语言认知评估系统用于语言认知障碍评估的可行性分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0474

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (31): 3872-3876,3890.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0474

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语言认知评估系统用于语言认知障碍评估的可行性分析

周钰¹, 李刚卫², 李弯月³, 陈艳¹, 凌卫新⁴, 单莎瑞⁵, 陈卓铭³^,^*(), 尚亚茹³^,^*()

1.510260　广东省广州市，广州医科大学附属第二医院康复医学科
2.463000　河南省驻马店市，正阳县人民医院疼痛科
3.510630　广东省广州市，暨南大学附属第一医院康复医学科
4.510641　广东省广州市，华南理工大学应用数学系
5.510080　广东省广州市，广东药科大学附属第一医院康复医学科

收稿日期:2022-06-28 修回日期:2022-09-06 出版日期:2022-11-05 发布日期:2022-09-19
通讯作者: 陈卓铭, 尚亚茹
周钰，李刚卫，李弯月，等.语言认知评估系统用于语言认知障碍评估的可行性分析[J].中国全科医学，2022，25（31）：3872-3876，3890.[www.chinagp.net]
作者贡献：周钰、李刚卫、李弯月、尚亚茹负责文章的构思与设计、研究的实施与可行性分析、论文修订、文章质量的控制及审校；李刚卫、李弯月、陈艳、凌卫新、单莎瑞负责数据收集和处理；周钰、李刚卫负责统计学分析；周钰、李刚卫、李弯月、陈艳、凌卫新、单莎瑞负责结果的分析与解释、论文撰写；陈卓铭、尚亚茹对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
国家重点研发计划主动健康和老龄化科技应对重点专项(2020YFC2005700); 广东省中医药管理局资助项目(20211246)

Feasibility Analysis of the Computer-aided Language Assessment System in Measuring Cognitive-linguistic Impairment

ZHOU Yu¹, LI Gangwei², LI Wanyue³, CHEN Yan¹, LING Weixin⁴, SHAN Sharui⁵, CHEN Zhuoming³^,^*(), SHANG Yaru³^,^*()

1.Department of Rehabilitation Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510260, China
2.Department of Pain Management, Zhengyang People's Hospital, Zhumadian 463000, China
3.Department of Rehabilitation Medicine, the First Hospital of Jinan University, Guangzhou 510630, China
4.School of Mathematics, South China University of Technology, Guangzhou 510641, China
5.Department of Rehabilitation Medicine, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510080, China

Received:2022-06-28 Revised:2022-09-06 Published:2022-11-05 Online:2022-09-19
Contact: CHEN Zhuoming, SHANG Yaru
About author:
ZHOU Y, LI G W, LI W Y, et al. Feasibility analysis of the Computer-aided Language Assessment System in measuring cognitive-linguistic impairment [J] . Chinese General Practice, 2022, 25 (31) : 3872-3876, 3890.

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摘要/Abstract

摘要： 背景随着我国人口老龄化程度日益加深，认知障碍的发病率逐年增长，认知障碍严重影响我国居民的生活质量。目前，语言认知障碍的筛查依旧依赖于传统的神经心理量表，量表测量法对评估人员的技术要求较高，花费时间长，受试者对其耐受性较差。目的探讨语言认知评估系统用于语言认知障碍评估的可行性。方法采用随机抽样法，于2018年3月至2020年3月选取55例入住于暨南大学第一附属医院康复医学科且简易精神状态检查量表（MMSE）基线得分为10~20分的脑卒中/脑损伤患者，以及18例健康受试者（暨南大学本科实习生、患者家属及陪护人员）作为研究对象。采用语言认知评估系统、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、MMSE、汉语失语成套测验（ABC）评价受试者的语言、认知功能状况。通过Spearman秩相关分析受试者语言认知评估系统得分与其MMSE、MoCA得分间的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价语言认知评估系统对语言认知障碍的诊断价值，并计算语言认知评估系统在识别语言认知障碍患者中的灵敏度、特异度和准确度。通过对18例健康受试者进行满意度调查，了解受试者对语言认知评估系统的使用满意度。结果 Spearman秩相关结果显示，受试者语言认知评估系统得分与MMSE、MoCA得分呈高度正相关（rs值分别为0.910、0.884，P<0.05）。以MoCA得分<26分作为认知障碍诊断标准，结合ABC评估结果，语言认知评估系统识别语言认知障碍患者的ROC曲线下面积（AUC）值为0.733〔95%CI（0.632，0.834），P<0.001〕，约登指数最大点（0.703）对应的临界值为85分，此时系统的灵敏度为1.000，特异度为0.703，准确度为0.931（68/73）。18例健康受试者满意度平均得分为（4.07±0.48）分，满意度总体处于"满意"水平。结论受试者对语言认知评估系统的满意度较高。语言认知评估系统具有良好的效度和诊断价值，可有效评估受试者的语言认知功能状况，并且可应用于语言认知障碍患者的筛查与识别。

关键词: 语言认知评估系统, 语言障碍, 认知障碍, 筛查, 诊断, 可行性, 满意度, 效度

Abstract:

Background

Cognitive impairment prevalence is increasing as aging population grows in China, which greatly affects the quality of life of the sufferers. Currently, the screening forcognitive-linguistic impairment still relies on traditional neuropsychological scales, which are technically demanding, time-consuming, and poorly tolerant.

Objective

To explore the feasibility of the Computer-aided Language Assessment System (CLAS) in the measurement of cognitive-linguistic impairment.

Methods

Random sampling method was used to recruit 73 participants, among them 55 (75.3%) were stroke/brain injury patients〔with a baseline score of 10-20 on the Mini-Mental State Examination (MMSE) 〕hospitalized in Department of Rehabilitation Medicine, the First Hospital of Jinan University from March 2018 to March 2020, and the other 18 (24.7%) were healthy volunteers (consisting of undergraduate medicalinterns from Jinan University, family members and accompanying caregivers of the patients) . The CLAS, Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA) , MMSE and Aphasia Battery of Chinese (ABC) were used to evaluate the linguistic and cognition functions of the participants. The Spearman correlation was used to assess the correlation of the score of CLAS with that of MoCA and MMSE. A receiver operating characteristic curve (ROC) of CLAS was plotted to estimate its diagnostic value for cognitive-linguistic impairment, with sensitivity, specificity and accuracy being calculated as well. A satisfaction survey was conducted in 18 healthy volunteers to understand their satisfaction with the use of the CLAS.

Results

The total CLAS score was positively correlated with that of MMSE, and MoCA (r_s=0.910, 0.884, P<0.05) .Compared with MoCA (total MoCA score <26) in combination with ABC in diagnosing cognitive impairment, the CLAS had an AUC of 0.733〔95%CI (0.632, 0.834) , P<0.001〕in identifying cognitive-linguistic impairment when the optimal cut-off value was set as 85 points, and the maximum Youden index was obtained, with 1.000 sensitivity, 0.703 specificity, and 0.931 (68/73) accuracy. The average satisfaction score of 18 healthy volunteers was (4.07±0.48) , indicating an overall satisfaction level of "satisfactory".

Conclusion

High participant satisfaction with the CLAS was obtained in this study. And as the CLAS has proven to have good validity and diagnostic accuracy, as well as good performance in identifying cognitive-linguistic impairment, it could be applied to the screening and identification of cognitive-linguistic impairment.

Key words: Computer-aided Language Assessment System, Language disorders, Cognition disorders, Screening, Diagnosis, Feasibility, Satisfaction, Validity

周钰,李刚卫,李弯月,等. 语言认知评估系统用于语言认知障碍评估的可行性分析[J]. 中国全科医学, 2022, 25(31): 3872-3876,3890. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0474.
ZHOU Yu,LI Gangwei,LI Wanyue, et al. Feasibility Analysis of the Computer-aided Language Assessment System in Measuring Cognitive-linguistic Impairment[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(31): 3872-3876,3890. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0474.

图/表 5

参考文献 20

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条目	内容
1	我感到评测过程很有趣
2	评测内容很吸引我
3	整个评测过程中，我没有觉得很烦躁
4	整个评测过程中，我感到很轻松
5	我能很容易地理解系统中题目的意思
6	我能很容易地理解系统中的题目如何作答
7	我感到系统中题目的形式很有吸引力
8	我能够很容易地理解这个系统的答题形式
9	我很愿意并能容易地完成这个系统相关的操作
10	如果让我再接受一次测试，我还愿意使用这个系统

条目	内容
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2	评测内容很吸引我
3	整个评测过程中，我没有觉得很烦躁
4	整个评测过程中，我感到很轻松
5	我能很容易地理解系统中题目的意思
6	我能很容易地理解系统中的题目如何作答
7	我感到系统中题目的形式很有吸引力
8	我能够很容易地理解这个系统的答题形式
9	我很愿意并能容易地完成这个系统相关的操作
10	如果让我再接受一次测试，我还愿意使用这个系统

组别	例数	男〔n（%）〕	年龄（±s，岁）
健康受试者	18	9（50.0）	31.3±16.1
脑卒中/脑损伤患者	55	33（60.0）	57.5±16.4
χ²（t）值		0.555	10.085^a
P值		0.456	<0.001

组别	例数	男〔n（%）〕	年龄（±s，岁）
健康受试者	18	9（50.0）	31.3±16.1
脑卒中/脑损伤患者	55	33（60.0）	57.5±16.4
χ²（t）值		0.555	10.085^a
P值		0.456	<0.001

组别	例数	MMSE得分	MoCA得分	语言认知评估系统得分
健康受试者	18	29.0（3.0）	28.0（3.0）	96.0（2.6）
脑卒中/脑损伤患者	55	10.5（12.2）	8.0（7.0）	49.1（50.2）
Z值		5.943	4.399	6.511
P值		<0.001	<0.001	<0.001

语言认知评估系统用于语言认知障碍评估的可行性分析

Feasibility Analysis of the Computer-aided Language Assessment System in Measuring Cognitive-linguistic Impairment

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项目	MoCA得分	MMSE得分	语言认知评估系统得分
MoCA得分	1.000	0.950^a	0.884^a
MMSE得分	—	1.000	0.910^a
语言认知评估系统得分	—	—	1.000

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