中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (26): 3282-3289.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0024
所属专题： 儿科最新文章合辑
沈裕, 陈健, 寿铁军, 俞蓓蓉*(
)
收稿日期:2022-09-06
修回日期:2023-03-27
出版日期:2023-09-15
发布日期:2023-04-06
通讯作者:
俞蓓蓉
基金资助:
SHEN Yu, CHEN Jian, SHOU Tiejun, YU Beirong*()
Received:2022-09-06
Revised:2023-03-27
Published:2023-09-15
Online:2023-04-06
Contact:
YU Beirong
摘要： 背景 儿童非故意伤害是威胁儿童健康的主要原因，但多数是可预防的，各地的发生率和分布特征不同，根据当地特征制订相适应的预防措施是必要的。 目的 分析宁波市单中心儿童非故意伤害的临床特征，为制订相适应的预防与治疗措施提供依据。 方法 回顾性收集2020年8月—2021年7月宁波市妇女儿童医院急诊科就诊的0~17岁非故意伤害患儿的临床资料（年龄、性别、户籍、来院方式及院前应急救护情况、就诊时间、来院时长、受伤地点、发生原因、受伤部位、治疗结局、住院时间、住院费用），参考国际疾病分类法（ICD-10）对非故意伤害进行分类，并根据患儿的年龄将其分为婴儿期（n=1 225）、幼儿期（n=5 116）、学龄前期（n=4 447）、学龄期（n=3 219）和青春期（n=1 766），比较患儿不同临床资料在非故意伤害类型上的差异。 结果 共收集15 773例患儿临床资料，平均年龄为（5.3±3.6）岁，男女比为1.56∶1。幼儿期伤害以跌倒/坠落伤、烧烫伤、腔道异物、中毒、钝器伤、电击伤为主，学龄前期以道路交通伤害为主，学龄期以锐器伤为主；患儿以农村户籍为主（9 329/15 773，59.15%），跌倒/坠落伤、道路交通伤害、烧烫伤、腔道异物、锐器伤、电击伤、溺水患儿以农村户籍为主；跌倒/坠落伤、道路交通伤害、溺水患儿以自驾来院为主；跌倒/坠落伤、道路交通伤害、烧烫伤、中毒、锐器伤、电击伤、溺水患儿以无院前应急救护为主。患儿非故意伤害多发生于夏季（4 301/15 773，27.27%），道路交通伤害、烧烫伤多发生于夏季，钝器伤、电击伤多发生于秋季，咬伤多发生于春、秋季，7月和2月分别为患儿非故意伤害高发与低发月份，12：00和20：00为1日的就诊高峰期；道路交通伤害的来院时长低于其他类型的非故意伤害（P<0.05）；非故意伤害主要发生在家庭（14 396/15 773，91.27%）；儿童非故意伤害发生原因前三位分别是跌倒坠落伤（12 375/15 773，78.46%），道路交通伤害（835/15 773，5.29%）和烧烫伤（583/15 773，3.70%）；非故意伤害发生部位多为头部（5 015/15 773，31.79%），婴儿期、学龄前期、学龄期患儿以头部伤害为主，幼儿期、青春期患儿以双上肢为主；溺水患儿的住院率、住院时间和住院费用高于其他类型的非故意伤害（P<0.05）。 结论 宁波市儿童非故意伤害多发于幼儿期，农村男童为主，主要为跌倒坠落伤和道路交通伤害，夏季高发，受伤以头部为主，儿童的不同特征会影响非故意伤害类型的发生，不同非故意伤害类型也会影响患儿的来院方式、来院时长、院前应急救护情况和住院结局。因此，应根据儿童特征针对性地开展宣教工作来减少儿童非故意伤害的发生，也要根据患儿非故意伤害类型制订合理的临床治疗策略。
| 非故意伤害类型 | 婴儿期（n=1 225） | 幼儿期（n=5 116） | 学龄前期（n=4 447） | 学龄期（n=3 219） | 青春期（n=1 766） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤 | 1 062（86.69） | 3 867（75.58） | 3 497（78.64） | 2 538（78.84） | 1 411（79.90） | 76.656 | <0.001 |
| 道路交通伤害 | 19（1.55） | 169（3.30） | 314（7.06） | 222（6.90） | 111（6.29） | 122.310 | <0.001 |
| 烧烫伤 | 56（4.57） | 336（6.57） | 121（2.72） | 50（1.55） | 20（1.13） | 207.158 | <0.001 |
| 腔道异物 | 43（3.51） | 203（3.97） | 149（3.35） | 79（2.45） | 17（0.96） | 45.580 | <0.001 |
| 中毒 | 15（1.22） | 251（4.91） | 108（2.43） | 20（0.62） | 53（3.00） | 151.368 | <0.001 |
| 锐器伤 | 10（0.82） | 88（1.72） | 91（2.04） | 161（5.00） | 67（3.79） | 117.621 | <0.001 |
| 钝器伤 | 12（0.98） | 120（2.35） | 108（2.43） | 107（3.32） | 61（3.45） | 26.396 | <0.001 |
| 咬伤 | 6（0.49） | 57（1.11） | 47（1.06） | 38（1.18） | 23（1.30） | 5.172 | 0.270 |
| 电击伤 | 0 | 17（0.33） | 8（0.18） | 2（0.07） | 2（0.12） | — | 0.028 |
| 溺水 | 2（0.17） | 8（0.16） | 4（0.09） | 2（0.07） | 1（0.06） | — | 0.648 |
表1 不同年龄分期患儿非故意伤害类型发生率比较〔例（%）〕
Table 1 Comparison of the incidence of unintentional injury in children of different age stages
| 非故意伤害类型 | 婴儿期（n=1 225） | 幼儿期（n=5 116） | 学龄前期（n=4 447） | 学龄期（n=3 219） | 青春期（n=1 766） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤 | 1 062（86.69） | 3 867（75.58） | 3 497（78.64） | 2 538（78.84） | 1 411（79.90） | 76.656 | <0.001 |
| 道路交通伤害 | 19（1.55） | 169（3.30） | 314（7.06） | 222（6.90） | 111（6.29） | 122.310 | <0.001 |
| 烧烫伤 | 56（4.57） | 336（6.57） | 121（2.72） | 50（1.55） | 20（1.13） | 207.158 | <0.001 |
| 腔道异物 | 43（3.51） | 203（3.97） | 149（3.35） | 79（2.45） | 17（0.96） | 45.580 | <0.001 |
| 中毒 | 15（1.22） | 251（4.91） | 108（2.43） | 20（0.62） | 53（3.00） | 151.368 | <0.001 |
| 锐器伤 | 10（0.82） | 88（1.72） | 91（2.04） | 161（5.00） | 67（3.79） | 117.621 | <0.001 |
| 钝器伤 | 12（0.98） | 120（2.35） | 108（2.43） | 107（3.32） | 61（3.45） | 26.396 | <0.001 |
| 咬伤 | 6（0.49） | 57（1.11） | 47（1.06） | 38（1.18） | 23（1.30） | 5.172 | 0.270 |
| 电击伤 | 0 | 17（0.33） | 8（0.18） | 2（0.07） | 2（0.12） | — | 0.028 |
| 溺水 | 2（0.17） | 8（0.16） | 4（0.09） | 2（0.07） | 1（0.06） | — | 0.648 |
| 非故意伤害类型 | 性别 | 户籍 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男（n=9 608） | 女（n=6 165） | χ2值 | P值 | 城市（n=6 444） | 农村（n=9 329） | χ2值 | P值 | |
| 跌倒/坠落伤 | 7 542（78.50） | 4 833（78.39） | 0.020 | 0.878 | 5 212（80.88） | 7 163（76.79） | 37.890 | <0.001 |
| 道路交通伤害 | 529（5.51） | 306（4.96） | 2.200 | 0.138 | 245（3.80） | 590（6.32） | 48.370 | <0.001 |
| 烧烫伤 | 346（3.60） | 237（3.84） | 0.620 | 0.430 | 180（2.79） | 403（4.32） | 24.950 | <0.001 |
| 腔道异物 | 278（2.89） | 213（3.46） | 3.930 | 0.048 | 169（2.62） | 322（3.45） | 8.680 | 0.003 |
| 中毒 | 226（2.35） | 221（3.59） | 20.718 | <0.001 | 185（2.87） | 262（2.81） | 0.050 | 0.816 |
| 锐器伤 | 286（2.98） | 131（2.12） | 10.590 | 0.001 | 202（3.14） | 215（2.30） | 10.200 | 0.001 |
| 钝器伤 | 267（2.78） | 141（2.29） | 3.610 | 0.058 | 167（2.60） | 241（2.58） | 0 | 0.975 |
| 咬伤 | 104（1.08） | 67（1.09） | 0 | 0.980 | 77（1.19） | 94（1.01） | 1.250 | 0.264 |
| 电击伤 | 20（0.21） | 9（0.15） | 0.790 | 0.374 | 5（0.08） | 24（0.26） | 6.700 | 0.010 |
| 溺水 | 10（0.10） | 7（0.11） | 0.030 | 0.860 | 2（0.03） | 15（0.16） | 5.960 | 0.015 |
表2 不同性别及户籍患儿的非故意伤害类型发生率比较〔例（%）〕
Table 2 Comparison of the incidence of unintentional injury among children of different genders and registered children
| 非故意伤害类型 | 性别 | 户籍 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男（n=9 608） | 女（n=6 165） | χ2值 | P值 | 城市（n=6 444） | 农村（n=9 329） | χ2值 | P值 | |
| 跌倒/坠落伤 | 7 542（78.50） | 4 833（78.39） | 0.020 | 0.878 | 5 212（80.88） | 7 163（76.79） | 37.890 | <0.001 |
| 道路交通伤害 | 529（5.51） | 306（4.96） | 2.200 | 0.138 | 245（3.80） | 590（6.32） | 48.370 | <0.001 |
| 烧烫伤 | 346（3.60） | 237（3.84） | 0.620 | 0.430 | 180（2.79） | 403（4.32） | 24.950 | <0.001 |
| 腔道异物 | 278（2.89） | 213（3.46） | 3.930 | 0.048 | 169（2.62） | 322（3.45） | 8.680 | 0.003 |
| 中毒 | 226（2.35） | 221（3.59） | 20.718 | <0.001 | 185（2.87） | 262（2.81） | 0.050 | 0.816 |
| 锐器伤 | 286（2.98） | 131（2.12） | 10.590 | 0.001 | 202（3.14） | 215（2.30） | 10.200 | 0.001 |
| 钝器伤 | 267（2.78） | 141（2.29） | 3.610 | 0.058 | 167（2.60） | 241（2.58） | 0 | 0.975 |
| 咬伤 | 104（1.08） | 67（1.09） | 0 | 0.980 | 77（1.19） | 94（1.01） | 1.250 | 0.264 |
| 电击伤 | 20（0.21） | 9（0.15） | 0.790 | 0.374 | 5（0.08） | 24（0.26） | 6.700 | 0.010 |
| 溺水 | 10（0.10） | 7（0.11） | 0.030 | 0.860 | 2（0.03） | 15（0.16） | 5.960 | 0.015 |
| 非故意伤害类型 | 来院方式 | 院前应急救护情况 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 自驾来院（n=15 530） | 救护车来院（n=243） | χ2值 | P值 | 有（n=333） | 无（n=15 440） | χ2值 | P值 | |
| 跌倒/坠落伤 | 12 269（79.00） | 106（43.62） | 177.200 | <0.001 | 106（31.83） | 12 269（79.46） | 437.530 | <0.001 |
| 道路交通伤害 | 729（4.69） | 106（43.62） | 723.140 | <0.001 | 106（31.83） | 729（4.72） | 447.860 | <0.001 |
| 烧烫伤 | 574（3.70） | 9（3.71） | 0.000 | 0.995 | 71（21.32） | 512（3.32） | 296.880 | <0.001 |
| 腔道异物 | 479（3.08） | 12（4.94） | 2.730 | 0.099 | 12（3.61） | 479（3.10） | 0.270 | 0.602 |
| 中毒 | 445（2.87） | 2（0.82） | 3.620 | 0.057 | 27（8.11） | 420（2.72） | 34.360 | <0.001 |
| 锐器伤 | 415（2.67） | 2（0.82） | 3.180 | 0.075 | 2（0.60） | 415（2.69） | 5.520 | 0.019 |
| 钝器伤 | 404（2.60） | 4（1.65） | 0.870 | 0.352 | 4（1.20） | 404（2.62） | 2.590 | 0.107 |
| 咬伤 | 171（1.10） | 0 | 1.780 | 0.183 | 0 | 171（1.11） | 2.770 | 0.096 |
| 电击伤 | 29（0.19） | 0 | — | 1.000 | 0 | 29（0.19） | — | <0.001 |
| 溺水 | 15（0.10） | 2（0.82） | — | 0.028 | 5（1.50） | 12（0.07） | — | <0.001 |
表3 不同来院方式及院前应急救护患儿非故意伤害类型发生率比较〔例（%）〕
Table 3 Comparison of the incidence rate of unintentional injury among children with different ways of coming to hospital and pre-hospital emergency rescue
| 非故意伤害类型 | 来院方式 | 院前应急救护情况 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 自驾来院（n=15 530） | 救护车来院（n=243） | χ2值 | P值 | 有（n=333） | 无（n=15 440） | χ2值 | P值 | |
| 跌倒/坠落伤 | 12 269（79.00） | 106（43.62） | 177.200 | <0.001 | 106（31.83） | 12 269（79.46） | 437.530 | <0.001 |
| 道路交通伤害 | 729（4.69） | 106（43.62） | 723.140 | <0.001 | 106（31.83） | 729（4.72） | 447.860 | <0.001 |
| 烧烫伤 | 574（3.70） | 9（3.71） | 0.000 | 0.995 | 71（21.32） | 512（3.32） | 296.880 | <0.001 |
| 腔道异物 | 479（3.08） | 12（4.94） | 2.730 | 0.099 | 12（3.61） | 479（3.10） | 0.270 | 0.602 |
| 中毒 | 445（2.87） | 2（0.82） | 3.620 | 0.057 | 27（8.11） | 420（2.72） | 34.360 | <0.001 |
| 锐器伤 | 415（2.67） | 2（0.82） | 3.180 | 0.075 | 2（0.60） | 415（2.69） | 5.520 | 0.019 |
| 钝器伤 | 404（2.60） | 4（1.65） | 0.870 | 0.352 | 4（1.20） | 404（2.62） | 2.590 | 0.107 |
| 咬伤 | 171（1.10） | 0 | 1.780 | 0.183 | 0 | 171（1.11） | 2.770 | 0.096 |
| 电击伤 | 29（0.19） | 0 | — | 1.000 | 0 | 29（0.19） | — | <0.001 |
| 溺水 | 15（0.10） | 2（0.82） | — | 0.028 | 5（1.50） | 12（0.07） | — | <0.001 |
图1 15 773例患儿发生非故意伤害时刻分布
Figure 1 Visiting time distribution of 15 773 children with unintentional injuries
图2 15 773例患儿发生非故意伤害月份分布
Figure 2 Monthly prevalence of unintentional injuries in 15 773 children
| 非故意伤害类型 | 春季（n=4 213） | 夏季（n=4 301） | 秋季（n=4 033） | 冬季（n=3 226） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤 | 3 330（79.04） | 3 319（77.17） | 3 184（78.95） | 2 542（78.80） | 5.876 | 0.118 |
| 道路交通伤害 | 207（4.91） | 274（6.37） | 216（5.36） | 138（4.28） | 17.837 | <0.001 |
| 烧烫伤 | 152（3.61） | 163（3.79） | 126（3.12） | 142（4.40） | 8.416 | 0.038 |
| 腔道异物 | 143（3.39） | 147（3.42） | 106（2.63） | 95（2.94） | 5.874 | 0.118 |
| 中毒 | 114（2.71） | 131（3.05） | 102（2.53） | 100（3.10） | 3.141 | 0.370 |
| 锐器伤 | 117（2.78） | 116（2.70） | 95（2.36） | 89（2.76） | 1.806 | 0.614 |
| 钝器伤 | 79（1.88） | 105（2.44） | 133（3.30） | 91（2.82） | 17.621 | 0.001 |
| 咬伤 | 58（1.38） | 33（0.77） | 56（1.39） | 24（0.74） | 14.356 | 0.002 |
| 电击伤 | 9（0.21） | 7（0.16） | 13（0.32） | 0 | 10.464 | 0.015 |
| 溺水 | 4（0.09） | 6（0.13） | 2（0.04） | 5（0.16） | — | 0.479 |
表4 不同季节患儿非故意伤害类型发生率比较〔例（%）〕
Table 4 Comparison of the incidence of unintentional injuries in children in different seasons
| 非故意伤害类型 | 春季（n=4 213） | 夏季（n=4 301） | 秋季（n=4 033） | 冬季（n=3 226） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤 | 3 330（79.04） | 3 319（77.17） | 3 184（78.95） | 2 542（78.80） | 5.876 | 0.118 |
| 道路交通伤害 | 207（4.91） | 274（6.37） | 216（5.36） | 138（4.28） | 17.837 | <0.001 |
| 烧烫伤 | 152（3.61） | 163（3.79） | 126（3.12） | 142（4.40） | 8.416 | 0.038 |
| 腔道异物 | 143（3.39） | 147（3.42） | 106（2.63） | 95（2.94） | 5.874 | 0.118 |
| 中毒 | 114（2.71） | 131（3.05） | 102（2.53） | 100（3.10） | 3.141 | 0.370 |
| 锐器伤 | 117（2.78） | 116（2.70） | 95（2.36） | 89（2.76） | 1.806 | 0.614 |
| 钝器伤 | 79（1.88） | 105（2.44） | 133（3.30） | 91（2.82） | 17.621 | 0.001 |
| 咬伤 | 58（1.38） | 33（0.77） | 56（1.39） | 24（0.74） | 14.356 | 0.002 |
| 电击伤 | 9（0.21） | 7（0.16） | 13（0.32） | 0 | 10.464 | 0.015 |
| 溺水 | 4（0.09） | 6（0.13） | 2（0.04） | 5（0.16） | — | 0.479 |
| 非故意伤害类型 | 例数 | 来院时长 |
|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤 | 12 375 | 1（1，5）a |
| 道路交通伤害 | 835 | 1（1，2） |
| 烧烫伤 | 583 | 1（1，5）a |
| 腔道异物 | 491 | 1（1，4）a |
| 中毒 | 447 | 2（1，2）a |
| 锐器伤 | 417 | 1（1，3）a |
| 钝器伤 | 408 | 1（1，3）a |
| 咬伤 | 171 | 7（1，24）a |
| 电击伤 | 29 | 2（1，3）a |
| 溺水 | 17 | 1（1，2）a |
| H值 | 95.968 | |
| P值 | <0.001 |
表5 不同非故意伤害类型的来院时长比较〔M（P25，P75），h〕
Table 5 Comparison of length of stay for different types of unintentional injury
| 非故意伤害类型 | 例数 | 来院时长 |
|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤 | 12 375 | 1（1，5）a |
| 道路交通伤害 | 835 | 1（1，2） |
| 烧烫伤 | 583 | 1（1，5）a |
| 腔道异物 | 491 | 1（1，4）a |
| 中毒 | 447 | 2（1，2）a |
| 锐器伤 | 417 | 1（1，3）a |
| 钝器伤 | 408 | 1（1，3）a |
| 咬伤 | 171 | 7（1，24）a |
| 电击伤 | 29 | 2（1，3）a |
| 溺水 | 17 | 1（1，2）a |
| H值 | 95.968 | |
| P值 | <0.001 |
| 非故意伤害类型 | 构成比 | 非故意伤害类型 | 构成比 | 非故意伤害类型 | 构成比 |
|---|---|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤（n=12 375） | 中毒（n=447） | 咬伤（n=171） | |||
| 跌倒 | 5 477（44.26） | 药物 | 238（53.25） | 昆虫 | 93（54.39） |
| 其他类型坠落（沙发、茶几、凳子等） | 3 913（31.62） | 生活化学品 | 157（35.12） | 人 | 40（23.39） |
| 床坠落 | 2 985（24.12） | 其他（杀鼠药、有毒植物等） | 52（11.63） | 其他（宠物等） | 38（22.22） |
| 道路交通伤害（n=835） | 锐器伤（n=417） | 电击伤（n=29） | |||
| 小轿车 | 613（73.41） | 剪刀 | 204（48.92） | 误触插座 | 14（48.28） |
| 电瓶车 | 191（22.88） | 美工刀 | 145（34.77） | 误触电瓶车充电口 | 9（31.03） |
| 其他车辆（自行车、卡车） | 31（3.71） | 其他 | 68（16.31） | 其他（电线残端等） | 6（20.69） |
| 烧烫伤（n=583） | 钝器伤（n=408） | 溺水（n=17） | |||
| 热液 | 536（91.94） | 桌角撞击 | 189（46.32） | 澡盆 | 7（41.18） |
| 其他（火、烟花等） | 26（4.46） | 其他 | 114（27.94） | 其他（泳池等） | 6（35.29） |
| 固体 | 21（3.60） | 足踢伤 | 105（25.74） | 池塘 | 4（23.53） |
| 腔道异物（n=491） | |||||
| 消化道异物 | 455（92.67） | ||||
| 呼吸道异物 | 26（5.30） | ||||
| 其他（阴道异物、耳道异物） | 10（2.03） |
表6 不同非故意伤害类型的发生原因〔例（%）〕
Table 6 Causes of different types of unintentional injuries in Ningbo's children
| 非故意伤害类型 | 构成比 | 非故意伤害类型 | 构成比 | 非故意伤害类型 | 构成比 |
|---|---|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤（n=12 375） | 中毒（n=447） | 咬伤（n=171） | |||
| 跌倒 | 5 477（44.26） | 药物 | 238（53.25） | 昆虫 | 93（54.39） |
| 其他类型坠落（沙发、茶几、凳子等） | 3 913（31.62） | 生活化学品 | 157（35.12） | 人 | 40（23.39） |
| 床坠落 | 2 985（24.12） | 其他（杀鼠药、有毒植物等） | 52（11.63） | 其他（宠物等） | 38（22.22） |
| 道路交通伤害（n=835） | 锐器伤（n=417） | 电击伤（n=29） | |||
| 小轿车 | 613（73.41） | 剪刀 | 204（48.92） | 误触插座 | 14（48.28） |
| 电瓶车 | 191（22.88） | 美工刀 | 145（34.77） | 误触电瓶车充电口 | 9（31.03） |
| 其他车辆（自行车、卡车） | 31（3.71） | 其他 | 68（16.31） | 其他（电线残端等） | 6（20.69） |
| 烧烫伤（n=583） | 钝器伤（n=408） | 溺水（n=17） | |||
| 热液 | 536（91.94） | 桌角撞击 | 189（46.32） | 澡盆 | 7（41.18） |
| 其他（火、烟花等） | 26（4.46） | 其他 | 114（27.94） | 其他（泳池等） | 6（35.29） |
| 固体 | 21（3.60） | 足踢伤 | 105（25.74） | 池塘 | 4（23.53） |
| 腔道异物（n=491） | |||||
| 消化道异物 | 455（92.67） | ||||
| 呼吸道异物 | 26（5.30） | ||||
| 其他（阴道异物、耳道异物） | 10（2.03） |
| 患儿年龄分期 | 头部（n=5 015） | 颈部（n=69） | 面部（n=1 797） | 双上肢（n=4 766） | 双下肢（n=1 792） | 胸部（n=165） | 腹部（n=251） | 脊柱骨盆（n=110） | 会阴部（n=261） | 多发伤（n=592） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 婴儿期 | 763（15.21） | 2（2.90） | 45（2.50） | 288（6.04） | 25（1.40） | 6（3.64） | 6（2.39） | 4（3.64） | 1（0.38） | 25（4.22） | 621.155 | <0.001 |
| 幼儿期 | 1 646（32.82） | 15（21.74） | 645（35.89） | 1 739（36.48） | 342（19.08） | 37（22.42） | 28（11.16） | 8（7.27） | 39（14.94） | 155（26.18） | 331.891 | <0.001 |
| 学龄前期 | 1 416（28.24） | 23（33.33） | 617（34.34） | 1290（27.06） | 423（23.60） | 42（22.45） | 71（28.29） | 26（23.64） | 108（41.38） | 170（28.72） | 80.128 | <0.001 |
| 学龄期 | 894（17.83） | 20（28.99） | 390（21.70） | 822（17.24） | 586（32.70） | 52（31.52） | 107（42.63） | 31（28.18） | 83（31.80） | 133（22.47） | 325.803 | <0.001 |
| 青春期 | 296（5.90） | 9（13.04） | 100（5.60） | 627（13.14） | 416（23.21） | 28（16.97） | 39（15.54） | 41（37.27） | 30（11.49） | 109（18.41） | 582.313 | <0.001 |
表7 不同非故意伤害受伤部位患儿的年龄分期分布情况比较〔例（%）〕
Table 7 Comparison of age stage distribution of children with different injury sites of unintentional injury
| 患儿年龄分期 | 头部（n=5 015） | 颈部（n=69） | 面部（n=1 797） | 双上肢（n=4 766） | 双下肢（n=1 792） | 胸部（n=165） | 腹部（n=251） | 脊柱骨盆（n=110） | 会阴部（n=261） | 多发伤（n=592） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 婴儿期 | 763（15.21） | 2（2.90） | 45（2.50） | 288（6.04） | 25（1.40） | 6（3.64） | 6（2.39） | 4（3.64） | 1（0.38） | 25（4.22） | 621.155 | <0.001 |
| 幼儿期 | 1 646（32.82） | 15（21.74） | 645（35.89） | 1 739（36.48） | 342（19.08） | 37（22.42） | 28（11.16） | 8（7.27） | 39（14.94） | 155（26.18） | 331.891 | <0.001 |
| 学龄前期 | 1 416（28.24） | 23（33.33） | 617（34.34） | 1290（27.06） | 423（23.60） | 42（22.45） | 71（28.29） | 26（23.64） | 108（41.38） | 170（28.72） | 80.128 | <0.001 |
| 学龄期 | 894（17.83） | 20（28.99） | 390（21.70） | 822（17.24） | 586（32.70） | 52（31.52） | 107（42.63） | 31（28.18） | 83（31.80） | 133（22.47） | 325.803 | <0.001 |
| 青春期 | 296（5.90） | 9（13.04） | 100（5.60） | 627（13.14） | 416（23.21） | 28（16.97） | 39（15.54） | 41（37.27） | 30（11.49） | 109（18.41） | 582.313 | <0.001 |
| 非故意伤害类型 | 例数 | 住院率〔例（%）〕 | 住院时间〔M（P25，P75），d〕 | 住院费用〔M（P25，P75），元〕 |
|---|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤 | 12 375 | 475（3.84）a | 6（4，8）a | 7 505.95（3 483.53，10 409.70）a |
| 道路交通伤害 | 835 | 138（16.53）a | 9（6，12）a | 4 996.94（2 951.69，10 931.37）a |
| 烧烫伤 | 583 | 93（15.95）a | 8（5，10）a | 4 565.34（3 069.68，6 890.44）a |
| 腔道异物 | 491 | 24（4.89）a | 3（2，4）a | 3 831.71（3 173.11，4 791.33）a |
| 中毒 | 447 | 17（3.80）a | 4（3，6）a | 2 318.83（2 098.14，3 101.15）a |
| 锐器伤 | 417 | 18（4.32）a | 6（5，7）a | 6 270.25（4 785.01，8 478.25）a |
| 钝器伤 | 408 | 16（3.92）a | 7（5，10）a | 5 613.58（3 508.60，10 831.08）a |
| 咬伤 | 171 | 1（0.58）a | 10（10，10）a | 3 285.65（3 285.65，3 285.65）a |
| 电击伤 | 29 | 1（3.45）a | 2（2，2） | 693.86（693.86，693.86） |
| 溺水 | 17 | 5（29.41） | 10（9，16） | 18 689.46（5 171.39，29 465.10）a |
| H（χ2）值 | 447.556 | 38.000 | 79.420 | |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
表8 不同非故意伤害类型患儿的住院率、住院费用及住院时间比较
Table 8 Comparison of hospitalization rate，hospitalization cost and hospitalization duration of children with different types of unintentional injury
| 非故意伤害类型 | 例数 | 住院率〔例（%）〕 | 住院时间〔M（P25，P75），d〕 | 住院费用〔M（P25，P75），元〕 |
|---|---|---|---|---|
| 跌倒/坠落伤 | 12 375 | 475（3.84）a | 6（4，8）a | 7 505.95（3 483.53，10 409.70）a |
| 道路交通伤害 | 835 | 138（16.53）a | 9（6，12）a | 4 996.94（2 951.69，10 931.37）a |
| 烧烫伤 | 583 | 93（15.95）a | 8（5，10）a | 4 565.34（3 069.68，6 890.44）a |
| 腔道异物 | 491 | 24（4.89）a | 3（2，4）a | 3 831.71（3 173.11，4 791.33）a |
| 中毒 | 447 | 17（3.80）a | 4（3，6）a | 2 318.83（2 098.14，3 101.15）a |
| 锐器伤 | 417 | 18（4.32）a | 6（5，7）a | 6 270.25（4 785.01，8 478.25）a |
| 钝器伤 | 408 | 16（3.92）a | 7（5，10）a | 5 613.58（3 508.60，10 831.08）a |
| 咬伤 | 171 | 1（0.58）a | 10（10，10）a | 3 285.65（3 285.65，3 285.65）a |
| 电击伤 | 29 | 1（3.45）a | 2（2，2） | 693.86（693.86，693.86） |
| 溺水 | 17 | 5（29.41） | 10（9，16） | 18 689.46（5 171.39，29 465.10）a |
| H（χ2）值 | 447.556 | 38.000 | 79.420 | |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| [1] |
|
| [2] |
National Center for Health S. Health，United States. Health，United States，2017：With Special Feature on Mortality[J]. Hyattsville（MD）：National Center for Health Statistics（US），2018.
|
| [3] |
国家卫生和计划生育委员会统计信息中心，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 中国死因监测数据集2017[M]. 北京：中国科学技术出版社，2018.
|
| [4] |
|
| [5] |
Regional workshop on trainers on the international classification of diseases（ICD）[EB/OL]. [2022-01-09].
|
| [6] |
江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2014：3-4.
|
| [7] |
World report on child injury prevention[EB/OL]. [2022-01-09].
|
| [8] |
|
| [9] |
郭玉哲，史婧奕，窦家莹，等. 儿童重症监护病房收治意外伤害临床特征及死亡危险因素分析[J]. 中国小儿急救医学，2021，28（2）：116-120. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2021.02.008.
|
| [10] |
|
| [11] |
|
| [12] |
|
| [13] |
段海真，任达福，潘勇，等. 特殊咬伤1176例流行病学分析[J]. 中华急诊医学杂志，2018，27（2）：220-222. DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.02.023.
|
| [14] |
|
| [15] |
|
| [16] |
吴玉洁，吴利平，林光燕，等. 17268例非住院儿童创伤发病特点的流行病学调查[J]. 重庆医科大学学报，2020，45（8）：1213-1217. DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002440.
|
| [17] |
汪媛，叶鹏鹏，段蕾蕾. 2006—2014年我国门急诊儿童非故意和故意伤害病例分析[J]. 中华疾病控制杂志，2016，20（7）：670-674，743. DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.07.007.
|
| [18] |
|
| [19] |
邱文柳，林晓亮，廖志佳，等. 厦门市1379例因意外伤害住院儿童的单中心临床分析[J]. 中国小儿急救医学，2021，28（10）：895-898.
|
| [20] |
|
| [21] |
王娟，王莹，安媛，等. 儿童重症意外伤害病例临床分析[J]. 中国小儿急救医学，2017，24（8）：625-628. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.08.014.
|
| [22] |
|
| [23] |
宁波市非机动车管理条例[EB/OL]. （2019-06-13）[2022-06-12].
|
| [24] |
|
| [25] |
郭刚智，韦丹. 2286例儿童意外伤害的临床分析[J]. 中国小儿急救医学，2017，24（2）：128-131. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.02.010.
|
| [1] | 白佳欣, 程玉, 周伊恒, 刘力滴, 杨荣, 姚易, 袁波, 张永刚, 雷弋, 曾锐, 贾禹, 廖晓阳. 《早发性高血压的评估与治疗：英国和爱尔兰高血压协会立场声明》对中国早发性高血压临床管理的建议[J]. 中国全科医学, 2025, 28(30): 3741-3746. |
| [2] | 吕娟, 李豫川, 蔡思雨, 王晨. 身高正常儿童内分泌科就医原因及非医疗干预需求分析：一项定性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(30): 3766-3772. |
| [3] | 邵晓颖, 邵洁, 朱焱, 邵金玲, 尚灵, 吴振莲, 赵钰, 张加才. 贵州省6~36月龄儿童铁缺乏现状及缺铁性贫血影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3368-3374. |
| [4] | 全家霖, 朱琳, 苏煜, 陈泽恺, 陈梓淇, 张卓凡. 运动方式对超重或肥胖儿童青少年执行功能改善效果的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3422-3431. |
| [5] | 徐艳朋, 黄佩, 张平平, 罗艳, 施晓琪, 吴柳松, 陈艳, 何志旭. 急性T淋巴细胞白血病β-肾上腺素受体的表达情况及临床意义研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3391-3398. |
| [6] | 那飞扬, 杨译, 王雍, 王雁南. 2014—2023年兰州地区0~14岁儿童慢性咳嗽的病因研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3026-3031. |
| [7] | 蒋世华, 朱政, 任盈盈, 朱垚磊, 王越, 高希彬. 中国儿童青少年近视患病率及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3043-3052. |
| [8] | 罗金萍, 孙嘉颖, 牟艺帆, 耿铭慧, 张宝轩, 王康, 尹文强, 陈钟鸣, 马东平. 我国儿童用药政策的量化评价：基于政策建模一致性指数模型[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2652-2660. |
| [9] | 胡婉琴, 余深艳, 曹学华, 向凤, 贾钰. 中国儿童性早熟影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2661-2671. |
| [10] | 中国老年医学学会, 浙江省医学会全科医学分会, 全科未分化疾病专家协作组. 消瘦诊治与管理专家共识（2025）[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2577-2594. |
| [11] | 郭艺, 韩烜烨, 刘昭君, 姜尧尧, 付洋, 石磊, 赵士宏. 基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型构建研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2530-2537. |
| [12] | 刘丽, 胡冉, 康国栋, 张磊, 汪志国. 江苏省2017—2022年出生儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种情况分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1903-1907. |
| [13] | 章琪, 和申, 李华. 2022年美国预防临床服务指南工作组《儿童和青少年抑郁症和自杀风险筛查推荐声明》解读[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1823-1830. |
| [14] | 夏玉雯, 石慧峰, 李梦诗, 张敬旭, 王晓莉. 中国农村地区留守儿童女性看护人抑郁的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1717-1722. |
| [15] | 彭红叶, 鲁春丽. 主动健康视角下糖尿病前期中西医结合治疗和管理的现状与挑战[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1573-1582. |
| 阅读次数 | ||||||
|
全文 |
|
|||||
|
摘要 |
|
|||||
