 57(44.2) | 54(41.9) | 0.951(0.893,1.000) | 80(70,90) |
高中或中专 | 142 | 20(14.1) | 13(9.2) | 33(23.2) | 69(48.6) | 61(43.0) | 0.942(0.843,1.000) | 80(70,90) |
初中及以下 | 122 | 18(14.8) | 11(9.0) | 22(18.0) | 66(54.1) | 63(51.6) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(H)值 | 12.869 | 10.932 | 27.424 | 2.511 | 3.052 | 8.422b | 5.145b | |
P值 | 0.005 | 0.012 | <0.001 | 0.473 | 0.384 | 0.038 | 0.161 | |
职业 | ||||||||
国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理层、专业技术人员、公务员、办事人员和有关人员、商业、服务业人员 | 372 | 31(8.3) | 18(4.8) | 41(11.0) | 191(51.3) | 170(45.7) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
农林牧渔水利业生产人员 | 28 | 6(21.4) | 6(21.4) | 7(25.0) | 17(60.7) | 16(57.1) | 0.893(0.815,0.951) | 70(63,89) |
无固定职业、其他职业 | 221 | 23(10.4) | 12(5.4) | 36(16.3) | 101(45.7) | 101(45.7) | 0.942(0.882,1.000) | 80(70,90) |
χ2(H)值 | 5.006 | 13.016 | 6.035 | 3.285 | 1.317 | 6.431b | 2.212b | |
P值 | 0.079 | 0.001 | 0.049 | 0.194 | 0.518 | 0.040 | 0.331 | |
户口性质 | ||||||||
农业 | 244 | 22(9.0) | 14(5.7) | 30(12.3) | 115(47.1) | 111(45.5) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
非农业 | 371 | 36(9.7) | 21(5.7) | 52(14.0) | 188(50.7) | 174(46.9) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(Z)值 | 0.061 | 0.004 | 0.361 | 0.488 | 0.035 | -0.244a | -0.372a | |
P值 | 0.805 | 0.951 | 0.548 | 0.485 | 0.851 | 0.807 | 0.710 | |
婚姻状况 | ||||||||
在婚 | 435 | 34(7.8) | 23(5.3) | 45(10.3) | 219(50.3) | 190(43.7) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
不在婚 | 171 | 24(14.0) | 12(7.0) | 31(18.1) | 79(46.2) | 90(52.6) | 0.942(0.844,1.000) | 80(67,90) |
χ2(Z)值 | 5.452 | 0.621 | 6.046 | 0.919 | 3.507 | -1.364a | -2.356a | |
P值 | 0.020 | 0.431 | 0.014 | 0.338 | 0.061 | 0.172 | 0.018 | |
月收入(元) | ||||||||
2 000~ | 160 | 20(12.5) | 11(6.9) | 32(20.6) | 83(52.5) | 79(49.7) | 0.942(0.827,1.000) | 80(67,90) |
4 000~ | 169 | 18(10.8) | 13(7.8) | 26(15.9) | 69(40.8) | 70(41.7) | 0.951(0.893,1.000) | 80(70,90) |
6 000~ | 87 | 9(10.7) | 4(4.6) | 12(14.1) | 52(59.8) | 45(51.7) | 0.942(0.893,0.951) | 80(70,90) |
8 000~ | 78 | 2(2.6) | 0 | 3(3.9) | 45(57.7) | 30(39.0) | 0.942(0.893,1.000) | 89(79,90) |
10 000~ | 89 | 8(8.0) | 4(4.6) | 6(6.9) | 43(48.9) | 44(50.0) | 0.942(0.882,1.000) | 80(70,90) |
20 000~ | 25 | 1(4.2) | 1(4.0) | 1(4.5) | 13(56.5) | 13(54.2) | 0.942(0.893,0.951) | 70(60,80) |
χ2(H)值 | 7.774 | 9.511 | 18.377 | 13.331 | 5.948 | 6.296b | 16.284b | |
P值 | 0.255 | 0.147 | 0.005 | 0.038 | 0.429 | 0.391 | 0.012 | |
最近一次接受中医治未病服务的主要病因 | ||||||||
不寐 | 146 | 9(6.2) | 6(4.2) | 13(9.2) | 60(41.4) | 73(50.7) | 0.951(0.893,1.000) | 80(70,90) |
胃脘痛 | 63 | 3(4.8) | 1(1.6) | 5(7.9) | 37(59.7) | 30(47.6) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
高血压 | 41 | 6(14.6) | 2(4.9) | 10(25.0) | 28(68.3) | 18(43.9) | 0.942(0.862,1.000) | 70(60,80) |
骨质疏松症 | 31 | 7(22.6) | 3(9.7) | 6(21.4) | 20(64.5) | 16(51.6) | 0.893(0.761,1.000) | 80(70,90) |
贫血 | 21 | 2(9.5) | 1(4.8) | 4(19.0) | 8(38.1) | 13(61.9) | 0.951(0.887,1.000) | 76(70,80) |
糖尿病 | 11 | 1(9.1) | 0 | 2(18.2) | 6(54.5) | 3(27.3) | 0.898(0.893,1.000) | 80(70,90) |
慢性阻塞性肺疾病 | 13 | 5(38.5) | 5(38.5) | 4(33.3) | 5(38.5) | 9(69.2) | 0.893(0.800,0.939) | 70(60,80) |
慢性肾脏病 | 14 | 3(21.4) | 2(14.3) | 2(14.3) | 5(35.7) | 7(50.7) | 0.951(0.802,1.000) | 80(70,86) |
中风 | 11 | 2(18.2) | 3(27.3) | 4(36.4) | 9(81.8) | 7(63.6) | 0.848(0.786,0.942) | 80(70,90) |
乳腺癌 | 6 | 0 | 0 | 1(16.7) | 5(83.3) | 3(50.0) | 0.877(0.839,0.957) | 75(61,90) |
肺癌 | 3 | 2(66.7) | 2(66.7) | 2(66.7) | 2(66.7) | 3(100.0) | 0.493(0.323,0.722) | 80(65,85) |
其他 | 259 | 20(7.8) | 11(4.3) | 31(12.4) | 123(47.9) | 107(41.6) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(H)值 | 40.097 | 63.721 | 28.270 | 25.774 | 17.938 | 21.369b | 13.172b | |
P值 | <0.001 | <0.001 | 0.005 | 0.012 | 0.118 | 0.045 | 0.357 | |
中医病种共病情况 | ||||||||
患有1种中医病种 | 531 | 46(8.7) | 27(5.1) | 63(11.9) | 258(48.6) | 236(44.4) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
患有2种及以上中医病种 | 88 | 14(5.9) | 9(10.2) | 21(23.9) | 50(56.8) | 53(60.2) | 0.893(0.821,0952) | 80(65,98) |
χ2(Z)值 | 6.796 | 4.694 | 11.911 | 3.470 | 12.235 | -3.351a | -1.191a | |
P值 | 0.033 | 0.096 | 0.003 | 0.176 | 0.002 | 0.001 | 0.234 | |
保险类型 | ||||||||
城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险 | 395 | 34(8.6) | 24(6.1) | 52(13.2) | 200(50.6) | 177(44.8) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
新型农村合作医疗保险 | 41 | 4(9.8) | 2(4.9) | 6(14.6) | 15(36.6) | 16(39.0) | 0.950(0.893,1.000) | 80(60,94) |
自费、商业保险或其他 | 87 | 10(11.5) | 4(4.6) | 14(16.1) | 40(46.0) | 50(57.5) | 0.940(0.885,1.000) | 80(70,90) |
公费 | 98 | 10(10.2) | 5(5.1) | 10(10.2) | 54(55.1) | 44(44.9) | 0.940(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(H)值 | 0.784 | 0.379 | 1.533 | 4.924 | 5.991 | 1.595b | 3.778b | |
P值 | 0.853 | 0.944 | 0.675 | 0.177 | 0.112 | 0.660 | 0.286 | |
对中医治未病了解程度 | ||||||||
非常了解 | 38 | 1(2.6) | 2(5.3) | 6(15.8) | 19(50.0) | 17(44.7) | 0.940(0.893,1.000) | 90(80,90) |
比较了解 | 153 | 13(8.5) | 8(5.2) | 14(9.2) | 68(44.4) | 64(41.8) | 0.951(0.893,1.000) | 80(70,90) |
一般 | 297 | 34(11.4) | 20(6.7) | 46(15.5) | 153(51.5) | 143(48.1) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
不太了解 | 118 | 8(6.8) | 4(3.4) | 15(12.7) | 61(51.7) | 60(50.8) | 0.942(0.882,1.000) | 80(70,90) |
非常不了解 | 21 | 4(19.0) | 2(9.5) | 3(14.3) | 11(52.4) | 6(28.6) | 0.942(0.880,1.000) | 73(50,84) |
χ2(H)值 | 6.693 | 2.302 | 3.366 | 2.267 | 5.813 | 3.768b | 14.518b | |
P值 | 0.153 | 0.680 | 0.498 | 0.687 | 0.214 | 0.438 | 0.006 |
表3 不同特征患者EQ-5D-5L各维度困难率、健康效用值及EQ-VAS评分比较
Table 3 Comparison of the incidence of difficulty,EQ-5D-5L utility value and EQ-VAS score in each dimension among patients with different characteristics
项目 | 例数 | 行动能力〔例(%)〕 | 自我照顾〔例(%)〕 | 日常活动〔例(%)〕 | 疼痛/不舒服〔例(%)〕 | 焦虑/沮丧〔例(%)〕 | EQ-5D-5L健康效用值〔M(P25,P75)〕 | EQ-VAS〔M(P25,P75),分〕 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
性别 | ||||||||
男 | 207 | 22(10.6) | 13(6.3) | 33(15.9) | 105(50.7) | 100(48.3) | 0.941(0.893,1.000) | 80(70,90) |
女 | 392 | 34(8.7) | 18(4.6) | 45(11.5) | 195(49.7) | 176(44.9) | 0.941(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(Z)值 | 1.054 | 8.065 | 3.531 | 0.221 | 1.129 | 1.655a | 0.728a | |
P值 | 0.590 | 0.018 | 0.171 | 0.895 | 0.569 | 0.437 | 0.695 | |
年龄(岁) | ||||||||
20~ | 124 | 16(12.9) | 9(7.3) | 23(18.5) | 49(39.5) | 63(50.8) | 0.950(0.892,1.000) | 90(80,98) |
30~ | 160 | 5(3.1) | 3(1.9) | 8(5.0) | 76(47.5) | 70(43.8) | 0.946(0.892,1.000) | 80(70,90) |
40~ | 138 | 5(3.6) | 3(2.2) | 12(8.7) | 70(50.7) | 64(46.4) | 0.942(0.892,1.000) | 80(70,90) |
50~ | 107 | 7(6.5) | 2(1.9) | 15(14.0) | 59(55.1) | 45(42.1) | 0.942(0.876,1.000) | 80(79,90) |
60~ | 98 | 26(26.5) | 19(19.4) | 25(25.5) | 58(59.2) | 47(48.0) | 0.892(0.784,1.000) | 90(80,95) |
χ2(H)值 | 49.834 | 50.815 | 29.866 | 11.210 | 2.516 | 13.150b | 13.774b | |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.047 | 0.774 | 0.022 | 0.017 | |
学历 | ||||||||
本科及以上 | 228 | 12(5.3) | 5(2.2) | 14(6.1) | 117(51.3) | 108(47.4) | 0.942(0.893,1.000) | 80(73,90) |
大专 | 129 | 10(7.8) | 7(5.4) | 13(10.1) | 57(44.2) | 54(41.9) | 0.951(0.893,1.000) | 80(70,90) |
高中或中专 | 142 | 20(14.1) | 13(9.2) | 33(23.2) | 69(48.6) | 61(43.0) | 0.942(0.843,1.000) | 80(70,90) |
初中及以下 | 122 | 18(14.8) | 11(9.0) | 22(18.0) | 66(54.1) | 63(51.6) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(H)值 | 12.869 | 10.932 | 27.424 | 2.511 | 3.052 | 8.422b | 5.145b | |
P值 | 0.005 | 0.012 | <0.001 | 0.473 | 0.384 | 0.038 | 0.161 | |
职业 | ||||||||
国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理层、专业技术人员、公务员、办事人员和有关人员、商业、服务业人员 | 372 | 31(8.3) | 18(4.8) | 41(11.0) | 191(51.3) | 170(45.7) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
农林牧渔水利业生产人员 | 28 | 6(21.4) | 6(21.4) | 7(25.0) | 17(60.7) | 16(57.1) | 0.893(0.815,0.951) | 70(63,89) |
无固定职业、其他职业 | 221 | 23(10.4) | 12(5.4) | 36(16.3) | 101(45.7) | 101(45.7) | 0.942(0.882,1.000) | 80(70,90) |
χ2(H)值 | 5.006 | 13.016 | 6.035 | 3.285 | 1.317 | 6.431b | 2.212b | |
P值 | 0.079 | 0.001 | 0.049 | 0.194 | 0.518 | 0.040 | 0.331 | |
户口性质 | ||||||||
农业 | 244 | 22(9.0) | 14(5.7) | 30(12.3) | 115(47.1) | 111(45.5) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
非农业 | 371 | 36(9.7) | 21(5.7) | 52(14.0) | 188(50.7) | 174(46.9) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(Z)值 | 0.061 | 0.004 | 0.361 | 0.488 | 0.035 | -0.244a | -0.372a | |
P值 | 0.805 | 0.951 | 0.548 | 0.485 | 0.851 | 0.807 | 0.710 | |
婚姻状况 | ||||||||
在婚 | 435 | 34(7.8) | 23(5.3) | 45(10.3) | 219(50.3) | 190(43.7) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
不在婚 | 171 | 24(14.0) | 12(7.0) | 31(18.1) | 79(46.2) | 90(52.6) | 0.942(0.844,1.000) | 80(67,90) |
χ2(Z)值 | 5.452 | 0.621 | 6.046 | 0.919 | 3.507 | -1.364a | -2.356a | |
P值 | 0.020 | 0.431 | 0.014 | 0.338 | 0.061 | 0.172 | 0.018 | |
月收入(元) | ||||||||
2 000~ | 160 | 20(12.5) | 11(6.9) | 32(20.6) | 83(52.5) | 79(49.7) | 0.942(0.827,1.000) | 80(67,90) |
4 000~ | 169 | 18(10.8) | 13(7.8) | 26(15.9) | 69(40.8) | 70(41.7) | 0.951(0.893,1.000) | 80(70,90) |
6 000~ | 87 | 9(10.7) | 4(4.6) | 12(14.1) | 52(59.8) | 45(51.7) | 0.942(0.893,0.951) | 80(70,90) |
8 000~ | 78 | 2(2.6) | 0 | 3(3.9) | 45(57.7) | 30(39.0) | 0.942(0.893,1.000) | 89(79,90) |
10 000~ | 89 | 8(8.0) | 4(4.6) | 6(6.9) | 43(48.9) | 44(50.0) | 0.942(0.882,1.000) | 80(70,90) |
20 000~ | 25 | 1(4.2) | 1(4.0) | 1(4.5) | 13(56.5) | 13(54.2) | 0.942(0.893,0.951) | 70(60,80) |
χ2(H)值 | 7.774 | 9.511 | 18.377 | 13.331 | 5.948 | 6.296b | 16.284b | |
P值 | 0.255 | 0.147 | 0.005 | 0.038 | 0.429 | 0.391 | 0.012 | |
最近一次接受中医治未病服务的主要病因 | ||||||||
不寐 | 146 | 9(6.2) | 6(4.2) | 13(9.2) | 60(41.4) | 73(50.7) | 0.951(0.893,1.000) | 80(70,90) |
胃脘痛 | 63 | 3(4.8) | 1(1.6) | 5(7.9) | 37(59.7) | 30(47.6) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
高血压 | 41 | 6(14.6) | 2(4.9) | 10(25.0) | 28(68.3) | 18(43.9) | 0.942(0.862,1.000) | 70(60,80) |
骨质疏松症 | 31 | 7(22.6) | 3(9.7) | 6(21.4) | 20(64.5) | 16(51.6) | 0.893(0.761,1.000) | 80(70,90) |
贫血 | 21 | 2(9.5) | 1(4.8) | 4(19.0) | 8(38.1) | 13(61.9) | 0.951(0.887,1.000) | 76(70,80) |
糖尿病 | 11 | 1(9.1) | 0 | 2(18.2) | 6(54.5) | 3(27.3) | 0.898(0.893,1.000) | 80(70,90) |
慢性阻塞性肺疾病 | 13 | 5(38.5) | 5(38.5) | 4(33.3) | 5(38.5) | 9(69.2) | 0.893(0.800,0.939) | 70(60,80) |
慢性肾脏病 | 14 | 3(21.4) | 2(14.3) | 2(14.3) | 5(35.7) | 7(50.7) | 0.951(0.802,1.000) | 80(70,86) |
中风 | 11 | 2(18.2) | 3(27.3) | 4(36.4) | 9(81.8) | 7(63.6) | 0.848(0.786,0.942) | 80(70,90) |
乳腺癌 | 6 | 0 | 0 | 1(16.7) | 5(83.3) | 3(50.0) | 0.877(0.839,0.957) | 75(61,90) |
肺癌 | 3 | 2(66.7) | 2(66.7) | 2(66.7) | 2(66.7) | 3(100.0) | 0.493(0.323,0.722) | 80(65,85) |
其他 | 259 | 20(7.8) | 11(4.3) | 31(12.4) | 123(47.9) | 107(41.6) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(H)值 | 40.097 | 63.721 | 28.270 | 25.774 | 17.938 | 21.369b | 13.172b | |
P值 | <0.001 | <0.001 | 0.005 | 0.012 | 0.118 | 0.045 | 0.357 | |
中医病种共病情况 | ||||||||
患有1种中医病种 | 531 | 46(8.7) | 27(5.1) | 63(11.9) | 258(48.6) | 236(44.4) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
患有2种及以上中医病种 | 88 | 14(5.9) | 9(10.2) | 21(23.9) | 50(56.8) | 53(60.2) | 0.893(0.821,0952) | 80(65,98) |
χ2(Z)值 | 6.796 | 4.694 | 11.911 | 3.470 | 12.235 | -3.351a | -1.191a | |
P值 | 0.033 | 0.096 | 0.003 | 0.176 | 0.002 | 0.001 | 0.234 | |
保险类型 | ||||||||
城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险 | 395 | 34(8.6) | 24(6.1) | 52(13.2) | 200(50.6) | 177(44.8) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
新型农村合作医疗保险 | 41 | 4(9.8) | 2(4.9) | 6(14.6) | 15(36.6) | 16(39.0) | 0.950(0.893,1.000) | 80(60,94) |
自费、商业保险或其他 | 87 | 10(11.5) | 4(4.6) | 14(16.1) | 40(46.0) | 50(57.5) | 0.940(0.885,1.000) | 80(70,90) |
公费 | 98 | 10(10.2) | 5(5.1) | 10(10.2) | 54(55.1) | 44(44.9) | 0.940(0.893,1.000) | 80(70,90) |
χ2(H)值 | 0.784 | 0.379 | 1.533 | 4.924 | 5.991 | 1.595b | 3.778b | |
P值 | 0.853 | 0.944 | 0.675 | 0.177 | 0.112 | 0.660 | 0.286 | |
对中医治未病了解程度 | ||||||||
非常了解 | 38 | 1(2.6) | 2(5.3) | 6(15.8) | 19(50.0) | 17(44.7) | 0.940(0.893,1.000) | 90(80,90) |
比较了解 | 153 | 13(8.5) | 8(5.2) | 14(9.2) | 68(44.4) | 64(41.8) | 0.951(0.893,1.000) | 80(70,90) |
一般 | 297 | 34(11.4) | 20(6.7) | 46(15.5) | 153(51.5) | 143(48.1) | 0.942(0.893,1.000) | 80(70,90) |
不太了解 | 118 | 8(6.8) | 4(3.4) | 15(12.7) | 61(51.7) | 60(50.8) | 0.942(0.882,1.000) | 80(70,90) |
非常不了解 | 21 | 4(19.0) | 2(9.5) | 3(14.3) | 11(52.4) | 6(28.6) | 0.942(0.880,1.000) | 73(50,84) |
χ2(H)值 | 6.693 | 2.302 | 3.366 | 2.267 | 5.813 | 3.768b | 14.518b | |
P值 | 0.153 | 0.680 | 0.498 | 0.687 | 0.214 | 0.438 | 0.006 |
自变量 | 系数 | F值 | P值 | 重要性 |
---|---|---|---|---|
年龄 | -0.139 | 6.359 | 0.002 | 0.281 |
学历 | -0.078 | 3.151 | 0.044 | 0.098 |
职业 | -0.111 | 9.096 | 0.000 | 0.111 |
最近一次接受中医治未病服务的主要病因 | -0.193 | 18.319 | 0.000 | 0.366 |
中医病种共病情况 | -0.125 | 5.372 | 0.021 | 0.145 |
表4 EQ-5D-5L效用值影响因素的最优尺度回归分析
Table 4 Optimal scale regression analysis of the influencing factors of EQ-5D-5L utility value
自变量 | 系数 | F值 | P值 | 重要性 |
---|---|---|---|---|
年龄 | -0.139 | 6.359 | 0.002 | 0.281 |
学历 | -0.078 | 3.151 | 0.044 | 0.098 |
职业 | -0.111 | 9.096 | 0.000 | 0.111 |
最近一次接受中医治未病服务的主要病因 | -0.193 | 18.319 | 0.000 | 0.366 |
中医病种共病情况 | -0.125 | 5.372 | 0.021 | 0.145 |
自变量 | 系数 | F值 | P值 | 重要性 |
---|---|---|---|---|
年龄 | -0.166 | 12.656 | 0.000 | 0.176 |
婚姻状况 | 0.210 | 14.787 | 0.000 | 0.378 |
月收入 | -0.114 | 5.268 | 0.005 | 0.092 |
对中医治未病了解程度 | -0.173 | 20.510 | 0.000 | 0.353 |
表5 EQ-VAS评分影响因素的最优尺度回归分析
Table 5 Optimal scale regression analysis of the influencing factors of EQ-VAS score
自变量 | 系数 | F值 | P值 | 重要性 |
---|---|---|---|---|
年龄 | -0.166 | 12.656 | 0.000 | 0.176 |
婚姻状况 | 0.210 | 14.787 | 0.000 | 0.378 |
月收入 | -0.114 | 5.268 | 0.005 | 0.092 |
对中医治未病了解程度 | -0.173 | 20.510 | 0.000 | 0.353 |
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