社区养老场所中医治未病服务需求调研

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0145

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (10): 1218-1223.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0145

所属专题：中医最新文章合集

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社区养老场所中医治未病服务需求调研

严正¹, 蒋海弦², 李芸佳¹, 李勤¹, 李天舒¹^,^*(), 沈福来¹

1．200072　上海市静安区彭浦镇社区卫生服务中心中医治未病服务开发与推广项目组
2．200072　上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心

收稿日期:2022-04-25 修回日期:2022-10-20 出版日期:2023-04-05 发布日期:2023-01-30
通讯作者: 李天舒
严正，蒋海弦，李芸佳，等.社区养老场所中医治未病服务需求调研[J].中国全科医学，2023，26（10）：1218-1223.[www.chinagp.net]

作者贡献：李芸佳、李勤、李天舒、沈福来负责文章的构思与设计；严正、李芸佳、李勤负责研究的实施与可行性分析；严正、蒋海弦、李芸佳负责数据收集与整理；严正、蒋海弦负责统计学处理、结果的分析与解释；严正撰写论文；沈福来负责论文的修订；李芸佳负责英文的修订；李天舒、沈福来负责文章的质量控制及审校；李天舒对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
上海市中医药事业发展三年行动计划——治未病服务重点推广项目(ZY（2018-2020）-ZWB-1001-FWB-02)

Investigation on the Demand for TCM "Preventive Treatment of Disease" Service in Community Elderly Care Facilities

YAN Zheng¹, JIANG Haixian², LI Yunjia¹, LI Qin¹, LI Tianshu¹^,^*(), SHEN Fulai¹

1. The Development and Promotion Project Team of TCM "Preventive Treatment of Disease" Service of Pengpu Town Community Health Service Center in Jing'an District, Shanghai 200072, China
2. The Second Community Health Service Center of Pengpu Town in Jing'an District, Shanghai 200072, China

Received:2022-04-25 Revised:2022-10-20 Published:2023-04-05 Online:2023-01-30
Contact: LI Tianshu
About author:
YAN Z, JIANG H X, LI Y J, et al. Investigation on the demand for TCM "preventive treatment of disease" service in community elderly care facilities [J]. Chinese General Practice, 2023, 26 (10): 1218-1223.

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摘要/Abstract

摘要： 背景中医治未病服务理论体系和干预技术成熟，应对不同健康状态下的健康需求均具备一定经济和文化优势，在离居民更近的社区养老场所内提供治未病服务，既可促进资源的高效利用，亦可提升老年人享受健康服务的体验。目的探索供需双方对在社区养老场所开展治未病服务的认知、态度和需求，以明确在社区养老场所内提供治未病服务时应主推的服务内容与需配套的运行条件。方法于2020-07-31至2020-08-10，采取目的抽样法，在上海市6家社区卫生服务中心下辖的、各日均服务人次最多的社区养老场所，使用项目组成员自行设计的调查问卷，分别对提供健康服务的医护人员（供方）和享受服务的老年人（需方）进行调查。供方问卷主要调查在社区养老场所开展治未病服务的观点和建议，由医护人员自行填写；需方问卷主要调查老年人健康需求、对治未病服务及在社区养老场所提供治未病服务的接受程度，由前述医护人员采用对老年人进行问询后代为填写。结果供方调查结果显示，81.6%（93/114）的受访者表示听说或了解治未病概念，41.2%（47/114）在社区养老场所提供过健康服务项目，91.2%（104/114）认为社区养老场所适合提供健康服务。需方调查结果显示，社区老年人常见主诉和病症为高血压（57.0%，138/242）、糖尿病（40.1%，97/242）、腰背痛（30.2%，73/242）等健康问题；56.2%（136/242）被调查者表示自己接受过中医健康服务，其中52.5%（71/136）表示满意；74.8%（181/242）被调查者没听说过或不太了解治未病，50.4%（122/242）对在社区养老场所接受中医治未病健康服务有兴趣。对供需两方的调查结果均显示适合在社区养老场所提供的中医治未病服务项目排名前5者为中医四诊、运动保健、起居调摄、饮食调养和情志调理。结论社区养老场所人群健康需求与社区疾病谱一致，该场所人群对治未病服务有需求和兴趣；社区家庭医生作为供方对在此场所开展服务同样有兴趣和意愿。在社区养老场所提供中医治未病服务具有较好的群众基础和技术可行性，但是需要强化宣传、明确收费、便捷服务提供方式，并配套地选好服务技术。

关键词: 社区养老, 健康服务需求调研, 治未病服务, 中医治未病技术, 社区健康服务推广

Abstract:

Background

The theoretical system and intervention technologies of TCM "preventive treatment of disease" service are mature, with certain economic and cultural advantages coping with health needs in different states. Providing TCM "preventive treatment of disease" service in community elderly care facilities closer to residents can both promote the efficient utilization of resource and enhance the experience of the elderly access to health services.

Objective

To explore the perceptions, attitudes and needs of the providers (medical workers providing TCM "preventive treatment of disease" service) and demanders (elderly access to health services) in community elderly care facilities, in order to clarify the service contents that should be promoted and complementary operational conditions when providing TCM "preventive treatment of disease" service in community elderly care facilities.

Methods

From 2020-07-31 to 2020-08-10, the medical workers providing health care service and the elderly access to services in the community elderly care facilities with the highest average daily service attendance administered by 6 community health service centers were investigated using self-designed questionnaire by the project team members. The questionnaire for providers mainly included the perspectives and suggestions on the performance of TCM "preventive treatment of disease" service which was completed by themselves. The questionnaire for demanders to services mainly included thier health needs, acceptability of TCM "preventive treatment of disease" service and its providing in community elderly care facilities which was completed by the health care workers mentioned before by questioning.

Results

The survey results of the providers showed that 81.6% (93/114) of the participants indicated that they had heard of or understood the concept of preventive treatment of disease, 41.2% (47/114) of them had performed health service project in community elderly care facilities, and 91.2% (104/114) of them considered that community elderly care facilities are suitable for providing health services. The survey results of the demanders showed that common helth problems mentioned by the elderly in the community included hypertension (57.0%, 138/242), diabetes (40.1%, 97/242), and low back pain (30.2%, 73/242), etc. 56.2% (136/242) of the participants indicated that they had received TCM health services with the satisfaction rate of 52.2% (71/136), 74.8% (181/242) of them had not heard of or learn much about preventive treatment of disease, 50.4% (122/242) of them were interested in TCM health services provided in community elderly care facilities. The suivey results of both providers and demanders showed that the the top 5 TCM "preventive treatment of disease" services suitable for community elderly care facilities are TCM four diagnostic methods, sports health care, living adjustment method, diet therapy and emotion regulation.

Conclusion

The health needs of the elderly in community elderly care facilities are consistent with the disease spectrum of the community. There is a demand and interest of preventive treatment of disease among the residents in the facilities. Community family physicians are interested and willing to provide the services in the facilities. The providing of TCM "preventive treatment of disease" services in community elderly care facilities have mass foundation and technical feasibility. However, there is a demand to strengthen the promotion, clarify charge, facilitate service delivery, and supply with appropriate service technologies.

Key words: Community elderly care, Health service demand survey, Preventive treatment of disease, TCM "pre-treatment" technology, Community health service promotion

严正,蒋海弦,李芸佳,等. 社区养老场所中医治未病服务需求调研[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1218-1223. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0145.
YAN Zheng,JIANG Haixian,LI Yunjia, et al. Investigation on the Demand for TCM "Preventive Treatment of Disease" Service in Community Elderly Care Facilities[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(10): 1218-1223. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0145.

图/表 4

参考文献 13

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项目		例数
性别
	男	33（28.9）
	女	81（71.0）
文化程度
	本科	89（78.1）
	硕士研究生	25（21.9）
职称
	初级及以下	16（14.0）
	中级	77（67.5）
	副高级及以上	21（18.4）
所在科室
	全科	63（55.3）
	中医科	38（33.3）
	内科	4（3.5）
	其他	9（7.9）

项目		例数
性别
	男	33（28.9）
	女	81（71.0）
文化程度
	本科	89（78.1）
	硕士研究生	25（21.9）
职称
	初级及以下	16（14.0）
	中级	77（67.5）
	副高级及以上	21（18.4）
所在科室
	全科	63（55.3）
	中医科	38（33.3）
	内科	4（3.5）
	其他	9（7.9）

项目		例数
性别
	男	95（39.2）
	女	147（60.7）
文化程度
	文盲	10（4.1）
	小学	28（11.6）
	初中	86（35.5）
	高中/中专	68（28.1）
	大专	20（8.3）
	本科及以上	30（12.4）
医疗保险
	城镇职工基本医疗保险	141（58.3）
	城镇居民基本医疗保险	96（39.7）
	新型农村合作医疗	4（1.6）
	无保险	1（0.4）
户籍
	本市	238（98.3）
	外省市	4（1.6）
个人平均月收入（元）
	<3 000	20（8.3）
	3 000~3 999	54（22.3）
	4 000~4 999	100（41.3）
	>5 000	68（28.1）
婚姻状况
	已婚有配偶	197（81.4）
	丧偶	38（15.7）
	离异	5（2.1）
	未婚	2（0.8）
和谁一起居住（多选）
	独居	48（19.8）
	配偶	185（76.4）
	子女	55（22.7）
	亲戚	2（0.8）
	其他人	7（2.9）

项目		例数
性别
	男	95（39.2）
	女	147（60.7）
文化程度
	文盲	10（4.1）
	小学	28（11.6）
	初中	86（35.5）
	高中/中专	68（28.1）
	大专	20（8.3）
	本科及以上	30（12.4）
医疗保险
	城镇职工基本医疗保险	141（58.3）
	城镇居民基本医疗保险	96（39.7）
	新型农村合作医疗	4（1.6）
	无保险	1（0.4）
户籍
	本市	238（98.3）
	外省市	4（1.6）
个人平均月收入（元）
	<3 000	20（8.3）
	3 000~3 999	54（22.3）
	4 000~4 999	100（41.3）
	>5 000	68（28.1）
婚姻状况
	已婚有配偶	197（81.4）
	丧偶	38（15.7）
	离异	5（2.1）
	未婚	2（0.8）
和谁一起居住（多选）
	独居	48（19.8）
	配偶	185（76.4）
	子女	55（22.7）
	亲戚	2（0.8）
	其他人	7（2.9）

项目		例数
行动能力
	没有困难	185（76.5）
	有些困难	48（19.8）
	非常困难	9（3.7）
日常生活起居
	没有困难	199（82.2）
	有些困难	34（14.1）
	非常困难	9（3.7）
感到焦虑/抑郁
	不觉得	185（76.4）
	轻度	45（18.6）
	中度	12（5.0）
	极度	0
自我照顾
	没有困难	197（81.4）
	有些困难	36（14.9）
	非常困难	9（3.7）
身体疼痛或不舒服
	没有疼痛/不舒服	91（37.6）
	轻度	112（46.3）
	中度	32（13.2）
	极度	7（2.9）
健康状况
	很好，还可以照顾别人	97（40.1）
	较好，一般不需要别人照顾	93（38.4）
	一般，有些需要别人照顾	43（17.8）
	较差，完全需要别人照顾	9（3.7）

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[1]	闫蕊, 赵守梅, 张馨心, 吕雨梅. 决策树与Logistic回归模型在老年人社区养老意愿影响因素分析中的应用研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(01): 87-93.
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