甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分筛选

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0270

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (06): 739-746.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0270

• 论著·中医·中西医结合研究 • 上一篇下一篇

甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分筛选

张杰¹^,²^,³, 丁声双³, 郭敏⁴, 薛阳¹^,², 徐紫清¹^,², 侯怀晶¹^,², 薛建军¹^,²^,^*()

¹730050　甘肃省兰州市，甘肃省中医院麻醉科
²730050　甘肃省兰州市，甘肃省中西医结合麻醉临床研究中心
³730000　甘肃省兰州市，甘肃中医药大学第一临床医学院
⁴730050　甘肃省兰州市，甘肃省中医院

收稿日期:2023-04-03 修回日期:2023-06-29 出版日期:2024-02-20 发布日期:2023-11-21
通讯作者: 薛建军
作者贡献：张杰和薛建军构思并设计了实验，指导研究实施与修改稿件；张杰、丁声双、郭敏、薛阳负责实验实施和血清学指标检测；张杰和郭敏撰写论文初稿。丁声双和徐紫清进行HE染色和免疫组化；丁声双和侯怀晶统计分析数据；所有作者审阅并批准了最终稿件。
基金资助:
甘肃省科技计划资助项目-临床医学研究中心建设(20JR10RA435); 兰州市人才创新创业计划(2018-RC-93)

Effective Fraction Screening of Glycyrrhiza Radix on Preventing Respiratory Tract Injury Induced by Endotracheal Intubation

ZHANG Jie¹^,²^,³, DING Shengshuang³, GUO Min⁴, XUE Yang¹^,², XU Ziqing¹^,², HOU Huaijing¹^,², XUE Jianjun¹^,²^,^*()

¹Department of Anesthesiology, Gansu Provincial Hospital of TCM, Lanzhou 730050, China
²Gansu Province Clinical Research Center for Integrative Anaesthesiology, Lanzhou 730050, China
³The First Clinical Medical College, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China
⁴Gansu Provincial Hospital of TCM, Lanzhou 730050, China

Received:2023-04-03 Revised:2023-06-29 Published:2024-02-20 Online:2023-11-21
Contact: XUE Jianjun

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摘要/Abstract

摘要： 背景术后咽喉痛（POST）是全身麻醉后常见的轻微但令人不悦的术后并发症之一。研究发现甘草能有效降低POST的发生率，但其有效成分尚不清楚。目的筛选甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分。方法 2021年4月—2022年7月将60只SPF级Wistar大鼠依据随机数字表法分为对照组、气管插管组、利多卡因组、总多糖组、总皂苷组、总黄酮组，每组10只。除对照组外，其余组制备气管插管模型，插管前各治疗组按1 mL/100 g（按体质量计）分别经口喷入1%利多卡因、总多糖、总皂苷、总黄酮，浸润悬雍垂及软腭周围组织，对照组和气管插管组经口喷入等体积0.9%氯化钠溶液。机械通气2 h后拔除气管导管，深麻醉下收集大鼠咽部黏膜组织和血液标本，通过苏木精-伊红染色法（HE染色）和免疫组化（IHC）观察大鼠咽部黏膜病理变化和Toll样受体2（TLR2）、Toll样受体4（TLR4）表达水平；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素（IL）-2、IL-4、IL-10]、氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T-AOC）]及应激激素[皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）]表达水平。结果 HE染色显示气管插管组可见黏膜脱落，黏膜下结构严重破坏并伴有大量炎性细胞浸润，总皂苷组大鼠咽部黏膜组织破坏较轻，炎性细胞明显减少。ELISA结果显示：与对照组相比，气管插管组大鼠血清中的TNF-α、IL-2水平升高，IL-4、IL-10水平降低（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组大鼠血清中TNF-α和IL-2水平降低，IL-4和IL-10水平升高（P<0.05）。与对照组相比，气管插管组大鼠血清中MDA水平升高，SOD和T-AOC水平下降（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组和总黄酮组大鼠血清中MDA水平降低，SOD和T-AOC水平升高（P<0.05）。与对照组相比，气管插管组大鼠血清Cor、E和NE水平升高（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组大鼠血清Cor、E和NE水平降低（P<0.05）。IHC结果显示：气管插管组大鼠咽部黏膜组织TLR2和TLR4表达的平均光密度（AOD）高于对照组（P<0.05）。与气管插管组相比，总皂苷组大鼠咽部黏膜组织TLR4表达的AOD降低（P<0.05）。结论甘草预防全身麻醉气管插管致呼吸道损伤的主要有效成分为总皂苷。

关键词: 甘草, 气管插管, 麻醉, 通气，机械, 呼吸道损伤, 有效成分, 总皂苷

Abstract:

Background

Postoperative sore throat (POST) is one of the common mild but unpleasant postoperative complications after general anaesthesia. There is evidence that Glycyrrhiza Radix can effectively reduce the incidence of POST, but its effective fraction remains unclear.

Objective

To screen the effective fraction of Glycyrrhiza Radix on preventing respiratory tract injury induced by endotracheal intubation.

Methods

From April 2021 to July 2022, 60 SPF-grade Wistar rats were randomized into the control group, endotracheal intubation group, lidocaine group, total polysaccharides group, total saponins group, total flavonoids group based on random number table method, with 10 rats in each group. The endotracheal intubation model was prepared for all groups except the control group. Before intubation, each treatment group was sprayed with a solution consisting of 1% lidocaine, total polysaccharides, total saponins, and total flavonoids at 1 mL/100 g (by body weight) to permeate the uvula and peri-soft palate tissue of rats, respectively. The control and endotracheal intubation groups were sprayed with an equal volume of 0.9% saline. After 2 hours of mechanical ventilation, the endotracheal tube was removed, and the pharyngeal mucosa tissues and blood samples of rats were collected under deep anesthesia. Pathological changes of rat pharyngeal mucosa and the expression levels of Toll-like receptor 2 (TLR2) and Toll-like receptor 4 (TLR4) were observed by hematoxylin-eosin staining (HE staining) and immunohistochemistry (IHC) ; the expression levels of inflammatory cytokines including serum tumor necrosis factor-α (TNF-α) , interleukin-2 (IL-2) , interleukin-4 (IL-4) , interleukin-10 (IL-10) , oxidative stress including superoxide dismutase (SOD) , malondialdehyde (MDA) , total antioxidant capacity (T-AOC) , and stress hormones including cortisol (Cor) , epinephrine (E) , and norepinephrine (NE) were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) .

Results

HE staining showed mucosal shedding and severe damage of submucosal structure accompanied by a large number of inflammatory cells infiltrated in the endotracheal intubation group; while milder damage of mucosal structure and less inflammatory cells were significantly reduced in the total saponins group. ELISA results showed that compared with the control group, the levels of TNF-α and IL-2 in the serum of rats increased significantly, and the levels of IL-4 and IL-10 decreased significantly in the endotracheal intubation group (P<0.05) ; compared with the endotracheal intubation group, the serum levels of TNF-α and IL-2 decreased, and the levels of IL-4 and IL-10 increased in the total saponins group (P<0.05) . Compared with the control group, the MDA level in the serum of rats was significantly increased, and the SOD and T-AOC levels were significantly decreased in the endotracheal intubation group (P<0.05) ; compared with the endotracheal intubation group, the MDA level decreased and the levels of SOD and T-AOC increased in the total saponins and flavonoids groups (P<0.05) . Compared with the control group, serum Cor, E, and NE levels significantly increased in the endotracheal intubation group (P<0.05) ; compared with the tracheal intubation group, serum Cor, E and NE levels were decreased in the total saponins group rats (P<0.05) . The IHC results showed that the average optical density (AOD) expressed by TLR2 and TLR4 in the endotracheal intubation group was higher than the control group (P<0.05) . The AOD expressed by TLR4 in the pharyngeal mucosal tissue of rats in the total saponins group was significantly lower than that of the endotracheal intubation group (P<0.05) .

Conclusion

Total saponin is the main effective fraction of Glycyrrhiza Radix for the prevention of respiratory tract injury caused by endotracheal intubation under general anesthesia.

Key words: Glycyrrhiza radix, Endotracheal intubation, Anesthesia, Ventilation, mechanical, Respiratory tract injury, Effective fraction, Total saponins

张杰,丁声双,郭敏,等. 甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分筛选[J]. 中国全科医学, 2024, 27(06): 739-746. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0270.
ZHANG Jie,DING Shengshuang,GUO Min, et al. Effective Fraction Screening of Glycyrrhiza Radix on Preventing Respiratory Tract Injury Induced by Endotracheal Intubation[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(06): 739-746. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0270.

图/表 6

参考文献 34

[1]	HEWS J，EL-BOGHDADLY K，AHMAD I. Difficult airway management for the anaesthetist[J]. Br J Hosp Med，2019，80（8）：432-440. DOI：10.12968/hmed.2019.80.8.432.
[2]	LEE J Y，SIM W S，KIM E S，et al. Incidence and risk factors of postoperative sore throat after endotracheal intubation in Korean patients[J]. J Int Med Res，2017，45（2）：744-752. DOI：10.1177/0300060516687227.
[3]	LEHMANN M，MONTE K，BARACH P，et al. Postoperative patient complaints：a prospective interview study of 12，276 patients[J]. J Clin Anesth，2010，22（1）：13-21.
[4]	WANG G，QI Y，WU L N，et al. Comparative efficacy of 6 topical pharmacological agents for preventive interventions of postoperative sore throat after tracheal intubation：a systematic review and network meta-analysis[J]. Anesth Analg，2021，133（1）：58-67. DOI：10.1213/ANE.0000000000005521.
[5]	王月帆，巩博深，冯拓，等. 全身麻醉气管插管术后咽喉痛治疗的研究进展[J]. 西南军医，2019，21（5）：424-427. DOI：10.3969/j.issn.1672-7193.2019.03.008.
[6]	WANG C C，CHEN L H，XU C Q，et al. A comprehensive review for phytochemical，pharmacological，and biosynthesis studies on Glycyrrhiza spp[J]. Am J Chin Med，2020，48（1）：17-45. DOI：10.1142/S0192415X20500020.
[7]	NAZARI S，RAMESHRAD M，HOSSEINZADEH H. Toxicological effects of Glycyrrhiza glabra （licorice）：a review[J]. Phytother Res，2017，31（11）：1635-1650. DOI：10.1002/ptr.5893.
[8]	BISHT D，RASHID M，ARYA R K K，et al. Revisiting liquorice （Glycyrrhiza glabra L.） as anti-inflammatory，antivirals and immunomodulators：potential pharmacological applications with mechanistic insight[J]. Phytomed Plus，2022，2（1）：100206. DOI：10.1016/j.phyplu.2021.100206.
[9]	梁曦，薛建军. 甘草喷雾剂对大鼠全身麻醉气管插管后呼吸道黏膜及细胞因子的影响[J]. 西部中医药，2017，30（2）：16-19.
[10]	杨开银，薛建军，梁曦，等. 甘草喷雾剂预防全身麻醉气管插管应激反应及术后并发症临床观察[J]. 西部中医药，2021，34（9）：103-107. DOI：10.12174/j.issn.2096-9600.2021.09.28.
[11]	KURIYAMA A，MAEDA H. Topical application of licorice for prevention of postoperative sore throat in adults：a systematic review and meta-analysis[J]. J Clin Anesth，2019，54：25-32
[12]	EL-BOGHDADLY K，BAILEY C R，WILES M D. Postoperative sore throat：a systematic review[J]. Anaesthesia，2016，71（6）：706-717. DOI：10.1111/anae.13438.
[13]	LI H，YUE Y，QU Y，et al. Lidocaine for postoperative sore throat：a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Minerva Anestesiol，2020，86（5）：546-553. DOI：10.23736/S0375-9393.20.14170-1.
[14]	DOLEMAN B，SHERWIN M，LUND J N，et al. Gabapentin for the hemodynamic response to intubation：systematic review and meta-analysis[J]. J Can D'anesthesie，2016，63（9）：1042-1058. DOI：10.1007/s12630-016-0668-0.
[15]	RICHARD S A. Exploring the pivotal immunomodulatory and anti-inflammatory potentials of glycyrrhizic and glycyrrhetinic acids[J]. Mediators Inflamm，2021，2021：6699560. DOI：10.1155/2021/6699560.
[16]	DOGAN M F，PARLAR A，CAM S A，et al. Glabridin attenuates airway inflammation and hyperresponsiveness in a mice model of ovalbumin-induced asthma[J]. Pulm Pharmacol Ther，2020，63：101936. DOI：10.1016/j.pupt.2020.101936.
[17]	WAHAB S，ANNADURAI S，ABULLAIS S S，et al. Glycyrrhiza glabra （licorice）：a comprehensive review on its phytochemistry，biological activities，clinical evidence and toxicology[J]. Plants，2021，10（12）：2751. DOI：10.3390/plants10122751.
[18]	WAHAB S，AHMAD I，IRFAN S，et al. Pharmacological efficacy and safety of Glycyrrhiza glabra in the treatment of respiratory tract infections[J]. Mini Rev Med Chem，2022，22（11）：1476-1494. DOI：10.2174/1389557521666210927153001.
[19]	PUYO C A，DAHMS T E. Innate immunity mediating inflammation secondary to endotracheal intubation[J]. Arch Otolaryngol Head Neck Surg，2012，138（9）：854-858.
[20]	PUYO C A，EARHART A，STATEN N，et al. Endotracheal intubation results in acute tracheal damage induced by mtDNA/TLR9/NF-κB activity[J]. J Leukoc Biol，2019，105（3）：577-587. DOI：10.1002/JLB.5A0718-254RR.
[21]	PUYO C A，TRICOMI S M，DAHMS T E. Early biochemical markers of inflammation in a swine model of endotracheal intubation[J]. Anesthesiology，2008，109（1）：88-94.
[22]	YANG R，YUAN B C，MA Y S，et al. The anti-inflammatory activity of licorice，a widely used Chinese herb[J]. Pharm Biol，2017，55（1）：5-18. DOI：10.1080/13880209.2016.1225775.
[23]	肖先，李春燕，刘晓龙，等. 甘草的主要化学成分及药理作用研究进展[J]. 新乡医学院学报，2023，40（3）：280-285. DOI：10.7683/xxyxyxb.2023.03.016.
[24]	KAGEYAMA Y，SUZUKI H，SARUTA T. Role of glucocorticoid in the development of glycyrrhizin-induced hypertension[J]. Clin Exp Hypertens，1994，16（6）：761-778. DOI：10.3109/10641969409078024.
[25]	戴应和，龙小琴，张娟，等. 甘草黄酮的抗炎作用及其机制的研究进展[J]. 江西中医药，2017，48（2）：68-71.
[26]	何磊，裴宏岩，曾建宁，等.甘草茎叶黄酮提取工艺优化及其抗氧化损伤作用研究[J/OL].吉林农业大学学报，2023：1-12.[2023-06-25]. https://doi.org/10.13327/j.jjlau.2021.1561.
[27]	HE M H，PAN H，CHANG R C，et al. Activation of the Nrf2/HO-1 antioxidant pathway contributes to the protective effects of Lycium barbarum polysaccharides in the rodent retina after ischemia-reperfusion-induced damage[J]. PLoS One，2014，9（1）：e84800. DOI：10.1371/journal.pone.0084800.
[28]	SAXENA P，SELVARAJ K，KHARE S K，et al. Superoxide dismutase as multipotent therapeutic antioxidant enzyme：role in human diseases[J]. Biotechnol Lett，2022，44（1）：1-22. DOI：10.1007/s10529-021-03200-3.
[29]	RUSZKIEWICZ J，ALBRECHT J. Changes of the thioredoxin system，glutathione peroxidase activity and total antioxidant capacity in rat brain cortex during acute liver failure：modulation by L-histidine[J]. Neurochem Res，2015，40（2）：293-300. DOI：10.1007/s11064-014-1417-9.
[30]	王军，张虹，谢凤杰，等. 甘草酸预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及Bcl-2和Bax表达的影响[J]. 中国实验方剂学杂志，2018，24（6）：126-132. DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20180698.
[31]	宋亚男，赵艳，郭向阳. 围术期应激反应监测指标的研究现状[J]. 中国微创外科杂志，2017，17（12）：1129-1132. DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2017.12.021.
[32]	IWAMURA C，NAKAYAMA T. Toll-like receptors in the respiratory system：their roles in inflammation[J]. Curr Allergy Asthma Rep，2008，8（1）：7-13. DOI：10.1007/s11882-008-0003-0.
[33]	LI X Y，KIM S E，CHEN T Y，et al. Toll interacting protein protects bronchial epithelial cells from bleomycin-induced apoptosis[J]. FASEB J，2020，34（8）：9884-9898. DOI：10.1096/fj.201902636RR.
[34]	NI S Y，ZHONG X L，LI Z H，et al. Puerarin alleviates lipopolysaccharide-induced myocardial fibrosis by inhibiting PARP-1 to prevent HMGB1-mediated TLR4-NF-κB signaling pathway[J]. Cardiovasc Toxicol，2020，20（5）：482-491. DOI：10.1007/s12012-020-09571-9.

组别	只数	TNF-α（μg/L）	IL-2（μg/L）	IL-4（ng/L）	IL-10（ng/L）
对照组	10	0.35±0.06	1.11±0.10	111.40±10.09	115.72±7.83
气管插管组	10	0.81±0.09^a	1.72±0.15^a	66.75±11.43^a	67.93±8.76^a
利多卡因组	10	0.69±0.08^b	1.60±0.09	81.76±16.39	80.35±11.93
总多糖组	10	0.72±0.09	1.62±0.08	85.82±12.00^b	78.77±13.35
总皂苷组	10	0.50±0.05^b	1.43±0.10^b	98.09±18.49^b	94.71±9.74^b
总黄酮组	10	0.69±0.11^b	1.64±0.09	82.72±15.45	81.51±9.01
F值		42.93	44.20	11.47	27.74
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

组别	只数	TNF-α（μg/L）	IL-2（μg/L）	IL-4（ng/L）	IL-10（ng/L）
对照组	10	0.35±0.06	1.11±0.10	111.40±10.09	115.72±7.83
气管插管组	10	0.81±0.09^a	1.72±0.15^a	66.75±11.43^a	67.93±8.76^a
利多卡因组	10	0.69±0.08^b	1.60±0.09	81.76±16.39	80.35±11.93
总多糖组	10	0.72±0.09	1.62±0.08	85.82±12.00^b	78.77±13.35
总皂苷组	10	0.50±0.05^b	1.43±0.10^b	98.09±18.49^b	94.71±9.74^b
总黄酮组	10	0.69±0.11^b	1.64±0.09	82.72±15.45	81.51±9.01
F值		42.93	44.20	11.47	27.74
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

组别	只数	MDA（nmoL/L）	T-AOC（U/mL）	SOD（U/mL）
对照组	10	1.90±0.19	17.22±1.54	7.10±0.88
气管插管组	10	2.94±0.23^a	9.68±1.14^a	4.38±0.73^a
利多卡因组	10	2.75±0.19	11.21±1.93	5.24±0.74
总多糖组	10	2.68±0.18	10.96±1.99	4.75±0.76
总皂苷组	10	2.21±0.23^b	15.50±1.56^b	6.03±0.95^b
总黄酮组	10	2.62±0.18^b	12.34±1.56^b	5.45±0.65^b
F值		37.57	31.50	15.15
P值		<0.05	<0.05	<0.05

组别	只数	MDA（nmoL/L）	T-AOC（U/mL）	SOD（U/mL）
对照组	10	1.90±0.19	17.22±1.54	7.10±0.88
气管插管组	10	2.94±0.23^a	9.68±1.14^a	4.38±0.73^a
利多卡因组	10	2.75±0.19	11.21±1.93	5.24±0.74
总多糖组	10	2.68±0.18	10.96±1.99	4.75±0.76
总皂苷组	10	2.21±0.23^b	15.50±1.56^b	6.03±0.95^b
总黄酮组	10	2.62±0.18^b	12.34±1.56^b	5.45±0.65^b
F值		37.57	31.50	15.15
P值		<0.05	<0.05	<0.05

组别	只数	Cor（μg/mL）	NE（ng/L）	E（pg/mL）
对照组	10	100.28±7.80	140.66±13.01	135.97±11.52
气管插管组	10	157.40±11.11^a	206.16±18.84 ^a	201.53±10.40 ^a
利多卡因组	10	141.11±8.04^b	187.01±13.36^b	187.93±11.98^b
总多糖组	10	145.33±17.77	192.14±8.97	192.98±9.19
总皂苷组	10	130.15±10.06^b	164.54±14.09^b	162.10±5.92^b
总黄酮组	10	143.70±8.67	192.48±16.28	190.42±6.77
F值		31.42	27.16	15.15
P值		<0.05	<0.05	<0.05

甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分筛选

Effective Fraction Screening of Glycyrrhiza Radix on Preventing Respiratory Tract Injury Induced by Endotracheal Intubation

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组别	只数	TLR2	TLR4
对照组	6	0.048±0.005	0.049±0.010
气管插管组	6	0.093±0.017^a	0.081±0.009^a
利多卡因组	6	0.084±0.012	0.075±0.004
总多糖组	6	0.090±0.013	0.074±0.007
总皂苷组	6	0.084±0.010	0.056±0.006^b
总黄酮组	6	0.086±0.010	0.071±0.011
F值		11.49	13.95
P值		<0.05	<0.05

[1]	何月月, 刘欢, 田永明, 杜爱平, 徐禹, 景雯雯. 危重患者气管插管拔管后吞咽功能障碍研究新进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(06): 760-765.
[2]	卢淑立, 冯妍, 高杰, 靳相公, 王以新, 陈可冀. 三七提取物在心血管疾病临床应用中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(5): 539-545.
[3]	张文，夏迎静，杨明文. 骶管阻滞或腹横肌阻滞复合喉罩全麻对腹腔镜下斜疝手术患儿应激反应及免疫功能的影响研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(32): 4114-4119.
[4]	高尚聚，李文毅，张隆，魏景超，曹参. 麻醉高风险高龄退变性腰椎管狭窄症患者经皮脊柱内镜下椎管减压术治疗效果研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(27): 3433-3439.
[5]	孙波，张天卿，胡雪忠，姜明明，宋立青，孙勤. 非手术危重患者气管插管拔管后不同氧疗方式的短期疗效比较分析[J]. 中国全科医学, 2019, 22(17): 2121-2124.
[6]	王冉冉，梁越，张静华，赵得发，党萍萍，滕晓春. 甘草致假性醛固酮增多症伴横纹肌溶解一例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2018, 21(6): 744-747.
[7]	李跃文，万强. 甘草总黄酮对阿司匹林损伤人胃黏膜上皮细胞的保护作用及机制研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(32): 3971-3975.
[8]	张近波，张丽红，朱金强，吴仙丹，洪金晶，潘佩佩. 基于改良格拉斯哥昏迷量表的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气切换点研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(2): 140-144.
[9]	李志强1，王雅婧2，王红阳3*，王冠达2，浦践一2. 肥胖对ICU机械通气患者住院死亡的影响研究[J]. 中国全科医学, 2017, 20(30): 3749-3752.
[10]	王萌，王古岩，孙兴国. 心肺运动试验评估麻醉手术危险性的研究进展[J]. 中国全科医学, 2016, 19(23): 2869-2872.
[11]	赵丹，余瑞云，李园园，兰忠平，倪家骧，杨立强，窦智. 硬脊膜外注射地塞米松预防剖宫产术后急性腰背部疼痛的临床观察[J]. 中国全科医学, 2016, 19(15): 1755-1757.
[12]	徐鑫，孟柠，俞毅君，胡铭荣. 大黄与甘草合用对肠功能衰竭大鼠炎性因子的影响研究[J]. 中国全科医学, 2016, 19(15): 1824-1827.
[13]	尹江涛，万兵，孙志伟. 压力调整容量控制通气在腹腔间隔室综合征中的应用研究[J]. 中国全科医学, 2016, 19(12): 1477-1481.
[14]	姜柏林，于玲，冯艺. 老年人实施轻比重蛛网膜下腔麻醉药物的剂量和安全性研究[J]. 中国全科医学, 2015, 18(21): 2531-2534.