成年人痴呆预防信念对健康促进生活方式的影响研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0752

摘要/Abstract

摘要： 背景我国痴呆发病率逐渐升高，生活方式因素是痴呆发生的重要可调控因素，而健康信念模式可广泛用于解释和预测健康相关行为。目的分析成年人痴呆预防信念对其健康促进生活方式的影响，为制定以健康信念模式为理论基础的痴呆预防干预方案提供科学依据。方法本研究采用网络调查法。于2020年2—3月，抽取我国1 202例成年人作为调查对象，通过自设电子问卷〔包含一般资料调查表、痴呆预防知识问卷、中文版改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机（MCLHB-DRR）量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ修订版（HPLP-Ⅱ R）〕对其进行调查，收集其一般资料，评估其痴呆预防知识、痴呆预防信念及健康促进生活方式水平。采用多元线性回归分析成年人痴呆预防信念各维度及其他潜在候选因素对其健康促进生活方式的影响。结果共回收有效问卷1 201份，问卷有效回收率为99.92%。1 201例调查对象痴呆预防知识问卷平均总得分为（7.46±2.85）分，得分率为67.82%；中文版MCLHB-DRR量表平均总得分为（92.67±12.68）分，平均条目水平得分为（3.43±0.47）分；HPLP-Ⅱ R平均总得分为（100.00±15.81）分。多元线性回归分析结果显示：中文版MCLHB-DRR量表易感性感知维度得分、益处感知维度得分、障碍感知维度得分、自我效能维度得分和总体健康动机维度得分，以及痴呆预防知识问卷总得分、居住地、文化程度、有无痴呆接触史会对成年人HPLP-Ⅱ R总得分产生影响（P<0.05）。结论成年人的健康促进生活方式水平与其痴呆预防信念部分维度水平及部分人口学因素等有关，未来可基于健康信念模式与行为的关系特点对人群实施痴呆预防干预。

关键词: 痴呆, 预防, 健康信念, 健康行为, 健康促进生活方式, 脑健康, 影响因素分析

Abstract:

Background

The incidence of dementia is gradually increasing in China. Lifestyle is an important modifiable factor for dementia, and the health belief model can be widely used to explain and predict health-related behaviors.

Objective

To analyze the impact of dementia prevention beliefs on health promoting lifestyle in Chinese adults, providing a scientific basis for the development of targeted dementia prevention regimens based on the health belief model.

Methods

An online survey was used for collecting data including sociodemographics, dementia-related knowledge and prevention beliefs as well as health promoting lifestyle level of 1 202 Chinese adults using a self-developed electronic questionnaire〔consisting of general information questionnaire, dementia prevention knowledge questionnaire (DPKQ), Chinese version of the Motivation to Change Lifestyle and Health Behaviors for Dementia Risk Reduction (MCLHB-DRR) scale, and Chinese version of the revised Health Promoting Lifestyle ProfileⅡ (HPLP-Ⅱ R) 〕from February to March 2020. Multiple linear regression was used to analyze the effect of dementia prevention beliefs on health-promoting lifestyle.

Results

A total of 1 201 cases returned responsive questionnaires, with a response rate of 99.92%. The average score of DPKQ of the respondents was (7.46±2.85), and the rate of correctly answering the questions in DPKQ was 67.82%. The average total score and average item score of the MCLHB-DRR in the respondents were (92.67±12.68), and (3.43±0.47), respectively. The average total score of HPLP-Ⅱ R was (100.00±15.81). The HPLP-Ⅱ R scores were affected by five domain scores of the Chinese version of MCLHB-DRR (perceived susceptibility, perceived benefits, perceived barriers, self-efficacy and general health motivation), the total score of DPKQ, living area (rural or urban), education level and the history of contacting with dementia patients.

Conclusion

The health promoting lifestyle of adults is partially affected by partial dimensions of dementia prevention beliefs and some sociodemographic characteristics. Therefore, health care workers can provide preventive interventions for adults to prevent dementia based on the relationship between the health belief model and health-related behaviors.

Key words: Dementia, Prevention, Health belief, Health behavior, Health-promoting lifestyle, Brain health, Root cause analysis

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图/表 3

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维度	条目数（条）	平均得分（±s，分）	平均条目水平得分（±s，分）	平均条目水平得分排序
总体健康动机	4	17.58±3.13	4.40±0.78	1
自我效能	2	8.12±1.71	4.16±0.86	2
益处感知	4	16.33±3.63	4.08±0.91	3
行动诱因	4	14.62±3.76	3.65±0.94	4
严重性感知	5	13.74±4.82	2.75±0.96	5
障碍感知	4	7.63±2.35	2.56±1.03	6
易感性感知	4	8.32±3.29	2.08±0.82	7

维度	条目数（条）	平均得分（±s，分）	平均条目水平得分（±s，分）	平均条目水平得分排序
总体健康动机	4	17.58±3.13	4.40±0.78	1
自我效能	2	8.12±1.71	4.16±0.86	2
益处感知	4	16.33±3.63	4.08±0.91	3
行动诱因	4	14.62±3.76	3.65±0.94	4
严重性感知	5	13.74±4.82	2.75±0.96	5
障碍感知	4	7.63±2.35	2.56±1.03	6
易感性感知	4	8.32±3.29	2.08±0.82	7

项目	例数	HPLP-Ⅱ R平均总得分	t（F）值	P值
性别			-2.701	0.007
男	357	98.11±17.07
女	844	100.80±15.19
年龄（岁）			2.553^c	0.078
18~44	713	99.18±16.21
45~59	405	101.39±15.53
60~86	83	100.23±13.16
居住地			-5.829	<0.001
农村	162	93.35±15.12
城市	1 039	101.03±15.67
文化程度			13.909^c	<0.001
初中及以下	93	92.42±15.41
高中/中专	186	95.67±13.78
大专	213	98.97±15.45
本科	564	102.27±16.29
硕士研究生及以上	145	103.09±14.39
工作状况			-1.604	0.109
在职	1 011	99.68±15.89
已退休	190	101.68±15.31
婚姻状况			0.241^c	0.786
在婚	883	100.16±15.66
未婚	274	99.69±16.78
离异/丧偶	44	98.70±12.48
有无慢性病^a			1.868	0.062
无	939	100.42±16.17
有	262	98.49±14.36
有无痴呆接触史^b			-3.820	<0.001
无	861	98.96±16.23
有	340	102.62±14.40
有无痴呆家族史			0.902	0.367
无	1 104	100.12±15.78
有	97	98.61±16.15

项目	例数	HPLP-Ⅱ R平均总得分	t（F）值	P值
性别			-2.701	0.007
男	357	98.11±17.07
女	844	100.80±15.19
年龄（岁）			2.553^c	0.078
18~44	713	99.18±16.21
45~59	405	101.39±15.53
60~86	83	100.23±13.16
居住地			-5.829	<0.001
农村	162	93.35±15.12
城市	1 039	101.03±15.67
文化程度			13.909^c	<0.001
初中及以下	93	92.42±15.41
高中/中专	186	95.67±13.78
大专	213	98.97±15.45
本科	564	102.27±16.29
硕士研究生及以上	145	103.09±14.39
工作状况			-1.604	0.109
在职	1 011	99.68±15.89
已退休	190	101.68±15.31
婚姻状况			0.241^c	0.786
在婚	883	100.16±15.66
未婚	274	99.69±16.78
离异/丧偶	44	98.70±12.48
有无慢性病^a			1.868	0.062
无	939	100.42±16.17
有	262	98.49±14.36
有无痴呆接触史^b			-3.820	<0.001
无	861	98.96±16.23
有	340	102.62±14.40
有无痴呆家族史			0.902	0.367
无	1 104	100.12±15.78
有	97	98.61±16.15

自变量	b（95%CI）	SE	b'	t值	P值
中文版MCLHB-DRR量表各维度得分
易感性感知维度得分（原值进入）	-0.577（-0.840，-0.314）	0.134	-0.120	-4.307	<0.001
严重性感知维度得分（原值进入）	-0.088（-0.273，0.096）	0.094	-0.027	-0.942	0.346
益处感知维度得分（原值进入）	0.294（0.023，0.564）	0.138	0.068	2.131	0.033
障碍感知维度得分（原值进入）	-1.077（-1.276，-0.878）	0.101	-0.282	-10.619	<0.001
行动诱因维度得分（原值进入）	0.079（-0.184，0.342）	0.134	0.019	0.590	0.555
总体健康动机维度得分（原值进入）	0.464（0.113，0.814）	0.179	0.092	2.595	0.010
自我效能维度得分（原值进入）	1.378（0.736，2.020）	0.327	0.149	4.211	<0.001
痴呆预防知识问卷总得分（原值进入）	0.487（0.203，0.772）	0.145	0.088	3.358	0.001
性别（以男为参照）
女	0.995（-0.730，2.720）	0.879	0.029	1.132	0.258
居住地（以农村为参照）
城市	2.447（0.070，4.824）	1.212	0.053	2.019	0.044
文化程度（以初中及以下为参照）
高中/中专	2.126（-1.235，5.486）	1.713	0.049	1.241	0.215
大专	2.851（-0.491，6.192）	1.703	0.069	1.674	0.094
本科	5.739（2.660，8.819）	1.570	0.181	3.657	<0.001
硕士研究生及以上	5.604（1.949，9.259）	1.863	0.116	3.008	0.003
有无痴呆接触史（以无为参照）
有	2.725（1.001，4.450）	0.879	0.078	3.100	0.002
常量	76.613（69.206，84.020）	3.775	—	20.294	<0.001