中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (16): 2039-2044.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0823
所属专题: 新型冠状病毒肺炎最新文章合集; COVID-19疫情防控研究
• 综述与专论 • 上一篇
收稿日期:
2023-01-02
修回日期:
2023-08-22
出版日期:
2024-06-05
发布日期:
2024-04-08
通讯作者:
桂莉
作者贡献:
胥梓薇负责提出概念,调查的开展,并进行原稿写作;程康耀负责方法学监督和指导;桂莉负责质量控制及审校,对文章整体负责,监督管理;所有作者确认了论文的最终稿。
基金资助:
XU Ziwei, CHENG Kangyao, GUI Li*()
Received:
2023-01-02
Revised:
2023-08-22
Published:
2024-06-05
Online:
2024-04-08
Contact:
GUI Li
摘要: 背景 过负荷医院在突发重大传染病事件中发挥重要作用。与其他情况相比,过负荷医院在突发重大传染病事件背景下的管理与运营具有特异性,管理模式的漏洞会造成严重后果,目前尚无相关研究的梳理与总结。 目的 对突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理的研究进行范围审查,以分析医院管理的要素及研究现状,为未来该领域的研究提供指导。 方法 以Arksey和O'Malley报告的框架和原则及相关学者提供的进一步建议构建方法学框架,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2022-06-17。对纳入文献进行汇总和分析。 结果 纳入25篇文献,均来自于新型冠状病毒感染疫情期间中国方舱医院与定点医院的研究,过负荷医院管理的要素涵盖应急准备、人员管理、运营管理和服务管理。 结论 对于过负荷医院管理的研究数量增加、研究领域广泛,但研究质量不佳、缺乏统一的评价指标与反馈工具。今后应提高与过负荷医院相关研究质量,制定标准化管理流程,完善评价指标的构建和落实,为临床护理实践提供更多指导。
数据库 | 检索词及检索式 |
---|---|
中文数据库 | (("应急避难场所"[不加权:扩展])OR ("应急避难场所"[常用字段:智能]) OR("方舱"[常用字段:智能])OR("临时医院"[常用字段:智能])OR("定点医院"[常用字段:智能]) OR ("备用医院"[常用字段:智能])OR("指定医院"[常用字段:智能])OR("野战医院"[常用字段:智能])OR("机会设施"[常用字段:智能]))AND(("管理"[常用字段:智能]) OR ("模式"[常用字段:智能])OR("方案"[常用字段:智能])OR("评价"[常用字段:智能])OR("体系"[常用字段:智能])OR("指导"[常用字段:智能])OR("指南"[常用字段:智能])OR("流程"[常用字段:智能])OR("框架"[常用字段:智能])OR("指标"[常用字段:智能])OR("质量"[常用字段:智能]))AND(("疫情"[常用字段:智能])OR ("传染病"[不加权:扩展]) OR("传染病"[常用字段:智能])OR ("大规模伤亡事件"[不加权:扩展]) OR("大规模伤亡事件"[常用字段:智能])OR ("突发公共卫生事件"[常用字段:智能])OR ("灾害"[不加权:扩展]) OR("自然灾害"[常用字段:智能])OR("灾害"[常用字段:智能])) |
英文数据库 | (("coronavirus infections"[MeSH Terms] OR "coronavirus"[MeSH Terms] OR ("coronavirus*"[Title/Abstract] OR "corona virus*"[Title/Abstract] OR "covid"[Title/Abstract])) OR((Disasters[MeSH Terms]) OR (Mass Casualty Incidents[MeSH Terms]) OR (pandemic[MeSH Terms]) OR (epidemic[MeSH Terms])) OR ((Disasters[Title/Abstract]) OR (Mass Casualty Incidents[Title/Abstract]) OR (pandemic[Title/Abstract]) OR (epidemic[Title/Abstract]))) AND ((military field hospitals[Title/Abstract]) OR (rapidly-built[Title/Abstract]) OR (temporary hospital[Title/Abstract]) OR (designated hospitals[Title/Abstract]) OR (fangcang shelter hospitals[Title/Abstract])OR (Fangcang[Title/Abstract]) OR (fangcang hospital)) |
表1 文献检索策略
Table 1 Literature retrieval strategies
数据库 | 检索词及检索式 |
---|---|
中文数据库 | (("应急避难场所"[不加权:扩展])OR ("应急避难场所"[常用字段:智能]) OR("方舱"[常用字段:智能])OR("临时医院"[常用字段:智能])OR("定点医院"[常用字段:智能]) OR ("备用医院"[常用字段:智能])OR("指定医院"[常用字段:智能])OR("野战医院"[常用字段:智能])OR("机会设施"[常用字段:智能]))AND(("管理"[常用字段:智能]) OR ("模式"[常用字段:智能])OR("方案"[常用字段:智能])OR("评价"[常用字段:智能])OR("体系"[常用字段:智能])OR("指导"[常用字段:智能])OR("指南"[常用字段:智能])OR("流程"[常用字段:智能])OR("框架"[常用字段:智能])OR("指标"[常用字段:智能])OR("质量"[常用字段:智能]))AND(("疫情"[常用字段:智能])OR ("传染病"[不加权:扩展]) OR("传染病"[常用字段:智能])OR ("大规模伤亡事件"[不加权:扩展]) OR("大规模伤亡事件"[常用字段:智能])OR ("突发公共卫生事件"[常用字段:智能])OR ("灾害"[不加权:扩展]) OR("自然灾害"[常用字段:智能])OR("灾害"[常用字段:智能])) |
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第一作者 | 年份(年) | 国家 | 研究类别 | 研究地点 | 研究目的 | 研究内容描述 |
---|---|---|---|---|---|---|
李帅[ | 2021 | 中国 | 应急准备 | 方舱医院 | 通过AHP和德尔菲法挑选适合作为方舱医院的城市防灾绿地选址 | 对北京市58座郊野公园进行综合评分比较,筛选最优方舱医院建设点 |
李刚[ | 2020 | 中国 | 应急准备 | 方舱医院 | 提出两阶段决策方法,结合运用AHP模型和目标规划模型来进行选址决策 | 以武汉方舱医院的选址为例运用两阶段决策模型解决重大突发公共卫生事件方舱医院选址问题 |
CAMPOS[ | 2020 | 巴西 | 应急准备 | 方舱医院 | 评估方舱医院中与患者安全相关的问题 | 使用FlexSim软件来模拟规划新型冠状病毒感染疫情期间巴西两家过负荷医院的运营过程 |
LEVY[ | 2020 | 美国 | 应急准备 | 方舱医院 | 描述"Boston Hope"方舱医院建设院内团队快速反应能力的经验 | 通过仿真模拟设备用于风险检测,确定实施障碍,并通过快速持续分析,制定策略建立了快速响应和救援能力 |
梁红艳[ | 2021 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 探讨PDCA循环管理模式在培训新型冠状病毒感染定点医院医辅人员感控知识的应用效果 | 选取定点医院在新型冠状病毒感染疫情防控期间值守的医辅人员,对其进行新型冠状病毒感染相关知识培训,对比培训前后的考核成绩和质控检查情况 |
于淑云[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 定点医院、方舱医院 | 探讨新型冠状病毒疫情期间定点收治医院与方舱医院医护人员的不良事件发生率与影响因素 | 通过问卷调查武汉某定点收治医院与某方舱医院医护人员在救治工作期间的工作模式、不良反应发生情况及夜间睡眠情况,并比较两组之间的差异 |
王荣[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 方舱医院 | 总结新型冠状病毒感染流行期间某方舱医院护理团队的构建及管理策略 | 介绍某方舱医院迅速组建由548名护理人员组成的临时性应急护理团队管理模式 |
冯梅[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 探索成组闭环护理模式在新型冠状病毒感染定点医院中应用的管理实践效果 | 介绍新型冠状病毒感染疫情定点医院临时改建重症监护病房中由47名护理人员组成的成组闭环护理小组的管理实践效果 |
罗培培[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 探讨新型冠状病毒感染定点医院护士的应急培训策略及实施效果 | 根据应急护理梯队人员安排及工作内容,制订应急培训方案对1 396名各级应急梯队护士进行专项培训,考核合格率 |
江淀淀[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 方舱医院 | 探讨新型冠状病毒感染疫情下专职感控护士在方舱医院中的管理实践效果 | 成立由20名专职感控护士组成的新型冠状病毒感染感控小组,在感控专家的指导下进行规范化培训。并比较干预前、后感控措施执行合格率和院感知识培训满意率 |
李希西[ | 2022 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 援鄂医疗队在新型冠状病毒感染定点医院构建"院际"护理管理模式院际护理工作协同管理 | 在新型冠状病毒感染疫情期间16名援鄂医疗队员在定点医院实施"院际"模式的效果分析 |
艾冬云[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 探讨在疫情紧急的情况下,针对新型冠状病毒感染危重症救治定点医院驰援护士进行医院感染防控培训和管理的方法 | 新型冠状病毒感染疫情期间对外省医疗队的护理人员进行新冠定点医院感染防控培训与管理的效果分析 |
何细飞[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 方舱医院 | 总结新型冠状病毒感染疫情防控中方舱医院护理管理经验,以期为突发传染性公共卫生事件的应急管理提供参考 | 新型冠状病毒感染疫情期间综合性三甲医院以整建制接管方舱医院背景下护理管理实践效果分析 |
ZHAN[ | 2022 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 调查一线医护人员的睡眠质量、睡眠质量的危险因素以及太极训练的效果 | 新型冠状病毒感染疫情期间调查98名定点医院的医务工作者受太极拳训练或放松训练干预的效果 |
刘文莉[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 新型冠状病毒感染定点医院高危科室防护物资储备与使用情况现状分析 | 新型冠状病毒感染疫情期间问卷调查某市定点医院50个临床科室防护物资储备、日消耗量、需求量 |
王颖[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 探讨新型冠状病毒感染疫情下定点医院医疗防护物资管理方法与效果 | 新型冠状病毒感染疫情期间某定点救治医院,共40个发热病区物资管理效果分析 |
龚巧慧[ | 2021 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 采用追踪方法学联合失效模式与效应分析医院防护物资发放与使用进行追踪监测,建立突发公共卫生事件防疫物资管理办法 | 新型冠状病毒感染疫情期间利用追踪方法学联合失效模式分析(FMEA)对某三甲定点医院防护物资运动轨迹进行风险评估,并制定针对性的改进措施 |
周萍[ | 2021 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 为保障新型冠状病毒感染疫情期间防护物资的充足供应,探讨并实施新的定点医院管理模式 | 新型冠状病毒感染疫情期间定点医院物资管理模式应用效果分析 |
韩爱华[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 运用PDCA方法改善新型冠状病毒感染预检分诊关键环节质量,以提升医院突发公共卫生事件预检分诊管理水平 | 新型冠状病毒感染疫情期间定点医院分诊工作调查,并采用PDCA方法及时进行调整改进,将前后质控结果进行比较 |
李天红[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 方舱医院 | 探讨新型冠状病毒感染轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理效果 | 新型冠状病毒感染疫情期间方舱医院集中收治分诊管理工作效果分析 |
孙丽[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 总结新型冠状病毒感染定点医院护理质量与安全管理经验,为应对突发公共卫生事件提供借鉴 | 新型冠状病毒感染疫情期间定点应用护理质量和安全管理效果分析 |
LONG[ | 2022 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 识别和评估了检测过程中的风险,并制定了生物安全风险控制措施,以提高工作效率,预防生物安全事故的发生 | 新型冠状病毒感染疫情期间定点医院根据风险严重程度和发生概率,对所有新型冠状病毒感染患者实验室检测中的生物安全风险进行了识别和评估 |
ZHANG[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 方舱医院 | 研究武汉方舱医院化粪池中RNA病毒,评估消毒性能并优化消毒策略,以防止SARS-COV-2通过排水管道传播 | 评估了新型冠状病毒感染疫情期间武昌方舱医院化粪池中RNA病毒的含量 |
SANCHEZ[ | 2021 | 美国 | 服务管理 | 方舱医院 | 总结方舱医院营养供给的经验,以传播未来野战医院部署的最佳实践 | 描述了应对服务性挑战而实施的营养服务方案,并提出了营养响应工具包,该工具包为未来野战医院部署的实施提供了操作流程 |
钱祎晨[ | 2020 | 中国 | 服务管理 | 方舱医院 | 探索提升方舱医院医务人员餐饮服务满意度方法,为突发公共卫生事件应急餐饮保障服务的优化提供可借鉴的管理策略和经验 | 新型冠状病毒感染疫情期间采用自制问卷形式调查433名医务人员对餐饮口味、送餐服务、餐饮种类和分量等评价 |
表2 纳入文献的基本特征
Table 2 General characteristics of included studies
第一作者 | 年份(年) | 国家 | 研究类别 | 研究地点 | 研究目的 | 研究内容描述 |
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李帅[ | 2021 | 中国 | 应急准备 | 方舱医院 | 通过AHP和德尔菲法挑选适合作为方舱医院的城市防灾绿地选址 | 对北京市58座郊野公园进行综合评分比较,筛选最优方舱医院建设点 |
李刚[ | 2020 | 中国 | 应急准备 | 方舱医院 | 提出两阶段决策方法,结合运用AHP模型和目标规划模型来进行选址决策 | 以武汉方舱医院的选址为例运用两阶段决策模型解决重大突发公共卫生事件方舱医院选址问题 |
CAMPOS[ | 2020 | 巴西 | 应急准备 | 方舱医院 | 评估方舱医院中与患者安全相关的问题 | 使用FlexSim软件来模拟规划新型冠状病毒感染疫情期间巴西两家过负荷医院的运营过程 |
LEVY[ | 2020 | 美国 | 应急准备 | 方舱医院 | 描述"Boston Hope"方舱医院建设院内团队快速反应能力的经验 | 通过仿真模拟设备用于风险检测,确定实施障碍,并通过快速持续分析,制定策略建立了快速响应和救援能力 |
梁红艳[ | 2021 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 探讨PDCA循环管理模式在培训新型冠状病毒感染定点医院医辅人员感控知识的应用效果 | 选取定点医院在新型冠状病毒感染疫情防控期间值守的医辅人员,对其进行新型冠状病毒感染相关知识培训,对比培训前后的考核成绩和质控检查情况 |
于淑云[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 定点医院、方舱医院 | 探讨新型冠状病毒疫情期间定点收治医院与方舱医院医护人员的不良事件发生率与影响因素 | 通过问卷调查武汉某定点收治医院与某方舱医院医护人员在救治工作期间的工作模式、不良反应发生情况及夜间睡眠情况,并比较两组之间的差异 |
王荣[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 方舱医院 | 总结新型冠状病毒感染流行期间某方舱医院护理团队的构建及管理策略 | 介绍某方舱医院迅速组建由548名护理人员组成的临时性应急护理团队管理模式 |
冯梅[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 探索成组闭环护理模式在新型冠状病毒感染定点医院中应用的管理实践效果 | 介绍新型冠状病毒感染疫情定点医院临时改建重症监护病房中由47名护理人员组成的成组闭环护理小组的管理实践效果 |
罗培培[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 探讨新型冠状病毒感染定点医院护士的应急培训策略及实施效果 | 根据应急护理梯队人员安排及工作内容,制订应急培训方案对1 396名各级应急梯队护士进行专项培训,考核合格率 |
江淀淀[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 方舱医院 | 探讨新型冠状病毒感染疫情下专职感控护士在方舱医院中的管理实践效果 | 成立由20名专职感控护士组成的新型冠状病毒感染感控小组,在感控专家的指导下进行规范化培训。并比较干预前、后感控措施执行合格率和院感知识培训满意率 |
李希西[ | 2022 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 援鄂医疗队在新型冠状病毒感染定点医院构建"院际"护理管理模式院际护理工作协同管理 | 在新型冠状病毒感染疫情期间16名援鄂医疗队员在定点医院实施"院际"模式的效果分析 |
艾冬云[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 探讨在疫情紧急的情况下,针对新型冠状病毒感染危重症救治定点医院驰援护士进行医院感染防控培训和管理的方法 | 新型冠状病毒感染疫情期间对外省医疗队的护理人员进行新冠定点医院感染防控培训与管理的效果分析 |
何细飞[ | 2020 | 中国 | 人员管理 | 方舱医院 | 总结新型冠状病毒感染疫情防控中方舱医院护理管理经验,以期为突发传染性公共卫生事件的应急管理提供参考 | 新型冠状病毒感染疫情期间综合性三甲医院以整建制接管方舱医院背景下护理管理实践效果分析 |
ZHAN[ | 2022 | 中国 | 人员管理 | 定点医院 | 调查一线医护人员的睡眠质量、睡眠质量的危险因素以及太极训练的效果 | 新型冠状病毒感染疫情期间调查98名定点医院的医务工作者受太极拳训练或放松训练干预的效果 |
刘文莉[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 新型冠状病毒感染定点医院高危科室防护物资储备与使用情况现状分析 | 新型冠状病毒感染疫情期间问卷调查某市定点医院50个临床科室防护物资储备、日消耗量、需求量 |
王颖[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 探讨新型冠状病毒感染疫情下定点医院医疗防护物资管理方法与效果 | 新型冠状病毒感染疫情期间某定点救治医院,共40个发热病区物资管理效果分析 |
龚巧慧[ | 2021 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 采用追踪方法学联合失效模式与效应分析医院防护物资发放与使用进行追踪监测,建立突发公共卫生事件防疫物资管理办法 | 新型冠状病毒感染疫情期间利用追踪方法学联合失效模式分析(FMEA)对某三甲定点医院防护物资运动轨迹进行风险评估,并制定针对性的改进措施 |
周萍[ | 2021 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 为保障新型冠状病毒感染疫情期间防护物资的充足供应,探讨并实施新的定点医院管理模式 | 新型冠状病毒感染疫情期间定点医院物资管理模式应用效果分析 |
韩爱华[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 运用PDCA方法改善新型冠状病毒感染预检分诊关键环节质量,以提升医院突发公共卫生事件预检分诊管理水平 | 新型冠状病毒感染疫情期间定点医院分诊工作调查,并采用PDCA方法及时进行调整改进,将前后质控结果进行比较 |
李天红[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 方舱医院 | 探讨新型冠状病毒感染轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理效果 | 新型冠状病毒感染疫情期间方舱医院集中收治分诊管理工作效果分析 |
孙丽[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 总结新型冠状病毒感染定点医院护理质量与安全管理经验,为应对突发公共卫生事件提供借鉴 | 新型冠状病毒感染疫情期间定点应用护理质量和安全管理效果分析 |
LONG[ | 2022 | 中国 | 运营管理 | 定点医院 | 识别和评估了检测过程中的风险,并制定了生物安全风险控制措施,以提高工作效率,预防生物安全事故的发生 | 新型冠状病毒感染疫情期间定点医院根据风险严重程度和发生概率,对所有新型冠状病毒感染患者实验室检测中的生物安全风险进行了识别和评估 |
ZHANG[ | 2020 | 中国 | 运营管理 | 方舱医院 | 研究武汉方舱医院化粪池中RNA病毒,评估消毒性能并优化消毒策略,以防止SARS-COV-2通过排水管道传播 | 评估了新型冠状病毒感染疫情期间武昌方舱医院化粪池中RNA病毒的含量 |
SANCHEZ[ | 2021 | 美国 | 服务管理 | 方舱医院 | 总结方舱医院营养供给的经验,以传播未来野战医院部署的最佳实践 | 描述了应对服务性挑战而实施的营养服务方案,并提出了营养响应工具包,该工具包为未来野战医院部署的实施提供了操作流程 |
钱祎晨[ | 2020 | 中国 | 服务管理 | 方舱医院 | 探索提升方舱医院医务人员餐饮服务满意度方法,为突发公共卫生事件应急餐饮保障服务的优化提供可借鉴的管理策略和经验 | 新型冠状病毒感染疫情期间采用自制问卷形式调查433名医务人员对餐饮口味、送餐服务、餐饮种类和分量等评价 |
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