味觉识别能力下降在轻度认知障碍早期预警中的价值研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0898

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (16): 1984-1988.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0898

所属专题：神经退行性病变最新文章合集

味觉识别能力下降在轻度认知障碍早期预警中的价值研究

马云云, 宋玉磊, 梁晓, 高姣姣, 戚馨如, 王野, 徐桂华, 柏亚妹^*()

210023　江苏省南京市，南京中医药大学护理学院

收稿日期:2023-01-10 修回日期:2023-02-28 出版日期:2023-06-05 发布日期:2023-03-23
通讯作者: 柏亚妹
作者贡献：马云云负责文章的构思、设计、撰写；宋玉磊负责统计学指导；梁晓、高姣姣、戚馨如、王野负责数据收集与整理；徐桂华负责论文的修订；柏亚妹负责文章的质量控制及审校，并对文章整体负责。
基金资助:
国家自然科学基金面上项目--基于家庭视角的老年轻度认知功能障碍早期预警与支持性干预研究(72174095); 江苏省社会科学基金一般项目--老年病患风险预警与三级防控体系构建研究(20GLB018); 2022年江苏省研究生科研创新计划--基于多感官刺激的MCI患者居家干预方案构建与实证(KYCX22_2048)

Value of Reduced Taste Recognition Ability in Early Warning of Mild Cognitive Impairment

MA Yunyun, SONG Yulei, LIANG Xiao, GAO Jiaojiao, QI Xinru, WANG Ye, XU Guihua, BAI Yamei^*()

Department of Nursing, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China

Received:2023-01-10 Revised:2023-02-28 Published:2023-06-05 Online:2023-03-23
Contact: BAI Yamei

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摘要/Abstract

摘要： 背景目前，阿尔茨海默病尚无有效治愈手段，早期识别轻度认知障碍（MCI）、明确MCI预警敏感指标是目前研究的热点。目的探究味觉识别能力下降与认知功能之间的关系，明确味觉识别能力下降在MCI早期识别中的价值。方法 2022年7—8月，采用便利抽样法在南京市某社区招募MCI患者30例，另选取性别、年龄、受教育年限与之相匹配的健康对照老年人（HC）32例。采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表-Beijing版（MoCA-Beijing版）、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、临床痴呆评定量表（CDR）对其进行调查，采用全口味觉检查法检测受试者味觉识别能力，通过相关性分析、受试者工作特征（ROC）曲线明确味觉识别能力下降在MCI早期预警中的价值。结果两组受试者年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、职业性质比较，差异无统计学意义（P>0.05）；MoCA-Beijing版得分、MMSE得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与HC组相比，MCI患者的味觉识别能力总分更低，甜、咸、苦味识别能力得分更低（P<0.05）。MCI患者的味觉识别能力总分与总体认知功能得分、注意力维度得分、定向能力维度得分呈正相关（r=0.433、0.540、0.392，P<0.05），咸味识别能力得分与延迟回忆维度得分呈正相关（r=0.379，P<0.05），苦味识别能力得分与注意力维度得分呈正相关（r=0.471，P<0.05），鲜味识别能力得分与语言能力维度得分呈正相关（r=0.408，P<0.05）。ROC曲线显示味觉识别能力总分预测MCI的AUC为0.781，灵敏度为0.844，特异度为0.600，最佳临界值为18.5分。结论 MCI患者已出现甜、咸、苦味识别能力下降，味觉识别能力下降与认知功能障碍密切相关，味觉识别能力总分下降对MCI有一定预测价值，是MCI早期预警的重要指标。

关键词: 味觉异常, 味觉减退, 轻度认知障碍, 阿尔茨海默病, 早期预警

Abstract:

Background

There is no effective cure for Alzheimer's disease. Early identification of mild cognitive impairment (MCI) and determination of its sensitive warning indicators are current research hotspots.

Objective

To explore the relationship between taste recognition decline and cognitive function, and to clarify the value of taste recognition decline in early recognition of MCI.

Methods

From July to August 2022, 30 older adults with MCI were recruited from a Nanjing community by convenience sampling method, and were compared to age-, sex-, and years of education-matched 32 healthy controls. The General Information Questionnaire, the Montreal Cognitive Assessment-Beijing Version (MoCA-Beijing), the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Activities of Daily Living (ADL), and the Clinical Dementia Rating (CDR) were used to assess demographics, cognitive function, status of activities of daily living, and severity of dementia, respectively. The taste function was examined by the whole mouth test. Correlation analysis and the receiver operating characteristic (ROC) curve were used to determine the value of taste recognition decline in early warning of MCI.

Results

Two groups had no significant differences in average age, gender ratio and average years of education (P>0.05), but significantly differed in the average MoCA-Beijing score and MMSE score (P<0.05). Compared with healthy controls, MCI patients had much lower average scores in overall taste recognition, sweet taste recognition, salty taste recognition and bitter taste recognition (P<0.05). In MCI patients, the overall taste recognition score was positively correlated with overall cognitive function, attention, orientation (r=0.433, 0.540, 0.392, P<0.05), salty taste recognition score was positively correlated with delayed recall ability (r=0.379, P<0.05), bitter taste recognition score was positively correlated with attention (r=0.471, P<0.05), umami taste recognition score was positively correlated with language ability (r=0.408, P<0.05). The AUC of the total score of taste recognition ability in predicting MCI was 0.781, with 0.844 sensitivity, 0.600 specificity, and an optimal cut-off value of 18.5.

Conclusion

Decreased abilities of sweet, salty and bitter recognition were found in MCI patients. The decreased ability of taste recognition was closely related to cognitive function. The decrease in the total score of taste recognition ability may partially predict MCI, and is a key early warning indicator of MCI.

Key words: Dysgeusia, Hypogeusia, Mild cognitive impairment, Alzheimer's disease, Early recognition

马云云,宋玉磊,梁晓,等. 味觉识别能力下降在轻度认知障碍早期预警中的价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(16): 1984-1988. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0898.
MA Yunyun,SONG Yulei,LIANG Xiao, et al. Value of Reduced Taste Recognition Ability in Early Warning of Mild Cognitive Impairment[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(16): 1984-1988. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0898.

图/表 6

参考文献 22

[1]	2021 Alzheimer's disease facts and figures[J]. Alzheimers Dement，2021，17（3）：327-406. DOI：10.1002/alz.12328.
[2]	中国防治认知功能障碍专家共识专家组. 中国防治认知功能障碍专家共识[J]. 中华内科杂志，2006，54（2）：171-173. DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2006.02.029.
[3]	BROGGIO E，PLUCHON C，INGRAND P，et al. Taste impairment in Alzheimer's disease[J]. Rev Neurol，2001，157（4）：409-413.
[4]	STEINBACH S，HUNDT W，VAITL A，et al. Taste in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease[J]. J Neurol，2010，257（2）：238-246. DOI：10.1007/s00415-009-5300-6.
[5]	NARUKAWA M，TAKAHASHI S，SAITO T，et al. Analysis of taste sensitivities in App knock-in mouse model of Alzheimer's disease[J]. J Alzheimers Dis，2020，76（3）：997-1004. DOI：10.3233/JAD-200284.
[6]	黄小兵，郭怡辰，魏永祥. 全口味觉检查法在健康成人味觉功能评估中的信度研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，35（8）：698-701. DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2021.08.006.
[7]	ALBERT M S，DEKOSKY S T，DICKSON D，et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease：recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease[J]. Alzheimers Dement，2011，7（3）：270-279. DOI：10.1016/j.jalz.2011.03.008.
[8]	中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组，中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗[J]. 中华医学杂志，2018，98（17）：1294-1301.
[9]	郭佳翔. 蒙特利尔认知评估量表中文版的初步应用[D]. 北京：北京协和医学院，2011.
[10]	FOLSTEIN M F，FOLSTEIN S E，MCHUGH P R. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician[J]. J Psychiatr Res，1975，12（3）：189-198. DOI：10.1016/0022-3956(75)90026-6.
[11]	何燕玲，瞿光亚，熊祥玉，等. 老年人日常生活活动能力的评定[J]. 老年学杂志，1990，10（5）：266-269.
[12]	BERG L. Clinical dementia rating[J]. British Journal of Psychiatry，1984，145（3）：339. DOI：10.1192/S0007125000118082.
[13]	DOTY R L，WYLIE C，POTTER M. Validation of the Waterless Empirical Taste Test（WETT）[J]. Behav Res Methods，2021，53（2）：864-873. DOI：10.3758/s13428-020-01463-8.
[14]	LANG C J，LEUSCHNER T，ULRICH K，et al. Taste in dementing diseases and parkinsonism[J]. J Neurol Sci，2006，248（1/2）：177-184. DOI：10.1016/j.jns.2006.05.020.
[15]	KOUZUKI M，ICHIKAWA J，SHIRASAGI D，et al. Detection and recognition thresholds for five basic tastes in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer's disease dementia[J]. BMC Neurol，2020，20（1）：110. DOI：10.1186/s12883-020-01691-7.
[16]	YAMAUCHI Y，ENDO S，SAKAI F，et al. A new whole-mouth gustatory test procedure. 1. Thresholds and principal components analysis in healthy men and women[J]. Acta Otolaryngol Suppl，2002（546）：39-48. DOI：10.1080/00016480260046409.
[17]	CONTRI-DEGIOVANNI P V，DEGIOVANNI G C，FERRIOLLI E，et al. Impact of the severity of dementia due to Alzheimer's disease on the gustatory sensitivity of older persons[J]. Aging Clin Exp Res，2020，32（11）：2303-2309. DOI：10.1007/s40520-019-01442-w.
[18]	ROPER S D. Taste buds as peripheral chemosensory processors[J]. Semin Cell Dev Biol，2013，24（1）：71-79. DOI：10.1016/j.semcdb.2012.12.002.
[19]	IANNILLI E，BROY F，KUNZ S，et al. Age-related changes of gustatory function depend on alteration of neuronal circuits[J]. J Neurosci Res，2017，95（10）：1927-1936. DOI：10.1002/jnr.24071.
[20]	OGAWA T，IRIKAWA N，YANAGISAWA D，et al. Taste detection and recognition thresholds in Japanese patients with Alzheimer-type dementia[J]. Auris Nasus Larynx，2017，44（2）：168-173. DOI：10.1016/j.anl.2016.06.010.
[21]	CHURNIN I，QAZI J，FERMIN C R，et al. Association between olfactory and gustatory dysfunction and cognition in older adults[J]. Am J Rhinol Allergy，2019，33（2）：170-177. DOI：10.1177/1945892418824451.
[22]	MARTIN B，WANG R，CONG W N，et al. Altered learning，memory，and social behavior in type 1 taste receptor subunit 3 knock-out mice are associated with neuronal dysfunction[J]. J Biol Chem，2017，292（27）：11508-11530. DOI：10.1074/jbc.M116.773820.

浓度梯度	甜（蔗糖）（g/ml）	咸（氯化钠）（g/ml）	酸（柠檬酸）（g/ml）	苦（咖啡因）（g/ml）	鲜（谷氨酸钠）（g/ml）	味觉得分（分）
1	0.025	0.031 3	0.025	0.011	0.017	4
2	0.050	0.062 5	0.050	0.022	0.034	3
3	0.100	0.125 0	0.100	0.044	0.068	2
4	0.200	0.250 0	0.200	0.088	0.135	1

浓度梯度	甜（蔗糖）（g/ml）	咸（氯化钠）（g/ml）	酸（柠檬酸）（g/ml）	苦（咖啡因）（g/ml）	鲜（谷氨酸钠）（g/ml）	味觉得分（分）
1	0.025	0.031 3	0.025	0.011	0.017	4
2	0.050	0.062 5	0.050	0.022	0.034	3
3	0.100	0.125 0	0.100	0.044	0.068	2
4	0.200	0.250 0	0.200	0.088	0.135	1

组别	例数	年龄（±s，岁）	性别〔n（%）〕		受教育程度（±s，年）	MoCA-Beijing版得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕	MMSE得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕
组别	例数	年龄（±s，岁）	男	女	受教育程度（±s，年）	MoCA-Beijing版得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕	MMSE得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕
HC组	32	70.8±7.4	14（43.8）	18（56.2）	12.16±3.43	27（26，28）	29（27，30）
MCI组	30	72.6±6.5	14（46.7）	16（53.3）	10.80±3.96	23（20，24）	27（25，28）
检验统计量值		1.009^a	0.053^b		1.444^a	6.811^c	3.250^c
P值		0.313	0.818		0.154	<0.001	0.001
组别	婚姻状况〔n（%）〕				职业性质〔n（%）〕
组别	未婚	已婚	离异	丧偶	脑力工作者	体力工作者	脑体力结合工作者
HC组	0	26（81.3）	0	6（18.7）	18（56.3）	6（18.7）	8（25.0）
MCI组	2（6.7）	25（83.3）	0	3（10.0）	17（56.7）	7（23.3）	6（20.0）
检验统计量值	2.554^d				0.327^b
P值	0.310				0.849

组别	例数	年龄（±s，岁）	性别〔n（%）〕		受教育程度（±s，年）	MoCA-Beijing版得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕	MMSE得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕
组别	例数	年龄（±s，岁）	男	女	受教育程度（±s，年）	MoCA-Beijing版得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕	MMSE得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕
HC组	32	70.8±7.4	14（43.8）	18（56.2）	12.16±3.43	27（26，28）	29（27，30）
MCI组	30	72.6±6.5	14（46.7）	16（53.3）	10.80±3.96	23（20，24）	27（25，28）
检验统计量值		1.009^a	0.053^b		1.444^a	6.811^c	3.250^c
P值		0.313	0.818		0.154	<0.001	0.001
组别	婚姻状况〔n（%）〕				职业性质〔n（%）〕
组别	未婚	已婚	离异	丧偶	脑力工作者	体力工作者	脑体力结合工作者
HC组	0	26（81.3）	0	6（18.7）	18（56.3）	6（18.7）	8（25.0）
MCI组	2（6.7）	25（83.3）	0	3（10.0）	17（56.7）	7（23.3）	6（20.0）
检验统计量值	2.554^d				0.327^b
P值	0.310				0.849

组别	例数	自觉味觉识别能力下降〔n（%）〕	全口味觉检查得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕
组别	例数	自觉味觉识别能力下降〔n（%）〕	总分	甜味	咸味	酸味	苦味	鲜味
HC组	32	0	20（19，20）	4（4，4）	4（4，4）	4（4，4）	4（3，4）	4（4，4）
MCI组	30	2（6.7）	18（16，19）	4（3，4）	4（3，4）	4（4，4）	3（2，4）	4（3，4）
Z（χ²）值		2.204^a	3.937	2.744	3.097	0.962	2.093	1.477
P值		0.138	<0.001	0.006	0.002	0.336	0.036	0.140

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Value of Reduced Taste Recognition Ability in Early Warning of Mild Cognitive Impairment

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项目	MoCA-Beijing版总分	视空间与执行能力	命名能力	注意力	语言能力	抽象能力	延迟回忆	定向能力
味觉识别能力总分	0.433^a	0.249	0.323	0.540^a	0.350	0.112	0.230	0.392^a
甜味识别能力得分	0.139	0.124	0.194	0.209	0.062	0.066	0.111	0.046
咸味识别能力得分	0.094	0.098	0.165	0.289	0.195	0.007	0.379^a	0.289
酸味识别能力得分	0.026	0.047	0.083	0.012	0.143	0.262	0.125	0.130
苦味识别能力得分	0.232	0.177	0.209	0.471^a	0.171	-0.660	0.324	0.340
鲜味识别能力得分	0.313	-0.049	0.217	0.135	0.408^a	0.263	0.091	0.018

变量	AUC（95%CI）	P值	灵敏度	特异度	约登指数	最佳临界值（分）
味觉识别能力总分	0.781（0.665，0.897）	<0.001	0.844	0.600	0.444	18.5
甜味识别能力得分	0.640（0.500，0.779）	0.059	0.938	0.333	0.271	3.5
咸味识别能力得分	0.633（0.493，0.774）	0.071	0.938	0.267	0.205	2.5
苦味识别能力得分	0.643（0.504，0.781）	0.054	1.000	0.267	0.267	3.5

[1]	辛功恺, 丛欣, 袁磊, 程悦彤, 倪翠萍, 张巍巍, 張平平, 刘宇. 失智症老年人综合评估工具的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4103-4109.
[2]	周思静, 罗邦安, 曹慧, 张熙, 王东欣. ≥65岁居民老年痴呆流行病学特征及其与慢性病共病的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3616-3621.
[3]	李梓盟, 王荣, 陈帅, 赵彩丽, 王晓聪, 温雅璐, 刘龙. 基于metaPRS与APOEε4优化轻度认知障碍遗传风险统计建模策略的应用研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3104-3111.
[4]	禹延雪, 白茹玉, 于文龙, 郭霞, 吴丽娥. ≥60岁人群认知功能障碍发生现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2581-2588.
[5]	宋银华, 刘玉双, 杨青, 王诗镔, 胡晴, 郑春婵, 张萍. 老年人主观认知下降与慢性病共病的相关性分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1241-1249.
[6]	卫珠琴, 张若愚, 张晨, 苏丽明, 黄诚, 张军伟, 钱敏才, 祁亨年, 王丽娜. 老年轻度认知障碍者笔迹特征及其应用价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1224-1233.
[7]	杨昊鹏, 索靖东, 申贤磊, 王丹, 朱学敏, 刘跃华, 梁万年. 中国"失智症防治行动"任务清单的建议：基于WHO全球行动视角[J]. 中国全科医学, 2023, 26(07): 775-779.
[8]	陶帅, 韩星, 孔丽文, 汪祖民, 谢海群. 基于步态的机器学习模型识别遗忘型轻度认知障碍和阿尔茨海默病[J]. 中国全科医学, 2022, 25(31): 3857-3865.
[9]	王丹, 刘跃华, 朱学敏, 杨昊鹏, 索靖东, 申贤磊, 梁万年. WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示[J]. 中国全科医学, 2022, 25(25): 3075-3082.
[10]	王思蒙, 马立安, 张军伟, 周丽梅, 徐媛媛, 张颖, 王晨瑜, 王丽娜. 潜在不适当用药对社区轻度认知障碍者衰弱的影响研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(25): 3107-3113.
[11]	李经纬, 李群, 杨硕, 冉志蓉, 郑明明, 朱囡囡, 程鹏, 陈苑苑, 石丽, 张许来. 阿尔茨海默病患者的酰胺质子转移加权磁共振成像研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(24): 3005-3012.
[12]	韩红娟, 秦瑶, 陈杜荣, 安建华, 余红梅. 轻度认知障碍患者的双向转归研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(09): 1070-1076.
[13]	郭爽, 陈凤燕, 尹香, 王璐, 郭雪峰, 余启明, 邹珍友, 舒伟. 铁离子失衡在阿尔茨海默病发病机制中的作用研究进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(03): 373-379.
[14]	史路平, 姚水洪, 王薇. 中国老年人群轻度认知障碍患病率及发展趋势的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2022, 25(01): 109-114.
[15]	马蔚蔚，张晓玲. 阿尔茨海默病社区筛查和诊断的研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(6): 643-651.