1990—2019年中国炎症性肠病疾病负担及变化趋势分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0220

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (36): 4581-4586.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0220

1990—2019年中国炎症性肠病疾病负担及变化趋势分析

包云丽¹, 汪哲¹, 唐海茹¹, 李娜¹, 郑英², 李斌², 马俊³, 于晓辉²^,^*()

1．730000　甘肃省兰州市，甘肃中医药大学第一临床医学院
2．730050　甘肃省兰州市，中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科
3．730050　甘肃省兰州市，中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院基础医学实验室　甘肃省干细胞与基因药物重点实验室

收稿日期:2023-04-02 修回日期:2023-06-10 出版日期:2023-12-20 发布日期:2023-07-19
通讯作者: 于晓辉
作者贡献：包云丽进行文章的构思与设计及论文的撰写和修订；汪哲、唐海茹负责文献、资料收集和整理及论文起草；李娜、郑英、李斌、马俊负责文章审校，参与分析与讨论；于晓辉负责最终版本修订，并提供基金资助。
基金资助:
甘肃省科技计划项目(21JR11RA011); 甘肃省科技厅社发处临床医学研究中心项目(21JR7RA017)

Disease Burden and Variation Tendency of Inflammatory Bowel Disease in China from 1990 to 2019

BAO Yunli¹, WANG Zhe¹, TANG Hairu¹, LI Na¹, ZHENG Ying², LI Bin², MA Jun³, YU Xiaohui²^,^*()

1. The First Clinical Medical College, Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China
2. Department of Gastroenterology, the 940th Hospital of Joint Logistics Support Force of Chinese People's Liberation Army, Lanzhou 730050, China
3. Laboratory of Basic Medicine, the 940th Hospital of Joint Logistics Support Force of Chinese People's Liberation Army/Gansu Key Laboratory of Stem Cells and Genetic Drugs, Lanzhou 730050, China

Received:2023-04-02 Revised:2023-06-10 Published:2023-12-20 Online:2023-07-19
Contact: YU Xiaohui

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摘要/Abstract

摘要： 背景炎症性肠病近年来发病率高，具有病程迁延、疾病负担重等特点，但目前缺乏中国炎症性肠病疾病负担的数据，这可能会阻碍此疾病的医疗保健规划和资源分配。目的调查1990—2019年我国炎症性肠病疾病负担及变化趋势，分析年龄、性别和时期对炎症性肠病的影响。方法利用2019年全球疾病负担数据库，收集1990—2019年中国炎症性肠病发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率数据；采用Joinpoint软件分析炎症性肠病的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率变化趋势及特征，利用Excel 2019软件进行数据整理。结果 1990—2019年我国炎症性肠病标化发病率从1.47/10万上升到3.01/10万，平均年度变化百分比（AAPC）为2.5%〔95%CI（2.4%，2.6%）〕，标化死亡率从0.86/10万下降到0.35/10万，AAPC为-1.6%〔95%CI（-3.8%，-3.4%）〕，标化DALY率从24.47/10万下降到16.31/10万，AAPC为-2.2%〔95%CI（-2.3%，-2.0%）〕，趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。各年度男性标化发病率、死亡率高于女性，而标化DALY率在1995年之前女性高于男性，1995—2001年男性与女性基本一致，2001年之后男性高于女性。各年度各年龄段炎症性肠病标化发病率AAPC呈整体平稳上升趋势（P<0.05）；各年龄段标化死亡率AAPC呈整体下降趋势，但是随着年龄的增大下降趋势变缓（P<0.05）。结论 1990—2019年，我国炎症性肠病标化死亡率和标化DALY率呈下降趋势，标化发病率呈上升趋势。各年度男性标化发病率、死亡率均高于女性。高龄人群炎症性肠病疾病负担问题值得重点关注，鉴于中国庞大的人口基数和人口老龄化，炎症性肠病在中国的负担将是一个重大的公共卫生挑战。

关键词: 炎性肠疾病, 疾病负担, 患病代价, 变化趋势, Joinpoint模型

Abstract:

Background

Inflammatory bowel disease (IBD) has become highly prevalent in recent years characterized by a prolonged disease course and high disease burden. However, there is a lack of data to understand the burden of IBD in China, which may hinder health care planning and resource allocation for the disease.

Objective

To investigate the burden of IBD and its variation tendency in China from 1990 to 2019, and analyze the influence of age, gender and period on IBD.

Methods

The incidence, mortality and disability adjusted life year (DALY) rate of IBD in China from 1990 to 2019 were collected using the Global Burden of Disease Database 2019. Joinpoint software was used to analyze the variation tendency and characteristics of standardized incidence, standardized mortality and standardized DALY rate of IBD, and Excel 2019 software was used for data processing.

Results

From 1990 to 2019, the standardized incidence increased from 1.47/100 000 to 3.01/100 000 with avevage annual percent change (AAPC) of 2.50%〔95%CI (2.4%, 2.6%) 〕, the standardized mortality decreased from 0.86/100 000 to 0.35/100 000 with AAPC of -1.6%〔95%CI (-3.8%, -3.4%) 〕, the standardized DALY rate decreased from 24.47/100 000 to 16.31/100 000, with AAPC of -2.2%〔95%CI (-2.3%, -2.0%) 〕, the changes of trends were all statistically significant (P<0.05) . The standardized incidence and mortalityof of males were higher than females in each year, while the standardized DALY rate of females was higher than males before 1995, basically the same in males and females from 1995 to 2001, and higher in males than females after 2001. There was overall stable uptrend in the AAPC of the standardized incidence of IBD in all age groups by year (P<0.05) and overall downtrend in the AAPC of standardized mortality rate in all age groups, while the downtrend became slower with increasing age (P<0.05) .

Conclusion

From 1990 to 2019, the standardized mortality rate and DALY rate of IBD showed a downtrend, while the standardized incidence showed an uptrend. The standardized incidence and mortality of males were higher than females by year. The burden of IBD in elderly population deserves priority attention and will be a major public health challenge in China due to large population base and aging population.

Key words: Inflammatory bowel diseases, Burden of disease, Cost of illness, Variation tendency, Joinpoint model

包云丽,汪哲,唐海茹,等. 1990—2019年中国炎症性肠病疾病负担及变化趋势分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(36): 4581-4586. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0220.
BAO Yunli,WANG Zhe,TANG Hairu, et al. Disease Burden and Variation Tendency of Inflammatory Bowel Disease in China from 1990 to 2019[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(36): 4581-4586. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0220.

图/表 10

参考文献 20

[1]	BAUMGART D C, LE BERRE C. Newer biologic and small-molecule therapies for inflammatory bowel disease[J]. N Engl J Med，2021,385(14):1302-1315. DOI：10.1056/NEJMra1907607.
[2]	KAPLAN G G. The global burden of IBD：from 2015 to 2025[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol，2015,12(12):720-727. DOI：10.1038/nrgastro.2015.150.
[3]	PARK J, CHEON J H. Incidence and prevalence of inflammatory bowel disease across Asia[J]. Yonsei Med J，2021,62(2):99-108. DOI：10.3349/ymj.2021.62.2.99.
[4]	NG S C, SHI H Y, HAMIDI N，et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century：a systematic review of population-based studies[J]. Lancet，2017,390(10114):2769-2778. DOI：10.1016/S0140-6736(17)32448-0.
[5]	KAPLAN G G, NG S C. Globalisation of inflammatory bowel disease：perspectives from the evolution of inflammatory bowel disease in the UK and China[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol，2016,1(4):307-316. DOI：10.1016/S2468-1253(16)30077-2.
[6]	STEVENS G A, ALKEMA L, BLACK R E，et al. Guidelines for accurate and transparent health estimates reporting：the GATHER statement[J]. Lancet，2016,388(10062):e19-23. DOI：10.1016/S0140-6736(16)30388-9.
[7]	张梦，吴丹，李艺星，等. 中国部分地区2004—2021年百日咳发病率趋势的Joinpoint回归分析[J]. 中国疫苗和免疫，2023,29(1):25-30. DOI：10.19914/j.CJVI.2023005.
[8]	CHEN Y. Perspectives of IBD China：is Crohn's and colitis foundation model a solution to health care issues for the country?[J]. Inflamm Bowel Dis，2018,24(5):925-929. DOI：10.1093/ibd/izy056.
[9]	MAO R, CHIEN NG S, CHEN M H. Network clinical collaboration to improve quality of care of patients with inflammatory bowel disease in China[J]. Inflamm Bowel Dis，2022,28(Suppl 2):S1-2. DOI：10.1093/ibd/izac091.
[10]	何琼，李建栋. 炎症性肠病流行病学研究进展[J]. 实用医学杂志，2019,35(18):2962-2966. DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2019.18.029.
[11]	BOROWITZ S M. The epidemiology of inflammatory bowel disease：clues to pathogenesis?[J]. Front Pediatr，2023,10:1103713. DOI：10.3389/fped.2022.1103713.
[12]	MENG Q Y, FANG H, LIU X Y，et al. Consolidating the social health insurance schemes in China：towards an equitable and efficient health system[J]. Lancet，2015,386(10002):1484-1492. DOI：10.1016/S0140-6736(15)00342-6.
[13]	SUN Y H, YUAN S, CHEN X J，et al. The contribution of genetic risk and lifestyle factors in the development of adult-onset inflammatory bowel disease：a prospective cohort study[J]. Am J Gastroenterol，2023,118(3):511-522. DOI：10.14309/ajg.0000000000002180.
[14]	GBD Inflammatory Bowel Disease Collaborators. The global，regional，and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories，1990-2017：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol，2020,5(1):17-30. DOI：10.1016/S2468-1253(19)30333-4.
[15]	ZHULEKU E, ANTOLIN-FONTES B, BORSI A，et al. Burden of disease among patients with prevalent Crohn's disease：results from a large German sickness fund[J]. Int J Colorectal Dis，2023,38(1):74. DOI：10.1007/s00384-023-04368-y.
[16]	HOU B, WU Y X, HUANG S Y. Participating in health insurance and health improvements for the relatively poor population：a propensity score analysis[J]. Front Public Health，2022,10:968009. DOI：10.3389/fpubh.2022.968009.
[17]	FANG E F, SCHEIBYE-KNUDSEN M, JAHN H J，et al. A research agenda for aging in China in the 21st century[J]. Ageing Res Rev，2015,24(Pt B):197-205. DOI：10.1016/j.arr.2015.08.003.
[18]	WANG R, LI Z Q, LIU S J，et al. Global，regional and national burden of inflammatory bowel disease in 204 countries and territories from 1990 to 2019：a systematic analysis based on the Global Burden of Disease Study 2019[J]. BMJ Open，2023,13(3):e065186. DOI：10.1136/bmjopen-2022-065186.
[19]	QIU Y, REN W, LIU Y，et al. Disease burden of inflammatory bowel disease in China from 1990 to 2017：findings from the global burden of diseases 2017[J]. EClinicalMedicine，2020,27:100544. DOI：10.1016/j.eclinm.2020.100544.
[20]	SREERAMAREDDY C T, MANOHARAN A. Awareness about and E-cigarette use among adults in 15 low- and middle-income countries，2014-2018 estimates from global adult tobacco surveys[J]. Nicotine Tob Res，2022,24(7):1095-1103. DOI：10.1093/ntr/ntab269.

性别	年份	发病率		死亡率		DALY率
性别	年份	粗率	标化率	粗率	标化率	粗率	标化率
男性	1990年	1.71	1.72	0.42	0.94	18.21	24.06
	2019年	3.99	3.35	0.35	0.47	17.71	18.45
	变化率（%）	133.33	94.76	-16.67	-50.00	-2.75	-23.32
女性	1990年	1.19	1.21	0.52	0.84	21.47	25.50
	2019年	3.24	2.66	0.31	0.30	14.92	14.78
	变化率（%）	172.27	119.83	-40.38	-64.29	-30.51	-42.04
总人群	1990年	1.45	1.47	0.47	0.86	19.79	24.47
	2019年	3.62	3.01	0.33	0.35	16.34	16.31
	变化率（%）	149.66	104.76	-29.79	-59.30	-17.43	-33.35

性别	年份	发病率		死亡率		DALY率
性别	年份	粗率	标化率	粗率	标化率	粗率	标化率
男性	1990年	1.71	1.72	0.42	0.94	18.21	24.06
	2019年	3.99	3.35	0.35	0.47	17.71	18.45
	变化率（%）	133.33	94.76	-16.67	-50.00	-2.75	-23.32
女性	1990年	1.19	1.21	0.52	0.84	21.47	25.50
	2019年	3.24	2.66	0.31	0.30	14.92	14.78
	变化率（%）	172.27	119.83	-40.38	-64.29	-30.51	-42.04
总人群	1990年	1.45	1.47	0.47	0.86	19.79	24.47
	2019年	3.62	3.01	0.33	0.35	16.34	16.31
	变化率（%）	149.66	104.76	-29.79	-59.30	-17.43	-33.35

分类	区间段（年）	APC（%）	t值	P值
男性	1990—1996	1.86	77.1	<0.001
	1996—1999	5.66	42.7	<0.001
	1999—2006	1.56	73.6	<0.001
	2006—2009	2.77	22.0	<0.001
	2009—2015	1.74	63.1	<0.001
	2015—2019	2.52	62.9	<0.001
女性	1990—1995	1.63	6.8	<0.001
	1995—1999	7.19	13.9	<0.001
	1999—2019	2.16	82.7	<0.001
总体	1990—1995	1.68	27.8	<0.001
	1995—2000	5.26	66.1	<0.001
	2000—2005	1.31	17.5	<0.001
	2005—2010	2.54	33.9	<0.001
	2010—2015	1.73	23.2	<0.001
	2015—2019	2.55	33.4	<0.001

分类	区间段（年）	APC（%）	t值	P值
男性	1990—1996	1.86	77.1	<0.001
	1996—1999	5.66	42.7	<0.001
	1999—2006	1.56	73.6	<0.001
	2006—2009	2.77	22.0	<0.001
	2009—2015	1.74	63.1	<0.001
	2015—2019	2.52	62.9	<0.001
女性	1990—1995	1.63	6.8	<0.001
	1995—1999	7.19	13.9	<0.001
	1999—2019	2.16	82.7	<0.001
总体	1990—1995	1.68	27.8	<0.001
	1995—2000	5.26	66.1	<0.001
	2000—2005	1.31	17.5	<0.001
	2005—2010	2.54	33.9	<0.001
	2010—2015	1.73	23.2	<0.001
	2015—2019	2.55	33.4	<0.001

分类	区间段（年）	APC（%）	t值	P值
男性	1990—2004	-1.95	-30.2	<0.001
	2004—2008	-5.74	-14.1	<0.001
	2008—2016	-4.14	-47.1	<0.001
	2016—2019	-2.14	-5.4	<0.001
女性	1990—2004	-1.83	-26.5	<0.001
	2004—2008	-8.98	-16.8	<0.001
	2008—2013	-7.87	-33.2	<0.001
	2013—2016	-6.23	-8.6	<0.001
	2016—2019	-0.41	-0.9	<0.001
总体	1990—2004	-1.72	-32.6	<0.001
	2004—2007	-7.82	-9.5	<0.001
	2007—2013	-6.36	-47.2	<0.001
	2013—2016	-5.04	-9.4	<0.001
	2016—2019	-1.13	-3.5	<0.001

1990—2019年中国炎症性肠病疾病负担及变化趋势分析

Disease Burden and Variation Tendency of Inflammatory Bowel Disease in China from 1990 to 2019

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分类	区间段（年）	APC（%）	t值	P值
男性	1990—1996	-1.81	-19.2	<0.001
	1996—2000	0.19	0.8	<0.001
	2000—2004	-1.11	-5.3	<0.001
	2004—2007	-3.39	-9.3	<0.001
	2007—2015	-2.49	-54.5	<0.001
	2015—2019	-0.96	-7.8	<0.001
女性	1990—1996	-2.55	-26.4	<0.001
	1996—2000	-0.40	-1.5	<0.001
	2000—2004	-2.97	-11.7	<0.001
	2004—2007	-5.55	-10.4	<0.001
	2007—2015	-3.83	-46.5	<0.001
	2015—2019	-0.63	-2.6	<0.001
总体	1990—1996	-2.20	-25.7	<0.001
	1996—2000	-0.00	0.0	<0.001
	2000—2004	-1.95	-8.7	<0.001
	2004—2007	-4.47	-10.3	<0.001
	2007—2015	-3.16	-49.1	<0.001
	2015—2019	-0.72	-4.0	<0.001

指标	AAPC（95%CI）（%）	t值	P值
标化发病率
男性	2.3（2.3，2.4）	108.1	<0.001
女性	2.7（2.6，2.9）	33.0	<0.001
合计	2.5（2.4，2.6）	83.2	<0.001
标化死亡率
男性	-3.1（-3.3，-3.0）	-38.6	<0.001
女性	-4.2（-4.5，-4.0）	-33.0	<0.001
合计	-3.6（-3.8，-3.4）	-31.5	<0.001
标化DALY率
男性	-1.7（-1.8，-1.5）	-25.9	<0.001
女性	-2.7（-2.9，-2.6）	-30.8	<0.001
合计	-2.2（-2.3，-2.0）	-30.0	<0.001

年龄（岁）	AAPC（95%CI）（%）	t值	P值
15~19	2.7（2.5，2.9）	28.5	<0.001
20~24	2.9（2.7，3.0）	50.0	<0.001
25~29	2.8（2.7，2.9）	46.0	<0.001
30~34	2.6（2.5，2.8）	37.7	<0.001
35~39	2.6（2.5，2.6）	101.1	<0.001
40~44	2.5（2.5，2.6）	88.5	<0.001
45~49	2.5（2.4，2.6）	81.5	<0.001
50~54	2.4（2.4，2.5）	79.7	<0.001
55~59	2.3（2.2，2.3）	106.3	<0.001
60~64	2.2（2.2，2.3）	95.6	<0.001
65~69	2.2（2.1，2.2）	81.2	<0.001
70~74	2.1（2.0，2.1）	69.4	<0.001
75~79	1.9（1.8，2.0）	47.2	<0.001
80~84	1.8（1.7，1.9）	50.4	<0.001
85~89	1.7（1.6，1.8）	38.0	<0.001
90~94	1.7（1.6，1.7）	49.2	<0.001
≥95	1.6（1.5，1.7）	41.0	<0.001

年龄（岁）	AAPC（95%CI）（%）	t值	P值
15~19	-4.2（-4.0，-4.4）	-48.4	<0.001
20~24	-3.4（-3.8，-3.0）	-16.1	<0.001
25~29	-3.8（-4.2，-3.3）	-16.8	<0.001
30~34	-3.7（-4.1，-3.2）	-15.4	<0.001
35~39	-3.8（-4.0，-3.5）	-25.4	<0.001
40~44	-3.5（-3.8，-3.3）	-26.6	<0.001
45~49	-3.7（-4.2，-3.2）	-14.0	<0.001
50~54	-3.6（-3.8，-3.4）	-31.6	<0.001
55~59	-3.4（-3.8，-3.1）	-19.9	<0.001
60~64	-3.4（-3.6，-3.2）	-29.6	<0.001
65~69	-3.3（-3.6，-3.2）	-27.7	<0.001
70~74	-3.4（-3.6，-3.2）	-48.3	<0.001
75~79	-3.5（-3.6，-3.2）	-33.3	<0.001
80~84	-3.7（-3.6，-3.2）	-19.2	<0.001
85~89	-3.5（-3.6，-3.2）	-22.7	<0.001
90~94	-3.3（-3.6，-3.2）	-20.3	<0.001
≥95	-2.5（-2.8，-2.1）	-14.8	<0.001

[1]	姜申, 吴静, 周佳丽, 蒋德楠, 孙炜迪, 程思清, 朱思雨, 侯乐莹, 宋培歌. 童年逆境与成年期高血压患病的研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 358-364.
[2]	吴霞, 张译匀, 姚承志, 赵湘铃, 熊文婧, 让蔚清. 1990—2021年中国归因于饮食因素的缺血性心脏病疾病负担变化趋势及预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 305-312.
[3]	刘明波, 何新叶, 杨晓红, 王增武. 《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读[J]. 中国全科医学, 2025, 28(01): 20-38.
[4]	张瑜, 于硕, 王冰清, 冉青青, 张夏芸. 2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年中心性肥胖变化趋势分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(33): 4168-4175.
[5]	张馨月, 张良文, 方亚. 中国1990—2019年代谢因素对缺血性心脏病疾病负担的长期影响及趋势研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(27): 3388-3394.
[6]	陈思琪, 肖瑾, 田思雨, 张佳, 汪淑婷, 张馨丹, 朱焰, 陈敏. 基于肠道干细胞探讨肠神经系统调节肠道炎症的机制研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(23): 2858-2863.
[7]	苏未, 张颖, 马爽. 1990—2019年中国和全球缺血性心脏病疾病负担变化趋势与发病预测分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(19): 2375-2381.
[8]	马学锋, 黄俊, 李娜, 邵慧娟, 卢利霞, 于晓辉, 张久聪. 1990—2019年中国胃食管反流病疾病负担分析及年变化趋势研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(18): 2265-2271.
[9]	黄港, 曹桂莹, 刘民. 1990—2019年中国龋病的疾病负担现状及变化趋势研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(14): 1735-1741.
[10]	刘珊山, 李初谊, 郑英, 卢利霞, 李斌, 于晓辉, 党政. 1990—2019年中国胆囊癌疾病负担研究及未来趋势分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(14): 1742-1749.
[11]	屈媛媛, 曹淼, 王静, 程丽, 何小双. 1990—2019年中国哮喘患病、疾病负担趋势及其危险因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(13): 1594-1600.
[12]	吴霞, 刘岚, 赵一, 李国晖, 崔文龙, 孙承欢, 蔡乐. 云南省农村居民2011年和2021年五种常见慢性病疾病负担的变化研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(13): 1601-1607.
[13]	梁栋, 杨成琳, 林晓茹, 赵洋, 欧阳江, 林修全. 1990—2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(11): 1380-1386.
[14]	王雪婷, 蒋祎. 1990—2019年金砖国家慢性阻塞性肺疾病疾病负担研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1118-1125.
[15]	李子悦, 方珈文, 林凯程. 1990—2019年中国归因于高体质指数的2型糖尿病疾病负担分析与预测研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1126-1133.